9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 139 CIRCOLARE 9 aprile 2003, n. 1110. Programmi di screening in ambito scolastico. Direttive in merito all art. 4 del decreto n. 2306 del 28 novembre 2002. e.p.c. AI DIRETTORI GENERALI AI DIRETTORI SANITARI AI CAPI DMI AI RESPONSABILI DELLA MEDICINA SCOLASTICA La legislazione attuale ha fatto carico alle Regioni di prevedere, nell ambito della programmazione, all interno delle strutture di distretto, azioni specifiche in merito alla prevenzione primaria e secondaria al fine di superare, utilizzando modelli organizzativi più rispondenti alla realtà locale, i problemi relativi alla frammentazione e carenza degli interventi. E a questo contesto legislativo che deve essere collegato il decreto n. 2306 del 28 novembre 2002 che esenta dal pagamento della quota di partecipazione alla spesa sanitaria del SSN le visite specialistiche e gli accertamenti strumentali e di laboratorio rientranti nella realizzazione di programmi di screening elaborati dalle Aziende sanitarie della Regione siciliana. Per consentire un comportamento univoco, ed in risposta ai quesiti pervenuti a questo Assessorato da parte delle Aziende unità sanitarie locali, sull interpretazione dell art. 4 del suddetto decreto si ritiene opportuno precisare che, nella predisposizione dei programmi dovrà essere chiaramente evidenziato il rapporto tra le finalità del piano e le attività che si intendono realizzare, collocate entro un progetto finalisticamente orientato. Le attività stesse assumono, infatti, un significato di prevenzione soltanto all interno di un progetto e le finalità di questo ultimo devono essere esplicite, concrete, specifiche ed individuate in relazione ad un preciso risultato. Al tal fine, sotto il profilo organizzativo, si richiedono iniziative intese a coordinare efficacemente le strutture esistenti. Conformemente a quanto sopra evidenziato, le aziende unità sanitarie locali della Regione siciliana sono invitate a presentare a questo Assessorato della sanità, dipartimento Osservatorio epidemiologico, servizio formazione U.O.C. prevenzione, programmi biennali per gli screening scolastici in formato cartaceo e floppy 3,5, entro e non oltre il 30 giugno c.a. al fine della loro approvazione prima dell avvio dell anno scolastico. I programmi dovranno possedere i seguenti requisiti: dovranno avere durata biennale; dovranno contenere i dati numerici relativi: 1) alla popolazione scolastica di distretto suddivisa nelle scuole materne, elementari e medie e relativa all anno di avvio del programma; 2) i dati numerici relativi al totale della popolazione da screenare suddivisa nelle scuole su indicate. dovrà essere indicata la metodologia che si intende adottare al fine di superare la carenza e la frammentarietà degli interventi che ad oggi hanno caratterizzato i programmi di medicina scolastica proposti da ciascuna azienda unità sanitaria locale e non sempre ricadenti nella totalità del territorio di competenza; dovranno essere specificati i progetti di educazione alla salute pianificati all interno di ciascun programma di screening; dovranno essere individuati obiettivi intermedi e finali; dovranno fornire dati sulle condizioni di salute della popolazione scolastica attraverso la compilazione di schede appositamente predisposte che, congiuntamente alle linee guida per la corretta compilazione delle suddette schede, sono allegate alla presente circolare. Queste ultime dovranno pervenire in formato cartaceo, su floppy 3,5 utilizzando il programma applicativo excel; il programma dovrà contenere il nome del responsabile organizzativo, (accludendo il recapito telefonico, fax ed indirizzo e-mail) che curerà il coordinamento tecnico tra le figure professionali responsabili della medicina scolastica dei distretti e sovrintenderà al regolare svolgimento delle attività progettuali. Sarà compito del responsabile organizzativo predisporre una relazione annuale nella quale dovranno essere riportate: 1) le attività svolte in merito al progetto approvato; 2) i risultati raggiunti con riferimento agli obiettivi generali individuati nel programma stesso; 3) le attività svolte in merito ai progetti di educazione alla salute avviati e dei quali dovranno essere specificate le tematiche trattate e i risultati ottenuti in termini di indicatori qualitativi e quantitativi; 4) la raccolta e l invio a questo Assessorato delle schede di rilevazione relative a tutti i distretti ricadenti nell ambito dell Azienda unità sanitaria locale in indirizzo; i programmi dovranno essere sottoscritti dalle SS.LL. Conformemente a quanto disposto con decreto n. 2306 del 22 novembre 2002 e dallo studio della documentazione pervenuta dalle Aziende negli ultimi otto anni, i programmi di screening dovranno essere rivolti agli alunni delle scuole e degli istituti di istruzione pubblici e privati della Regione siciliana secondo il seguente schema: sviluppo psico-somatico: scuole materne, elementari e medie; imperfezioni e malattie dentarie: scuole materne, elementari e medie; imperfezioni e malattie dell apparato visivo: scuole materne, elementari e medie; adenoidismo e malattie otorinolaringoiatriche: scuole materne ed elementari; malattie parassitarie sia cutanee che intestinali: scuole materne, elementari e medie; malattie cardiovascolari: 5ª elementare; dimorfismi, paramorfismi e altraz. dello sviluppo psico-somatico: 5ª elementare, 1ª, 2ª, 3ª media. Il presente schema di classi potrà essere rimodulato sulla base dell analisi e valutazione dei dati inviati dalle Aziende. L Assessore: CITTADINI Allegati LINEE GUIDA PER LA COMPILAZIONE DELLE SCHEDE DI RILEVAZIONE DEI DATI RELATIVI AI PROGRAMMI DI SCREENING, APPROVATI PER LA MEDICINA SCOLASTICA Scheda 1 A) Indicare nello spazio previsto l Anno scolastico di attuazione della rilevazione. B) Indicare nella seconda colonna Popolazione scolastica, il totale degli alunni suddivisi, all interno di ciascun distretto, negli ordini di studio: Materna, Elementare e Media.
140 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 Scheda 2 1) Le Schede 2 dovranno essere compilate per singolo distretto e per ciascun programma di screening conformemente alla successiva tabella: Scheda 2 Programmi di screening Classi di attuazione dei programmi di screening 2a Sviluppo psico-somatico Materne, elementari e medie 2b Imperfezioni e malattie dentarie Materne, elementari e medie 2c Imperfezioni e malattie dell apparato visivo Materne, elementari e medie 2d Adenoidismo e malattie otorinolaringoiatriche Materne ed elementari 2e Malattie parassitarie sia cutanee che intestinali Materne, elementari e medie 2f Malattie cardiovascolari 5ª elementare 2g Dismorfismi, paramorfismi e alterazioni dello sviluppo psico-somatico 5ª elementare, 1ª, 2ª e 3ª media Seguendo le indicazioni di seguito riportate: 2) Indicare, nello spazio previsto, l A.U.S.L. di riferimento. 1) Indicare, nello spazio previsto, il Distretto esaminato e il relativo numero. 2) Indicare, nella seconda colonna della scheda, Numero screenati, il totale della popolazione scolastica sottoposta a screening suddiviso per ciascuna classe riportata. 3) Indicare, nella terza colonna, Numero accertati, il totale della popolazione scolastica, suddiviso per ciascuna classe riportata, risultato positivo agli accertamenti del medico scolastico. 4) Indicare, nella quarta colonna, N. positivi alla visita specialistica, il totale della popolazione scolastica, suddiviso per ciascuna classe riportata, risultato positivo alla successiva visita medico-specialistica. Scheda 2 bis 1) Indicare, nello spazio previsto, l A.U.S.L. di riferimento e il distretto esaminato con il relativo numero. 2) Indicare, nella colonna Riscontri diagnostici, tutti gli esiti delle visite medico-specialistiche effettuate sulla popolazione scolastica studiata, indicando, nelle successive colonne predisposte, il numero dei riscontri diagnostici riferito a ciascuna classe riportata. INFORMAZIONI SULLE MODALITA DI TRASMISSIONE DEI DATI RACCOLTI I dati redatti, seguendo le indicazioni su riportate, utilizzando il programma applicativo Excel, dovranno essere inviati all Assessorato regionale della sanità - dipartimento osservatorio epidemiologico - servizio 3 - U.O.C Prevenzione - via Mario Vaccaro n. 5-90145 Palermo, sia in formato cartaceo che su floppy disk. Per ogni chiarimento e ulteriori informazioni rivolgersi all UOC Prevenzione tel. 091/6969237-6969249. Scheda 1 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 1 Distretto di Agrigento Distretto di Sciacca Distretto di Ribera Distretto di Bivona Distretto di Casteltermini Distretto di Canicattì Distretto di Licata Scuola media..............................
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 141 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 2 Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela Distretto di Mussomeli Distretto di San Cataldo AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 3 Distretto di Catania Distretto di Giarre Distretto di Bronte Distretto di Acireale Distretto di Paternò Distretto di Adrano Distretto di Caltagirone Distretto di Palagonia
142 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 4 Distretto di Enna Distretto di Agira Distretto di Piazza Armerina Distretto di Nicosia AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 5 Distretto di Messina Distretto di Taormina Distretto di Milazzo Distretto di Lipari Distretto di Barcellona Pozzo di Gotto Distretto di Patti Distretto di Mistretta Distretto di Sant Agata di Militello
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 143 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 6 Distretto di Palermo Distretto di Misilmeri Distretto di Carini Distretto di Partinico Distretto di Lercara Friddi Distretto di Corleone Distretto di Bagheria Distretto di Termini Imerese Distretto di Cefalù Distretto di Petralia Sottana AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 7 Distretto di Ragusa Distretto di Modica Distretto di Vittoria
144 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 8 Distretto di Siracusa Distretto di Augusta Distretto di Lentini Distretto di Noto AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE N. 9 Distretto di Trapani Distretto di Pantelleria Distretto di Marsala Distretto di Mazara del Vallo Distretto di Alcamo Distretto di Castelvetrano
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 145 Scheda 2a Screening dello sviluppo psicosomatico Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Materna....................... 1ª elementare.................... 2ª elementare.................... 3ª elementare.................... 4ª elementare.................... 1ª media....................... 2ª media....................... 3ª media....................... Scheda 2a bis Accertamenti specialistici dello sviluppo psicosomatico Riscontri diagnostici Materna 1ª elem. 2ª elem. 3ª elem. 4ª elem. 5ª elem. 1ª media 2ª media 3ª media... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n....
146 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 Scheda 2b Screening sulle imperfezioni e malattie dentarie Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Materna....................... 1ª elementare.................... 2ª elementare.................... 3ª elementare.................... 4ª elementare.................... 1ª media....................... 2ª media....................... 3ª media....................... Scheda 2b bis Accertamenti specialistici delle imperfezioni e malattie dentarie Riscontri diagnostici Materna 1ª elem. 2ª elem. 3ª elem. 4ª elem. 5ª elem. 1ª media 2ª media 3ª media... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n....
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 147 Scheda 2c Screening imperfezioni e malattie dell apparato visivo Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Materna....................... 1ª elementare.................... 2ª elementare.................... 3ª elementare.................... 4ª elementare.................... 1ª media....................... 2ª media....................... 3ª media....................... Scheda 2c bis Accertamenti specialistici imperfezioni e malattie dell apparato visivo Riscontri diagnostici Materna 1ª elem. 2ª elem. 3ª elem. 4ª elem. 5ª elem. 1ª media 2ª media 3ª media... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n....
148 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 Scheda 2d Screening per l adenoidismo e malattie otorinolaringoiatriche Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Materna....................... 1ª elementare.................... 2ª elementare.................... 3ª elementare.................... 4ª elementare.................... Scheda 2d bis Accertamenti specialistici adenoidismo e malattie otorinolaringoiatriche Riscontri diagnostici Materna 1ª elem. 2ª elem. 3ª elem. 4ª elem. 5ª elem.... n.... n.... n.... n.... n.... n....
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 149 Scheda 2e Screening sulle malattie parassitarie cutanee e intestinali Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Materna....................... 1ª elementare.................... 2ª elementare.................... 3ª elementare.................... 4ª elementare.................... 1ª media....................... 2ª media....................... 3ª media....................... Scheda 2e bis Accertamenti specialistici malattie parassitarie cutanee e intestinali Riscontri diagnostici Materna 1ª elem. 2ª elem. 3ª elem. 4ª elem. 5ª elem. 1ª media 2ª media 3ª media... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n.... n....
150 9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 Scheda 2f Screening sulle malattie cardiovascolari Classe n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica Scheda 2f bis Accertamenti specialistici malattie cardiovascolari Riscontri diagnostici 5ª elem.... n.... Scheda 2g Screening sui dismorfismi, paramorfismi e alterazioni dello sviluppo psico-fisico Classi n. screenati N. accertati N. positivi visita specialistica 1ª media....................... 2ª media....................... 3ª media.......................
9-5-2003 - GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA - PARTE I n. 21 151 Scheda 2g bis Accertamenti specialistici dismorfismi, paramorfismi e alterazioni dello sviluppo psico-fisico Riscontri diagnostici 5ª elem. 1ª media 2ª media 3ª media... n.... n.... n.... n.... (2003.16.974)* RETTIFICHE ED ERRATA CORRIGE AVVERTENZA. L avviso di rettifica dà notizia dell avvenuta correzione di errori materiali contenuti nell originale o nella copia del provvedimento inviato per la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale. L errata-corrige rimedia, invece, ad errori verificatisi nella stampa del provvedimento nella Gazzetta Ufficiale. AVVISO DI RETTIFICA LEGGI E DECRETI PRESIDENZIALI LEGGE 16 aprile 2003, n. 4. Disposizioni programmatiche e finanziarie per l anno 2003. Nella legge di cui in epigrafe, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 17 del 17 aprile 2003, vanno apportate le seguenti rettifiche: all articolo 17, comma 1, sostituire le parole dalla legge 23 dicembre 1994, n. 724 con le parole alla legge 23 dicembre 1994, n. 724 e le parole dalle leggi regionali 29 febbraio 1980, n. 7 con le parole alle leggi regionali 29 febbraio 1980, n. 7 ; all articolo 31, comma 6, sostituire le parole comma 4 con le parole comma 5 ; all articolo 37, alla fine del comma 2, sostituire le parole statale regionale con le parole statale e regionale ; all articolo 64, comma 15, sostituire le parole comma 1 con le parole comma 2 ; all articolo 110, alla fine del comma 1, sostituire le parole della legge regionale 27 maggio 1987, n. 26 con le parole della legge regionale 15 maggio 1986, n. 26. (2003.18.1086) MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile MARIA LA MARTINA, condirettore MELANIA LA COGNATA, redattore OFFICINE GRAFICHE RIUNITE S.p.A. - PALERMO