Regione Lazio Atti della Giunta Regionale e degli Assessori Deliberazione 1 marzo 2016, n. 59 DGR 289/2014 "DCA U00428/2013 - Assegnazione di fondi regionali per l'avvio del programma di attivazione di una Casa della Salute nel territorio di ciascuna Azienda Sanitaria Locale del Lazio per l'importo complessivo di euro 4.000.000,00 a valere sul Capitolo H22103 - di cui euro 400.000,00 a valere sull'esercizio finanziario 2014 del bilancio regionale ed euro 3.600.000,00 a valere sull'annualità 2015" - Trasferimento della sede Casa della Salute della Asl di Viterbo dal Presidio ex Ospedale Civile di Acquapendente al Presidio ex Ospedale S. Anna di Ronciglione.
OGGETTO: DGR 289/2014 DCA U00428/2013 - Assegnazione di fondi regionali per l avvio del programma di attivazione di una Casa della Salute nel territorio di ciascuna Azienda Sanitaria Locale del Lazio per l importo complessivo di 4.000.000,00 a valere sul Capitolo H22103 di cui 400.000,00 a valere sull esercizio finanziario 2014 del bilancio regionale ed 3.600.000,00 a valere sull annualità 2015 Trasferimento della sede Casa della Salute della Asl di Viterbo dal Presidio ex Ospedale Civile di Acquapendente al Presidio ex Ospedale S. Anna di Ronciglione. LA GIUNTA REGIONALE SU proposta del Presidente della Regione Lazio; VISTO lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3; VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modificazioni, concernente la disciplina del sistema organizzativo della Giunta regionale e del Consiglio; VISTO il Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente l organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni ed integrazioni; VISTO il DPCM 29 Novembre 2001 Definizione dei livelli essenziali di assistenza ; VISTA la DGR n. 59 del 6 febbraio 2009 Piano Sanitario Nazionale 2006/2008. Fondo di cui all art. 1, comma 805, della legge n. 296/2006 (legge finanziaria 2007). Approvazione progetti attuativi per l assegnazione della prevista quota di cofinanziamento regionale pari ad euro 2.421.057,60, che ha approvato, fra gli altri, all'interno della Linea progettuale n. 1 Sperimentazione del modello assistenziale Case della Salute, il Progetto pilota per la sperimentazione del modello assistenziale Casa della Salute sito nella Regione Lazio Comune di Palombara Sabina ; VISTA la DGR n. 525 dell 11.11.2011 Decreto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali 14 ottobre 2009 Progetti Attuativi del Piano sanitario nazionale e linee guida per l accesso al cofinanziamento alle regioni e province autonome di Trento e Bolzano. Anno 2009 Approvazione Progetti, con cui, fra gli altri, è stato approvato il Progetto triennale Implementazione del Presidio Nuovo Regina Margherita di Roma: sperimentazione del modello di Casa della Salute della Azienda USL Roma A; VISTA Determinazione regionale n. B07128 del 8 ottobre 2012 DGR n. 525 dell 11.11.2011 Decreto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali 14 ottobre 2009 Progetti Attuativi del Piano sanitario nazionale e linee guida per l accesso al cofinanziamento alle regioni e province autonome di Trento e Bolzano. Anno 2009. Implementazione del Presidio Nuovo Regina Margherita di Roma: sperimentazione del modello di Casa della Salute - Azienda USL Roma A ;
VISTO il DCA n. U0080 del 30.09.2010 Riorganizzazione della Rete Ospedaliera Regionale, ed in particolare l Allegato A, che individua le funzioni territoriali delle strutture ospedaliere oggetto di riconversione; VISTO il DCA n. U0111 del 31.12.2010 Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009 recante Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010 2012 - Integrazioni e modifiche. ; VISTO il DCA n. U00039 del 20.3.2012 Assistenza Territoriale. Ridefinizione e riordino dell offerta assistenziale residenziale e semiresidenziale a persone non autosufficienti, anche anziane e a persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale ; VISTA la DGR n. 313 del 28.6.2012 Riqualificazione dell assistenza territoriale e valorizzazione del ruolo del distretto. Approvazione del documento Interventi prioritari per lo sviluppo delle funzioni del distretto ; VISTO il DCA n. U00429 del 24.12.2012 Decreto del Commissario ad Acta n. U0113 del 31.12.2010 Programmi Operativi 2011-2012 - Assistenza Domiciliare - Approvazione dei documenti Stima di prevalenza della popolazione eleggibile e dei posti per l Assistenza Domiciliare Integrata nella Regione Lazio, per persone non autosufficienti, anche anziane e Omogeneizzazione delle Procedure e degli strumenti per l'adi per persone non autosufficienti, anche anziane ; VISTO il DCA n. U00431 del 24.12.2012 La Valutazione Multidimensionale per le persone non autosufficienti, anche anziane e per le persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale: dimensioni e sottodimensioni. Elementi minimi di organizzazione e di attività dell Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuale nella Regione Lazio ; VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00076 dell 8.3.2013 Assistenza territoriale. Rivalutazione dell offerta assistenziale residenziale e semiresidenziale a persone non autosufficienti, anche anziane ai sensi del Decreto commissariale n. U00039/2012 ; VISTO il DCA n. U00206 del 28.05.2013 Nuovo atto di indirizzo per l adozione dell atto di autonomia aziendale delle Aziende Sanitarie della Regione Lazio a seguito del recepimento degli standard per l individuazione di strutture semplici e complesse del S.S.N. ex art. 12, comma 1, Lett. B, Patto per la Salute 2010-2012 elaborati dal Comitato L.E.A. e s.m.i.; VISTA la nota regionale prot. 107942 dell 11.6.2013 con cui la Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria ha rappresentato ai Direttori Generali di Aziende USL, Aziende Ospedaliere, IRCSS e Policlinici che [..]si è ritenuto opportuno attivare tre specifici Gruppi di Lavoro Regionali con il mandato di produrre documenti tecnici di dettaglio relativi alle seguenti aree strategiche: - organizzazione distrettuale, con particolare riferimento all assetto minimo previsto dall atto di indirizzo (punto 31, DCA n. 206/2013); - modello organizzativo Casa della Salute, al fine di integrare la riconfigurazione dell offerta, già in atto, derivante dalla riconversione delle piccole strutture
ospedaliere con lo sviluppo di modelli innovativi per l erogazione delle cure primarie; - indirizzi per le aree dei servizi amministrativi, tecnici e informatici[..] ; VISTA la Determinazione regionale n. B02406 del 13.6.2013 D.C.A. U00206 del 28/05/2013 - Nuovo atto di indirizzo per l adozione dell atto di autonomia aziendale delle aziende sanitarie della Regione Lazio a seguito del recepimento degli standard per l individuazione di strutture semplici e complesse del S.S.N. ex art. 12, comma 1, Lett. B, Patto per la Salute 2010-2012 elaborati dal comitato L.E.A. Istituzione del Gruppo di Lavoro: Casa della Salute Modello organizzativo ; CONSIDERATO che con la summenzionata Determinazione è stato istituito [..]uno specifico Gruppo di Lavoro denominato Casa della Salute - Modello organizzativo, con il mandato di elaborare un documento tecnico a supporto delle Aziende USL contenente indicazioni ed elementi utili per la predisposizione dell Atto aziendale relativamente allo sviluppo di modelli innovativi per l erogazione delle cure primarie (modello Casa della Salute), indicando anche le modalità di integrazione di queste con i servizi specialistici, quelli ospedalieri, di sanità pubblica, distrettuali e sociali, anche al fine di contribuire alla riconfigurazione dell offerta, già in atto, derivante dalla riconversione delle piccole strutture ospedaliere, con lo sviluppo di forme avanzate di assistenza primaria[..] ; PRESO ATTO che il succitato Gruppo di Lavoro ha elaborato il documento Raccomandazioni per la stesura degli Atti aziendali di cui al D.C.A. n. 206 del 2013, relativamente all'organizzazione delle Case della salute, in cui, tra l altro, si prefigura che [..]Al fine di garantire la realizzazione di tali strutture presso ciascun distretto, poliambulatori pubblici o altre strutture territoriali possono essere individuate come sede di Case della Salute[..] ; VISTO il DCA n. U00336 del 2.08.2013 Nuovo atto di indirizzo per l adozione dell atto di autonomia aziendale delle Aziende Sanitarie della Regione Lazio a seguito del recepimento degli standard per l individuazione di strutture semplici e complesse del S.S.N. ex art. 12, comma 1, lett. B, Patto per la Salute 2010-2012 elaborati dal Comitato L.E.A. Proroga dei termini, con cui sono stati differiti, per un periodo di 60 (sessanta) giorni, tutti i termini previsti dal Decreto del Commissario ad Acta n.u00206 del 28 maggio 2013, sia per la trasmissione delle proposte di atti aziendali da parte delle Aziende e degli Enti del SSR, sia per la successiva valutazione ed approvazione da parte dell amministrazione regionale; VISTO il DCA n. U00428 del 04/10/2013 approvazione del documento Raccomandazioni per la stesura degli Atti aziendali di cui al D.C.A. n.206 del 2013, relativamente all'organizzazione delle Case della salute, che definisce le Linee Guida regionali per la realizzazione delle Case della Salute; VISTO il DCA n. U00480 del 06/12/2013 Definitiva Adozione dei Programmi Operativi 2013-2015 a salvaguardia degli obiettivi strategici di Rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio ;
CONSIDERATO che in attuazione del citato DCA n. U00428/2013 si è ritenuto di procedere all attivazione delle prime tre strutture da destinare a Casa della Salute, individuate, specificamente, nel Presidio di Pontecorvo, in capo alla Azienda Sanitaria Locale di Frosinone, nel Presidio di Sezze, nel territorio della Azienda Sanitaria Locale di Latina e nel Presidio di Rocca Priora, di competenza della Azienda Sanitaria Locale Roma H; PRESO ATTO che con la DGR n. 25 del 16/01/2014 sono stati assegnati, per l importo complessivo di 1.350.000,00: alla Asl di Latina 400.000,00 per l attivazione della Casa della Salute presso il Presidio di Sezze; alla Asl RM H 300.000,00 per l attivazione della Casa della Salute presso il Presidio di Rocca Priora; alla Asl di Frosinone 650.000,00 per l attivazione della Casa della Salute presso il Presidio di Pontecorvo; CONSIDERATO che in attuazione del citato DCA n. U00428/2013 si ritiene opportuno proseguire nel percorso di riorganizzazione dell offerta territoriale del Lazio dando avvio al programma di realizzazione delle Case Salute a partire dall attivazione in prima istanza una Casa della Salute nel territorio di ciascuna Azienda Sanitaria Locale del Lazio. TENUTO CONTO delle risorse finanziarie effettivamente disponibili nel bilancio regionale, delle esigenze rilevate nei sopralluoghi effettuati e dei percorsi progettuali proposti dalle Aziende sulla base delle risorse utilizzabili, si è proceduto alla ripartizione degli importi da assegnare; PRESO ATTO che la stima economica degli interventi è valutata sulla base di criteri di miglioramento degli standard di offerta sanitaria atti a garantire l omogeneità delle prestazioni erogate dalle Case della Salute al fine di perseguire l auspicato riequilibrio dell offerta stessa tra Ospedale e Territorio; VISTA la DGR n. 289 del 27/05/2014 che, al fine di procedere all attivazione di una Casa della Salute nel territorio di ciascuna Azienda Sanitaria Locale del Lazio, assegna l importo complessivo di 4.000.000,00, per l avvio delle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, ripartito per ciascuna Azienda, di cui 500.000,00 alla Asl di Viterbo per l attivazione della Casa della Salute presso il Presidio ex Ospedale Civile di Acquapendente; CONSIDERATO che con determinazione dirigenziale n. G09208 del 25/06/2014 è stata impegnata la somma assegnata con la suddetta D.G.R. 289/2014 (impegno n. 27155/2014 e n. 15340/2015); CONSIDERATO che con il DCA n. U00412 del 26/11/2014 Rettifica DCA n. U00368/2014 avente ad oggetto Attuazione Programmi Operativi 2013-2015 di cui al Decreto del Commissario ad Acta n. U00247/2014. Adozione del documento tecnico inerente: Riorganizzazione della rete ospedaliera a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio il Presidio di Acquapendente, che ai sensi del DCA U0080/2010 svolgeva una funzione di Ospedale
distrettuale di II livello, assume la nuova configurazione di Presidio Ospedaliero in zona particolarmente disagiata; VISTA la nota prot. n. 8554 del 16/02/2015 con cui la Asl di Viterbo, alla luce della nuova funzione assegnata al Presidio ex Ospedale Civile di Acquapendente dal suddetto DCA, ha chiesto di poter utilizzare il finanziamento assegnato con la DGR 289/2015 per attivare la Casa della Salute presso il presidio ex Ospedale S. Anna di Ronciglione; VISTA la nota regionale n. 265679 del 14/05/2015 con la quale è stato richiesto, a seguito di sopralluogo effettuato presso la struttura di Ronciglione, di presentare uno studio preliminare relativo all intervento proposto; CONSIDERATO che nota prot. n. 29893 del 11/06/2015 la Asl di Viterbo ha trasmesso lo studio preliminare richiesto; VISTA la nota prot. n. 36326 del 21/07/2015 con cui la Asl di Viterbo ha trasmesso le integrazioni allo studio preliminare ed il quadro economico dell intervento, per l importo complessivo di 500.000,00; PRESO ATTO che il Nucleo di Valutazione Regionale, esaminato lo studio preliminare presentato, nella seduta conclusiva del 10/11/2015 ha espresso parere favorevole alla realizzazione di una Casa della Salute presso il presidio di Ronciglione; VISTA la L.R. 31 Dicembre 2015, n. 17 Legge di stabilità regionale 2016 ; VISTA la L.R. 31 Dicembre 2015, n. 18 Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018 ; CONSIDERATO che a seguito delle suddette richieste restano invariati sia l Azienda sanitaria beneficiaria del finanziamento che l importo assegnato, pari ad 500.000,00; DELIBERA per le motivazioni di cui in premessa, che formano parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, di trasferire la sede per l attivazione di una Casa della Salute nel territorio della Asl di Viterbo, individuata con D.G.R. n. 289 del 27/05/2014 presso il presidio ex Ospedale Civile di Acquapendente, al presidio ex Ospedale S. Anna di Ronciglione. Con successivi provvedimenti adottati dalla Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali si provvederà alla approvazione dell intervento proposto sentito il parere del Nucleo di Valutazione Regionale. Il Presidente pone ai voti, a norma di legge, il suesteso schema di deliberazione, che risulta approvato all unanimità.