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ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI LATINA Piazza A. Celli 3-04100 Latina Tel. 0773/694208 - Fax 0773/662628 www.ordineingegnerilatina.it posta@ordineingegnerilatina.it DOCUMENTI DA PRESENTARE PER L'ISCRIZIONE ALLA SEZIONE SPECIALE DELLE SOCIETA TRA PROFESSIONISTI 1. Domanda di iscrizione STP, indirizzata al Presidente dell'ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina, redatta utilizzando il modello allegato, da presentare in originale presso la Segreteria dell Ordine; 2. Una marca da bollo da 16,00 da apporre sulla domanda di iscrizione; 3. Ricevuta pagamento quota di 1 iscrizione pari a 150,00 4. Allegato 1 5. Allegato 2 6. Allegato 3 7. Allegato 4 La quota potrà essere versata: - direttamente presso la Segreteria dell Ordine; - tramite bollettino di c.c.p. n. 10043040 intestato a: Ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina IBAN: IT 15 M 07601 14700 000010043040; - a mezzo bonifico bancario sul c/c 5903.62, sempre intestato all Ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina, presso il Monte dei Paschi di Siena filiale di Latina IBAN: IT 78 T 01030 14700 000000590362 N.B.1 = E necessario apporre una sigla in calce ad ogni pagina della domanda N.B.2 = Si prega di utilizzare ESCLUSIVAMENTE lo schema predisposto dalla Segreteria dell'ordine ORARI APERTURA SEGRETERIA - dal Lunedì al Venerdì: dalle 11.00 alle 13.00 e dalle 16.00 alle 18.30 - il Sabato: dalle 11.00 alle 13.00

Marca da Bollo 16,00 AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DELL'ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI LATINA Piazza A. Celli, 3-04100 LATINA Il/La sottoscritto/a nato/a il codice fiscale residente a Via n. Cap in qualità di Rappresentante Legale della Società tra Professionisti denominata: oggetto professionale (unico o, in caso di attività multidisciplinare, prevalente): sede legale in Via n. cap telefono fax e-mail pec VISTO l articolo 10 della Legge 12 novembre 2011 n. 183; l articolo 8 del Decreto 8 febbraio 2013 n. 34 Regolamento in materia di società per l esercizio di attività professionali regolamentate nel sistema ordinistico, ai sensi dell art. 10 comma 10 della legge 12 novembre 2011, n. 183 ; CHIEDE l iscrizione della società sopra indicata all apposita Sezione Speciale dell Albo dell Ordine degli Ingegneri di Latina. Il sottoscritto si impegna altresì, ai sensi dell art. 9 Decreto 8.2.2013 n. 34, a comunicare all Ordine degli Ingegneri di Latina le variazioni delle indicazioni di cui al comma 3 dell art. 9 del citato Decreto, le deliberazioni che comportino modificazioni dell atto costitutivo o dello statuto e le modifiche del contratto sociale che comportino variazioni della composizione sociale. Il sottoscritto, dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al Regolamento UE 2016/679 (GDPR), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Latina, Firma

SI ALLEGANO: 1. Atto costitutivo e Statuto della società in copia autentica (nel caso di STP costituita nella forma della società semplice una dichiarazione autenticata del socio professionista cui spetta l amministrazione della società); 2. Certificato di iscrizione nel registro delle imprese; 3. Certificato di iscrizione all Albo, Elenco o Registro dei soci professionisti che non siano iscritti presso l Ordine Ingegneri di Latina; 4. Elenco nominativo (vedere Allegato 2 a seguire): a) dei soci che hanno la rappresentanza legale della Società; b) dei soci iscritti all Albo degli Ingegneri di Latina; c) degli altri soci professionisti iscritti in altri Albi, Elenchi o Registri (anche di altre Province); d) degli eventuali altri soci non professionisti. 5. Dichiarazioni di insussistenza di cause di incompatibilità di cui all art. 6 del D.M. 8 febbraio 2013 n. 34 (vedere Allegato 3 a seguire); 6. Attestazione del versamento di 168,00 per Tassa di Concessione Governativa, da versare sul c/c postale n.8003 intestato a: Agenzia delle Entrate - Centro Operativo di Pescara - Tasse Concessioni Governative (il modulo di c/c postale si ritira all'ufficio postale); 7. Fotocopia (fronte/retro) di un documento di riconoscimento in corso di validità del Legale Rappresentante; 8. Documento presa d atto (vedere Allegato 1 a seguire); 9. Modulo per il trattamento dei dati personali (vedere Allegato 4 a seguire);

Allegato 1 DOCUMENTO PRESA D ATTO Il sottoscritto in qualità di Legale Rappresentante della Società tra Professionisti denominata: in occasione della presentazione della domanda di iscrizione nella Sezione Speciale dell Albo riservata alle STP, DICHIARA di essere stato posto a conoscenza di quanto segue: 1. il pagamento della quota annuale, nella misura stabilita dal Consiglio dell Ordine, costituisce un obbligo ai sensi del R.D. 23/10/1925 n. 2537; 2. qualora venga meno l interesse all iscrizione della STP nella Sezione Speciale di questo Albo dovrà essere presentata all Ordine degli Ingegneri di Latina regolare domanda di cancellazione. Tale domanda esenterà dal pagamento dei contributi a partire dall anno successivo a quello della data di presentazione. Nessun altra forma di dimissioni sarà ritenuta valida; 3. in caso di qualsiasi variazione dei dati riportati nella domanda di iscrizione è fatto obbligo di darne tempestivo avviso all Ordine di Latina mediante comunicazione scritta. Latina, Firma

Allegato 2 ELENCO NOMINATIVI DEI SOCI DELLA SOCIETA TRA PROFESSIONISTI Si indicano i nominativi dei soci ISCRITTI a codesto Ordine: Si indicano i nominativi dei soci NON ISCRITTI a codesto Ordine:

Allegato 3 DICHIARAZIONI DI INSUSSISTENZA DI INCOMPATIBILITÀ DI CUI ALL ART. 6 DEL D.M. 8 FEBBRAIO 2013, N. 34 (da compilare da parte di CIASCUN SOCIO) Il sottoscritto nato a il C.F., in qualità di: SOCIO PROFESSIONISTA SOCIO NON PROFESSIONISTA della Società tra Professionisti denominata, ai sensi del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità penale in cui può incorrere nel caso di dichiarazioni mendaci o reticenti e delle sanzioni previste dall art. 76 del citato decreto, ai sensi degli artt. 2 e 4 Legge 04/01/68 n. 15 e s.m.i. e del D.P.R. 20/10/98 n. 403, DICHIARA di essere iscritto all Ordine/Collegio di al n. ; di non essere iscritto ad alcun Ordine; - l insussistenza di cause di incompatibilità di cui all art. 6 del D.M. 8 febbraio 2013, n. 34 e quindi che: 1. NON partecipa ad altre società professionali in qualunque forma e a qualunque titolo, indipendentemente dall oggetto della stessa STP; 2. Per i SOCI NON PROFESSIONISTI, per finalità d'investimento o per prestazioni tecniche: a) DI essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti per l'iscrizione all'albo professionale cui la società è iscritta ai sensi dell'articolo 8 del DM 8 febbraio 2013, n. 34; b) NON aver riportato condanne definitive per una pena pari o superiore a due anni di reclusione per la commissione di un reato non colposo e salvo che non sia intervenuta riabilitazione; c) NON essere stato cancellato/a da un albo professionale per motivi disciplinari; d) NON aver riportato, anche in primo grado, misure di prevenzione personali o reali; - di essere a conoscenza che è tenuto/a al rispetto del regime disciplinare della società previsto dall art. 12 del DPR 34 del 8/2/2013. Latina, Firma

Allegato 4 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ex art. 13 GDPR 2016/679) Spett.le, il Titolare del Trattamento dei suoi dati personali è Ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina, responsabile nei suoi confronti del legittimo e corretto uso dei suoi dati personali e che potrà contattare per qualsiasi informazione o richiesta ai seguenti recapiti: Titolare del Trattamento: Ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina Sede: Piazza Angelo Celli, 3-04100 Latina LT, IT Contatti e recapiti: PEC E-mail ORDINE.LATINA@INGPEC.EU POSTA@ORDINEINGEGNERILATINA.IT Potrà inoltre rivolgersi al Responsabile della Protezione dei Dati per avere informazioni e inoltrare richieste circa i suoi dati o per segnalare disservizi o qualsiasi problema eventualmente riscontrato. I Titolari del Trattamento Ordine degli Ingegneri della Provincia di Latina hanno nominato Responsabile della Protezione dei Dati Bergamini Pietro che potrà contattare ai seguenti recapiti: Responsabile della Protezione dei Dati: Bergamini Pietro Sede: Piazza Angelo Celli, 3-04100 Latina LT, IT Contatti e recapiti: E-mail ragbergamini@gmail.com I suoi dati personali sono raccolti e trattati per le finalità riportate di seguito insieme alla base giuridica di riferimento Finalità Dati trattati Base Giuridica Attività di Ordini e Collegi Codice fiscale ed altri numeri di identificazione personale; Nominativo, indirizzo o altri elementi di identificazione personale; Norma Unione Europea (GDPR Dati relativi a condanne penali e 2016/679) reati; Certificati di qualità professionali; Indirizzo e-mail; Professione dichiarata I suoi dati potranno essere inviati ai destinatari o alle categorie di destinatari riportati di seguito: Categorie di destinatari: Consulenti e liberi professionisti in forma singola o associata, Organi istituzionali (Consiglio Nazionale), Enti previdenziali ed assistenziali (Cassa di previdenza), Enti pubblici non economici, Altre amministrazioni pubbliche, Ordini e collegi professionali Oltre a queste informazioni, per garantirle un trattamento dei suoi dati il più corretto e trasparente possibile, deve essere a conoscenza del fatto che: La durata del trattamento è determinata come segue: L'Ordine conserverà i dati degli interessati in una forma che consenta l identificazione degli stessi per un arco temporale non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono stati raccolti e comunque nei limiti indicati dalla legge. Ha il diritto di chiedere al

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