AIO: LA STORIA DELL ODONTOIATRIA IN ITALIA NEGLI ULTIMI 25 ANNI L Associazione Italiana Odontoiatri (AIO) viene fondata a Roma nel 1984 dai neonati laureati in Odontoiatria Italiani. Il corso di laurea in Odontoiatria è stato istituito nel 1980 e gli studenti di Odontoiatria di allora sentirono l esigenza di fondare una associazione a livello nazionale che li rappresentasse di nome AISO(Associazione Italiana Studenti di Odontoiatria), per far fronte agli enormi problemi organizzativi e di identità culturale che i nuovi studenti di Odontoiatria dovevano affrontare agli albori del corso di laurea. Dopo il conseguimento del diploma i problemi non erano finiti e i neolaureati si trovarono a dover affrontare degli ostacoli pressoché insormontabili, infatti la situazione per il laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria era questa : L Odontoiatra NON poteva esercitare la professione poiché mancava la legge che istituiva la professione Odontoiatrica e l abilitazione professionale per gli stessi. L Odontoiatra non sapeva se in realtà avrebbe potuto mai esercitare l Odontoiatria come specialista di una branca della Medicina o se sarebbe stato identificato come una figura paramedica limitata e in rapporto di sudditanza dal laureato in Medicina. L albo professionale dei Medici Chirurghi, in quel periodo, NON voleva che i laureati in Odontoiatria vi si iscrivessero. L Odontoiatra NON era riconosciuto nel S.S.N. e perciò non poteva inserirsi nelle graduatorie per la specialistica e non figurava nei concorsi Ospedalieri e Universitari NON esistevano scuole di specializzazione post-laurea aperte ai laureati in Odontoiatria. L Odontoiatra nella Europa della libera circolazione era il Laureato in Odontoiatria, in Italia si tentava di NON riconoscerlo e di dare la patente solo al Medico. L Odontoiatra, anche potendo lavorare, NON aveva nessuna copertura previdenziale e pensionistica L Odontoiatra nel 1984-85-86 NON veniva accettato nell Associazione Medici Dentisti Italiani (allora AMDI, oggi ribattezzata ANDI) in quanto non in possesso della laurea in Medicina e chirurgia. Per tutti questi motivi primari e per moltissime altre ragioni, tra le quali, l esigenza di affermare anche in Italia una identità Odontoiatrica di prima classe con una qualità professionale superiore garantita da un esercizio esclusivo della branca specialistica, i primi laureati in Odontoiatria fondarono l Associazione Italiana Odontoiatri. Tutti i laureati in Odontoiatria e, parimenti, tutti i professionisti che seriamente e con orgoglio svolgevano la professione di Dentista in modo esclusivo, si sarebbero dovuti identificare in questa associazione. Purtroppo per scarsa esperienza, difficoltà di comunicazione e poca divulgazione delle finalità della nuova Associazione, nonché qualche errore di percorso dettato dall eccesso di entusiasmo nell affrontare la politica sindacale, il numero degli iscritti all AIO, pur essendo significativo e in continua crescita, non ha ancora raggiunto la stabilità e l importanza che secondo noi gli spetta, per rappresentare veramente tutti coloro per cui è nata. Nonostante le limitate risorse, la valenza dei personaggi che disinteressatamente si sono prodigati per gli interessi di tutti, ha portato ad enormi conquiste per il laureato in Odontoiatria e per l esercente esclusivo della professione (sia medico che odontoiatra), che oggi vengono considerate logica normalità. Vorremmo elencare alcune di queste tappe fondamentali che hanno visto l AIO come interprete propositivo principale: 1
1985 : dopo un anno dal diploma dei primi laureati in Odontoiatria, viene approvata la legge della Professione di Odontoiatra, e dell esame di stato per gli Odontoiatri, che finalmente possono iniziare ad esercitare. Naturalmente nella legge, ci sono dei punti compromissori e delle carenze come la possibilità per il medico di ottenere la doppia iscrizione(due albi), la sanatoria per i non specialisti, la semplice annotazione per gli specialisti medici e l assoluta mancanza di previsione previdenziale per gli Odontoiatri. 1986: anche gli Odontoiatri vengono inseriti nelle graduatorie regionali per la specialistica ambulatoriale ed esterna, però il medico specialista in Odontostomatologia parte con un punteggio base di 3,50 punti in più (l AIO è assolutamente contraria a questa disparità) 1987: vengono aperte le prime scuole di specializzazione per i laureati in Odontoiatria, la specialità di Ortognatodonzia di Cagliari è una delle prime in Italia. Poi verranno istituite anche le specialità in Chirurgia Orale. 1988: la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici e Odontoiatri spinge una legge (n.471) per sanare, all Italiana, anche i medici che si laureeranno nei prossimi anni e consentirgli l esercizio dell Odontoiatria pur senza specializzazione. L AIO intenta una causa contro tale legge sia in sede Italiana che Europea. 1989: l AIO chiede che l Odontoiatra venga inserito nell ENPAM per usufruire di una copertura Pensionistica-Previdenziale. L ENPAM accoglierà gli Odontoiatri dal 1 gennaio 1995. 1990: l AIO spinge ed ottiene un decreto ministeriale con il quale si riconosce ai fini concorsuali il titolo di Laureato in Odontoiatria e viene equiparato anche come punteggio concorsuale al diploma di specializzazione in Odontostomatologia. Molte ASL continuano però a bandire concorsi di assistente ospedaliero nella branca Odontoiatrica solo per i laureati in Medicina e Chirurgia, perciò l AIO(senza l appoggio di nessun altro sindacato) si trova costretta a ricorrere in ogni sede concorsuale con notevole dispendio di energie economiche e mentali. Per ovviare a tale discrasia legislativa, oggi vengono proposte nuove specialità in campo odontoiatrico in modo da consentire un più facile accesso alle concorsualità ospedaliere. 1991: l AIO che si batte sempre per semplificare le pastoie burocratiche per l Odontoiatra propone su scala nazionale un protocollo per lo smaltimento semplificato, previa sterilizzazione, dei rifiuti sanitari e si batte per abbattere i costi di smaltimento al massimo stipulando delle convenzioni per i soci. 1992: si chiudono le scuole di specializzazione in Odontostomatologia per i Medici, come da più tempo l AIO chiedeva alle sedi istituzionali, per ottemperare alle normative comunitarie e non continuare a creare confusioni sulla unica via di formazione per l Odontoiatria. 1993: viene proposta dalla FNOMCeO la legge per un nuovo Ordine degli Odontoiatri, l AIO si batterà con tutte le forze contro la proposta di aprire un Ordine con iscritti anche nell Ordine dei Medici e perciò figure dicotomiche, in contrasto con l unicità della professione e con lo stesso Ordine degli Odontoiatri. 1993: Viene creata, dopo una lunga pratica inoltrata dall AIO, la figura di Ufficiale Odontoiatra nell Esercito, fino ad oggi chi si laureava in Odontoiatria, non aveva la possibilità di fare un corso allievi Ufficiali per fare il servizio di leva, né affrontare una carriera militare. 1994: continua la battaglia sull Ordine che assorbe la gran parte delle forze AIO, perché rappresenta la possibilità di sopravvivenza del dentista serio ed esclusivo. L AIO ricorre contro la legge che istituisce la professione di Igienista Dentale poiché 2
1995: viene condannata l Italia dalla corte della Comunità Europea per la legge 471/88 in seguito alla causa inoltrata dall AIO sei anni prima. Anche con questa arma si riesce a bloccare la proposta di legge scandalo sul nuovo Ordine degli Odontoiatri. 1996: viene siglato un nuovo contratto per le assistenti alla poltrona dopo una lunga trattativa e moltissime ore di lavoro, svolto dall AIO, l ANDI e i sindacati delle assistenti. 1997: vengono promossi, in tutta Italia, dall AIO i corsi per la formazione dei datori di lavoro e dei dipendenti per la sicurezza sui luoghi di lavoro, come vuole la legge 626. I corsi vengono fatti per dare un servizio agli Odontoiatri e perciò abbattendo al massimo le spese. Altre organizzazioni effettuano dei corsi molto costosi, individuando in essi un ulteriore fonte di lucro. 1998: L AIO si batte perché, l applicazione della 93/42 sui dispositivi medici su misura, non riguardi il settore odontoiatrico, ma soprattutto perché venga salvaguardato l atto medico che non consiste nella semplice consegna di un dispositivo. Ottiene che il modulo di conformità lo rilasci solo il sanitario al paziente. Il senato licenzia la legge sul neo-ordine degli Odontoiatri annullando(per la prima volta) la doppia iscrizione, contemporanea, dei laureati in Medicina. Come richiesto dall AIO, in tutte le sedi, da dieci anni a questa parte. 1999: L AIO collabora con l AISO per evitare il moltiplicarsi dei ricorsi intentati nei confronti del concorso di ammissione al corso di laurea in Odontoiatria, che hanno fatto raddoppiare il numero di iscritti, e ribadisce in tutte le sedi (governative, universitarie etc.) la necessità di una programmazione del numero di Odontoiatri sul territorio che garantisca un odontoiatria di qualità nell interesse della salute del paziente. 2000: L AIO partecipa attivamente all elaborazione delle linee guida per il progetto di Educazione Continua in Medicina (ECM) e viene riconosciuta tra i Provider accreditati dal Ministero per la formazione continua. 2001: L AIO si fa parte attiva nei confronti del Ministero della Salute per il riconoscimento in ambito europeo della Specialità di Ortognatodonzia e di Chirurgia orale come determinato dalle direttive dell UE. Ottiene una risposta positiva per la specialità in Ortognatodonzia che in seguito viene riconosciuta ufficialmente ed armonizzata in ambito europeo. Viene effettuato un restiling completo del sito AIO sul web: www.aio.it. Il sito a tutt oggi è uno dei più visitati giornalmente fra tutti i siti di carattere sanitario (certificato dalle statistiche ShinyStat). 2001: Dopo numerosi incontri viene ufficializzato il gemellaggio tra l AIO e la CDS (Chicago Dental Society), la più grossa società odontoiatrica statunitense, una delegazione AIO partecipa al Midwinter meeting a Chicago e gli americano sono presenti ufficialmente al Congresso internazionale AIO di Agrigento. Questa partnership viene rinnovata ogni anno con reciproci scambi ai congressi più importanti. 2002: L AIO presenta un programma nazionale per l ECM con innumerevoli eventi accreditati e distribuiti capillarmente nel territorio. 2002: L AIO prende una netta posizione in accordo con la Commissione nazionale degli Albi degli Odontoiatri della FNOMCeO contro il testo di regolamento del profilo professionale degli Odontotecnici proposto dal Ministero della Salute ed ottiene un parere negativo sull applicabilità del testo da parte del Consiglio di Stato. 2003: Viene approvato il gemellaggio tra AIO e ADM (Association Dental Mexicana) con interscambio reciproco di relatori nei congressi in Italia e in Messico. 3
2004: L AIO riveste un ruolo primario in Italia nel campo della Formazione Continua per gli odontoiatri con l organizzazione di centinaia di eventi formativi per l ECM su tutto il territorio nazionale, fornendo un servizio di aggiornamento, a costi contenuti, di grande valore etico, professionale e sociale. 2004: Viene istituito il riconoscimento per il ventennale della Laurea in Odontoiatria che poi verrà convertito in ventennale per l esercizio esclusivo della professione di Odontoiatra, con una targa ricordo per i colleghi. 2005: L AIO svolge un ruolo propositivo e critico per la revisione degli studi di settore per l Odontoiatra, apre un confronto aperto con le istituzioni che si spera possa creare un presupposto per la collaborazione tra professione e governo fiscale. 2005: L AIO partecipa ad una consensus conference organizzata durante il congresso SIDO di Rimini e firma un documento in accordo con ASIO, GEOI, SUSO e ANDI contro l ipotesi di qualsiasi forma di convenzionamento diretto in Ortodonzia. L AIO ha mantenuto quella posizione nel tempo senza tentennamenti o atteggiamenti poco chiari, ribadendo in ogni sede la netta contrarietà al rapporto diretto con il terzo pagante in Odontoiatria. 2006: Il segretario generale AIO dott. Rampulla viene nominato nel Comitato Centrale per gli esercenti le professioni sanitarie, presso il Ministero della Salute. L AIO ottiene il riconoscimento di una politica seria e coerente per la crescita dell Odontoiatria in Italia e in Europa. 2007: Il presidente AIO dott. Gerhard Seeberger entra nel Board e ottiene il prestigioso incarico di President Elect dell ERO (entrerà in carica dal 2010), primo italiano a rivestire la massima carica della divisione Europea dell FDI. 2007: L AIO propone ed ottiene un documento ufficiale della FDI che afferma essere contraria, con il voto del 92% degli stati membri, alla istituzione di una figura professionale di Odontotecnico in ambito sanitario. 2008: L AIO è l unico sindacato che si oppone alla proposta, demagogica e non risolutiva della salute odontoiatrica in Italia, di accordo con il Ministero della Salute per delle tariffe ribassate su alcune prestazioni. Questo lavoro svolto in 25 anni di vita rappresenta l identità stessa dell AIO, è attraverso la sua successione cronologica che si può leggere il ruolo chiaro e coerente che quest associazione ha svolto nel panorama odontoiatrico. Oggi raccoglie consensi in coloro che gli riconoscono la difesa della libertà intellettuale dell Odontoiatra e dell Identità stessa della professione di Dentista che, sempre da più parti, viene attaccata e svilita in nome delle logiche di mercato. L AIO si è sempre opposta alla figura di un Odontoiatra affarista, venditore di prestazioni, ma ha sempre difeso l etica professionale e il concetto di atto medico quale punto essenziale della rapporto odontoiatra/paziente. Pierluigi Delogu 4
Due numeri storici della rivista AIO News, oggi l organo ufficiale di stampa è P.O. Prospettiva Odontoiatrica Soci AIO manifestano davanti al senato della Repubblica contro la proposta di un Ordine separato senza l esercizio esclusivo della professione. 5
I Past president AIO Del Mastro e Seeberger con i presidenti Hernandez dell ADM(Association Dental Mexicana) e Suchy della CDS (Chicago Dental Society) 6
Il Past President AIO Domenico Cicala con il compianto Alfred Bean, allora presidente della CDS. L indimenticabile Battista Cimino, Presidente AIO di Catanzaro, guida la delegazione AIO alla manifestazione delle libere professioni, ottobre 2006 a Roma, contro il decreto Bersani. 7