REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 539 del 13-7-2016 O G G E T T O Impegno di spesa per l anno 2016 per il Servizio Residenziale a favore di persone con disabilità residenti presso l Azienda ULSS 6 Vicenza erogato dall Ente Fattoria Conca d Oro S.C.S.. Proponente: U.O.S. Disabilità Anno Proposta: 2016 Numero Proposta: 596 1
Il Responsabile della U.O.S. Disabilità riferisce: La Regione Veneto, con la L.R. 16 agosto 2002, n. 22 ha promosso la qualità dell assistenza sanitaria, socio-sanitaria e sociale attraverso la definizione di criteri per l autorizzazione alla realizzazione di strutture e all esercizio di attività sanitarie e socio-sanitarie nonché per l accreditamento e la vigilanza delle stesse. Al riguardo la L.R. 22/2002 stabilisce, all art. 17, che la Giunta Regionale disciplina entro 120 giorni dall entrata in vigore della presente legge, i rapporti di cui all art. 8 quinques del D. Lgs.vo 502/1992 mediante uno schema tipo di accordo contrattuale con il quale si stabiliscono l indicazione delle quantità e delle tipologie di prestazioni da erogare e le modalità delle verifiche e dei controlli. Tale principio viene ripreso dalla DGR n. 2501 del 6 agosto 2004 Attuazione della L.R 16/08/2002 n. 22 in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle procedure : essa chiarisce che per le strutture sanitarie e socio-sanitarie, l accreditamento istituzionale rappresenta, in ogni caso, condizione necessaria ma non sufficiente per erogare prestazioni a carico e per conto del SSSR, essendo richiesta anche la stipula di apposito accordo/contratto tra la struttura accreditata e gli enti del SSSR, previa determinazione dei piani annuali preventivi di attività (art.17 commi 3-4 L.R. 22/02 con riferimento all art. 8 quinquies del D.lgs. 502/1992 e s.m.). La L.R. 22/2002 garantisce, attraverso i requisiti per l accreditamento, condizioni qualitative identiche per tutti gli erogatori che, nella impostazione regionale, integrano e completano quelli indicati per l autorizzazione. I requisiti ulteriori di qualificazione richiesti per l accreditamento rispondono, infatti, all esigenza di costringere l ente gestore, remunerato con risorse pubbliche, a garantire livelli qualitativi trasparenti secondo l approccio dei sistemi di qualità orientati al miglioramento continuo. Coerentemente a ciò la stessa Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici (AVCP) con Deliberazione n. 34/2011, avente ad oggetto l indagine sugli affidamenti di servizi da parte delle ASL, ha chiarito quanto segue: I contratti stipulati senza previo espletamento di una procedura di evidenza pubblica sono invece accordi contrattuali correlati al convenzionamento di strutture private al servizio sanitario. Infatti come si evince dagli articoli 8-quinquies e 8-sexies del D.Lgs. n. 502/1992 all accreditamento istituzionale, con il quale si dispone l inserimento della struttura accreditata nell ambito organizzativo del servizio pubblico sanitario, segue la stipula di accordi con i quali si indica il volume massimo delle prestazioni che le strutture presenti nell ambito territoriale della medesima unità sanitaria locale, si impegnano ad assicurare, distinto per tipologia e per modalità di assistenza. I due atti, l accreditamento e la convenzione, svolgono in realtà una funzione unitaria che è quella di abilitare la struttura ad erogare il servizio socio-sanitario agli utenti, nel limite del volume massimo concordato. Con DGR 1303 del 03.07.2012, la Regione ha approvato lo schema di accordo contrattuale, di cui all Allegato A, per le strutture socio-sanitarie e sociali accreditate (artt. 8-quinquies e 8 sexies, D. Lgs 502/1992; Art. 11 L. 328/2000) quale strumento di regolazione dei rapporti con gli Enti gestori autorizzati, accreditati o in via di accreditamento ai sensi della L.R. 22/2002 e della D.G.R. 84/2007. La DGR sopra indicata stabilisce che il direttore generale dell Azienda Ulss competente provvede alla stipula dei relativi accordi contrattuali e che l accordo stipulato tra soggetti gestori delle strutture e l Azienda ULSS dell area territoriale in cui è ubicata la struttura medesima, avrà valore previo scambio di corrispondenza tra le parti anche con le altre Aziende Ulss del territorio veneto, fermo 2
restando la possibilità di specifiche precisazioni in coerenza con il contratto tipo definito nel territori di competenza dei Soggetti pubblici invianti, nonché l estensione contrattuale e le eventuali integrazioni. Preso atto dello schema proposto, la Direzione di questa Azienda Ulss, con nota prot. 56226 del 23/08/2012, ha chiesto alcuni chiarimenti in merito all applicazione di tale delibera relativamente agli inserimenti in strutture socio-sanitarie ubicate in Aziende Ulss diverse. Tali chiarimenti sono stati forniti dalla Giunta Regionale con nota prot. 572622 del 17.12.2012 agli atti. Alla luce delle informazioni ricevute, l U.O.S. Disabilità di questa Azienda ha proceduto ad effettuare un istruttoria relativamente al percorso di adeguamento alla normativa regionale, compiuto dagli enti gestori di servizi ubicati in altre Aziende Ulss e nelle cui strutture sono storicamente inseriti utenti dell Azienda Ulss 6, in materia di Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, sociosanitarie e sociali (L.R.22/2002), che prescrive per il Terzo Settore un percorso di accreditamento istituzionale quale strumento per la regolazione del sistema di produzione e di offerta dei servizi e strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali, e che rappresenta la condicio sine qua non per la stipula degli accordi contrattuali e il necessario presupposto per la remunerazione delle prestazioni erogate da parte degli enti del servizio sanitario regionale. L U.O.S. Disabilità ha verificato che è stato stipulato un accordo contrattuale ai sensi della DGR 1303/2012 tra Fattoria Conca d Oro S.C.S., Ente gestore della struttura sita a Bassano del Grappa (VI) in Via Rivoltella Bassa, 15, e l Azienda Ulss 3 Bassano del Grappa territorialmente competente. In applicazione di quanto previsto dalla DGR 1303/2012, questa Azienda ha provveduto a comunicare a Fattoria Conca d Oro S.C.S. e all Azienda Ulss 3 Bassano del Grappa, con note agli atti, che l accordo contrattuale in essere avrebbe avuto valore per il servizio erogato a favore delle persone con disabilità in carico all Azienda Ulss 6 inserite presso la struttura sopra indicata, fermo restando alcune specifiche precisazioni, anche di tipo economico, in coerenza con il contratto tipo definito nel territorio dell Azienda Ulss 6 e con la definizione dei profili di gravità sulla base della Scheda di Valutazione Multi-Dimensionale (S.Va.M.Di.) e della eventuale successiva individuazione di tariffe standard dei servizi socio-sanitari residenziali da parte della Regione Veneto. L Azienda Ulss 6 potrà rivedere le condizioni economiche concordate, ai sensi delle eventuali nuove deliberazioni della Regione Veneto, o della Conferenza dei Sindaci per la parte di competenza, relative ai profili di gravità delle persone con disabilità, alle tariffe standard dei servizi a favore delle persone con disabilità o ad altri aspetti gestionali ed economici relativi a tali servizi. L impegno di spesa oggetto del presente provvedimento è parte del bilancio sociale preventivo 2016, approvato dalla Conferenza dei Sindaci in data 30.05.2016. Pertanto, tenuto conto della situazione delle persone con disabilità ospitate nelle strutture sopra indicate alla data del 30.05.2016 e ai sensi della normativa regionale vigente per il Servizio Residenziale con attività diurne a favore di persone con disabilità, per l anno 2016 si stima un costo complessivo pari a 16.100,04 IVA inclusa, che trova copertura nel bilancio sociale 2016, voce disabilità diurni quota sociale, conto 5504115. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; 3
I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE D E LI B E R A 1. di approvare, ai sensi della DGR 1303/2012, l impegno di spesa per l anno 2016 del Servizio Residenziale con attività diurne a favore di persone con disabilità residenti presso l Azienda ULSS 6 Vicenza, erogato dall Ente Fattoria Conca d Oro S.C.S., avente sede legale a Bassano del Grappa (VI) in Via Rivoltella Bassa 15, stimato in 16.100,04 IVA inclusa, che troverà copertura nel bilancio sociale 2016, voce diurni quota sociale, conto 5504115; 2. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on line dell Azienda. ***** 4
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to per il Dr. Tiziano Zenere Dr.ssa Maria Zanandrea) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 5