FENTR ESTV MARN E MONTAN SCHEDA n. ~ CENTR ESTV MARN E MONTAN Pagna d 3 PARTECPANT NAT: / DAL 0/0/2005 - AL 5/06/200 330 SOGGORN MARN suddvs n 4 turn d 5 gorn daa metà d gugno aa metà d agosto. soggorno s svogerà presso centro marno d Porto Cementno Tarquna (VT). 50 SOGGORN MONTAN suddvs n turn dea durata d 5 gorn che s effettueranno ndcatvamente ne mese d ugo. Come gà rappresentato nea parte generae, questo Ente ha avvato e procedure d gara per 'aggudcazone de'appato per a gestone de Centr estv montan e, pertanto, e ocatà ed perod d svognqento de turn sono ancora da defnre.! CRTER D PARTECPAZONE, L'ammssone a centr estv sarà effettuata n base a graduatore, suddvse tra soggorno marno e montano, redatte secondo crtero dea maggore anzantà de bambn. Tae crtero sarà appcato anche a cooro che sono affett da handcap non grave e n stuazone d autosuffcenza. E' prevsta una rserva assouta n favore d: P orfan; P dversamente ab n possesso d certfcazone d nvadtà cve totae e permanente o portator d handcap d cu a'ao:. 3 comma 3 dea L. 0492. E' prevsta, atresì, una rserva de 0% de post secondo seguente ordne d prortà:. mnore appartenente a nuceo famare con un gentore o frateo n possesso d certfcazone d nvadtà cve totae e permanente o portator d handcap d cu a'art. 3 comma 3 dea L. 0492; 2. (mnore appartenente a nuceo famare con ameno 4 fg a carco. rchedent d detta rserva che saranno otre a soga de 0% de post, verranno poszonat n graduatora n base a crtero dea maggore anzantà de bambn. L'appcazone dea rserva assouta rferta a "dversamente ab" e dea rserva dp 0% punto, è subordnata aa presentazone, a'atto dea domanda ae segretere d
VENTR ESTV MARN E MONTAN SCHEDA n. Pagna 2 d 3 &ompetenza, d certfcazone comprovante 'nvadtà cve totae e permanente o o stato d handcap d cu a'art. 3 comma 3 dea L. 0492. Le suddette segretere procederanno ac notrare a cuesto Ente tae documentazone tramte posta eettronca a seguente ndrzzo: attvtasoca.eap.dap@qustza.t entro 0/04/207. Per 'appcazone dee restant tpooge d rserva è suffcente a corretta cornpazone de modeo d domanda d rfermento. La ocatà ed turno saranno assegnat da questo Ente a fne d garantre una mgore organzzazone de servzo. Sarà possbe rchedere un cambo ne'assegnazone dee ocatà e de turn assegnat soo n cas partcoar e debtamente motvat. L'assegnazone, a seguto d rchesta d cambo turno, sarà effettuata appcando crtero dea maggore anzantà de barrbn. Per consentre a partecpazone d frate neo stesso turno, sempre che sano coocat utmente n graduatora, s procederà a'ndvduazone d una ocatà e un turno dsponb ad accoger entramb. Successvamente aa formuazone dea graduatora verrà trasmessa ae Segretere d competenza, tramte posta eettronca, una nota d ammssone con 'ndcazone de'avente drtto, dea ocatà e de trno assegnato nonché 'ammontare dea quota da corrspondere. Cooro che non saranno ammess a partecpare a soggorn nea fase nzae faranno parte d una graduatora d rserva e verranno ammess a partecpare successvamente nea ocatà e ne turno resos dsponbe a seguto dee rnunce che perverranno, sempre ne rspetto dea maggore anzantà, n base ae esgenze organzzatve d questo Ente e aa dsporrbtà d vo ntern. punt d raccota verranno ndvduat da questo Ente n accordo con a Dtta drganzzatrce. QUOTA D PARTECPLUONE ~ Per a partecpazone a soggorno è prevsto versamento d una quota da parte dk dpendente, cacoata n reazone a modeo SEE ordnaro n corso d vadtà senza omssondfformtà, da aegare a'stanza, come d seguto rportato:
CENTR ESTV MARN E MONTAN SCHEDA n. Pagna 3 d 3 NDCATORE SEE DA E O. AE.00,00 E 80,OO / NDCATORE SEE DA E,0,00 H E 4.700,00 E 95,OO NDCATORE ÌSEE DA e 20.00 n po. :? E 60,OO Cooro che on presenteranno 'attestazone SEE saranno nsert nea fasca d contrbuzone pù eevata. Ta somme dovranno essere versate secondo e modatà e temp che saranno ndcat nea ettera d ammssone. VODALTA' E TEMP D PRESENTAZONE DELLE DOMANDE personae nteresshto dovrà presentare domanda, corredata de modeo SEE qrdnaro n corso d vadtk, aa propra segretera compando n ogn sua parte modeo reatvo a soggdrno presceto (marno o montano) entro e non otre 27/03/207. RMBORS Le quote d partecpazone versate non verranno rmborsate n nessun caso fatta t yccezone per: t Comprovato rcovero presso struttura ospedaera pubbca! j e ntervento d pronto soccorso con successva prognos d ameno gg. 7 j Evento uttuoso. G event d cu sopra sono mtat a: o parert n nea retta ascendente d " grado (gentor) o Parent n nea retta dscendente d " grado (fg) o Parent n nea coaterae d 2" grado (frate-soree).le rcheste d' rmborso dovranno pervenre tramte- posta eettronca a seguente ndrzzo: attvtasoca.eap.dap@~ustza.t, entro e non otre 30 settembre 207.
~ a A SENS DEL DPR 4452000 - AR'. 46 (AUJTQCERTFCAZQNE) ARTT. 75 E 76 (DCHARAZON MENDAC) ( moduo deve essere compato n carattere stampateo n ogn sua parte) DPENDENTE MATR~ COGNOME j (soo per personae d P.P.) DATAN. N O M E SEDE D SERVZO STATO D SERVZO n servzo Vedovoa n -~~~akenente a personae comparto mnster de DGMC transtato con DPCM 5 gugno 205 S NO E' STATA PRESENTATA DOMANDA PER ALTR FGL (Barrare n caso affermatvo) NOME COGNOME (soo se dverso da queo de dpendente) DATA N. SESSO M F (formato gg rnrn aa) (barrare a casea) NDRZZO A CU FARE RFERMENTO PER LE COMUNCAZON RELATVE AL FAMLARE BENEFCARO DELL'ATTVTA': 'U, (C.A.P.) (Va e numero cvco) (Comune) 'TELEFONO TELEFONO -- (obbgatoro ndcare recapto teefonco fsso) (obbgatoro ndcare recapto teefonco ceuare) -- (sga Provnca) \ - NDR~~ZZO POSTA ELETTRONCA PERSONALE CENTRO MARNO Perodo Rchestq Aternatvo perodo CENTRO MONTANO Perodo - (ndcare nr. de perodo presceto) (ndcare nr. de perodo presceto). Turno: 2" metà d gugno 2. Turno: A metà d ugo - Turno " metà d ugo 3. TU~O: 2" metà d ugo 2 - Turno 2" metà d ugo 4. TUY)~: A metà d agosto RSERVA ASSOLUTA (documentazone da aegare aa domanda) gentore dpendenten gentore non dpendente q nvadtà cve totae e permanente e0 Art.3 comma 3 L. 0492 q Necesstà d assstenza S NO M~SERVA DEL B documentazone da aegare aa domanda escusvamente punto ) n - - ndcar bbn nca casea per fgo/a appartenente a nuceo famare con gentore o fateo affetto da nvadtà cve totae e permanente eo
CENTR ESTM PER FGL DE DPENDENT-QE&L'PBMMN$TWONE PENTENZARA A SENS DEL DPR 445 2000 - ART. 46 (AU'TOCERTFCAZONE) ARTT. 75 E 76 (DCHAFtAZ(3N MENDAC) ( moduo deve essere compato n carattere stampateo n ogn sua parte) L SOTTOSCRTTO DCHARA NOLTRE CHE: Partecpa aa contrbuzone voontara a favore de'ente D ASSSTENZA da ameno un anno daa data dea crcoare (quota adeguata ad 3'00 a decorrere da'..207):, barrge a casea S O NO O 'ndcatore SEE ORDNARO n corso d vadtà senza omsson/dfformtà, (da aegare aa domanda pe e tre fasce) rentra nea fasca ( barrare a casea ).. - da 0 a.00,00 QUOTA D PARTECPAZONE ' 80,00 - da.0,00 a 4.700,OO QUOTA D PARTECPAZONE 95'00 - :da 4.70,OO a 20.000,00 QUOTA D PARTECPAZONE 20,OO -! da 20.00,00 n po QUOTA D PARTECPAZONE.. 60,OO A FN DELL'NSEPUMENTO NEL FORM TUTT DAT RCHEST SONO OBBLGATOR (data) (frma) nformatva a sens de Codce n matera d protezone de dat persona (D.Lgc. 30 Gugno 2003,:n. 96) A sen de'art. 3, comma, Codce n matera d protezone de dat persona, dat persona d cu a modu d rchesta d partecgazone ae attvtà estve organzzate da'ente sopra rportata sarayo raccot presso a sede de'ente d Assstenza per personae de',~mmnstrazone Pentenzara e trattat presso una banca dat automatzzata e cartacea per e fnatà d regstrazone, organzzazone e gestone dee attvtà stesse. predetb dat saranno, atresì, res accessb ae dtte eventuamente prepos:e a'organzzazone dee attvtà, mentre e graduatone e g eench de. partecpant e deg avent drtto saranno rese pubbche attraverso a rete ntranet de Dpartmento e per va epstoare. canfermentb d ta dat a7ente d Assstenza e' obbgatoro a fn d regstraone, organzzaz6ne e gestonz dee attvtà stesse. dat saranno 'comuncat a terz, escusvamente ove quest eseguano attvtà ausare reatve a.a gestone'de rapport contrattua con '~Ate, a tutea de drtt, a mantenmento dea scurezza, o n conformth ad obbgh d egge o regoamentar. L'nteressato gode de drtt d cu a'ac.. 7 de ctato codce-tra qua fgurano drtto d accesso, rettfca e canceazone de dat che o rguardano. j - eserczo,de predett drtt potrà essere eserctato tramte rchesta rvota. a9ente d Assstenza per personae de' Ammnst-azone Pentenzara - L.go Lug Daga, 2-0069'Roma. ~toarde trattamento de. dat e' ;esponsabe ttoare dea scurezza de dat, nomnato da'ente. consenso a trattamento de dat persona L'nteressato, etta 'nformatva d cu sopra, presta consenso aa raccota de dat, aa memorzzazone ne database de7ente ed aa oro dhsone e accessbtà va teematca. man$ato consenso aa raccota de dat, aa memorzzazone ne database deyented aa oro dffusone e accessbtà va teematca non permette a partecpazone ae attvtà.