COMUNE DI RADDA IN CHIANTI Al SINDACO del Comune di RADDA IN CHIANTI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PER IL CAMBIO DI ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA AI SENSI DELL'ART. 19, L.R. 96/96. Il sottoscritto nato a Prov. il ASSEGNATARIO dell'alloggio di E.R.P., sito in Via / Piazza n piano int. presa visione del bando di concorso del C H I E D E che gli venga concesso il cambio con altro alloggio di E.R.P., ubicato preferibilmente (indicare: zona, quartiere, Via, Piazza, ecc...) ed avente le seguenti caratteristiche Provincia di Siena UFFICIO SEGRETERIA P.za F.Ferrucci n.1-53017 Tel. 0577/739634 Fax 0577/738062 più grande più piccolo uguale piano Altre e a tal fine avvalendosi della disposizione di cui agli artt. 3, 46 e 47 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni previste dall art.76 e della decadenza dei benefici prevista dall art.75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA 1
di essere assegnatario di un alloggio in locazione semplice di proprieta pubblica sito nel Comune di di essere residente nel Comune di di prestare la propria attività lavorativa nel Comune di di non aver ceduto in tutto o in parte l alloggio assegnato; di abitare stabilmente l alloggio assegnato; di non aver mutato la destinazione d uso dell alloggio assegnato; di non aver adibito l alloggio assegnato ad attività illecite; di non aver perduto ne io dichiarante ne i componenti il mio nucleo familiare i requisiti prescritti per l assegnazione di un alloggio popolare ai sensi delle lett. a); b); c); d); e); h); della Tab. A della LR 96/96; di essere in regola con il pagamento dei canoni e delle spese accessorie e con l adempimento di tutti gli altri obblighi contrattuali; che il reddito complessivo convenzionale del nucleo familiare non ha superato negli ultimi due anni il limite di permanenza negli alloggi di E.R.P.; che i componenti del proprio nucleo familiare ed i loro redditi imponibili relativi all ultima certificazione fiscale sono i seguenti : N. COGNOME E NOME R. F COMUNE NASCITA DI DATA DI NASCITA REDD.LAV.DIP. O PENSIONE REDD.LAV. AUTONOMO REDDITO DA FABBRICATI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totale componenti N. 2
Documenti necessari per l'attribuzione del punteggio; a) certificato da parte dell'autorità competente (A.S.L.) attestante menomazioni di natura motoria o sensoriale che comportino una diminuzione permanente della capacità lavorativa superiore a 2/3 o pari al 100%, relativamente a componenti il nucleo familiare di età compresa fra il 18 e il 65 anno di età alla data di pubblicazione del presente bando; b) certificato da parte dell'autorità competente (A.S.L.), attestante l'invalidità di natura motoria o sensoriale, ai sensi dell'art. 2, comma 2, della L. n 118/71, di componenti del nucleo familiare che non abbiano compiuto il 18 anno di età alla data di pubblicazione del bando, ovvero l'invalidità, ai sensi del D.Lgs. 509/88, di componenti del nucleo familiare che, alla stessa data, abbiano superato il 65 anno di età; c) attestato del datore di lavoro indicante il luogo di lavoro del richiedente. Tale attestato deve essere allegato alla domanda solo nel caso in cui la distanza fra il luogo di lavoro e quello di residenza sia superiore ad un ora di percorrenza con mezzi pubblici di trasporto e solo nel caso di bando di concorso indetto dal Comune in cui il richiedente lavora; d) documentazione attestante la necessità di avvicinamento a luoghi di cura e di assistenza rilasciata dalla competente struttura territoriale socio sanitaria; e) certificato del Comune competente attestante la coabitazione, da almeno un anno alla data di pubblicazione del bando, in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari ciascuno composto da due unità. f) relazione tecnica dell Ufficio Manutenzione dell Ente Gestore nel caso in cui l interessato dichiari che lo stato di conservazione dell alloggio sia tale da richiedere spese necessarie per la messa a norma e/o per l adeguamento degli standard igienico-sanitari. TITOLI PER LA DETERMINAZIONE DEL PUNTEGGIO (porre un segno di croce sui quadratini corrispondenti alla richiesta di punteggio; i punteggi richiesti non verranno assegnati se non verranno prodotti i relativi documenti che attestino la legittimità della richiesta 1. presenza nel nucleo familiare di soggetti di età superiore ai 65 anni; - abitanti al secondo piano senza ascensore p. 2 - abitanti al terzo piano senza ascensore p. 4 - abitanti al quarto piano ed oltre senza ascensore p. 5 2. presenza nel nucleo familiare di soggetti di età compresa fra il 18 e il 65 anno di età, alla data di pubblicazione del presente bando, affetti da menomazioni di natura motoria o sensoriale che comportino una diminuzione permanente della capacità lavorativa, certificata dalle autorità competenti: superiore a 2/3; - abitanti al primo piano senza ascensore p. 2 - abitanti al secondo piano senza ascensore p. 3 - abitanti al terzo piano senza ascensore p. 5 - abitanti al quarto piano ed oltre senza ascensore p. 6 pari al 100% - abitanti al primo piano senza ascensore p. 3 - abitanti al secondo piano senza ascensore p. 4 - abitanti al terzo piano senza ascensore p. 6 - abitanti al quarto piano ed oltre senza ascensore p. 7 3
3. presenza nel nucleo familiare di componenti che non abbiano compiuto il 18 anno di età al momento della pubblicazione del bando e siano riconosciuti invalidi di natura motoria o sensoriale ai sensi dell'art. 2, comma 2, della L. 118/71, o che abbiano superato il 65 anno di età alla data di pubblicazione del bando, e siano riconosciuti invalidi ai sensi del D.Lgs 509/88; - abitanti al primo piano senza ascensore p. 3 - abitanti al secondo piano senza ascensore p. 4 - abitanti al terzo piano senza ascensore p. 6 - abitanti al quarto piano ed oltre senza ascensore p. 7 N.B. La condizione di punteggio di cui al punto 1. non è cumulabile con la condizione di cui al punto 3. 4. alloggio sovraffollato: - oltre una persona a vano utile p. 1 - oltre due persone a vano utile p. 2 - oltre tre persone a vano utile p. 3 - oltre quattro persone a vano utile p. 4 - oltre cinque persone a vano utile p. 5 5. alloggio sottoutilizzato: - inferiore ad una persona a vano utile p. 6 - inferiore a 0.50 persona a vano utile p. 7 N.B. Per vani utili si intendono tutti i vani dell'alloggio, esclusa la cucina, quando la stessa risulta inferiore a mq. 14, e i servizi così come definiti dal D.M. 5 luglio 1975. 6. necessità di avvicinamento al luogo di lavoro: - oltre un'ora di percorrenza con mezzi pubblici di trasporto p. 1 - oltre due ore di percorrenza con mezzi pubblici di trasporto p. 2 6. bis) necessità di avvicinamento al luogo di cura o di assistenza: - oltre mezz'ora di percorrenza con mezzi pubblici di trasporto p. 0.5 - oltre un'ora di percorrenza con mezzi pubblici di trasporto p. 1 7. qualità dell'alloggio: - senza ascensore posto al primo piano p. 0,25 - senza ascensore posto al secondo piano p. 0,50 - senza ascensore posto al terzo piano p. 1 - senza ascensore posto al quarto piano ed oltre p. 1,25 - senza riscaldamento p. 1,50 - stato di conservazione che richieda spese per la messa a norma e/o per l'adeguamento degli standards igienico-sanitari (da certificarsi mediante apposita relazione tecnica da parte dell'a.s.l.) p. 2 4
8. coabitazione in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari, ciascuno composto da almeno due unità, esistente da almeno un anno alla data di pubblicazione del presente bando: - legati da vincoli di parentela o affinità p. 1 - non legati da vincoli di parentela o affinità p. 2 9. abitare l'attuale alloggio trovandosi nelle condizioni di cui al precedente punto 7: - da almeno 10 anni alla data di pubblicazione del bando p. 2 - da più di 15 anni alla data di pubblicazione del bando p. 3, lì IL/LA DICHIARANTE. INFORMAZIONI RELATIVE ALLA RACCOLTA DEI DATI PERSONALI (Legge n. 675/1996) Finalità della raccolta: La presente raccolta persegue finalità istituzionali e riguarda adempimenti di legge e di regolamento. Tale raccolta è finalizzata alla formazione della graduatoria per il cambio di alloggi di E.R.P. ai sensi della L.R.96/96. Modalità del trattamento: Il trattamento di tali dati avviene tramite l'inserimento in banche dati automatizzate e/o l'aggiornamento di archivi cartacei. Le informazioni in tal modo raccolte possono essere aggregate, incrociate ed utilizzate cumulativamente. Obbligo di comunicazione: La comunicazione dei dati è necessaria ai fini della formazione della graduatoria. Comunicazione e diffusione: La comunicazione e la diffusione dei dati avverrà sulla base di norme di legge o di regolamento o, comunque, per l'esercizio di attività istituzionali. Titolare dei dati: Titolare dei dati è il Comune di Radda in Chianti. Diritti dell'interessato: L interessato ha il diritto di conoscere, cancellare, rettificare, integrare, opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli altri diritti riconosciuti dall'art. 13 della Legge n. 675/1996. Radda in Chianti FIRMA 5