PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL ART. 124 DEL D.LGS. 163/2006 E DELL ART. 326 DEL DPR 207/2010, PER L AFFIDAMENTO QUADRIENNALE DEL SERVIZIO DI CONSULENZA E BROKERAGGIO ASSICURATIVO. CIG: 30590339E1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI GENERALI DI CUI ALL ART. 38, C. 1 DEL D.LGS. N. 163/06 Il sottoscritto nato il a in qualità di della Società / Consorzio con sede in con codice fiscale n. con partita IVA n. consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci e che, ai sensi del'art. 38, comma 1, del D.lgs. 163/2006, sono esclusi dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, nè possono essere affidatari di subappalti e non possono stipulare i relativi contratti i soggetti che si trovano in una delle situazioni ivi contemplate, DICHIARA relativamente alla propria situazione giuridica: a) di essere iscritta al Registro delle Imprese (ovvero, in caso di Società straniera, in un registro professionale o commerciale equivalente), presso la Camera di Commercio di: al seguente n. di iscrizione (N.B.: allegare originale o copia conforme 1 del certificato di iscrizione al Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Agricoltura ed Artigianato, 1 Per copia conforme all originale, ai sensi del D.P.R. n. 445 del 28/12/00 e s.m., artt. 19 e 19 bis, si intende una dichiarazione sottoscritta dal Legale Rappresentante (o altro soggetto munito di idonei comprovati poteri), apposta in calce alla copia del documento, attestante la conformita all originale, unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del firmatario. Pagina 1 di 6
avente data non anteriore a 6 mesi, recante la dicitura antimafia di cui all'art. 9 del D.P.R. 3 giugno 1998, n. 252: "Nulla osta, circa la sussistenza delle cause di sospensione, di divieto o di decadenza previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575, e successive modificazioni ); b) che il Legale Rappresentante della/e Società è: Nome e Cognome: luogo e data di nascita codice fiscale b1) che i soggetti muniti di potere di rappresentanza i cui poteri risultano iscritti nel certificato camerale (ivi compresi i procuratori speciali), nonché il Direttore Tecnico, ancorché cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando, sono: Pagina 2 di 6
NOTA BENE: fatti salvi i soggetti cessati dalla carica - per i quali vedasi il successivo punto b2) - ciascun soggetto indicato dovrà compilare e sottoscrivere l Allegato D), allegando copia fotostatica non autenticata di un documento d identità b2) [se del caso, altrimenti sbarrare trasversalmente il presente punto b2) o indicare con separata dichiarazione eventuali informazioni a riguardo (ivi compresi gli estremi della/e sentenza/e, oggetto specifico della/e condanna/e ed eventuale intervenuta riabilitazione ex art. 178 c.p.- o estinzione del reato ex art. 445, c. 2 c.p.p.), allegando ogni documento utile a dimostrare che l impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata] di essere a conoscenza 2 che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica, di cui al precedente punto b1), non sono mai state emesse sentenze di condanna passata in giudicato, comprese quelle per le quali si è usufruito del beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta - ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale 3. c) di non rientrare in alcuna delle situazioni ostative di cui all art. 38, comma primo lettere a), d), e), f), g), h), i), m) del D.Lgs. n. 163/2006 e, più specificamente: c.1) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non vi è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; c.2) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 (N.B.: l'esclusione ha durata di un anno decorrente 2 In caso contrario ogni soggetto cessato dovrà rendere separatamente la propria dichiarazione. 3La valutazione circa la gravità del reato commesso e l incidenza sul requisito della moralità professionale è attribuita alla discrezionalità della stazione appaltante, tranne nei casi di condanna per reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, per i quali e prevista l esclusione immediata dalla gara. Pagina 3 di 6
dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa); c.3) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; c.4) di non aver mai commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; e di non aver commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; c.5) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana (o comunque dello Stato straniero ove è situata la sede legale dell impresa); c.6) che, ai sensi dell art. 38 comma 1-ter Dlgs 163/2006, non risulta, nei propri confronti, iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10 Dlgs 163/2006, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti c.7) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, delle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali secondo la legislazione italiana (o comunque dello Stato straniero ove è situata la sede legale dell impresa) e di essere attualmente in regola con il versamento dei contributi previdenziali, assistenziali e assicurativi obbligatori nonché di obbligarsi a rimanere in regola in via dinamica ovvero dal momento della partecipazione alla gara al momento della stipulazione del contratto, restando irrilevante un eventuale adempimento tardivo della relativa obbligazione; NOTA BENE: [dovrà essere compilato l Allegato E) con l indicazione delle sedi INPS e INAIL (o equivalenti nel caso di imprese straniere) dove si Pagina 4 di 6
effettuano i versamenti contributivi/assicurativi e dei numeri di posizione assicurativa e previdenziale]; c.8) con riguardo agli obblighi di cui alla legge n. 68/1999, che l impresa si trova nella seguente situazione: di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge 68/99, in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18/01/2000; O IN ALTERNATIVA (in sostituzione della certificazione di cui all art. 17 della legge n. 68/99) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di aver ottemperato alle norme di cui all art. 17 della legge 68/99, in quanto occupa più di 35 dipendenti, oppure occupa da 15 a 35 dipendenti ed ha effettuato una nuova assunzione dopo il 18/01/2000; c.9) che l impresa non è destinataria di provvedimenti giudiziari che applicano le sanzioni amministrative di cui all art. 9 del D.Lgs. n. 231 del 08/06/2001 (Disciplina della responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, delle società e delle associazioni) e che all impresa non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al medesimo D.Lgs. che impediscano di contrarre con la Pubblica Amministrazione; c.10) in merito alla situazione di cui all art. 2359 Codice Civile: A) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di controllo di cui all art. 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; B) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; C) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; (Indicare alternativamente il caso ricorrente) n.b.: Nell ipotesi di cui alla lettera C), occorre allegare idonea documentazione volta a comprovare l autonomia delle offerte. Pagina 5 di 6
d) di rispettare al momento di presentazione dell istanza di partecipazione alla gara e per tutta la durata dell eventuale contratto, i CCNL del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti; e) di rispettare gli obblighi previsti dal D.Lgs. n. 81/2008 per la sicurezza e salute nei luoghi di lavoro garantendo, nell esecuzione delle prestazioni contrattuali, il pieno rispetto di tutte le norme in vigore al momento dell esecuzione dell appalto, assumendo a proprio carico eventuali oneri derivanti dall osservazione delle predette prescrizioni, senza possibilità di avanzare pretese di compensi, ad alcun titolo, nei confronti dell Università...., li... (luogo, data) Timbro e Firma Allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del/i sottoscrittore/i. NOTA BENE: in caso di Raggruppamento Temporaneo, consorzio o GEIE, già costituiti ovvero non ancora costituiti, la dichiarazione di cui sopra dovrà in ogni caso essere prodotta da ciascun soggetto partecipante alla procedura. Pagina 6 di 6