DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE 121 / 2018 del 20/04/2018 Oggetto: CONVENZIONI PER ATTIVITA CONTINUATIVA DI SOCCORSO SANITARIO (118) - PRESA D ATTO DELLE RENDICONTAZIONI EFFETTUATE DAGLI ENTI, ASSOCIAZIONI, ORGANIZZAZIONI E COOPERATIVE SOCIALI PER L ANNO 2015 E AGGIORNAMENTO RENDICONTAZIONI PER GLI ANNI 2014 E 2013 Copia informatica per consultazione Pagina 1 di 7
OGGETTO: CONVENZIONI PER ATTIVITA CONTINUATIVA DI SOCCORSO SANITARIO (118) - PRESA D ATTO DELLE RENDICONTAZIONI EFFETTUATE DAGLI ENTI, ASSOCIAZIONI, ORGANIZZAZIONI E COOPERATIVE SOCIALI PER L ANNO 2015 E AGGIORNAMENTO RENDICONTAZIONI PER GLI ANNI 2014 E 2013 vista la seguente proposta di deliberazione n. 138/2018, avanzata dal Direttore della Unità Struttura Complessa Controllo di Gestione IL DIRETTORE GENERALE VISTA la D.G.R. n. VIII/6994 del 02.04.2008 con la quale è stata attivata l Azienda Regionale dell Emergenza Urgenza (AREU); PREMESSO che nel corso dell anno 2015 le convenzioni con gli Enti, Associazioni, Organizzazioni e cooperative per l attività continuativa di soccorso sanitario (118) sono state assegnate con specifiche procedure di selezione, ai sensi della D.G.R. n. IX/1964 del 06.07.2011; RICHIAMATE le convenzioni tra l AREU e le Aziende sanitarie pubbliche lombarde, sottoscritte ai sensi della DGR n. IX/3591 del 06/06/2012, con cui vengono definiti i rapporti tra l AREU e le Aziende partecipanti all attività di emergenza urgenza extraospedaliera, ed in particolare gli Artt. 10 (Convenzioni con Ente Pubblico, Organizzazione di Volontariato o suo Organismo Associativo o Cooperativa Sociale per l attività di soccorso sanitario di emergenza urgenza) e 13 (Risorse economiche e finanziarie); RICHIAMATA la D.G.R. n. VI/45819 del 22.10.1999 Complesso degli interventi attuativi e degli indirizzi organizzativi volti ad assicurare concretamente lo sviluppo del Servizio di Emergenza-Urgenza 118 in esecuzione dei provvedimenti di riordino assunti dalla Regione Lombardia con D.G.R. n. 27099 in data 8 aprile 1997, D.C.R. n. VI/932 in data 17 giugno 1998 e D.G.R. n. 37434 in data 17 luglio 1999 ha approvato: - il complesso degli interventi attuativi e degli indirizzi organizzativi in oggetto; - le proposte di implementazione del Servizio di Urgenza-Emergenza nelle singole Aree Territoriali Interdipartimentali; - le linee attuative concernenti la formazione del personale volontario e non; - lo schema di rendicontazione per il Servizio di Trasporto Sanitario di Emergenza-Urgenza; RICHIAMATE inoltre le comunicazioni effettuate alle Aziende Socio Sanitarie Territoriali convenzionate: - con nota aziendale del 31/01/2018, prot. n. 988, con cui sono state date indicazioni in merito alla rendicontazione per le attività di emergenza urgenza extraospedaliera per l anno 2017, - con note aziendali del 16/02/2018, prot. dal n. 1730 al n. 1742, con le quali sono state date indicazioni in merito alla contabilizzazione delle sopravvenienze attive e passive a seguito della definizione delle rendicontazioni postazioni di soccorso E/A/O per l anno 2015, e aggiornamenti per gli anni 2013 e 2014, - con nota aziendale del 21/03/2018, prot. n. 2866, con cui sono state comunicate le assegnazioni definitive per l anno 2017, a seguito delle verifiche e dei controlli effettuati sulle stesse rendicontazioni pervenute, nonché dei chiarimenti forniti da parte delle Aziende sanitarie; Copia informatica per consultazione Pagina 2 di 7
RICHIAMATA la nota aziendale del 19/03/2018, prot. n. 2787, con la quale sono state comunicate le assegnazioni definitive, per l anno 2017, alla Direzione Centrale Programmazione, Finanza e Controllo di Gestione, U.O. Risorse Economico Finanziarie del Sistema Socio Sanitario di Regione Lombardia; RICHIAMATE ulteriormente le proprie Deliberazioni: - n. 2014/132 del 23.05.2014 avente ad oggetto: Rendicontazioni attività emergenza urgenza extraospedaliera Anno 2013 con la quale sono state approvate le rendicontazioni delle spese sostenute dalle Aziende sanitarie convenzionate per l attività di emergenza urgenza extraospedaliera; - n. 2015/152 del 19.05.2015 avente ad oggetto Rendicontazioni attività emergenza urgenza extraospedaliera Anno 2014 con la quale sono state approvate le rendicontazioni delle spese sostenute dalle Aziende sanitarie convenzionate per l attività di emergenza urgenza extraospedaliera; - n. 2016/144 del 12.05.2016 avente ad oggetto Rendicontazioni attività emergenza urgenza extraospedaliera Anno 2015 con la quale sono state approvate le rendicontazioni delle spese sostenute dalle Aziende sanitarie convenzionate per l attività di emergenza urgenza extraospedaliera; VISTA l istruttoria compiuta dalle strutture di AREU, svolta nel corso degli anni 2016-2017, sulle rendicontazioni elaborate dagli Enti, Associazioni, Organizzazioni e Cooperative sociali convenzionati relative alle postazioni che hanno svolto l attività continuativa di soccorso sanitario (118) nell esercizio 2015, con aggiornamento di alcune rendicontazioni per gli esercizi 2013 e 2014; RITENUTO di prendere atto delle risultanze delle rendicontazioni anno 2015, allegate e parte integrante del presente provvedimento, per un importo complessivo di Euro 70.742.294,79 a fronte di un assegnazione effettuata alle Aziende sanitarie titolari della convenzione, per l anno 2015, pari a Euro 74.505.105,00, le cui spese sono state regolarmente contabilizzate nell ambito del Bilancio d esercizio chiuso al 31/12/2015; RITENUTO di prendere atto delle nuove risultanze definitive di alcune rendicontazioni relative agli anni 2013 e 2014, dalle quali emerge una ulteriore riduzione di spesa di complessivi Euro 178.386,94, così composta: - riduzione di spesa di Euro 174.348,40 (valore algebrico), di cui Euro 4.038,54 già contabilizzati nel bilancio 2016, per quanto riguarda l aggiornamento dei valori di alcune rendicontazioni anno 2014 rispetto a quanto comunicato con note AREU del 21/03/2017, prot. dal n. 2121 al n. 2132; - incremento di spesa di Euro 3.087,42 (valore algebrico) già contabilizzati nel bilancio 2016 per quanto riguarda l aggiornamento dei valori di alcune rendicontazioni anno 2013 rispetto a quanto comunicato con nota AREU prot. n. 724 del 09.02.2016 e con nota AREU prot. n. 2131 del 21.03.2017; RILEVATO che, alcune delle rendicontazioni relative agli anni 2013, 2014 e 2015 sono ancora in fase di definizione, pertanto gli importi evidenziati, pur rappresentando con la dovuta prudenza l importo finale, potrebbero subire delle variazioni sia positive che negative rispetto alla situazione attuale; PRESO ATTO che nel corso dell esercizio 2017 le Aziende sanitarie titolari delle convenzioni provvederanno a contabilizzare l effetto economico complessivo dei controlli effettuati Copia informatica per consultazione Pagina 3 di 7
nell ambito della rendicontazione annuale delle spese per l attività di emergenza urgenza extraospedaliera, rilevando complessivamente un provento straordinario (valore algebrico) pari a Euro 3.941.197,15, come di seguito dettagliato: A B C=(B-A) Prov. Azienda Sopravveni Sopravvenienz enze e attive passive Differenza BG ASST PAPA GIOVANNI XXIII [718] 522.991,59 - - 522.991,59 BS ASST DEGLI SPEDALI CIVILI DI BRESCIA [721] 287.827,02 156.135,67-131.691,35 CO ASST LARIANA [712] 234.047,25 - - 234.047,25 CR ASST DI CREMONA [724] 83.543,69 - - 83.543,69 LC ASST DI LECCO [715] 46.126,54 46.115,88-10,66 LO ASST DI LODI [709] 89.654,07 - - 89.654,07 MB ASST DI MONZA [716] 192.248,26 - - 192.248,26 MI ASST GRANDE OSP. METROPOLITANO NIGUARDA [701] 1.401.401,98 46.682,28-1.354.719,70 MN ASST DI MANTOVA [725] 91.140,31 4.428,14-86.712,17 PV FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO [924] 136.909,93 - - 136.909,93 SO ASST DELLA VALTELLINA E DELL'ALTO LARIO [713] 392.882,77 802,00-392.080,77 VA ASST DEI SETTE LAGHI [710] 716.587,71 - - 716.587,71 Totale complessivo (in Euro) 4.195.361,12 254.163,97-3.941.197,15 ALLEGATO 1 - Rendicontazioni degli E./A./O./C. - ANNO 2015-3.762.810,21 ALLEGATO 2 - Rendicontazioni definitive degli E./A./O./C. - ANNO 2014-178.386,94 ALLEGATO 3 - Rendicontazioni definitive degli E./A./O./C. - ANNO 2013 - in quadratura - 3.941.197,15 RICHIAMATO il Decreto n. 4725 del 04.04.2018 ad oggetto: Assegnazione definitiva alle Agenzie di tutela della salute, alle Aziende socio sanitarie territoriali, all AREU, all Agenzia di controllo del sistema socio sanitario lombardo e alle Fondazioni IRCCS del finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l esercizio 2017 nel quale è stato previsto l importo degli accantonamenti. RITENUTO che tali risorse straordinarie saranno appositamente accantonate nel Bilancio d esercizio al 31.12.2017 di AREU per essere destinate alla copertura delle maggiori spese dell esercizio 2018 e seguenti, nonché alla copertura degli investimenti, come peraltro già in parte previsto nel Bilancio Preventivo Economico per l anno 2018, approvato con Deliberazione n. 38 del 12.02.2018; PRESO ATTO della dichiarazione, di seguito allegata quale parte integrante e sostanziale della deliberazione, resa dal Proponente del procedimento che attesta la completezza, la regolarità tecnica e la legittimità del presente provvedimento; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, resi per quanto di specifica competenza ai sensi dell art. 3 del D.Lgs. n. 502/1992 e s.m.i.; D e l i b e r a Richiamando integralmente le motivazioni in premessa indicate: 1) di prendere atto delle risultanze delle rendicontazioni anno 2015, parte integrante del presente provvedimento, per un importo complessivo di Euro 70.742.294,79 a fronte di Copia informatica per consultazione Pagina 4 di 7
un assegnazione effettuata alle Aziende sanitarie titolari della convenzione, per l anno 2015, pari a Euro 74.505.105,00, le cui spese sono state regolarmente contabilizzate nell ambito del Bilancio d esercizio chiuso al 31/12/2015; 2) di prendere atto delle nuove risultanze definitive di alcune rendicontazioni relative agli anni 2013 e 2014, dalle quali emerge una ulteriore riduzione di spesa di complessivi Euro 178.386,94, così composta: - riduzione di spesa di Euro 174.348,40 (valore algebrico), di cui Euro 4.038,54 già contabilizzati nel bilancio 2016, per quanto riguarda l aggiornamento dei valori di alcune rendicontazioni anno 2014 rispetto a quanto comunicato con note AREU del 21/03/2017, prot. dal n. 2121 al n. 2132; - incremento di spesa di Euro 3.087,42 (valore algebrico) già contabilizzati nel bilancio 2016 per quanto riguarda l aggiornamento dei valori di alcune rendicontazioni anno 2013 rispetto a quanto comunicato con nota AREU prot. n. 724 del 09.02.2016 e con nota AREU prot. n. 2131 del 21.03.2017; 3) che nel corso dell esercizio 2017 le Aziende sanitarie sedi di Articolazione Aziendale Territoriale (AAT), co-titolari delle convenzioni, hanno provveduto a contabilizzare l effetto economico dei controlli effettuati nell ambito della rendicontazione annuale delle spese per l attività di emergenza urgenza extraospedaliera, rilevando complessivamente un provento straordinario (valore algebrico) pari a Euro 3.941.197,15; 4) che tali risorse straordinarie saranno appositamente accantonate nel Bilancio d esercizio al 31.12.2017 di AREU per essere destinate alla copertura delle maggiori spese dell esercizio 2018 e seguenti, nonché alla copertura degli investimenti, come peraltro già in parte previsto nel Bilancio Preventivo Economico per l anno 2018, approvato con Deliberazione n. 38 del 12.02.2018; 5) di disporre la pubblicazione - per estratto - del presente provvedimento all'albo Pretorio on line dell'azienda, dando atto che lo stesso è immediatamente esecutivo (ex art. 32 comma 5 L. n. 69/2009 s.m.i. e art. 18 comma 9 L. R. n. 33/2009). Copia informatica per consultazione Pagina 5 di 7
La presente delibera è sottoscritta digitalmente, ai sensi dell'art. 21 D.Lgs. n. 82/2005 e s.m.i., da: Il Direttore Amministrativo Francesco Nicola Zavattaro Il Direttore Sanitario Carlo Picco Il Direttore Generale Alberto Zoli Il/La proponente del provvedimento Massimiliano Tonolini Copia informatica per consultazione Pagina 6 di 7
PROPOSTA DI DELIBERA N. 138/2018 Oggetto: CONVENZIONI PER ATTIVITA CONTINUATIVA DI SOCCORSO SANITARIO (118) - PRESA D ATTO DELLE RENDICONTAZIONI EFFETTUATE DAGLI ENTI, ASSOCIAZIONI, ORGANIZZAZIONI E COOPERATIVE SOCIALI PER L ANNO 2015 E AGGIORNAMENTO RENDICONTAZIONI PER GLI ANNI 2014 E 2013 Attestazione Il/La sottoscritto/a, in qualità di proponente, attesta la completezza, la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento di cui all oggetto. La presente attestazione costituisce parte integrante e sostanziale del provvedimento di cui all oggetto. Milano, 18/04/2018 Il/La proponente del provvedimento TONOLINI MASSIMILIANO (La presente delibera è sottoscritta digitalmente ai sensi dell'art. 21 D.Lgs. n. 82/2005 e s.m.i.) Copia informatica per consultazione Pagina 7 di 7