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ANTICIPAZIONE RISTRUTTURAZIONE NON PUO ESSERE INVIATO VIA FAX 1. DATI DELL ADERENTE Cognome: Nome: Codice Fiscale: Sesso: M F Data di nascita: / / Comune di nascita: Prov: ( ) Tel.: Indirizzo di residenza: CAP: e-mail: Comune di residenza: Provincia: ( ) 2. RICHIESTA ANTICIPAZIONE Il sottoscritto, decorsi 8 anni di iscrizione, presa visione del documento sulle anticipazioni, chiede di conseguire una anticipazione per ristrutturazione sulla posizione individuale maturata in virtù dell art. 11 comma 7, lett. b), D.Lgs. 252/2005 e art. 13 comma 1, lett.b), Statuto Fon.Te (completare una sola opzione):, (indicare l importo richiesto) % (indicare la percentuale richiesta) e a tal fine trasmette, oltre al presente modulo, la documentazione prevista. 3. DATI PREVIDENZIALI E CONTRIBUTIVI Data 1 a iscrizione a forme pensionistiche complementari: / / 4. COORDINATE BANCARIE (IBAN) COD. PAESE COD. CONTROLLO CIN ABI (5 CARATTERI NUMERICI) CAB (5 CARATTERI NUMERICI) NUMERO CONTO CORRENTE (12 CARATTERI ALFANUMERICI) BANCA E FILIALE: INTESTATO A: In mancanza di riferimenti bancari il Fondo provvederà all invio di assegno circolare non trasferibile. Ritardi e rischi connessi alla spedizione dell assegno sono a completo carico dell iscritto, il quale è tenuto a sottoscrivere l ESONERO DI RESPONSABILITA (Allegato 1). 5. DICHIARAZIONE DI IMPEGNO Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modificazioni e sotto la propria esclusiva responsabilità, di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dalla normativa vigente per l esercizio dell opzione prescelta e la veridicità dei dati riportati nella documentazione allegata. E consapevole, altresì, delle sanzioni penali di cui all art. 76 del predetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi. Il sottoscritto dichiara inoltre di aver ricevuto e preso visione dell informativa sulla privacy (Allegato 2). Il sottoscritto si impegna inoltre a inviare al Fondo, in base al caso specifico di richiesta e comunque entro i termini previsti nel Documento sulle anticipazioni, copia conforme all originale delle fatture (in caso di presentazione di preventivi di spesa), ed a restituire la differenza in caso di erogazione di un importo superiore rispetto alla documentazione fiscale prodotta. Il sottoscritto è consapevole: a) che comunque il Fondo non è responsabile per le erogazioni effettuate in favore degli aderenti che dovessero successivamente risultare non legittimati a richiedere l anticipazione ovvero nell ipotesi che il richiedente non invii la documentazione fiscale; b) che l anticipazione è erogabile in relazione ad interventi perfezionati nei sei mesi antecedenti la richiesta che dovrà essere presentata entro i successivi 90 giorni. Data Compilazione: / / Firma aderente: Inviare tramite raccomandata a/r a: Fondo pensione Fon.Te. Via C. Colombo, 137 00147 ROMA Visionare tutti gli allegati N.B: L incompleta compilazione del presente modulo o la mancata sottoscrizione comportano l immediato rigetto della domanda presentata

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE CONDIZIONI GENERALI DI EROGAZIONE Può essere indicato alternativamente l importo richiesto in cifre oppure in percentuale del montante maturato. In ogni caso, l importo richiesto non potrà, comunque, superare il 75% della posizione individuale tempo per tempo maturata, incrementata dalle eventuali anticipazioni già percepite e non reintegrate. In caso di superamento di detto massimale, l importo da erogarsi verrà automaticamente ridotto entro il limite consentito. L importo indicato si intende al lordo delle imposte. In caso di duplice compilazione sarà liquidato l importo espresso in %. L ammontare minimo della anticipazione richiedibile al Fondo è fissato in 2.000,00 (duemila/00)al lordo della fiscalità. Eventuali richieste ricevute dal Fondo di ammontare inferiore non saranno erogate. Si ricorda che ai fini della determinazione dell anzianità necessaria (8 anni) sono considerati utili tutti i periodi di partecipazione alle forme pensionistiche complementari maturati dall aderente per i quali lo stesso non abbia esercitato il riscatto totale della posizione individuale. Si ricorda inoltre che le somme percepite a titolo di anticipazione non possono mai eccedere, complessivamente, il 75% del totale dei versamenti, comprese le quote del TFR, maggiorati delle plusvalenze realizzate, effettuati alle forme pensionistiche complementari a decorrere dal primo momento di iscrizione alle predette forme. Qualora abbia in corso un contratto di finanziamento notificato al Fondo, l aderente dovrà produrre la liberatoria della Società Finanziaria. In assenza della liberatoria e solo per spese sanitarie l anticipazione può essere liquidata nei limiti dei 4/5 del montante erogabile, a fronte della documentazione presentata per la prestazione richiesta ed il restante 1/5 rimarrà vincolato a favore dell istituto mutuante. Si ricorda che le somme percepite a titolo di anticipazione non possono mai eccedere, complessivamente, il 75% della posizione individuale tempo per tempo maturata, incrementata delle eventuali anticipazioni già percepite e non reintegrate. In caso di superamento di detto massimale, l importo da erogarsi verrà automaticamente ridotto entro il limite consentito. Ai fini dell accoglimento della richiesta di Anticipazione, deve essere in ogni caso prodotto, da parte dell aderente o dei figli, in aggiunta alla documentazione richiesta sub art. 6.2 del Documento sulle Anticipazioni, quanto segue: a) documenti necessari per fruire della detrazione in sede di dichiarazione dei redditi prescritti ai sensi dell art. 16-bis commi 9 e 10 del D.P.R. 22.12.1986 n 917 ed eventuali s.m.i; b) copia dell atto notarile ovvero il certificato catastale rilasciato dall Agenzia delle Entrate da cui risulti la proprietà dell abitazione oggetto di ristrutturazione; c) se gli interventi riguardano parti comuni dell immobile, copia della delibera assembleare e della tabella millesimale di ripartizione delle spese ovvero certificazione rilasciata dall amministratore di condominio in cui lo stesso attesti: 1) di aver adempiuto a tutti gli obblighi ai fini delle detrazione 2) la quota della spesa relativa alle parti comuni imputabile all unità immobiliare posseduta dal condomino, in base ai millesimi; d) copia conforme all originale delle fatture o ricevute fiscali attestanti le spese sostenute o i preventivi di spesa di operatori specializzati emessi entro i 120 giorni precedenti la presentazione della domanda, con l impegno a produrre, non oltre 6 mesi dalla data di erogazione dell anticipazione richiesta, copia conforme all originale delle fatture o ricevute fiscali relative; e) copia del documento di dì identità e del codice fiscale. f) eventuale liberatoria della finanziaria, qualora ne ricorrano i presupposti. Nel caso in cui l importo complessivo dei lavori superi l importo di 51.645,69 va prodotta, inoltre, la dichiarazione di esecuzione dei lavori sottoscritta da un professionista abilitato all esecuzione degli stessi (per gli interventi di manutenzione straordinaria), ovvero dal responsabile della ditta appaltatrice (per gli interventi di manutenzione ordinaria) ovvero dalla ditta esecutrice dei lavori. In caso di Anticipazione richiesta per gli interventi di ristrutturazione sulla prima casa di abitazione dei figli dovrà essere allegato, inoltre: - certificato di stato di famiglia ovvero altro documento attestante il rapporto di parentela con l aderente; - consenso al trattamento dei dati personali secondo l informativa resa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003, firmata dai figli per i quali si richiede l anticipazione o, se minori, da chi ne esercita la potestà genitoriale o ne ha la legale rappresentanza; - copia del documento d identità e del codice fiscale dell aderente. In sostituzione della documentazione prevista al punto a) e di quella prevista dall art. 6.2 del Documento sulle Anticipazioni, è possibile produrre idonea autocertificazione (vedi facsimile allegato al modulo di richiesta anticipazione). In tal caso il Fondo si riserva di verificare la veridicità delle dichiarazioni fornite dall aderente attraverso la richiesta di produzione dei documenti previsti dalla normativa vigente. N.B: L incompleta compilazione del presente modulo o la mancata sottoscrizione comportano l immediato rigetto della domanda presentata

Autocertificazione per la richiesta di anticipazione per interventi di manutenzione, restauro, risanamento e ristrutturazione di cui alle lettere a), b), c), e d) del comma 1 dell art.3 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia di cui al D.P.R. 06/06/2001, n. 380, relativamente alla prima casa di abitazione, documentabile come previsto dalla normativa stabilita ai sensi dell art. 16-bis commi 9 e 10 del D.P.R. 22.12.1986 n 917 ed eventuali s.m.i.. 1. DATI DEL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE Cognome: Nome: Codice Fiscale: Sesso: M F Data di nascita: / / Comune di nascita: Prov: ( ) Tel.: Indirizzo di residenza: CAP: e-mail: Comune di residenza: Provincia: ( ) 2. DATI DELL IMMOBILE Sito in (comune): Prov.: ( ) CAP: Indirizzo: N. civico 3. DICHIARAZIONE DEL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE RISTRUTTURATO O DA RISTRUTTURARE Io: (nome e cognome) in qualità di: aderente al Fondo Pensione Fon.Te. e proprietario dell immobile di cui al punto 2) oggetto di ristrutturazione figlio/figlia dell aderente e proprietario/a dell immobile di cui al punto 2) oggetto di ristrutturazione consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 28/12/00 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all'art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000, avendo sostenuto/dovendo sostenere spese per interventi di recupero di cui alle lettere a), b), c), e d) del comma 1 dell art.3 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia di cui al D.P.R. 06/06/2001, n. 380, sull immobile sopra dichiarato costituente prima casa di abitazione e in relazione alla domanda di anticipazione per ristrutturazione sulla prima casa di abitazione DICHIARO di essere in possesso della documentazione prescritta ai sensi dell art. 16-bis commi 9 e 10 del D.P.R. 22.12.1986 n 917 ed eventuali s.m.i. (documenti necessari per fruire della detrazione in sede di dichiarazione dei redditi) ovvero di voler richiedere l applicazione di detta detrazione per gli interventi ancora da realizzare e di essere disponibile a produrre copia, parziale o integrale, della medesima a semplice richiesta del Fondo Pensione. che l immobile di cui al punto 2) è stato acquistato usufruendo delle agevolazioni fiscali previste per la prima casa di abitazione e che detti benefici non sono stati revocati. Data Compilazione:.. / /.. Firma: ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Allegare sempre copia dell atto notarile ovvero il certificato catastale rilasciato dall Agenzia delle Entrate da cui risulti la proprietà dell abitazione oggetto di ristrutturazione. Allegare sempre copia delle fatture/bonifici attestanti le spese sostenute o dei preventivi di spesa.

ALLEGATO 1 ESONERO DI RESPONSABILITA NEL CASO IN CUI L ISCRITTO NON ABBIA UN CONTO CORRENTE PER L ACCREDITO DELL IMPORTO DOVUTO Spett.le Fondo pensione Fon.Te Con la sottoscrizione della presente dichiarazione, io sottoscritto/a... nato/a Provincia.il....CODICE FISCALE. RICHIEDO CHE IL FONDO PENSIONE FON.TE. PROVVEDA AL PAGAMENTO DELLE MIE SPETTANZE MEDIANTE ASSEGNO CIRCOLARE NON TRASFERIBILE DA INVIARE TRAMITE SERVIZIO POSTALE AL SEGUENTE INDIRIZZO: NOME.COGNOME.. VIA/PIAZZA.N CITTA PROV.CAP. non disponendo di un conto corrente bancario e/o postale sul quale possa essere corrisposto quanto a me dovuto dal Fondo a seguito della richiesta di ANTICIPAZIONE PER RISTRUTTURAZIONE PRIMA CASA della posizione individuale maturata, espressamente manifesto il mio consenso affermando che benché sia stato reso ben edotto da parte del Fondo dei rischi connessi alla spedizione, a mezzo posta, dell assegno circolare non trasferibile sia per il ritardo che per l eventuale sottrazione dell assegno stesso, DICHIARO di esonerare il Fondo da ogni responsabilità comunque connessa all invio dell assegno circolare non trasferibile, a mezzo servizio postale, restando inteso sin d ora che, ogni eccezione rimossa, io sottoscritto mi obbligo ad assumere personalmente ogni conseguenza, adoperandomi personalmente presso il servizio postale e presso ogni altra autorità, sopportandone anche i relativi costi e oneri di ogni specie, sia nell espletamento richiesto e di ogni successivo adempimento, ma anche in particolar modo per la successiva fase della procedura di ammortamento del titolo di credito sottratto (o smarrito) e nelle eventuali relative cause di opposizione da parte di terzi, o comunque connesse alla sottrazione e/o alla perdita del titolo di credito, obbligandomi quindi a fare tutto quanto sarà ritenuto necessario affinché, da parte del Fondo, possa essere disposta una nuova procedura di pagamento. Luogo e data Firma

ALLEGATO 2 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D. LGS. N. 196/2003) Ai sensi dell art. 13 del d.lgs. n. 196/03, Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito Codice Privacy), il Fondo Pensione FON.TE. fornisce le seguenti informazioni sul trattamento effettuato dei dati personali dei propri iscritti: 1. FINALITA DEL TRATTAMENTO La raccolta ed il trattamento dei dati personali degli iscritti al Fondo Pensione FON.TE. (di seguito Fondo Pensione), sono effettuati: per la finalità di corrispondere prestazioni pensionistiche complementari in attuazione di quanto stabilito dallo Statuto del Fondo Pensione; per la finalità di corrispondere ogni altra prestazione alla quale il Fondo Pensione sia autorizzato ai sensi delle vigenti disposizioni di legge; in esecuzione di obblighi previsti da leggi, regolamenti o dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite da pubbliche autorità a ciò legittimate o da organi di vigilanza a cui il Fondo Pensione è soggetto. 2. CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio per l adempimento delle finalità perseguite dal Fondo Pensione. L eventuale rifiuto comporterà l inevitabile rigetto della domanda di adesione al Fondo Pensione presentata dall interessato, nonché delle richieste correlate alla partecipazione dell interessato al Fondo anche relative a soggetti eventualmente diversi dall interessato (es. familiari).. 3. MODALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali ed informatici, con modalità strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati stessi. I dati personali potranno essere trattati da dipendenti e collaboratori del Fondo Pensione, incaricati di svolgere specifiche operazioni necessarie al perseguimento delle finalità suddette, sotto la diretta autorità e responsabilità del Fondo Pensione e in conformità alle istruzioni che saranno dallo stesso impartite. 4. COMUNICAZIONE DEI DATI Il Fondo Pensione potrà comunicare i dati personali acquisiti a soggetti e società esterne che forniscono servizi strettamente connessi e strumentali alla propria attività. In particolare i soggetti predetti potranno essere costituiti da: istituti bancari incaricati dell attività di custodia e gestione del patrimonio; compagnie di assicurazione e società finanziarie incaricate della gestione delle risorse del Fondo Pensione; società di servizi amministrativi, contabili ed informatici; pubbliche amministrazioni ed organi di vigilanza, quando previsto dalla normativa vigente. I dati personali acquisiti non sono oggetto di diffusione a categorie di soggetti indeterminati. 5. DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 del Codice Privacy garantisce all interessato, tra gli altri, i seguenti diritti: ottenere l indicazione dell origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; ottenere l aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l attestazione che le operazioni che le operazioni predette sono state portate a conoscenza, anche per il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati; opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi al trattamento dei dati personali. 6. TITOLARE E RESPONSABILI Titolare del trattamento dei dati è il Fondo Pensione FON.TE, con sede in Via C. Colombo, 137 00147 Roma. Tel. 06.58303558 Fax 06.5809074. L elenco degli altri Responsabili nominati è consultabile sul sito web del Fondo Pensione all indirizzo www.fondofonte.it Sede: Via C. Colombo, 137-00147 Roma Iscritto all Albo dei fondi pensione con il n. 123 - Autorizzato all esercizio dell attività 23 ottobre 2001