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STAZIONE UNICA APPALTANTE Provincia di Barletta Andria Trani Settore 3 - Edilizia, Manutenzione, Impianti termici e SUA ALLEGATO E Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) Dichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre articoli 37, comma 7, e 38, del decreto legislativo n. 163 del 2006 LAVORI DI COMPLETAMENTO E MANUTENZIONE SCUOLA MEDIA DI VIA PIRANDELLO DEL COMUNE DI TRINITAPOLI. CUP: F88C15000970002 CIG: 6577605B59 Il sottoscritto, nato a il, residente a via, C.F. Legale Rappresentante/Procuratore del concorrente sede legale in via Comune c.a.p. C.F.n P.IVA n Tel.n Telefax n indirizzo di P.E.C., CONSORZIATO DEL CONSORZIO (1) - consorzio di cooperative, - consorzio di imprese artigiane, - consorzio stabile, denominato: (2) Partita IVA: DICHIARA 1) di essere iscritto nel Registro delle imprese della C.C.I.A.A. di, al n, a decorrere dal, per lo svolgimento della seguente attività, (ovvero, se si tratta di impresa straniera con sede legale in un Paese dell UE, indicare gli estremi dell iscrizione, secondo le modalità previste dallo Stato di residenza, ai sensi dell art.39 e Allegato XIA, del D.Lgs.n 163/2006 e s.m.i., o allegare dichiarazione giurata o altro certificato di conformità alle prescrizioni di tale allegato); 2) che l impresa, (P.IVA ), ha sede in, alla via n, tel.n, fax n (autorizzato per le comunicazioni 1

3) relative alla presente procedura), e-mail:, p.e.c.: ; oppure - ubicazione dell eventuale sede operativa (solo se diversa dalla sede legale): ; - i nominativi, le date e i luoghi di nascita, la residenza, il codice fiscale e la qualifica: a) del titolare (per le imprese individuali) ; b) di tutti i soci (per le s.n.c.) e di tutti i soci accomandatari (per le s.a.s.) attualmente in carica c) di tutti gli amministratori muniti di rappresentanza o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società e per i consorzi) attualmente in carica d) dei direttori tecnici (per ogni tipo di impresa) attualmente in carica e) degli eventuali procuratori generali e/o speciali all atto (per ogni tipo di impresa) attualmente autorizzati, con indicazione degli estremi della procura in corso di validità f) dei soggetti (titolare, legali rappresentanti e/o direttori tecnici) cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando che l impresa non è sottoposta a sequestro o confisca, ai sensi dell art. 12-sexies del decreto-legge 08/06/1992, n 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 07/08/1992, n 356, o della legge 31/05/1965, n 575 ed affidata ad un custode o un amministratore giudiziario o finanziario; che l impresa è sottoposta a sequestro o confisca, ai sensi dell art. 12-sexies del decreto-legge 08/06/1992, n 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 07/08/1992, n 356, o della legge 31/05/1965, n 575 ed affidata ad un custode o un amministratore giudiziario o finanziario e, pertanto, è assoggettata alla disciplina prevista dal comma 1 bis dell art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. (3) ; 4) ai sensi dell articolo 38, commi 1 e 2, del decreto legislativo n. 163 del 2006, l inesistenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti pubblici e, in particolare: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente; che non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che: 2

b.1) nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge n. 575 del 1965; b.2) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 2) della presente dichiarazione: (4) - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell articolo 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge n. 575 del 1965; - la situazione giuridica relativa alla sussistenza delle misure di cui all articolo 3 della legge n. 1423 del 1956 o alle cause ostative di cui all articolo 10 della legge n. 575 del 1965, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; c) che c.1) nei propri confronti: (5) - non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale; - sussistono i provvedimenti di cui all allegato alla presente dichiarazione e, in particolare: - sentenze definitive di condanna passate in giudicato; - decreti penali di condanna divenuti irrevocabili; - sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale; c.2) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 2) della presente dichiarazione: (6) - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell articolo 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale; - la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; d) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge n. 55 del 1990; e) che non sono state commesse gravi violazioni, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; g1) che risulta/no pendente/i contenzioso/i rateizzazione/i concesse concordato/i del debito condono/i riferito/i alla/e violazioni fiscali di seguito indicata/e h) che nei propri confronti, ai sensi dell'art. 38, comma 1-ter, del D. Lgs. 163/2006, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; i1) che risulta/no pendente/i contenzioso/i rateizzazione/i concesse concordato/i del debito condono/i riferito/i alla/e violazioni in materia di contributi previdenziali di seguito indicata/e 3

l) che, ai sensi dell articolo 17 della legge n. 68 del 1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), la ditta / impresa occupa attualmente un numero di dipendenti pari a, calcolato con le modalità di cui all articolo 4 della predetta legge, tenuto altresì conto delle esenzioni per il settore edile di cui all art. 5, comma 2, della stessa legge, come modificato dall articolo 1, comma 53, della legge n. 247 del 2007: (7) - inferiore a 15 (quindici) e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge; - pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque), ma non ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge; - pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque), ed ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi; - pari o superiore a 35 (trentacinque), ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi; m) che non è stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione; mbis) che ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA; mter) che (8) : mter1) nei propri confronti non ricorre la causa di esclusione di cui all art. 38 co. 1 mter) del D.lgs. 163/06, sulla base dei dati che emergono dall osservatorio; mter2) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 2) della presente dichiarazione (9) : - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell articolo 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non ricorre la causa di esclusione di cui all art. 38 co. 1 mter) sulla base dei dati che emergono dall osservatorio; - la situazione giuridica relativa alla sussistenza della eventuale causa di esclusione di cui all art. 38 mter), è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; mquater) che, rispetto ad altri partecipanti alla medesima procedura che presentano offerte concorrenti: - non sussiste alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto e di aver formulato l offerta autonomamente; - di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano rispetto al concorrente in una situazione di controllo di cui all art. 2359 cc. e di avere formulato l offerta autonomamente; - sussiste la situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, con il/i seguente/i operatore/i economico/i: ma di aver formulato l offerta autonomamente; n) che l impresa applica il CCNL del settore e dispone delle seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (indicare tutte le posizioni): presso INPS presso INAIL presso Cassa/e Edile/i matricola di, matricola di, matricola di, che l impresa è in regola con gli adempimenti relativi all iscrizione, con il pagamento della relativa tassa e mantiene posizioni previdenziali regolari di cui all'art. 38, comma 1, lettera i); o) che la società ha la seguente dimensione aziendale: numero complessivo dei dipendenti: nessuno (zero) da 16 a 50 da 1 a 5 da 50 a 100 da 6 a 15 oltre 100 4

5) che, ai sensi dell articolo 38, comma 1, lettera c), secondo periodo, del decreto legislativo n. 163 del 2006, nel anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara: (10) - non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico; - sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, di seguito elencati: a) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome Luogo e data di nascita Codice Fiscale Residente a carica ricoperta fino alla data del (11) non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla sua/loro affidabilità morale e professionale; b) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome Luogo e data di nascita Codice Fiscale Residente a carica ricoperta fino alla data del (12) è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato o è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, per i seguenti reati: - e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta (13) penalmente sanzionata: - ed è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell articolo 178 del codice di procedura penale; (14) c) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome Luogo e data di nascita Codice Fiscale Residente a carica ricoperta fino alla data del (15) è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per i seguenti reati: - e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: (16) - ed è intervenuta l estinzione del reato e dei suoi effetti ai sensi dell articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale. (17) 6) che, l impresa concorrente, in merito alla insussistenza delle condizioni di cui alla L. n. 266/2002: - non si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383/2001 come modificato dal D.L. 25.09.2002 n. 210, convertito in Legge n. 266/2002; 5

- si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla suddetta legge ma il periodo di emersione si è concluso; 7) che alla stessa gara non partecipa contemporaneamente, ai sensi degli articoli 36, comma 5, e 37, comma 7, del decreto legislativo n. 163 del 2006 (assenza di partecipazione plurima), ovvero: a) individualmente e in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario, oppure in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario; b) individualmente o in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario e quale consorziata di un consorzio stabile o di un consorzio di cooperative o di imprese artigiane per la quale il consorzio concorre e a tal fine indicata per l esecuzione. DICHIARA 8) Visti gli artt. 53 co. 16 ter del D. Lgs. 165/01 e 21 del D. Lgs. 39/2013 (18) di non aver conferito incarichi professionali o attività lavorativa ad ex-dipendenti pubblici che hanno cessato il rapporto di lavoro con l Amministrazione Provinciale di Barletta-Andria-Trani da meno di tre anni i quali, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto di queste ultime ai sensi dell art. 53, comma 16.ter del D.Lgs n. 165/2001 smi. Oppure di aver conferito incarichi professionali o attività lavorativa ad ex-dipendenti pubblici che hanno cessato il rapporto di lavoro con l Amministrazione Provinciale di Barletta-Andria-Trani da meno di tre anni i quali, tuttavia negli ultimi tre anni di servizio, non hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto di queste ultime ai sensi dell art. 53, comma 16.ter del D.Lgs n. 165/2001 smi. Oppure di aver conferito incarichi professionali o attività lavorativa ad ex-dipendenti pubblici, dopo tre anni da quando gli stessi hanno cessato il rapporto di lavoro con l Amministrazione Provinciale di Barletta-Andria-Trani e qunidi nel rispetto di previsto dall art. 53, comma 16.ter del D.Lgs n. 165/2001 smi. Limitatamente alle dichiarazioni di cui ai punti numeri 3, 4) e 5), trattandosi di dati sensibili, ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della stazione appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi dell articolo 48 del decreto legislativo n. 163 del 2006 e dell articolo 71 del d.p.r. n. 445 del 2000. Ai sensi degli articoli 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - - 20. (firma del legale rappresentante della ditta/impresa ausiliaria) (19) Si precisa che, qualora il sottoscrittore delle dichiarazioni cumulative non si sia assunto la responsabilità di dichiarare l assenza delle cause di esclusione anche per conto degli altri soggetti in carica ai sensi dell articolo 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, la dichiarazione di cui al precedente punto 4, relativa all inesistenza delle cause di esclusione di cui all art.38, comma 1, lett. b), c) ed m-ter), sulla base di apposito modello (allegato C), deve essere resa, con riferimento a ciascuno dei soggetti che concorrono al raggiungimento dei requisiti speciali, da: - da tutti i titolari e direttori tecnici, ove presenti (impresa individuale); - da tutti i soci e direttori tecnici, ove presenti (s.n.c.); - da tutti i soci accomandatari e direttori tecnici, ove presenti (s.a.s.); 6

- da tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza, il socio unico, il socio di maggioranza nel caso di società con meno di quattro soci e direttori tecnici, ove presenti (nell ipotesi di altro tipo di società o consorzio). L Allegato C dovrà essere compilato anche nel caso di presenza di misure di prevenzione o condanne penali per soggetti in carica, per ciascuna singola persona fisica colpita da provvedimenti, compresi quelli per i quali abbia beneficiato della non menzione. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Barrare una delle tre ipotesi. Indicare la ragione sociale del consorzio. Nel caso in cui ricorra tale situazione compilare il campo. In tal caso non trovano applicazione le cause di esclusione di cui all art. 38 del D.lgs. 163/06 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non interessa. Ai sensi del nuovo testo della lettera m-ter), l'esclusione dalle procedure di gara opera per coloro che siano stati vittime dei reati di concussione ovvero di estorsione, aggravati dalla finalità di favorire associazioni di natura criminale e di stampo mafioso, e non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria. Costituisce elemento esimente, il caso previsto dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689: la nuova causa di esclusione non opera, cioè, quando la mancata denuncia è riconducibile a uno stato di necessità o di legittima difesa ovvero all adempimento di un dovere, nel quale si trovava la vittima del reato. Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni e qualora sia selezionata la seconda opzione allegare il modello di Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non ricorre. Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara). Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara). Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata. Adattare al caso specifico. Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara). Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata. Adattare al caso specifico. Art. 53 co. 16 ter del D. Lgs 165/01 e smi: I dipendenti che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di cui all art. 1, comma 2, non possono svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri. I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrattare con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti Art. 21 del D.Lgs. 39/2013: Ai soli fini dell applicazione dei divieti di cui al comma 16-ter dell art. 53 del D.Lgs n. 165/2001 e smi, sono considerati dipendenti delle pubbliche amministrazioni anche i soggetti titolari di uno degli incarichi di cui al decreto n. 39/2013, ivi compresi i soggetti esterni con i quali l amministrazione, l ente pubblico o l ente di diritto privato in controllo pubblico stabilisce un rapporto di lavoro, subordinato o autonomo. Tali divieti si applicano a far data dalla cessazione dell incarico La presente dichiarazione è resa ai sensi degli articoli 38 e 47, comma 1, del d.p.r. n. 445 del 2000, è rilasciata in carta libera, ed è sottoscritta con firma digitale ai sensi e con le modalità di cui al Codice dell Amministrazione Digitale. Alla dichiarazione non è necessario che sia allegata una fotocopia di un documento di riconoscimento, ai sensi del combinato disposto di cui all art. 65, comma 1, lett. a) del D. Lgs. n. 82/2005 e art. 77, comma 6, lett. b) del D. Lgs. n. 163/2006. 7