Al Difensore Civico della Regione Piemonte Via San Francesco d Assisi, 35 10121 Torino Tel. 011-5757 387 /524 Fax 011-5757 386 difensore.civico@cr.piemonte.it difensore.civico@cert.cr.piemonte.it www.cr.piemonte.it Aderente alla Rete Europea dei Difensori Civici RICHIESTA DI INTERVENTO 1. Nome e Cognome o denominazione dell istante Indirizzo Comune CAP Provincia Stato Telefono Fax e mail Delegante Se l istanza è presentata per conto di persona diversa dal ricorrente allegare delega e copia del documento di identità del delegante 1
2. Qual è l Amministrazione o l Ente interessato dalla Sua denuncia? Amministrazioni periferiche dello Stato Amministrazione regionale Azienda sanitaria locale Comuni Provincia Altri organismi pubblici Gestori di pubblici servizi o servizi di pubblica utilità (telefonia, acqua, gas, luce etc ) 3. Qual è il settore interessato dalla questione SANITA e OSPEDALI ASSISTENZA Domiciliare Economica Da disagio sociale Emergenza abitativa DISABILITA Abbattimento barriere architettoniche Ausilii Scuola L. 104/1992 disabile vittima di reato ASSICURAZIONI OBBLIGATORIE E PENSIONI INPS INAIL INPDAP
INVALIDITA CIVILE Permessi lavorativi ex Legge 104/1992 Provvidenze economiche Lavoro, collocamento L. 68/1999 Circolazione automobilistica TRASPORTI E VIABILITA Trenitalia Gruppo Torinese Trasporti Comuni ANAS s.p.a Regione (Direzione trasporti e viabilità) LAVORO Concorsi Procedure di avviamento al lavoro SCUOLA E PUBBLICA ISTRUZIONE Contributi E.Di.S.U Trasporto scolastico UTENZE (Uso dei servizi pubblici) acqua gas energia elettrica, telefono/internet 3
URBANISTICA, EDILIZIA PRIVATA, ESPROPRIAZIONI, USI CIVICI Piani regolatori EDILIZIA CONVENZIONATA ATC Assegnazione Decadenze, occupazione senza titolo Gestione condominiale e manutenzione IGIENE PUBBLICA E INQUINAMENTO Rifiuti Rumori campi elettromagnetici Fumi ed immissioni FISCALITA Bollo Auto Statuto del contribuente Fiscalità locale (TOSAP, TIA, IPT) Diritto alla trasparenza e all informazione PARTECIPAZIONE AL PROCEDIMENTO E TRASPARENZA Intervento e partecipazione alle procedure amministrative Accesso a documenti amministrativi Conclusione del procedimento (termini e motivazione) Accesso Civico D.lgs. 33/2013 TUTELA DI DIRITTI FONDAMENTALI DELLA PERSONA NOMINA DI COMMISSARI AD ACTA 4
4. Qual è la decisione, il provvedimento o il fatto all origine della denuncia? Quando è stata presa tale decisione o quando Le è stata notificata? Se si tratta di un fatto, quando è avvenuto? 5. Che cosa considera che l Amministrazione, Organo o Ente abbia fatto di sbagliato? ritardo ingiustificato mancata risposta discriminazione omissione altro 6. Secondo Lei, cosa dovrebbe fare l Istituzione o l Organo per risolvere il Suo problema? 7. Ha già contattato tale Istituzione od Organo al fine di ottenere la risoluzione prima di rivolgersi al Difensore civico? Se si, specificare quali azioni sono state intraprese. 8. Sono state proposte istanze di ricorso amministrativo nei riguardi delle Amministrazioni dello Stato o regionali? Se si, specificare quali azioni sono state intraprese. 9. L oggetto della Sua contestazione è già stato trattato da un Tribunale o è ancora in stato di pendenza? Se sì, specificare i fatti e/o allegare i documenti 5
10. Nel caso di ricorso contro una Provincia specificare se si è già rivolto al Difensore civico territoriale delle Province del Piemonte (Torino, Asti, Novara). In tal caso rivolgersi a quei Difensori civici per il prosieguo, diversamente specificare i motivi del ricorso al Difensore civico del Piemonte. "Il sottoscritto prende atto che il ricorso al Difensore civico é totalmente gratuito; il Difensore civico non può rimettere in discussione un qualunque provvedimento del giudice, né avviare interventi se vi é in corso un procedimento avanti al giudice; l attività del Difensore civico non interrompe né sospende termini di decadenza di eventuali diritti né di prescrizione di azioni giudiziarie civili, penali, amministrative e tributarie; - Il Difensore civico in totale autonomia valuta se i fatti esposti giustificano o meno un suo intervento." Il sottoscritto dichiara inoltre di essere stato informato circa le funzioni del Difensore civico. In particolare, prende atto che il Difensore civico non potrà, in nessun caso, svolgere attività preordinate alla possibile tutela di diritti e interessi da far valere dinanzi alle Autorità giudiziaria, ivi compresa ogni e qualunque attività di interpretazione ovvero di consulenza e/o assistenza. Prende atto che l attività del Difensore civico è finalizzata a stimolare il buon e imparziale andamento delle pubbliche amministrazioni e la corretta gestione di pubblici servizi ovvero di servizi di pubblica utilità, negli ambiti previsti dalla legge e come da informativa sul sito internet del Consiglio regionale del Piemonte www.consiglioregionale.piemonte.it. Informativa Legge sulla privacy Visti gli artt. 7,13, 22 e 23 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 i dati e le informazioni vengono raccolti per le finalità istituzionali dell Ufficio del Difensore civico regionale. Se ne consente l utilizzo ai sensi dell art. 23 del suddetto Decreto legislativo. Luogo e data Firma 6