Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A /2/1 Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP 05100 Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per 18 mesi Modelli per l'attribuzione del punteggio relativo al progetto tecnico. Il sottoscritto.... nato a... il.... Residente a....... Via......Codice fiscale n......, in qualità di legale rappresentante dell Impresa...... con sede in... via. Codice fiscale... Partita IVA n.......... Tel....... Fax..., con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta, In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere: quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio... 1/1
- Visto il bando e la documentazione allegata per l affidamento dell'appalto dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia; - Visti i criteri di valutazione per l affidamento del suddetto servizio; DICHIARA c) l indicazione della descrizione dell assistenza tecnica e organizzazione del servizio, per un punteggio massimo pari a 10 da attribuire in base ai seguenti 2 criteri: c1) possesso di contenitori (bigbag), secondo necessità, con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, per smaltimento rifiuti lignei provenienti dai sevizi di esumazione, ecc. : punti 5 Disponibilità Non disponibilità c2) possesso di scale a carrello, specifiche e con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, con pianerottolo di arrivo a circa mt. 2,25/2,30 di altezza da terra: max punti 5 Numero delle scale a carrello: Data TIMBRO DITTA E FIRMA N.B.: Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi. 2/1
ALLEGATO A /2 Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP 05100 Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per n. 18 mesi. Modelli per l'attribuzione del punteggio relativo al progetto tecnico. Progetto tecnico : - redatto a interlinea 1,5, carattere Times New Roman, dimensione 12, spaziatura normale contenuto in un massimo di n. 8 pagine ( formato A4)- dovrà contenere, pena l esclusione, un progetto organizzativo per l espletamento del servizio, con l indicazione del personale direttivo ed operativo da impiegare, delle metodologie e criteri tecnico/operativi, attrezzature e mezzi d opera da utilizzare, in conformità alle prescrizioni del Capitolato speciale d appalto, per un punteggio massimo pari a 40 punti da attribuire secondo gli indicatori a),b) e c) di seguito riportati; offerta tecnica in riferimento al punto c) nell allegato A-2-1. a) Strutturazione della squadra operativa : max punti 15 a.1 professionalità, esperienza, formazione nell ambito della sicurezza e capacità di coordinamento del Direttore tecnico: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 a.2 professionalità, esperienza, formazione del coordinatore/capo squadra e dei singoli operatori: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 a.3 modalità di gestione della squadra ( pianificazione dei turni, gestione delle assenze, flessibilità di impiego) con riguardo ai diversi tipi di intervento e relativi siti: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 3/1
b) Mezzi, macchinari, attrezzature: che si intende utilizzare con riguardo ai diversi tipi di intervento e relativi siti - tipologie costruttive e modalità di esecuzione; valutazione per numero, tipologie e innovazione ; max punti 15 Ottima 15 buona 11,25 sufficiente 7,50 scarsa 3,75 c) l indicazione della descrizione dell assistenza tecnica e organizzazione del servizio, per un punteggio massimo pari a 10 da attribuire in base ai seguenti 2 criteri: c1) possesso di contenitori (bigbag), secondo necessità, con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, per smaltimento rifiuti lignei provenienti dai sevizi di esumazione, ecc. : punti 5 presenti 5 assenti 0 c2) possesso di scale a carrello, specifiche e con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, con pianerottolo di arrivo a circa mt. 2,25/2,30 di altezza da terra: max punti 5 Elementi valutativi 16 5 12 3,75 8 2,50 4 1,25 0 0 4/1
Allegato A/4 Marca da bollo legale ( 16,00) Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP 05100 Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta sopra soglia comunitaria per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per il periodo di 18 mesi. Offerta economica. Il sottoscritto.... nato a... il.... Residente a....... Via......Codice fiscale n......, in qualità di legale rappresentante dell Impresa...... con sede in... via. Codice fiscale... Partita IVA n.......... Tel....... Fax..., con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta, In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere: quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio... 5/1
FORMULA/NO LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA, per l esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto un ribasso percentuale del. % (in cifre ed in lettere) considerato al netto degli oneri per l attuazione dei piani di sicurezza, sul prezzo posto a base d asta. I costi della sicurezza inerenti i rischi specifici propri dell attività dell impresa appaltatrice inclusi nel prezzo offerto ( art. 87 comma 4 del D.Lgs 163/2006 ) risultano essere pari ad euro in cifre in lettere DATA Il/i concorrente/i.. (Timbro e firma leggibili) N.B.: La variazione percentuale unica, sul prezzo dell appalto dovrà, nell offerta, essere espressa in cifre e ripetuta in lettere. In caso di discordanza, ai sensi del disposto di cui all art. 283 del d.p.r. n. 207/2010, vale l indicazione in lettere. Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi. 6/1