IL RUOLO DEL MEDICO COMPETENTE IN UN PROGRAMMA ORGANIZZATO DI PROMOZIONE DELLA SALUTE: IL CASO DELLA RETE WHP BERGAMO Roberto Moretti roberto.moretti@ats-bg.it https://retewhpbergamo.org/
Quali interventi per la promozione della salute nei luoghi di lavoro? Multicomponente (non su un solo fattore di rischio) Di durata medio-lunga o stabili Integrati con gli interventi per la promozione della sicurezza (effetto sinergico) Che modifichino il contesto (rendere facile e piacevole l'alternativa positiva per la salute) Che includano interventi Evidence Based Logica partecipativa (favorire e valorizzare il contributo dei lavoratori)
Il programma WHP Nato a Bergamo nel 2011, alleanza con parti datoriali, sindacali, istituzioni e società scientifiche Riconosciuto dal programma nazionale Guadagnare Salute nel 2012 Partner di eccellenza ENWHP nel 2012 Adottato e messo a sistema da regione Lombardia nel 2013 RETE BERGAMO : - 104 Aziende - 23.277 Lavoratori
Elenco e requisiti delle Buone Pratiche per area tematica Funzionamento del programma (istruzioni per adesione, rendicontazione, valutazione, regole per l accreditamento) http://retewhpbergamo.org/manuale/
News Manuale e Allegati alle BP (inclusi strumenti per campagne informative) Moduli online per gli adempimenti formali Elenchi delle aziende aderenti e accreditate Servizi e risorse di ehealth (formazione a distanza, video, sistemi di messaggistica, app ) Bibliografia con dati di efficacia delle singole BP o del programma Benefici fiscali http://retewhpbergamo.org
AREE TEMATICHE
Regole Accreditamento ANNUALE e per SEDE (edificio) Requisiti obbligatori 3 buone pratiche in: 2 aree tematiche primo anno 4 aree tematiche secondo anno tutte le 6 aree terzo anno Mantenimentoe rinnovo buone pratiche negli anni successivi PIANIFICAZIONE entro il 28 febbraio RENDICONTAZIONE entro il 5 novembre PREMIAZIONE Dicembre
Caratteristiche del Modello WHP Logica di intervento favorire, rendendole semplici, le scelte utili alla salute, agendo soprattutto sul contesto.
Caratteristiche del nostro Modello di WHP Partecipazione - Gruppo di lavoro WHP aziendale - Coinvolgimento dei lavoratori - Stile propositivo delle iniziative - Comunicazione frequente, efficace, non terroristica, simpatica
Ruolo del Medico Competente Promozione del programma (favorire l adesione delle aziende) Realizzazione delle BP (valutazione, minimal advice, counselling, attivazione di sistemi di messaggistica, riferimento a servizi territoriali ) Valutazione / Monitoraggio Consulenza in fase di pianificazione delle BP (partecipazione al gruppo di lavoro aziendale)
Realizzazione Buone Pratiche del Medico Competente nel programma WHP Area alimentazione
Area fumo
Area attività fisica
Area alcol
Ruolo del Medico Competente Monitoraggio/Valutazione
Valutazione vs monitoraggio Valutazione: Costo ELEVATO, richiede competenze molto alte Efficacia in promozione della salute è contestuale Monitoraggio: utile per i trend. poche variabili raccolte sempre allo stesso modo Analisi - Feed back
MONITORAGGIO / STRUMENTI Strumenti diversi Strumenti omogenei
Ruolo del Medico Competente Consulenza in fase di pianificazione (partecipazione al gruppo di lavoro aziendale) definire le priorità nella popolazione
COMPORTAMENTALI METABOLICI AMBIENTALI
posizione lavorativa e mortalità + 25% Status Syndrome + 60% +80% C Van Rossum et al. Employment grade differences in cause specific mortality. 2000. (Studio durato 20 anni sulla mortalità dei dipendenti pubblici inglesi)
Cosa possiamo fare come operatori sanitari? Qual è il nostro ruolo? (we should be leading the charge for action across a broad front to reduce inequalities in health.) Dobbiamo essere leader e guidare l'azione per ridurre le disuguaglianze nella salute. Michael Marmot JAMA, March 15, 2006 Vol 295, No. 11
Quando soffia il vento del cambiamento, alcuni costruiscono dei ripari ed altri costruiscono dei mulini a vento. (Proverbio cinese) Grazie per l attenzione roberto.moretti@ats-bg.it marco.cremaschini@ats-bg.it Marinella.valoti@ats-bg.it