IL SISTEMA RESPIRATORIO

GENERALITA

Sistema Respiratorio Naso Vie aerifere superiori Cavità nasali (seni paranasali) Faringe (rinofaringe) Laringe Vie aerifere inferiori Trachea Bronchi Bronchioli terminali Bronchioli respiratori Polmoni Condo? alveolari (Pleure) Alveoli

APPARATO RESPIRATORIO Funzioni Inalazione e trasmissione aria Riscaldamento, umidificazione e filtrazione aria Scambi gassosi: ematosi (cakura O 2, eliminazione CO 2 ) Fonazione OlfaKo

IL NASO E LE CAVITA NASALI Ves%boli e cavità nasali propriamente de4e

Corne4o/turbinato inferiore

IL SETTO NASALE

I Turbinati superiore, medio e inferiore (cornetti/conche nasali) delimitano i meati M S I I SENI PARANASALI

Seni frontali (meato sup e medio) Seni mascellari (meato medio) Seni (cellule) etmoidali (meato sup e medio) Seno sfenoidale (volta delle cavità nasali) I SENI PARANASALI

Il seno mascellare e i molari superiori sono in stre4o rapporto

L EPITELIO CIGLIATO DELLA MUCOSA NASALE Epitelio pseudostra%ficato ciliato con cellule mucipare caliciformi e cellule basali

Epitelio delle vie respiratorie: cellule mucipare, ciliate, brush, neuroendocrine (K cells) e basali

Onda metacronale Le cilia si muovono in modo sincrono per rimuovere il muco e le par%celle intrappolate

Nei fumatori si assiste ad una perdita progressiva delle cilia dell epitelio con accumulo di muco e.

Le due facce del fumo

LA FARINGE RINOFARINGE OROFARINGE LARINGOFARINGE Base cranica C6 15cm

A rinofaringe B orofaringe C laringofaringe

ANELLO LINFATICO DI WALDEYER Tonsille tubariche Tonsilla faringea Nuduli solitari Tonsille pala%ne Tonsilla linguale Presidio immunologico situato all ingresso delle prime vie aeree e diges%ve Muscoli costri4ori ed elevatori

LA LARINGE Tiroide, muscoli so4oioidei

Le car%lagini della laringe: %roidea, cricoide e epigloqde (impari) aritenoidi e corniculate (pari) ANTERIORE POSTERIORE

Configurazione interna SAGITTALE FRONTALE: lume a clessidra 1a piega 2a piega 1a piega: piega ventricolare (corda vocale falsa) 2a piega: piega vocale (corda vocale vera, con%ene il muscolo %ro-aritenoideo)

LA RIMA DELLA GLOTTIDE E LE CORDE VOCALI

LA TRACHEA E I BRONCHI PRINCIPALI

LA TRACHEA E I BRONCHI PRINCIPALI T4 divisione nei due bronchi principali Parte membranacea 2cm 5cm

Bronchi: medias%no posteriore, rappor% con i vasi Bronco dx Bronco sx

Albero tracheobronchiale b. principale (I) polmone dx. s. b. Lobare (II) lobo dx. 3 - s. 2 b. segmentale (III) segmenti 10 dx. s. Ciascun segmento bronco-polmonare ha molti compartimenti detti lobuli bronchioli inter-lobulari bronchiolo terminale bronchiolo respiratorio dotti alveolari sacco alveolare

Segmenti broncopolmonari b. segmentale (III) segmenti 10 dx. s. Zone o segmen% bronco-polmonari Territori ven%la% e vascolarizza% in modo INDIPENDENTE Ciascun segmento o zona con%ene mol% lobuli polmonari

I POLMONI

ALTERAZIONI MACROSCOPICHE

apice impronta cardiaca base

LE FACCE MEDIASTINICHE E L ILO POLMONARE

L ALBERO BRONCHIALE

bronchi e bronchioli

IL PARENCHIMA POLMONARE

L acino polmonare: unità funzionale Da bronchioli terminali all alveolo

GLI ALVEOLI POLMONARI Pneumoci% di 1 %po Pneumoci% di 2 %po macrofagi

LA CIRCOLAZIONE SANGUIGNA POLMONARE Arterie e vene polmonari: circolazione funzionale Arterie bronchiali: circolazione nutri%zia

MECCANICA RESPIRATORIA E PLEURE Pleura viscerale Pleura parietale (in rapporto con il diaframma) 1cm di escursione in inspirazione tranquilla, fino a 10cm Cavità pleurica e Liquido pleurico mesotelio

REGOLAZIONE DELLA RESPIRAZIONE 3 aree nel tronco encefalico controllano la respirazione e vengono de4e CENTRO RESPIRATORIO Area bulbare della ritmicità ritmo basale della respirazione (2 insp/3 esp) Gli impulsi si propagano a4raverso i nervi frenici al diaframma e ai muscoli intercostali esterni Area pneumotassica (ponte), inibisce l area inspiratoria Area apneusmca (ponte) transizione isp/esp