Per il commercio, l industria e il laboratorio Soluzioni di lavaggio per il primo soccorso in caso di infortuni che coinvolgono gli occhi
Questa guida offre informazioni importanti sui fluidi di lavaggio di primo soccorso per lavare gli occhi in caso di incidenti. Ricordatevi sempre, avete solo due occhi! L occhio La vista è uno dei nostri sensi più importanti. Quindi è di primaria importanza proteggere gli occhi anche durante il lavoro. Nonostante le misure di sicurezza molti luoghi di lavoro portano ancora rischi di lesioni agli occhi. L uso di una soluzione efficace per il lavaggio degli occhi aiuta a ridurre l entità del danno. Struttura e funzione dell occhio L occhio umano è costituito da molte piccole parti importanti per la vista. La luce attraversa la cornea e raggiunge la camera anteriore dell occhio riempita di liquido acquoso. L incidenza della luce viene regolata dall iride. La rifrazione è fatta dal cristallino. L umore vitreo riempie il globo oculare dietro il cristallino. La retina è la parte più importante dell occhio perché è responsabile della funzione visiva. Qui tutti gli impulsi in entrata vengono trasformati in visione e trasmessi al cervello.
12 13 1 2 L occhio 11 10 9 8 7 6 3 4 5 1. Sclera 2. Coroide 3. Retina 4. Umore vitreo 5. Nervo ottico 6. Muscolo ciliare 7. Camera posteriore dell occhio 8. Camera anteriore dell occhio 9. Cristallino 10. Pupilla 11. Cornea 12. Iride 13. Canale di Schlemm
Rischi sul luogo di lavoro Lesioni meccaniche Una gran parte delle lesioni agli occhi sono causate da influenze meccaniche, principalmente corpi estranei. Trucioli Trucioli di legno Schegge di metallo Materiale sabbioso Polvere Sporcizia I corpi estranei possono provocare lesioni sia superficiali che interne quali ecchimosi e sanguinamento. La gravità della lesione oculare dipende dalla forza e dalla forma del corpo estraneo. Un corpo estraneo che entra nell occhio con grande forza può danneggiare la cornea e penetrare l occhio, spesso causando gravi lesioni al cristallino e alla retina. Urti e contusioni devono anche essere presi in considerazione nella pratica industriale. La vista è spesso compromessa o completamente distrutta da tali incidenti. Lesioni chimiche Le sostanze chimiche possono penetrare nell occhio sotto forma solida, liquida o gassosa. Le lesioni più comuni sul lavoro sono ustioni chimiche provocate da liquidi. In questi casi acidi e alcali possono provocare gravi danni ai tessuti. Se una sostanza chimica penetra nella cornea il danno è spesso molto grave. L entità della lesione è influenzata dai seguenti fattori: Concentrazione della sostanza chimica, acidi forti e alcali hanno un maggiore rischio di provocare ustioni Temperatura, una temperatura elevata aumenta le proprietà ardenti della sostanza chimica Durata del contatto, più profonda la penetrazione maggiore il rischio di lesioni gravi Soluzioni di lavaggio per il trattamento immediato dopo un incidente Nei casi di lesioni agli occhi una soluzione di lavaggio è di grande importanza per ridurre al minimo il danno causato. La soluzione di lavaggio deve avere le seguenti caratteristiche: efficace anche contro l esposizione a sostanze chimiche facile e rapida da usare direttamente disponibile nei luoghi di lavoro in cui il rischio di lesioni agli occhi è elevato
Soluzione di lavaggio per corpi estranei I corpi estranei devono essere rimossi dall occhio con il lavaggio. Una soluzione di cloruro di sodio sterile con lo stesso contenuto di sale come il fluido oculare ha dimostrato il suo valore come prodotto per il lavaggio oculare. Le bottiglie sono disponibili con una durata di 3 anni. Non è necessaria nessuna manutenzione ed è garantito un elevato grado di affidabilità nell uso. Né vi è alcun rischio di batteri e germi che potrebbero portare a infezioni oculari. È necessario ricordare che quando si usa acqua normale o un liquido non-sterile per il lavaggio, la contaminazione microbica può verificarsi già dopo poco tempo. Questo è il motivo per cui i flaconi per il lavaggio oculare contenenti acqua ordinaria richiedono una regolare manutenzione in cui l acqua deve essere sostituita e le bottiglie lavate. Una speciale coppetta oculare ergonomica sui flaconi assicura che il liquido possa essere applicato in un flusso costante e delicato. Inoltre, la persona lesa può iniziare il lavaggio senza assistenza. Gli ugelli di uscita rendono possibile un lavaggio prolungato. Numerosi incidenti coinvolgono entrambi gli occhi. I flaconi per lavaggio oculare Duo sono dotati di uno speciale dispositivo per gli occhi che consente il lavaggio di entrambi gli occhi allo stesso tempo.
Figura 1: Effetto neutralizzante di ph Neutral e 0,9% di cloruro di sodio* 14 valore ph 12 10 8 6 4 2 } } Range ph alcalino Range ph acido 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 ml fluido di risciacquo NaCl 0.9 % ph Neutral fluido oculare ph Neutral NaCI 0.9 % *Un test titolazione eseguito in laboratorio (in vitro) da Plum A/S. Il test è stato fatto a gradi aggiungendo ph Neutral e 0,9% di cloruro di sodio a una soluzione contenente 1 goccia di acido solforico + 40 ml di acqua rispettivamente 1 goccia di idrossido di potassio + 40 ml di acqua. Sono state misurate le variazioni del valore di ph e quantità di fluido di lavaggio. Soluzioni di risciacquo per acidi e alcali Nel caso di incidenti in cui siano coinvolte sostanze acide e alcali, sostanza chimica deve essere neutralizzata il più presto possibile su un livello di ph di circa 7,4 che è il livello di ph normale del fluido oculare. Quando si usa acqua fresca 0,9% di cloruro di sodio si ottiene solo un effetto di diluizione e risciacquo. Ciò significa che è necessario tempo più lungo di risciacquo e una quantità maggiore di fluido per lavaggio oculare. ph Neutral è un fosfato tampone 4,9 % neutralizzante, che dimostrato essere efficace quando applicato immediatamente dopo un incidente in cui sono coinvolti acidi o alcali. Il liquido è costituito da fosfato e sali, che già esistono nel corpo umano. La parte tampone dell idrogeno fosfato diventa efficace contro gli acidi, mentre l altra parte tampone il fosfato monobasico reagisce contro le sostanze alcaline. Il liquido deve essere efficace, ma allo stesso tempo privo di effetti collaterali. Tramite un test di titolazione in vitro nel nostro laboratorio, abbiamo testato l effetto neutralizzante di ph Neutral sugli acidi e le sostanze alcaline forti, rispettivamente, in relazione all effetto su un fluido per lavaggio oculare standard di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. I risultati del test indicano chiaramente che ph Neutral è in grado di portare il ph sia dell acido che dell alcali ad un livello neutro e innocuo. I tipi standard di fluido per lavaggio oculare diluiscono il fluido, ma si ottengono solo piccole variazioni del valore del ph (figura 1). L efficacia di ph Neutral è stata confermata da studi scientifici. 1)2) Ulteriori studi effettuati da oculisti esterni concludono che il tempo di lavaggio raccomandato di 2 minuti con ph Neutro è una procedura sicura. 3)4) Informazioni importanti: In caso di lesioni agli occhi chiedere sempre il consiglio di un medico, anche se l infortunio non sembra essere grave. Gli infortuni dovuti a corpi estranei sono spesso più dolorosi delle lesioni sul tessuto oculare stesso, ma ogni lesione all occhio può avere conseguenze gravi e inaspettate. Quindi si raccomanda di continuare il risciacquo con Plum Eye Wash 0,9% cloruro di sodio fino a quando non si raggiunge un medico che fornirà un ulteriore trattamento. 1) Prof. Dr. med. Schrage N.F., Facharzt für Augenheilkunde an der Augenklinik Merheim, Ostmerheimer Str. 200 in 51109 Köln, in Kooperation mit dem Aachener Centrum für Technologietransfer in der Ophthalmologie ACTO, Geschäftsstelle Karlsburgweg 9 in 52070 Aachen, Vortrag: Augenverätzungen - Was gibt es Neues? Regionalforum Arbeitsmedizin, Stuttgart 23.02.2006, Folien 44 ff.. 2) Professor Dr. med. Schrage N.F., Facharzt für Augenheilkunde an der Augenklinik Merheim, Ostheimer Str. 200 in 51109 Köln, in Kooperation mit dem Aachener Centrum für Technologietransfer in der Ophthalmologie ACTO, Geschäftsstelle Karlsburgweg 9 in 52070 Aachen,Vergleichsergebnisse von ph Neutral an verätzten Augen, Spülversuche an mit NaOH verätzten Kanichenaugen im Vergleich von Plum ph Neutral mit physiologischer Kochsalzlösung, 24.05.2005 3) Corydon L, Høgsbro M, Cheeseman J, Jacobsen ME. Clinical Trial of Eye Irrigation with Buffer Solution. Clinical investigation report. Vejle Sygehus, 2003. 4) Damgaard AL, Hovendal MP, Scrøder MP, Saxtorph H, Bollen P. First aid treatment of alkali eye burns with phosphate buffer does not cause corneal calcifications. Poster, EAPCCT XXIX International Congress in Stockholm, 2009. Tutta la documentazione è disponibile su richiesta.
Requisiti per l occhio soluzioni di lavaggio oculare Alle aziende e ai dipendenti devono essere fornite informazioni dettagliate sulle opzioni e l uso di soluzioni di lavaggio oculare Gli ingredienti dei prodotti di lavaggio oculare devono essere elencati sull etichetta e nelle schede tecniche. Chiare istruzioni per l uso, come descrizioni e pittogrammi dovrebbero essere visibili per garantire il corretto utilizzo dei prodotti. Per aumentare gli standard di sicurezza e la redditività è richiesta una lunga durata. La documentazione dovrebbe dimostrare l effetto di speciali soluzioni di risciacquo e garantire un uso sicuro. Stazione flessibile di lavaggio per ogni luogo di lavoro 1. ph Neutral in un piccolo e pratico flacone da 200 ml per la rapida neutralizzazione degli acidi ed alcali 2. Flacone da 500 ml con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per corpi estranei come polvere e schegge, ecc. e per continuare il risciacquo fino a raggiungere un medico. 3. In caso di incidente in cui sono interessati gli occhi la cassetta murale di polistirolo è facile e veloce da aprire. La cassetta fornisce una protezione completa dalla polvere e dalla sporcizia. 4. Sulla parte anteriore del coperchio è stampato un pittogramma con le istruzioni per l uso. Specchio all interno del coperchio per un uso corretto. 4 1 3 2 4 I flaconi sono etichettati CE in conformità con le norme per le apparecchiature mediche.
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