Istituto Piccole Suore della Sacra Famiglia DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA DIREZIONE DELLA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA S. ANTONIO Via Cremona, 7 35142 PADOVA Tel. 049/8751400 Fax 049/8757282 Mail: scuolapadova@pssf.it I sottoscritto/a padre [ ] madre [ ] tutore [ ] dell alunno/a.... CHIEDE L iscrizione in codesta Scuola dell Infanzia, per l anno scolastico 2019/2020 L alunno/a.. C.F. è nato/a a (Prov...) il.../.../... è cittadino italiano sì [ ] no [ ] altro (indicare quale).. È residente a.. (Prov..) Via/Piazza. Tel. abitazione.. La famiglia convivente del bambino/a è composta da 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cognome e Nome Data di Nascita Relazione di Parentela E stato sottoposto alle vaccinazioni SI [ ] NO [ ] parzialmente [ ] Pag. 1
ANNO SCOLASTICO 2019-2020 Istituto Piccole Suore della Sacra Famiglia Scuola dell Infanzia Paritaria S. Antonio Via Cremona, 7 35142 PADOVA Mail: scuolapadova@pssf.it SCHEDA ANAGRAFICA COGNOME E NOME DEL PADRE C.F. NATO A IL TITOLO DI STUDIO* PROFESSIONE* RECAPITI TELEFONICI LAVORO CELL. COGNOME E NOME DELLA MADRE C.F. NATO A IL TITOLO DI STUDIO* PROFESSIONE* RECAPITI TELEFONICI LAVORO CELL. E-MAIL *dato facoltativo E-MAIL Si impegna a versare alla Scuola tramite bonifico bancario: IBAN I T 4 0 N 0 3 0 6 9 1 2 1 1 8 1 0 0 0 0 0 0 0 6 3 9 2 Intesa San Paolo Spa, Filiale 12118 di Prato della Valle 112 Padova, intestato a: Istituto Piccole Suore della Sacra Famiglia, Via Cremona 7 Padova - La quota di iscrizione di Euro 170,00 all atto dell iscrizione stessa; - La retta mensile di Euro 170,00 entro il giorno 10 di ogni mese, da settembre a giugno compresi; - L imposta di bollo di Euro 6,00 per le tre fatture (2,00 euro per ogni fattura), da pagare con la retta di settembre Chiede che le fatture relative alla quota di iscrizione e alle rette mensili siano intestate a: (di cui allego fotocopia del C.F.) [ ] Padre [ ] Madre [ ] Tutore Nato/a a Prov. Il Residente a Prov. Via/Piazza n. C.F. Padova, Firma Firma Autocertificazione (leggi 15/98 127/97 191/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla Scuola Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la Scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i dati istituzionali della Pubblica Amministrazione (Informativa GDPR UE 2016/679 General Data Protection Regulament ). Padova, Firma Allegato: informativa privacy Pag. 2
I. Sottoscritt.. dichiara, ai sensi della vigenti norme in materia di autocertificazione DICHIARA: 1. che i dati sopraindicati sono veritieri. E pure a conoscenza che l azione educativa viene svolta dalla scuola in stretta collaborazione con la famiglia per la quale assicura la propria disponibilità; 2. di essere a conoscenza che tale Scuola è paritaria ai sensi della L. 62/2000 e in quanto svolge il suo servizio pubblico in osservanza delle norme statali e regionali in materia di istruzione dell infanzia; 3. di condividere il progetto educativo ispirato ai valori cristiani della vita e di essere consapevole che tale progetto rappresenta un aspetto fondamentale per la formazione integrale della persona. Ciò premesso, avendo consapevolezza che l insegnamento della religione cattolica (IRC) è materia culturale ed è coerente con tale progetto, secondo quanto previsto dalla normativa concordataria e nel pieno rispetto della libertà di coscienza di ciascuno, i genitori provvedono con separata dichiarazione alla scelta di avvalersi o non avvalersi per il proprio figlio dell insegnamento della religione cattolica; 4. di aver ricevuto il regolamento interno della scuola (anche in sintesi) e di accettarne il contenuto, in particolare le norme che riguardano l organizzazione scolastica; 5. di prendere atto che l azione formativa della Scuola, tesa ad agevolare l adempimento dei compiti educativi propri della famiglia, viene svolta in stretta collaborazione con la famiglia stessa alla quale è richiesto di partecipare attivamente alla vita della Scuola. Data Firma leggibile(*) Data Firma leggibile(*) (*) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. Data... Firma.... (a valere come autocertificazione ai sensi di legge) Allegato: Informativa GDPR UE 2016/679 General Data Protection Regulament Pag. 3
INFORMATIVA AI SENSI DELL ARTT. 13 e 14 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 Gentile Signore/a, secondo la normativa indicata, il trattamento dei Dati personali che riguardano i componenti della Sua famiglia sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Vostra riservatezza e dei Vostri diritti. Pertanto, in attuazione del Regolamento UE 2016/679, è gradito fornirle le seguenti informazioni. Titolare del Trattamento Casa Generalizia del Pio Istituto Piccole Suore della Sacra Famiglia Sede legale: Via Nascimbeni, 10 37138 VERONA Pec economatopssf@pec.it Mail economato@pssf.it Tel. 045/6598120 Nella persona del Suo Legale Rappresentante pro tempore Bruna Veneri (Suor Lucia Francesca) Responsabile della Protezione dei Dati (DPO) Dott. Roberto Morello, contattabile ai seguenti recapiti: telefono: 049 0998416 e-mail: dpo@robyone.net posta elettronica certificata PEC: dpo.robyone@ronepec.it Informazioni sui dati raccolti 1. DATI PERSONALI ANAGRAFICI E PARTICOLARI DI CUI AGLI ARTT. 9 E 10 DEL GDPR DI ALUNNI E FAMIGLIARI FINALITÀ TRATTAMENTO A. Attività istituzionali dell Istituto; B. Attività propedeutiche all avvio dell anno scolastico; C. Attività educativa, didattica e formativa, di valutazione dell alunno in attuazione del Piano dell Offerta Formativa; D. Attività amministrativa strumentale alla formazione ed istruzione degli alunni; E. Gestione della quotidianità scolastica dello studente; F. Adempimento di obblighi derivanti da leggi, contratti, regolamenti in materia di igiene e sicurezza del lavoro, in materia fiscale e assicurativa; G. Gestione del contenzioso; H. Gestione dei rapporti scuola famiglie LICEITÀ TRATTAMENTO Senza il Vostro consenso espresso, quando il trattamento è necessario per l esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento (art. 6 lett. e), art. 9 par. 2 lett.g) e h) del GDPR) Pag. 4
BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO R.D. n. 653/1925; D.Lgs. n. 297/1994, D.P.R. n. 275/1999; Decreto Interministeriale 1 febbraio 2001, n. 44 e le norme in materia di contabilità generale dello Stato; Legge n. 104/1992, Legge n. 53/2003, D.Lgs. n. 165/2001, Dlgs 196/2003 e Regolamento Europeo 2016/679, D.M 305/2006; Dlgs 76/05; Dlgs 77/05; Dlgs 226/05; Dlgs 82/2005, D.Lgs. n. 151/2001, i Contratti Collettivi di Lavoro Nazionali ed Integrativi stipulati ai sensi delle norme vigenti; D.P.C.M. 23 febbraio 2006 n. 185 fatto salvo quanto disposto dal Dlgs 66/2017; D.P.R. 20 marzo 2009,n.89; Legge 170 dell'8.10.2010; D.M. n. 5669 12 luglio 2011; DPR 28 marzo 2013 n.80, Dlgs 33/2013, DL 12 settembre 2013, n.104, convertito, con modificazioni, dalla Legge 8 novembre 2013, n. 128, Legge 13 luglio 2015 n. 107, Dlgs 50/2016 e relativi decreti applicativi e tutta la normativa richiamata e collegata alle citate disposizioni. CATEGORIE DESTINATARI DEI DATI Personale dell Istituto; Enti previdenziali ed assistenziali; Agenzie di viaggio e strutture ricettive (esclusivamente in relazione a gite scolastiche, viaggi di istruzione e campi scuola); Società che gestiscono reti informatiche e telematiche; Società fornitrici di altri servizi (quali, ad esempio, servizi di mensa, software gestionali, registro elettronico, servizi digitali, ecc.); Società di servizi postali per l invio di comunicazioni cartacee; Banche ed istituti di credito nell'ambito della gestione finanziaria dell'ente; Imprese di assicurazione (in relazione, ad esempio, a polizze in materia infortunistica); Legali, medici e altri consulenti tecnici. Altri Enti Pubblici collegati all Istituto (quali, ad esempio, ASL/ULSS, Comune, Provincia, Ufficio scolastico regionale, Ambiti Territoriali, organi di polizia giudiziaria, organi di polizia tributaria, guardia di finanza, magistratura) TRASFERIMENTO DEI DATI AD UN PAESE TERZO: No PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI: Illimitato OBBLIGATORIETÀ FORNITURA DEI DATI, MOTIVAZIONE E CONSEGUENZE MANCATA COMUNICAZIONE L eventuale rifiuto a fornire i dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione nonché l impossibilità di fornire all alunno tutti servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione e alla formazione FONTE DI ORIGINE DEI DATI Raccolti presso l interessato; Ministero dell'istruzione e le sue articolazioni periferiche, altre Amministrazioni dello Stato, Regioni e enti locali, Enti con cui la scuola coopera in attività e progetti previsti dal Piano Triennale dell'offerta Formativa ESISTENZA DI PROCESSI DECISIONALI AUTOMATIZZATI Nessun processo decisionale automatizzato è stato implementato presso l Istituto. Pag. 5
2. FOTO E FILMATI DEL PERSONALE FINALITÀ TRATTAMENTO I. Attività promozionali dell attività dell Istituto con esposizione all interno dello stesso; L. Attività promozionali dell attività dell Istituto con pubblicazioni cartacee periodiche (es. giornalino o calendario); LICEITÀ TRATTAMENTO Con il Vostro consenso espresso per ogni finalità (art. 6 lett. a), art. 9 par. 2 lett.a) del GDPR) CATEGORIE DESTINATARI DEI DATI Visitatori dell Istituto; In caso di diffusione attraverso giornalini, calendari o pubblicazioni nel web non è possibile definire in modo puntuale i destinatari delle informazioni TRASFERIMENTO DEI DATI AD UN PAESE TERZO: No PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI Conservati all interno dell Istituto per finalità storiche a tempo illimitato. OBBLIGATORIETÀ FORNITURA DEI DATI, MOTIVAZIONE E CONSEGUENZE MANCATA COMUNICAZIONE Il consenso è facoltativo. La mancata autorizzazione, a seconda della finalità, impedirà l esposizione delle foto e dei filmati o la pubblicazione nel sito e l inserimento in eventuali foto di gruppo. FONTE DI ORIGINE DEI DATI Raccolti presso l interessato ESISTENZA DI PROCESSI DECISIONALI AUTOMATIZZATI Nessun processo decisionale automatizzato è stato implementato presso l Istituto. Modalità del trattamento I dati personali verranno trattati in forma cartacea, informatizzata e telematica ed inseriti nelle pertinenti banche dati. Alle stesse potranno avere accesso i soggetti espressamente designati dall Istituto come autorizzati, delegati o responsabili del trattamento dei dati personali, i quali effettueranno le operazioni ivi inerenti nel rispetto di quanto disposto dal Regolamento e dalla normativa vigente in materia. Diritti degli Interessati Lei potrà, in qualsiasi momento, esercitare i diritti di accesso ai dati personali (art. 15 del GDPR), di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano (art. 16, 17 e 18 del GDPR), di opporsi al trattamento (art. 21 del GDPR), alla portabilità dei dati (art. 20 del GDPR), di revocare il consenso, ove previsto: la revoca del consenso non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso conferito prima della revoca (art. 7 par. 3 del GDPR), di proporre reclamo all'autorità di controllo (Garante Privacy) (art. 15, par. 1, lett. f) del GDPR). L esercizio dei suoi diritti potrà avvenire attraverso l invio di una richiesta mediante email al Titolare del Trattamento o al Responsabile della Protezione dei Dati. Alunno (Cognome Nome): Genitore o chi ne fa le veci: Genitore o chi ne fa le veci: Pag. 6
Ho ricevuto, letto e compreso l informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento Europeo 679/2016. Data Firma Oppure Firma Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la sottoscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori Firma Pag. 7
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI Alunno (Nome e Cognome): nato a: il Ho letto e capito in ogni suo punto l'informativa per il trattamento delle foto e dei filmati riguardanti mio figlio/a, pertanto esprimo la mia decisione in merito alle seguenti finalità: Attività promozionali dell attività dell Ente con esposizione all interno dell Ente (fin. I dell informativa) Attività promozionali dell attività dell Ente con pubblicazioni cartacee periodiche (es. giornalino o calendario) (fin. L dell informativa) Acconsente che i suoi dati siano trattati per le attività promozionali dell Ente con esposizione all interno dei locali della struttura come precisato nel punto I dell'informativa? ACCONSENTO NON ACCONSENTO Acconsente che i suoi dati siano trattati per le attività promozionali dell Ente con pubblicazioni cartacee periodiche (es. giornalino o calendario) come precisato nel punto L dell'informativa? ACCONSENTO NON ACCONSENTO Ai sensi del Regolamento Europeo 2016/679 potrò esercitare i diritti qui sinteticamente riepilogati: di accesso ai dati personali (art. 15 del GDPR) di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano (art. 16, 17 e 18 del GDPR); di opporsi al trattamento (art. 21 del GDPR); alla portabilità dei dati (art. 20 del GDPR); di revocare il consenso, ove previsto: la revoca del consenso non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso conferito prima della revoca (art. 7 par. 3 del GDPR); di proporre reclamo all'autorità di controllo (Garante Privacy) (art. 15, par. 1, lett. f) del GDPR). Luogo data Firma dei Genitori o di chi ne fa le veci: Oppure Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la sottoscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori Firma Pag. 8
AUTORIZZAZIONE ALLA CONSEGNA DEL BAMBINO Il/la sottoscritto/a in qualità di [ ] padre [ ] madre [ ] tutore Il/la sottoscritto/a in qualità di [ ] padre [ ] madre [ ] tutore del/la bambino/a DICHIARA che le persone autorizzate a prendere il bambino dalla Scuola sono: cognome nome 1. 2. 3. 4. 5. Allegare c.i. persone delegate Padova, Firma Pag. 9
ALLEGATO SCHEDA B Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica [ ] Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica [ ] Data Firma* *Studente della scuola secondaria di secondo grado ovvero genitori/chi esercita la responsabilità genitoriale/tutore/affidatario, per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni). Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata comunque condivisa. Data Scuola Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Pag. 10
Tempo post-scuola Un accoglienza flessibile per venire incontro ai genitori con orari di lavoro non flessibili. La scuola offre un servizio di accoglienza posticipata fino alle 17.00 esclusivamente agli alunni che hanno entrambi i genitori impegnati in attività lavorativa. Anche alla sera ho la possibilità di fermarmi oltre l orario di uscita e aspettare l arrivo di mamma e papà che tornano dal lavoro mentre una maestra mi propone giochi rilassanti e divertenti. Il bambino deve essere riconsegnato solo a persone familiari e maggiorenni. Per i non familiari devono essere presentate dalla famiglia apposite deleghe. I genitori sono tenuti a rispettare rigorosamente l orario scolastico al fine di garantire le migliori condizioni di frequenza dei bambini. Domanda di iscrizione al: SERVIZIO AGGIUNTIVO di TEMPO PROLUNGATO per chi lo sceglie Retta mensile Euro 35,00 (dalle 16.00 alle 17.00) Retta mensile Euro 18,00 (dalle 16.00 alle 16.30) Importo per post-scuola occasionale Euro 4.00/ora Io sottoscritto/a (cognome e nome del genitore) Residente a Via n. CHIEDO L ISCRIZIONE di mio figlio/a al tempo prolungato Dalle 16.00 alle 17.00 mese di Dalle 16.00 alle 16.30 mese di Occasionale mese di (Scegliendo un opzione ci si impegna a rispettare l orario; nel caso in cui per più di tre ritardi si sconfini l orario prescelto, si applicherà la tariffa maggiore). BAMBINO: Cognome Nome Nato/a a prov. il Data Firma del genitore Pag. 11
Istituto Piccole Suore della Sacra Famiglia DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA DIREZIONE DELLA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA S. ANTONIO Via Cremona, 7 35142 PADOVA Tel. 049/8751400 Fax 049/8757282 Mail: scuolapadova@pssf.it I sottoscritto/a padre [ ] madre [ ] tutore [ ] dell alunno/a... ACCONSENTE All utilizzo del proprio numero personale di cellulare da parte dell Istituzione Scolastica per le finalità riportate al punto E dell informativa privacy. ACCONSENTO NON ACCONSENTO All inserimento del proprio numero personale di cellulare all interno del gruppo Whatsapp gestito dall Istituzione Scolastica per le finalità riportate al punto E dell informativa privacy. ACCONSENTO NON ACCONSENTO Luogo Data Firma Pag. 12