COMUNE DI MONTIANO PROVINCIA DI FORLI - CESENA P.zza Maggiore, 3-47020 Montiano Tel. 0547/51151-51032 - Fax 0547/51160 E-mail: tecnico@comune.montiano.fc.it Ufficio Tecnico R i s e r v a t o a l p r o t o c o l l o R i s e r v a t o a l l u f f i c i o D A T A D I E F F I C A C I A SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ai sensi degli art. 13-14 della L.R. 15/2013 ai sensi del art.5 D.P.R. 160/2010 [ A ] Interventi relativi a immobili/terreni da destinare ad attività di produzione di beni e di servizi S.C.I.A. (art. 5 DPR 160/2010) [ B ] Interventi relativi ad immobili/terreni con altra destinazione rispetto al punto [ A ] S.C.I.A. Tipologia SCIA (da compilare sia nei casi [ A ] e [ B ]) S.C.I.A. (con inizio lavori differito) (inizio lavori non prima della conclusione del procedimento di controllo di cui all art. 15 comma 1, LR 15/2013) S.C.I.A. (con inizio lavori differito) (inizio lavori non prima dell acquisizione di tutte le autorizzazioni o atti di assenso di cui all art. 15 comma 2, LR 15/2013)) S.C.I.A. in variante in corso d opera a: S.C.I.A. D.I.A. P.d.C. n.. del.... S.C.I.A. in completamento a: S.C.I.A. D.I.A. P.d.C. n.. del.... S.C.I.A. in sanatoria S.C.I.A. in corso d opera che presenta i requisiti di variante essenziale ai sensi dell art. 14bis L.R. 23/2004 S.C.I.A. P.d.C. n.. del.... Il sottoscritto(1)... nato a... il... C.F.... residente a... in Via... n. tel.. Pec. in qualità di legale rappresentate della ditta P.IVA con sede legale in...... Via.. n... tel.. pec..... avente sull immobile/area il titolo di (2)... consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale che, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito S E G N A L A L esecuzione sull immobile/area sito in Montiano,via/piazza... n. int.., Loc.tà... di intervento per........... 1
I quali lavori: inizieranno in data... sono stati eseguiti in assenza di titolo edilizio sono stati realizzati in variante a.... non saranno avviati prima della conclusione del procedimento di controllo di cui all art.14, commi da 4 a 8, Legge Regionale 15/2013 ovvero in data.. (data comunque non posteriore ad un anno della presentazione); non saranno avviati prima che lo Sportello Unico abbia acquisito tutte le dovute autorizzazioni e atti di assenso. C O M U N I C A - che il Progettista / Rilevatore (in caso di sanatoria) è... C.F.... con studio tecnico in...... Via... iscritto all Ordine/Albo de...... della Provincia di..... al n... pec... Timbro e Firma... - che il Direttore dei Lavori è... C.F.... con studio tecnico in....... Via... iscritto all Ordine/Albo de...... della Provincia di..... al n... pec... Timbro e Firma... che il Progettista delle opere strutturali è... C.F.... con studio tecnico in....... Via... iscritto all Ordine/Albo de...... della Provincia di..... al n... pec..... Timbro e Firma... - che i lavori saranno eseguiti IN ECONOMIA (3) affidati alla Impresa (in caso di più imprese allegare elenco delle ditte con rispettivi dati dall impresa, timbro e firma)... C.F./P.I.... con sede in... Via... n... pec. Timbro e Firma... Trattandosi di variante, l Impresa rimane invariata rispetto alla precedente e pertanto si appongono solo nominativo e relativi dati, esclusi timbro e firma della stessa. Relativamente alla suddetta Impresa, il sottoscritto, in qualità di committente allega la Dichiarazione affidamento dei Lavori all impresa esecutrice ai sensi dell art. 90 comma 9 lett. c D.Lgs. 81/2008, completa di tutti gli allegati previsti - che l intervento NON È SOGGETTO È SOGGETTO all obbligo di redazione/variazione del piano della sicurezza e coordinamento di cui all art. 89 del D.Lgs. 81/08 ed il Coordinatore per la sicurezza in fase di progettazione esecuzione delle opere è... nato a......... il.... C.F.... con studio tecnico in........ Via......... n.... tel... pec iscritto all Ordine/Albo de...... della Provincia 2
di..... al n...... - Trattandosi di Completamento lavori Variante e considerato che il Piano della Sicurezza e Coordinamento rimane invariato rispetto al precedente depositato, non si allega copia dello stesso (Timbro e firma non necessari) Relativamente alla notifica preliminare si comunica che è stata presentata tramite portale SICO rif. Codice.. E si allega copia di avvenuta consegna della PEC firma per accettazione dell incarico (4). Timbro e Firma... Il sottoscritto, in qualità di committente: a) è consapevole che la presente segnalazione ha validità di tre anni dalla data di efficacia; b) prende atto delle asseverazioni ed attestazioni del tecnico; c) si impegna: 1) ad apporre all ingresso dell immobile sulla pubblica via, un cartello con la seguente dicitura Lavori edili eseguiti ai sensi dell art. 13 della L.R. 15/2013. Segnalazione certificata di inizio attività del... (data di questa comunicazione); 2) a comunicare la fine lavori completa della documentazione di cui all art. 23 della L.R. 15/2013 entro il termine di validità. È a conoscenza del fatto che la tardiva presentazione della presentazione della fine lavori è soggetta alle sanzioni di cui all art. 26 della L.R. 15/2013. Montiano,... Timbro/Firma del/i proprietario/i e avente titolo........................................................................................................................................................................................................................................................ DICHIARAZIONE DEL PROGETTISTA - Il sottoscritto... nato a. il C.F.... con studio in..... Via... tel. PEC.. iscritto all Ordine/Albo de...... della Provincia di..... al n... sotto la propria responsabilità, in qualità di tecnico progettista dei lavori di cui alla presente, D I C H I A R A E D A S S E V E R A (ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale) - che le opere previste appartengono ad una o più delle seguenti categorie così come previsto dall art. 13 della L.R.15/2013: a) manutenzione straordinaria e opere interne che non presentano i requisiti di cui all art. 7, com. 4 della L.R. 15/2013; b) eliminazione delle barriere architettoniche, sensoriali e psicologico-cognitive, qualora riguardino le parti strutturali dell edificio e comportino modifica della sagoma e degli altri parametri dell edificio oggetto dell intervento, in quanto: l immobile è soggetto alla parte seconda del DLgs 42/2004 l immobile di valore storico individuato al n. dell allegato normativo c) restauro scientifico e restauro e risanamento conservativo; del vigente PRG; d) ristrutturazione edilizia di cui alla lettera f) dell Allegato alla L.R. 15/2013, compresi gli interventi di recupero a fini abitativi dei sottotetti, nei casi e nei limiti di cui alla legge regionale 6 aprile 1998, n. 11(Recupero a fini abitativi dei sottotetti esistenti); e) mutamento di destinazione d uso senza opere che comporta aumento del carico urbanistico; f) installazione e/o revisione di impianti tecnologici che comportano la realizzazione di volumi tecnici al servizio di edifici o di attrezzature esistenti; g) variante in corso d opera; h) realizzazione di parcheggi da destinare a pertinenza delle unità immobiliari, nei casi di cui all articolo 9, comma 1, della legge 24 marzo 1989, n. 122 (Disposizioni in materia di parcheggi, programma triennale per le aree urbane maggiormente popolate nonché modificazioni di alcune norme del testo unico sulla disciplina della circolazione stradale, approvato con decreto del Presidente dellarepubblica 15 giugno 1959, n. 393); i) opere pertinenziali non classificabili come nuova costruzione ai sensi della lettera g.6) dell Allegato della L.R. 15/2013; l) recinzioni, cancellate e muri di cinta fuori dal centro abitato dentro al centro abitato 3
m) interventi di nuova costruzione previsti nel P.U.A.; n) interventi di demolizione parziale e integrale di manufatti edilizi; o) recupero e risanamento delle aree libere urbane e gli interventi di rinaturalizzazione. p) significativi movimenti di terra di cui alla lettera m) dell Allegato della L.R. 15/2013; q) realizzazione di piscine private, senza scopo di lucro, in aree pertinenziali degli edifici (art 7 com 1 lett. i della L.R. 15/2013) ; Relativamente agli interventi di cui alle lettere a) - c) - d) - e) - f) - g) - h) - i) - l) - m) -n) - o) - p) - q) la conformità alle leggi e ai regolamenti in materia urbanistica ed edilizia; la conformità alle prescrizioni contenute negli strumenti di pianificazione territoriale ed urbanistica vigenti e adottati; la conformità alle discipline di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia, tra cui la normativa tecnica vigente di cui all articolo 11 L.R. 15/2013; la conformità alle normative sui vincoli paesaggistici, idrogeologici, ambientali e di tutela del patrimonio storico, artistico ed archeologico, gravanti sull immobile; il rispetto delle norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie; la conformità alla Valutazione Preventiva PGN del se richiesta (./ PRAT / ). Relativamente agli interventi di cui alle lettere b) qualora questi comportino deroghe a taluni parametri che non sussistono ragionevole alternative progettuali; che l intervento comporta deroga ai seguenti parametri: densità edilizia (art. NdA) altezza (art. NdA) distanza dal confine (art. NdA) distanza tra fabbricati (art. NdA) la conformità alle discipline di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia, tra cui la normativa tecnica vigente di cui all articolo 11 L.R. 15/2013; la conformità alle normative sui vincoli paesaggistici, idrogeologici, ambientali e di tutela del patrimonio storico, artistico ed archeologico, gravanti sull immobile. il rispetto delle norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie, la conformità alla Valutazione Preventiva PGN del se richiesta (./ PRAT / ). e che: STRUMENTI URBANISTICI E PRECEDENTI AUTORIZZATIVI 0 1 L i m m o b i l e / a r e a s o p r a i n d i vi d u a t o o g g e t t o d e l l a p r e s e n t e r e l a z i o n e d i a s s e ve r a m e n t o è c e n s i t o a l N. C. E. U. / N. C. T. d i M o n t i a n o a l F o g l i o n. M a p p a l e n.. s u b. F o g l i o n. M a p p a l e n.. s u b. P i a n o.. d e l l a s u p e r f i c i e d i m q 0 2 l e o p e r e i n s i s t o n o i n f a b b r i c a t o / a r e a c h e n e l l o s t r u m e n t o u r b a n i s t i c o P. R. G. vi g e n t e, è c o m p r e s o i n z o n a o m o g e - n e a.................................................................... A r t... d e l l a n o r m a t i va d i a t t u a z i o n e ; l i n t e r ve n t o r i c a d e n e l l e a r e e s o g g e t t e a p r e s c r i z i o n i d e l l a r t. d e l l e n o r m e d i a t t u a z i o n e e p o i c h è c o m p o r t a m o vi m e n t i d i t e r r e n o e s c a vi è s u b o r d i n a t o a l c o n t r o l l o a r c h e o l o g i c o p r e ve n t i vo a i s e n s i d e l l a r t. N d A e G A l l e g a t o N o r m a t i vo. 0 3 l a d e s t i n a z i o n e d u s o f u n z i o n a l e d e l l i m m o b i l e / a r e a s t a t o l e g i t t i m a t o / a t t u a l e : U. /.... ; U. /. ; l a d e s t i n a z i o n e d u s o f u n z i o n a l e d e l l i m m o b i l e / a r e a d i p r o g e t t o : U / ; U / ; U / ; U / ; p e r i l m u t a m e n t o d i d e s t i n a z i o n e d u s o : è n e c e s s a r i o r e p e r i r e s t a n d a r d u r b a n i s t i c i d i p a r c h e g g i o P 2 è s t a t a r i c h i e s t a m o n e t i z z a z i o n e d e i P 2, m o t i va t a i n b a s e a l l A L L. n. d e l l a D. G. C. n. s e t t o r e I n f a s t r u t t u r e e m o b i l i t à e d e l l a G i u n t a C o m u n a l e ( / P A R /.. ) s i a l l e g a r i c h i e s t a d i m o n e t i z z a z i o n e c o m p l e t a d i d o c u m e n t a z i o n e. p r e vi o p a r e r e d e l 0 4 l i m m o b i l e è r e g o l a r m e n t e e s i s t e n t e a i s e n s i d e l l a n o r m a t i va u r b a n i s t i c a e d e d i l i z i a vi g e n t e i n m a t e r i a, i n q u a n t o : è p r e e s i s t e n t e a l 0 6 / 0 8 / 1 9 6 7 ( L. 7 6 5 / 6 7 z o n e a g r i c o l e ) e d a a l l o r a n o n h a s u b i t o m o d i f i c h e ; è p r e e s i s t e n t e a l 1 7 / 0 8 / 1 9 4 2 ( L. 1 1 5 0 / 4 2 c e n t r o a b i t a t o ) e d a a l l o r a n o n h a s u b i t o m o d i f i c h e ; è s t a t o r e a l i z z a t o i n vi r t ù d e i s e g u e n t i a t t i a u t o r i z z a t i vi :....... è i n p o s s e s s o d i c e r t i f i c a t o d i a g i b i l i t à r i l a s c i a t o i n d a t a. P G N.. n o n è i n p o s s e s s o d i c e r t i f i c a t o d i a g i b i l i t à. L i n t e r ve n t o r i c a d e s u a r e a l i b e r a. i n c o r s o a l t r i p r o g e t t i e d i l i z i s u l l i m m o b i l e o s u l l a r e a o g g e t t o d i i n t e r ve n t o d i c u i a l l e s e g u e n t i p r a t i c h e :.. 4
0 5 l e o p e r e : r i c a d e n t i i n a r e a / i m m o b i l e i n t e r e s s a t o d a P i a n i A t t u a t i vi vi g e n t i e / o a d o t t a t i : D e n o m i n a z i o n e d e l P i a n o A t t u a t i vo... D e l i b e r a d i a p p r o va z i o n e n...... C o n ve n z i o n e n d e l...... 0 6 l e o p e r e : 0 7 l i m m o b i l e : è n o n è 0 8 l e o p e r e : VINCOLI DI TUTELA AMBIENTALE-CULTURALE a s s o g g e t t a t e a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a r t. 1 4 6 d e l D. L g s. 2 2-0 1-2 0 0 4 n. 4 2 ; è s t a t a o t t e n u t a A u t o r i z z a z i o n e P a e s a g g i s t i c a o r d i n a r i a / s e m p l i f i c a t a n. d e l... ; è s t a t o o t t e n u t o A c c e r t a m e n t o d i C o m p a t i b i l i t à P a e s a g g i s t i c a n. d e l... ; n o n è s t a t a a n c o r a a c q u i s i t a l a r e l a t i va a u t o r i z z a z i o n e : è s t a t a p r e s e n t a t a r e l a t i va r i c h i e s t a i l.. (... / P A E S / ) s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i vi a l l e g a t i d a i n vi a r e a l l a S o p r i n t e n d e n z a a s s o g g e t t a t o a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a r t. 2 1 d e l D. L g s. 2 2. 0 1. 2 0 0 4 n. 4 2 : s i a l l e g a i l p r o vve d i m e n t o d i a u t o r i z z a z i o n e r i l a s c i a t o d a l l a S o p r i n t e n d e n z a p e r i B e n i A r c h i t e t t o n i c i e p e r i l P a e s a g g i o d i R a ve n n a, c o m p l e t o d i e l a b o r a t o vi s t a t o ; (. / P A R /.... ) n o n è s t a t a a n c o r a a c q u i s i t a l a r e l a t i va a u t o r i z z a z i o n e, s i a l l e g a c o p i a d e l l a r i c h i e s t a p r e s e n t a t a. s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i vi a l l e g a t i d a i n vi a r e a l l a S o p r i n t e n d e n - z a. a s s o g g e t t a t o a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a r t. 4 5 d e l D. L g s. 2 2. 0 1. 2 0 0 4 n. 4 2 : s i a l l e g a i l p r o vve d i m e n t o d i a u t o r i z z a z i o n e r i l a s c i a t o d a l l a S o p r i n t e n d e n z a p e r i B e n i A r c h i t e t t o n i c i e p e r i l P a e s a g g i o d i R a ve n n a c o m p l e t o d i e l a b o r a t o vi s t a t o ; ( / P A R / ) n o n è s t a t a a n c o r a a c q u i s i t a l a r e l a t i va a u t o r i z z a z i o n e, s i a l l e g a c o p i a d e l l a r i c h i e s t a p r e s e n t a t a. s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i vi a l l e g a t i d a i n vi a r e a l l a S o p r i n t e n d e n z a VINCOLI DI TUTELA TERRITORIALE E GEOLOGICA s o g g e t t e a vi n c o l o i d r o g e o l o g i c o d i c u i a l R. D. L. 3 2 6 7 / 2 3 e s u c c. m o d d. e d i n t e g r a z i o n i ; è s t a t a o t t e n u t a a u t o r i z z a z i o n e n. d e l. ; è s t a t a r i c h i e s t a a u t o r i z z a z i o n e i n d a t a ; è s t a t a p r o d o t t a c o m u n i c a z i o n e d e l... ; s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i vi a l l e g a t i 0 9 1 0 l e a r e e i n t e r e s s a - t e : l e a r e e i n t e r e s s a - t e : c o m p r e s e n e l P i a n o S t r a l c i o p e r i l R i s c h i o I d r o g e o l o g i c o a d o t t a t o c o n D e l i b e r a d e l C o m i t a t o I s t i t u z i o n a l e n 3 / 2 d e l 0 3 / 1 0 / 2 0 0 2 Z o n a A r t. s i a l l e g a c o p i a d e l l a u t o r i z z a z i o n e d e l S e r vi z i o T e c n i c o d i B a c i n o ; s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e p r e s e n t a t a a l S e r vi z i o T e c n i c o d i B a c i n o l e o p e r e n o n s o n o i n t e r e s s a t e d a l vi n c o l o s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i vi a l l e g a t i d a i n vi a r e a l S e r vi z i o T e c n i c o d i B a c i n o c o m p r e s e i n a r e e a r i s c h i o d i f r a n a a i s e n s i d e l l a r t. 1 2 e 1 3 d e l P i a n o S t r a l c i o p e r i l R i s c h i o I d r o g e o l o g i c o e c a r a t t e r i z z a t e d a f e n o m e n i d i d i s s e s t o e i n s t a b i l i t à. S i a l l e g a n o r e l a z i o n e g e o l o g i c a e s c h e d a d i r i l e va m e n t o d e i m o vi m e n t i f r a n o s i d i c u i a l l A p p e n d i c e 1 d e l l a a l l e g a t o N o r m a t i vo A 1 a d i m o s t r a z i o n e d e l l a f a t t i b i l i t à d e l l i n t e r ve n t o L i n t e r ve n t o n o n i n c i d e s u l r i s c h i o d i f r a n a 1 1 L i m m o b i l e : s i t r o va n o n s i t r o va a l l i n t e r n o d e l S i t o d i I m p o r t a n z a C o m u n i t a r i a ( S I C ) R i o M a t t e r o e R i o C u n e o ; h a o t t e n u t o va l u t a z i o n e d i i n c i d e n z a d i c u i a l l a D i r e t t i va a p p r o va t a c o n D e l i b e r a z i o n e d i G. R. n., i n d a t a ; RISCHIO SISMICO 1 2 L e o p e r e : a s s o g g e t t a t e a l t i t o l o I V d e l l a L. R. 1 9 / 2 0 0 8 ( s i a l l e g a a s s e ve r a z i o n e M o d. M U R A. 1 / D. 1 c o n e ve n - t u a l e d o c u m e n t a z i o n e p r e vi s t a, a i s e n s i d e l l a D. G. R. 6 8 7 / 2 0 1 1 o D. G. R. 1 2 1 / 2 0 1 0 ) ; a s s o g g e t t a t e a l t i t o l o I V d e l l a L. R. 1 9 / 2 0 0 8 ; a u t o r i z z a z i o n e s i s m i c a n d e l ; d o m a n d a d i a u t o r i z z a z i o n e s i s m i c a d e l.. ; ( / S I S M / ) d e p o s i t o s i s m i c o n d e l ; ( / S I S M / ) s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e s i s m i c a c o n s i s t o n o i n va r i a n t e s i s m i c a n o n s o s t a n z i a l e a i s e n s i d e l l a D. G. R. 6 8 7 / 2 0 1 1 o D. G. R. 1 2 1 / 2 0 1 0 e s i a l l e g a M o d. M U R A. 1 5 / D. 9 d e b i t a m e n t e c o m p i l a t o, c o n r e l a t i vi a l l e g a t i ( 5 ) s i a l l e g a a s s e ve r a z i o n e ( p e r s a n a t o r i e ) s i a l l e g a.. 5
1 3 l e o p e r e : s o g g e t t e a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a L. 0 5 / 1 1 / 7 1 n 1 0 8 6 r i g u a r d a n t i o p e r e i n c o n g l o m e r a t o c e m e n t i z i o e / o s t r u t t u r a m e t a l l i c a s i a l l e g a l a r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; s i p r e s e n t e r à e n t r o l i n i z i o d e i l a vo r i l a r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; l a r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e è g i à s t a t a p r e s e n t a t a c o n l i s t a n z a d i A u t o r i z z a z i o n e S i s m i c a / D e p o s i t o S i s m i c o i n d a t a.. ; (.. / S I S M / ) ACUSTICA 1 4 l i m m o b i l e : è s o g g e t t o a : n o n è s o g g e t t o V a l u t a z i o n e P r e vi s i o n a l e d i C l i m a A c u s t i c o ( V A. P. C. A. ) e s i a l l e g a d o c u m e n t a z i o n e ; D o c u m e n t a z i o n e I m p a t t o A c u s t i c o ( D O. I M. A ) e s i a l l e g a d o c u m e n t a z i o n e. A u t o c e r t i f i c a z i o n e d i t e c n i c o c o m p e t e n t e i n a c u s t i c a a i s e n s i d e l l a r t. 8 c o m m a 3 b i s L. 4 4 7 / 1 9 9 5 s. m. i. ( p e r e d i f i c i a d i b i t i a c i vi l e a b i t a z i o n e ) e s i a l l e g a d o c u m e n t a z i o n e 1 5 l e o p e r e : AUTORIZZAZIONI/PARERI SETTORI INTERNI ED ENTI ESTERNI s o g g e t t e a p a r e r e d i c o n f o r m i t à d e i V i g i l i d e l F u o c o a i s e n s i d e l D P R 1 5 1 / 2 0 1 1 e s. m. i. ; l i m m o b i l e a p p a r t i e n e a l l a c a t e g o r i a : A B C e s i a l l e g a l a d o c u m e n t a z i o n e d o vu t a ( s o l o p e r l a t i p o l o g i a B e C ) 1 6 L i n t e r ve n t o : c o m p o r t a n o n c o m p o r t a l a r e a l i z z a z i o n e e / o m o d i f i c a d e l s i s t e m a d i s m a l t i m e n t o d e l l e a c q u e r e f l u e s i a l l e g a n u l l a o s t a ( H E R A ) a l l a l l a c c i o a l l a f o g n a t u r a p u b b l i c a P r o t. d e l.. ; s i a l l e g a c o p i a r i c h i e s t a d i n u l l a o s t a H E R A p r e s e n t a t a i l.. ; s i a l l e g a r i c h i e s t a d i n u l l a o s t a d a i n vi a r e a d H E R A c o m p l e t a d i r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; è s t a t o o t t e n u t o n u l l a o s t a a l l o s c a r i c o d e l l e a c q u e r e f l u e s u l s u o l o P G N. D e l.... s i a l l e g a c o p i a d e l l a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e p r e s e n t a t a i l.. s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e d a i n vi a r e c o m p l e t a d i r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; è s t a t o o t t e n u t o n u l l a o s t a d e l l A m m i n i s t r a z i o n e P r o vi n c i a l e ( n e l c a s o d i s c a r i c h i i n d u s t r i a l i o a s s i m i l a t i s u a c q u e s u p e r f i c i a l i ) P r o t. D e l... s i a l l e g a c o p i a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e p r e s e n t a t a i l.... s i a l l e g a r i c h i e s t a a u t o r i z z a z i o n e d a i n vi a r e c o m p l e t a d i r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; d i a ve r a t t i va t o i l p r o c e d i m e n t o p e r i l r i l a s c i o d e l l A. U. A. a i s e n s i d e l D. P. R. 1 3. 0 3. 2 0 1 3 n 5 9 i l. (.. / A U A /.. ) 1 7 l a t t i vi t à : è n o n è s o g g e t t a a S c r e e n i n g a i s e n s i d e l l a L. R. 9 / 1 9 9 9 s. m. i. e a i s e n s i d e l D. L g s. 1 5 2 / 2 0 0 6 s. m. i. s i a l l e g a D e l i b e r a d i G i u n t a........... n.. d e l.. ; s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a t t i va z i o n e d e l p r o c e d i m e n t o c o m p l e t a d i d o c u m e n t a z i o n e. a V. I. A. a i s e n s i d e l l a L. R. 9 / 1 9 9 9 s. m. i. e a i s e n s i d e l D. L g s. 1 5 2 / 2 0 0 6 s. m. i. s i a l l e g a a u t o r i z z a z i o n e D. G. P. n.. d e l.. ; s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a t t i va z i o n e d e l p r o c e d i m e n t o c o m p l e t a d i d o c u m e n t a z i o n e. 1 8 l a t t i vi t à : g e n e r a n o n g e n e r a 1 9 l e o p e r e : 2 0 l a t t i vi t à : è n o n è 2 1 l e o p e r e : e m i s s i o n i i n a t m o s f e r a. È s t a t a o t t e n u t a A u t o r i z z a z i o n e d i c u i a l l a r t. 2 6 9 / 2 7 2 d e l D. L g s. 1 5 2 / 2 0 0 6 ; P r o t d e l.. È s t a t a p r e s e n t a t a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e d i c u i a l l a r t. 2 6 9 / 2 7 2 d e l D. L g s. 1 5 2 / 2 0 0 6 i l. ( / S T P A / ) s i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o m p l e t a d i d o c u m e n t a z i o n e. è s t a t a p r e s e n t a t a c o m u n i c a z i o n e d i c u i a l l a r t. 2 7 2 d e l D. L g s. 1 5 2 / 2 0 0 6 P G N.. d e l.. ; ( / S T P A / ) d i a ve r a t t i va t o i l p r o c e d i m e n t o p e r i l r i l a s c i o d e l l A. U. A. a i s e n s i d e l D. P. R. 1 3. 0 3. 2 0 1 3 n 5 9 i l. ( / A U A / ) s o g g e t t e a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a L e g g e R e g i o n a l e 3 1-1 2-2 0 0 0 n. 3 0 N o r m a p e r l a t u t e l a e l a s a l va g u a r d i a d e l l a m b i e n t e d a l l i n q u i n a m e n t o e l e t t r o m a g n e t i c o e D D M M 2 9-0 5-2 0 0 8 s i a l l e g a D. P. A. r i l a s c i a t o d a.. i n d a t a c l a s s i f i c a t a c o m e I n d u s t r i a I n s a l u b r e ( R. D. 1 2 6 5 / 3 4 T. U. L L. S S ) d i c l a s s e.. c o n a t t o : è s t a t a p r e s e n t a t a c o m u n i c a z i o n e d i c u i a l l a r t. 2 1 6 d e l R. D. 1 2 6 5 / 3 4 T. U. L L. S S i l.. ( / S T P A I / ) è s t a t a e m e s s a d e t e r m i n a d i r i g e n z i a l e N. i n d a t a s o g g e t t e a l p a r e r e d e l l a C o m m i s s i o n e Q u a l i t à A r c h i t e t t o n i c a e i l P a e s a g g i o a i s e n s i d e l l a r t. 6 d e l l a L. R. 1 5 / 2 0 1 3 h a o t t e n u t o i l p a r e r e d e l l a C. Q. A. P. i n d a t a ( / P A R / ) ; s i r i c h i e d e p a r e r e C. Q. A. P. 6
2 2 l i n t e r ve n t o : c o m p o r t a n o n c o m p o r t a 2 3 l a t t i vi t à d i c a n - t i e r e : r i s p e t t a n o n r i s p e t t a m a n o m i s s i o n e d i s u o l o p u b b l i c o. È s t a t a o t t e n u t a A u t o r i z z a z i o n e d e l S e t t o r e I n f r a s t r u t t u r e e M o b i l i t à P G N. d e l.. È s t a t a p r e s e n t a t a r i c h i e s t a d i A u t o r i z z a z i o n e a l S e t t o r e I n f r a s t r u t t u r e e M o b i l i t à i l.. S i a l l e g a r i c h i e s t a d i A u t o r i z z a z i o n e c o m p l e t a d i d o c u m e n t a z i o n e i l i m i t i / va l o r i d i c u i a l l a r t. 8 d e l R e g o l a m e n t o p e r l a d i s c i p l i n a d e l l e a t t i vi t à r u m o r o s e a p p r o va t o c o n d e l i b e r a d i C. C. n. 2 4 5 / 2 0 0 5 ; E s t a t a o t t e n u t a a u t o r i z z a z i o n e i n d e r o g a r i l a s c i a t a a i s e n s i d e l l ' a r t. 1 0 d e l l a L. R. 0 9-0 5-2 0 0 1 n. 1 5 P G N.. d e l. ; S i a l l e g a r i c h i e s t a d i a u t o r i z z a z i o n e c o n r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; 2 4 2 5 l e o p e r e : L i n t e r ve n t o : c o m p o r t a n o n c o m p o r t a s o t t o p o s t e a l l a c q u i s i z i o n e d i s p e c i f i c o p a r e r e / a u t o r i z z a z i o n e / n u l l a o s t a d a p a r t e d i : C o n s o r z i o d i B o n i f i c a ; S e r vi z i o T e c n i c o d i B a c i n o ; R. F. I. ; A l t r o. S e t t o r e In f r a s t r u t t u r e e Mo b i l i t à P r o vi n c i a ; A. N. A. S. ; S. N. A. M. ; T E R N A ; E n e l ; T e l e c o m S p A ; H e r a L u c e S r l ; H e r a S p A ; E s t a t a o t t e n u t a A u t. n e p a s s o c a r r a i o P G N.... d e l... s i a l l e g a r i c h i e s t a d i A u t. n e p a s s o c a r r a i o c o m p l e t a d i d o c u m e n t a zi o n e. S e t t o r e R i s o r s e P a t r i m o n i a l i e T r i b u t a r i e A l t r o................................................................ s i a l l e g a / n o p a r e r e / i c o n c o p i a / e e l a b o r a t i vi s t a t i ( / P A R / ) s i a l l e g a / n o r i c h i e s t a / e p a r e r e / i c o n r e l a t i va d o c u m e n t a z i o n e ; IMPIANTI E RENDIMENTO ENERGETICO t r a s f o r m a z i o n i o m o d i f i c h e d i i m p i a n t i t e c n o l o g i c i : i n s t a l l a z i o n e t r a s f o r m a z i o n e a m p l i a m e n t o m o d i f i c a d e i s e g u e n t i i m p i a n t i t e c n o l o g i c i : e l e t t r i c o t e r m i c o i d r o - s a n i t a r i o. a i f i n i d e l l a r t. 5 D M n 3 7 / 2 0 0 8, e L. 1 3 3 / 2 0 0 8, l a r e d a z i o n e d e l p r o g e t t o d e g l i i m p i a n t i ( s p e c i f i c a r e t i p o l o g i a ).. è o b b l i g a t o r i a e s i a l l e g a d o c u m e n t a z i o n e ; a i f i n i d e l l a r t. 5 D M n 3 7 / 2 0 0 8, e L. 1 3 3 / 2 0 0 8, l a r e d a z i o n e d e l p r o g e t t o d e g l i i m p i a n t i ( s p e c i f i c a r e t i p o l o g i a ).. n o n è o b b l i g a t o r i a ; l a R e l a z i o n e T e c n i c a d i c u i a l l a L. 1 0 / 9 1, D. L g s 1 9 2 / 2 0 0 5, D. L g s 3 1 1 / 2 0 0 6, e D e l i b e r a R e g i o n a l e 1 5 6 / 2 0 0 8 s m i, a t t e s t a n t e l a r i s p o n d e n z a a l l e p r e vi - s i o n i i n m a t e r i a d i c o n t e n i m e n t o e n e r g e t i c o : è o b b l i g a t o r i a e s i a l l e g a d o c u - m e n t a z i o n e ; n o n è o b b l i g a t o r i a. GESTIONE DEL MATERIALE DA SCAVO 2 6 l i n t e r ve n t o : n o n c o m p o r t a a t t i vi t à d i s c a vo ; c o m p o r t a a t t i vi t à d i s c a vo e s i a l l e g a m o d e l l o s u l l a d i c h i a r a z i o n e s u l l a g e s t i o n e d e l m a t e r i a l e d a s c a vo BARRIERE ARCHITETTONICHE 2 7 T r a t t a s i d i e d i f i c i o p u b b l i c o o p r i v a t o a p e r t o a l p u b b l i c o e l e o p e r e d i p r o g e t t o : r i s u l t a n o c o n f o r m i a l l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a r t. 2 4 L. n 1 0 4 / 1 9 9 2 ( p e r e d i f i c i p u b b l i c i e p r i v a t i a p e r t i a l p u b b l i c o ) c o m e a t t e s t a t o d a l l a l l e g a t a d o c u m e n t a z i o n e g r a f i c a e d e s c r i t t i va ; n o n c o m p r e s e n e l l e c a t e g o r i e s o p r a i n d i c a t e e g l i i n t e r ve n t i s u d i e s s o c o n s i s t o n o i n :... ; T r a t t a s i d i e d i f i c i o p r i v a t o e l e o p e r e d i p r o g e t t o : s o g g e t t o a l l e n o r m e d i c u i a l l a L. n 1 3 / 1 9 8 9 e d e l D M n 2 3 6 / 1 9 8 9 d e l l a n o r m a t i va r e g i o n a l e i n t e m a d i a c - c e s s i b i l i t à e s u p e r a m e n t o d e l l e b a r r i e r e a r c h i t e t t o n i c h e e p e r t a n t o è d i m o s t r a t a : vi s i t a b i l i t à a c c e s s i b i l i t à a d a t t a b i l i t à ( s i a l l e g a d o c u m e n t a z i o n e ) n o n s o g g e t t o a l l e n o r m e d i c u i a l l a L. n 1 3 / 1 9 8 9 e d e l D M n 2 3 6 / 1 9 8 9 ; 2 8 s u l l a b a s e d i q u a n t o s t a b i l i t o d a l T i t o l o I I I d e l l a L. R. 1 5 / 2 0 1 3, p e r l e o p e r e p r o g e t t a t e : G l i O n e r i d i U r b a n i z z a z i o n e : d o vu t i e s i a l l e g a r i c e vu t a d o vu t i I l C o n t r i b u t o s u l C o s t o d i C o s t r u z i o n e : è d o vu t o e s i a l l e g a r i c e vu t a n o n è d o vu t o ONERI ALTRE DICHIARAZIONI 2 9 7
Nei casi in cui secondo disposizione di legge sono dovuti: Esame preventivo Vigili del Fuoco Parere settori interni (Servizio Infastrutture e Mobilità ecc.) si allega una ulteriore copia per ogni ufficio competente al fine delle successive verifiche da parte dell Amministrazione Comunale. Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti e dichiara e di essere previamente informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.Lgs. n.196 del 2003, che i dati personali forniti saranno trattati dall Ufficio ricevente esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale i dati sono resi, e che potranno essere comunicati ad altri soggetti, anche con mezzi informatici, solo per ragioni istituzionali, per operazioni e servizi connessi ai procedimenti e provvedimenti che lo riguardano. Dichiara, altresì, di essere informato che in ogni momento potrà esercitare i diritti previsti all articolo 7 del summenzionato decreto legislativo. M on t i an o,.................................. I N F E D E ( t i m b r o e f i r m a )..................................................... N O T E P E R L A C O M P I L AZ I O N E (1) nel caso in cui gli intestatari siano più di uno, dovrà essere allegato un elenco con i dati completi degli altri cointestatari. Può essere delegato un solo avente titolo, con apposito modulo, esclusivamente alla firma della modulistica con esclusione degli elaborati grafici. (2) specificare il titolo (proprietario, usufruttuario, affittuario,, ecc ). (3) Si precisa che i lavori in economia diretta sono solo quelli svolti direttamente dall intestatario della S.C.I.A. e qualora durante l esecuzione delle opere intervengono ditte edili, di impiantistica, ecc. occorre presentare, tutta la documentazione prevista. (4) Nel caso di variante in cui le opere da realizzare comportano un cambiamento del Piano delle Sicurezza e coordinamento occorre indicare i dati, con firma e timbro, del coordinatore in fase di esecuzione dei lavori ed allegare l aggiornamento del Piano di Sicurezza. (5) Per le varianti non sostanziali sismiche si deve allegare in duplice copia il modulo di presentazione della variante non sostanziale e relativo modello MUR A.15/D.9 La realizzazione di parti non ultimate saranno sottoposte a nuova segnalazione. In caso di Variante in corso d opera non è obbligatorio presentare: PRG, documento comprovante il titolo, documentazione impresa esecutrice se invariata, documentazione fotografica e documentazione catastale. Rimangono pertanto obbligatori tutti gli altri documenti previsti. In caso di Completamento lavori, sono obbligatori: data di inizio lavori, copia del documento comprovante il titolo, elaborati progettuali (anche se invariati), documentazione fotografica, relazione tecnica, diritti di segreteria, documentazione impresa esecutrice, documentazione catastale, e- stratto P.R.G., Piano della Sicurezza e Coordinamento (se necessario) In caso venga comunicata anche la variazione d intestazione è obbligatorio presentare l atto di proprietà e copia degli elaborati con la nuova intestazione. Negli edifici plurifamiliari,se si interviene su parti comuni è necessario allegare il verbale dell assemblea di condominio o le firme di assenso dei condomini. Per gli interventi su confine è necessario allegare dichiarazione di assenso dei proprietari confinanti alla realizzazione del medesimo intervento SPAZIO RISERVATO AL BOLLETTINO POSTALE 8
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA PRESENTAZIONE DELLA PRATICA IN UNICA COPIA : ELABORATI PROGETTUALI; RELAZIONE TECNICA DETTAGLIATA DELLE OPERE DA ESEGUIRE: DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA + PLANIMETRIA CON I PUNTI DI RIPRESA; ESTRATTO DI P.R.G. A COLORI, CON INDIVIDUAZIONE DELL IMMOBILE E/O AREA DI INTERVENTO; ESTRATTO DI MAPPA CATASTALE CON INDIVIDUAZIONE DELL IMMOBILE E/O AREA DI INTERVENTO; PLANIMETRIE CATASTALI (IN CASO DI SDOPPIAMENTI DI UNITA IMMOBILIARI O CAMBI D USO); ATTESTATO DI VERSAMENTO DIRITTI DI SEGRETERIA SUL C/C N. 17325473 INTESTATO A COMUNE DI MONTIANO SERVIZIO DI TESORERIA (SPECIFICARE CAUSALE) ( 60,00 PER I PUNTI a b c e f g h i l m n o p q, 100,00 PER I PUNTI d ); COPIA DEL DOCUMENTO COMPROVANTE IL TITOLO DI DISPONIBILITA DELL IMMOBILE, O DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA COMPLETA DI COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA DEL/I DICHIARANTE/I; DELEGA COMPROPRIETARI E/O AVENTE TITOLO; DOCUMENTAZIONE SISMICA; DICHIARAZIONE AFFIDAMENTO LAVORI ALL IMPRESA ESECUTRICE CON RELATIVI ALLEGATI; COPIA RICEVUTA DI AVVENUTA CONSEGNA DELLA PEC DI NOTIFICA PRELIMINARE PRESENTATA TRAMITE PORTALE SICO; PIANO DELLA SICUREZZA SU CD; DICHIARAZIONE DI CUI ALL ART. 17 DELLA LR 23/2004 PIU DICHIARAZIONE SISMICA E DICHIARAZIONE DELLA PROPRIETA SULL EPOCA DELL ABUSO (PER LE SANATORIE); DOCUMENTAZIONE COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO; DICHIARAZIONE FIRMATA DAL PROGETTISTA AI SENSI DELL'ART. 1 DELLA LEGGE N. 13/1989 E DEL RELATIVO DECRETO DI ATTUAZIONE, CORREDATA DAGLI ELABORATI GRAFICI RICHIESTI DALLA LEGGE E DAI RELATIVI DECRETI DI ATTUAZIONE; DICHIARAZIONE PER IL PIANO DI CLASSIFICAZIONE ACUSTICA + DOCUMENTAZIONE DI IMPATTO ACUSTICO (Do.Im.A.) o VALUTAZIONE PREVISIONALE DI CLIMA ACUSTICO (Va.P.C.A.); PROGETTO IMPIANTI AI SENSI DEL D.M. 37/2008 (specificare tipologia)....; RELAZIONE TECNICA RELATIVA AI REQUISITI DI RENDIMENTO ENERGETICO DI CUI ALL ALLEGATO 4 DELLA D.A.L. 156/2008; DICHIARAZIONE DI PRESENZA DI CAMPI ELETTROMAGNETICI COMPLETO DI ELABORATO PLANIMETRICO; CALCOLO ONERI DI URBANIZZAZIONE E RELATIVO ATTESTATO DI VERSAMENTO; CALCOLO DEL COSTO DI COSTRUZIONE E RELATIVO ATTESTATO DI VERSAMENTO; ATTESTATO VERSAMENTO DELLA MONETIZZAZIONE DEI P2, MOTIVATA E PREVIO PARERE DEL SETTORE INFRASTRUTTURE E MOBILITA E DELLA GIUNTA COMUNALE; DICHIARAZIONE SMALTIMENTO RIFIUTI EDILI; DICHIARAZIONE SULLA GESTIONE DEL MATERIALE DA SCAVO; COPIA NULLA OSTA ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE (competenza COMUNALE) QUALORA RICHIESTI AUTONOMAMENTE; COPIA AUTORIZZAZIONE PROVINCIALE ALLO SCARICO DI ACQUE INDUSTRIALI IN ACQUE SUPERFICIALI SE RICHIESTI AUTONOMAMENTE; NULLA OSTA ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE (competenza HERA) SE RICHIESTI AUTONOMAMENTE; COPIA PARERE/ NULLA-OSTA ENTI ESTERNI E UFFICI INTERNI (CON ELABORATI VISTATI) SE RICHIESTI AUTONOMAMENTE; RELAZIONE GEOLOGICA E SCHEDA DI RILEVAMENTO DEI MOVIMENTI FRANOSI; COPIA DEL VERBALE DELL ASSEMBLEA DI CONDOMINIO O FIRME DEI CONDOMINI PER L ASSENSO AI LAVORI DA ESEGUIRE SU PARTI COMUNI DEGLI EDIFICI PLURIFAMILIARI; DICHIARAZIONE DI ASSENSO DEI PROPRIETARI CONFINANTI PER GLI INTERVENTI SU CONFINE CON COPIE DOCUMENTI D IDENTITA ;.. ;.. ; ALLEGATI DA PRESENTARE PRIMA DELL INIZIO LAVORI IN CASO DI SCIA DIFFERITA: DICHIARAZIONE AFFIDAMENTO LAVORI ALL IMPRESA ESECUTRICE CON RELATIVI ALLEGATI PIANO DELLA SICUREZZA SU CD ; ATTESTATO VERSAMENTO DELLA QUOTA DI MONETIZZAZIONE DEI PARCHEGGI; I N F E D E ( t i m b r o e f i r m a )..................................................... 9
V E R I F I C A M E R I T O S U S S ISTONO I R E Q U ISITI E D I P R E S U P P O S T I R IC H IESTI D A L L A N O R M A T IVA E D A G L I S T R U M E N T I U R B A N ISTIC I; S O S P E N S IO N E P E R R IC H IESTA C H IARIM E N T I/ IN T E G R A Z IO N I; C H IARIM E N T I/ M O D IFIC H E P R O G E T T U A L I P E R V E N U T I IL S I R ILEVANO I S E G U E N T I M O T IVI D I C O N T R A S T O : S p a z i o p e r t i m b r o C. Q. A. P. I L R E S P O N S A B I L E D E L P R O C E D I M E N T O M o n t i a n o,.... N ot e. 1 0