Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Regione Lazio Centro di Competenza Nazionale di Prevenzione degli Effetti del Caldo del Dipartimento della Protezione Civile - DPC Piano Operativo Nazionale per la Prevenzione degli Effetti del Caldo sulla Salute Classifica F.3.a.d/377 Rapporto 3 semestre (marzo 11 settembre 11) Allegato 3.1 Sintesi del Rapporto Effetti sulla salute delle condizioni climatiche Estate 11 Principali risultati e criticità Ministero della Salute Centro Nazionale per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie
Sintesi dei principali risultati - Durante l estate 11 nella maggior parte delle città sono state osservate temperature massime al di sopra dei valori medi di riferimento solo nel mese di agosto e settembre. Durante i restanti mesi estivi le temperature sono state generalmente inferiori o uguali alla media di riferimento (figure 1a- 1c). - Tra il 17-7 agosto si è verificata un ondata di calore di elevata intensità che ha interessato prevalentemente le città del centro-nord (Bolzano, Torino, Milano, Brescia, Verona, Venezia, Trieste, Bologna, Firenze, Ancona, Perugia Viterbo, Rieti, Civitavecchia, Frosinone, Roma, Latina, Campobasso, Napoli e Messina) (figura ). - In corrispondenza dell ondata di calore di agosto sono stati osservati incrementi significativi nella mortalità in diverse città: Torino, Milano, Bologna, Firenze, Ancona, Perugia Roma e Latina (tabella 1). - L analisi della mortalità osservata e attesa nell intero periodo estivo, 15 maggio-15 settembre, consente di tener conto, almeno in parte, di un possibile effetto di compensazione (riduzione della mortalità successiva a periodi di eccesso). I risultati indicano che complessivamente, tra le città con sistema di allarme attivo, si sono osservati eccessi significativi di mortalità a Torino, Milano, Venezia, Firenze, Perugia, Roma, Frosinone, Latina e Civitavecchia. Tra le città senza sistema di allarme si sono osservati eccessi significativi di mortalità a Trento, Padova e Potenza. In gran parte delle città del sud si è osservata una mortalità significativamente inferiore all atteso (tabella ). - Nella figura 1 dell Appendice sono riportati i grafici dell andamento della temperatura apparente massima osservata (linea rossa), e della mortalità giornaliera osservata (linea blu continua) e attesa (linea blu tratteggiata) nella classe di età 5 anni e oltre per il periodo 15 Maggio-15 Settembre. Le bande verticali (in arancione) rappresentano i periodi di ondata di calore. In alcune città, si osserva che in corrispondenza dei periodi di ondata di calore si sono verificati incrementi della mortalità giornaliera osservata nella popolazione con età maggiore o uguale a 5 anni. - L analisi della relazione temperatura/mortalità relativa all estate 11, evidenzia in diverse città un incremento della mortalità all aumentare della temperatura massima con una pendenza della curva, al di sopra del valore soglia, pari o superiore al periodo di riferimento (Bologna, Torino, Milano, Brescia, Firenze, Perugia, Napoli, Bari e Reggio Calabria) (figura 3). L analisi della relazione temperatura/mortalità conferma un eterogeneità geografica della relazione tra le diverse città sia per quanto riguarda i valori soglia che l effetto stimato (pendenza della curva). In gran parte delle città è da notare che, rispetto al periodo di riferimento, nel 11 non sono stati raggiunti valori estremi delle alte temperature; in particolare, a Verona, Venezia, Genova e Palermo non essendoci stata esposizione l effetto è inferiore al periodo di riferimento. Contrariamente, a Roma, dove nel 11 si sono registrate temperature elevate, la curva è piatta suggerendo una riduzione dell impatto del caldo sulla mortalità.
Scarto Temperatura minima C Scarto Temperatura media C Figura 1a. Scarto tra la temperatura (media e minima) osservata nel 11 e nel periodo di riferimento per mese (maggio- settembre). 3 1-1 - -3-3 1-1 - -3 -
Scarto Tappmax C Scarto Temperatura massima C Figura 1c. Scarto tra la temperatura (massima e tappmax) osservata nel 11 e nel periodo di riferimento per mese (maggio- settembre). 3 1-1 - -3-3 1-1 - -3 -
Scarto Dew point medio C Figura 1b. Scarto tra la temperature al punto di rugiada osservata nel 11 e nel periodo di riferimento per mese (maggio- settembre). 3 1-1 - -3 -
Figura. Livelli di rischio (livello, 1,, 3) previsti dai sistemi HHWW nell estate 11. Periodo 1-31 Agosto Città Agosto 1 3 5 7 9 1 11 1 13 1 15 1 17 1 19 1 3 5 7 9 3 31 BOLZANO 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 TORINO 1 3 3 3 3 1 TORINO ARPA 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 MILANO 1 1 1 1 3 3 3 3 3 1 BRESCIA 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 1 VERONA 1 1 3 3 3 3 3 1 VENEZIA 1 1 1 3 3 3 1 TRIESTE 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 GENOVA 1 1 1 1 1 1 1 BOLOGNA 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 BOLOGNA ARPA 1 1 1 1 3 3 1 1 FIRENZE 1 1 1 3 3 3 3 3 1 FIRENZE CIBIC 1 3 3 3 3 3 3 3 3 ANCONA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 PERUGIA 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 ROMA 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 VITERBO 1 1 1 3 3 3 1 RIETI 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 CIVITAVECCHIA 1 1 1 1 1 1 1 3 3 FROSINONE 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 LATINA 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 PESCARA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CAMPOBASSO 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 NAPOLI 1 1 3 3 3 3 3 1 CAGLIARI 1 BARI 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 REGGIOCALABRIA MESSINA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 1 PALERMO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CATANIA 1
Tabella 1. Decessi giornalieri osservati, decessi attesi nella classe di età 5 anni e oltre, durante l ondata di calore di Agosto 11. Decessi nella classe di età 5 e oltre Città Periodo Osservati Attesi Eccesso Var % p_value BOLZANO 17-31 agosto 9-5 -17.37 TORINO 19-31 agosto 17 93 5 <.1 MILANO -31 agosto 3 37 13 3 <.1 BRESCIA 17-31 agosto 5 7. VERONA 19-31 agosto 53 71-1 -5.13 VENEZIA 19-31 agosto 7 7 1 TRIESTE 17-31 agosto 11 9. BOLOGNA 1-31 agosto 17 13. FIRENZE 17-31 agosto 17 13. ANCONA -31 agosto 3 1 13. PERUGIA 1-31 agosto 7 7 9.1 ROMA 17-31 agosto 7 15 5 <.1 VITERBO 1-31 agosto 15 1 5 5.197 RIETI 17-31 agosto 1 1 1 CIVITAVECCHIA 3-31 agosto 15 7.71 FROSINONE 1-31 agosto 13 9.7 LATINA 1-31 agosto 35 3 1 5.3 CAMPOBASSO 1-31 agosto 9 11 - -1.55 NAPOLI 19-31 agosto 59 5 9.57 MESSINA 1-31 agosto 79 77 3.
Tabella. Decessi giornalieri osservati, decessi attesi e variazione percentuale nella classe di età 5 anni e oltre per l intero periodo 15 maggio 3 settembre 11. 15 Maggio-3 Settembre Città Mortalità 5+ Osservati Attesi* Var % p-value BOLZANO 79 77 1.95 TORINO 1 <.1 MILANO 337 975 13 <.1 BRESCIA 57 55-3.33 VERONA 7 7 1.1 VENEZIA 133 9 1 <.1 TRIESTE 39 9-7.1 GENOVA 7-3.1 BOLOGNA 131 15.193 FIRENZE 1339 1 11 <.1 ANCONA 315 95 7. PERUGIA 1 1.1 ROMA 79 337 1 <.1 VITERBO 159 1 9.33 RIETI 13 11-15.7 CIVITAVECCHIA 137 17.1 FROSINONE 11 9. LATINA 9 19 <.1 PESCARA 35 3 7. CAMPOBASSO 19 1-9.9 NAPOLI 517 9 -. CAGLIARI 33 3-1.17 BARI 5 7 -.9 REGGIOCALABRIA 93 1. MESSINA 95 71 -.1 PALERMO 1373 1-7. AOSTA 11 113 1.95 TRENTO 7 3. PADOVA 77 5 1 <.1 POTENZA 177 135 31. TARANTO 95 7. CATANZARO 195 17 11.17
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Figura 3. Relazione tra e mortalità nella classe di età 5 anni e oltre, periodo 15 maggio 15 settembre. Confronto tra periodo di riferimento e 11.
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Appendice Figura 1. Andamento giornaliero della e del numero di e attesi periodo 15 Maggio - 15 Settembre. BOLZANO 1 1 ondata 9-13 Luglio ondata 1- Agosto TORINO 3 3 1 1 ondata 19- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 MILANO 5 55 5 5 35 3 5 15 1 5 ondata 1- Agosto BRESCIA 1 1 1 ondata 1- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 5 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 VERONA 1 1 1 1 1 ondata 19- Agosto VENEZIA 3 3 1 1 1 1 1 ondata 1-1 Agosto ondata 1- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 5 TRIESTE 1 1 1 1 1 ondata 9-1 Luglio ondata -7 Agosto 5 GENOVA 5 35 3 5 15 1 5
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 BOLOGNA 1 1 1 1 1 ondata 1-13 Luglio ondata 19- Agosto 3 FIRENZE 5 15 1 5 ondata 11-13 Luglio ondata 17- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 ANCONA 1 1 1 ondata 19-7 Agosto PERUGIA 1 1 ondata -1 Luglio ondata 19-7 Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 ROMA 1 95 9 5 75 7 5 55 5 5 35 3 ondata 1-1 Luglio ondata 17-7 Agosto 1 VITERBO ondata 1- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 RIETI 1 ondata 9-13 Luglio ondata 19-7 Agosto 7 CIVITAVECCHIA 5 3 1 ondata 9-13 Luglio ondata 3-7 Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 5 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 FROSINONE ondata 1-1 Luglio ondata 17- Agosto 1 LATINA 1 ondata -7 Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 PESCARA 1 1 ondata 9-1 Luglio 1 CAMPOBASSO 9 7 5 3 1 ondata 1- Agosto
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 NAPOLI 55 5 5 35 3 5 15 1 5 ondata 1-7 Agosto CAGLIARI 1 1 1 1
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 BARI 1 1 1 1 1 1 REGGIO CALABRIA 1 1 1 1
Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 Decessi 5+ 5 1 15 5 3 35 5 5 MESSINA 1 1 1 1 1 ondata 9-15 Luglio ondata 1- Agosto PALERMO 3 3 1 1 ondata 11-1 Luglio
1 3 5 Decessi 5+ AOSTA 1 3 5 7 Decessi 5+ TRENTO
1 1 1 1 Decessi 5+ PADOVA 1 3 5 7 Decessi 5+ POTENZA
1 1 1 1 Decessi 5+ TARANTO 1 3 5 7 Decessi 5+ CATANZARO