dipvvf.dcrisum.registro UFFICIALE.U

Documenti analoghi
Tel Fax BANDO PUBBLICO

ALLEGATO A Al Direttore del Dipartimento di Studi Umanistici (DISUM) Piazza Umberto I, BARI

Allegato A All Ufficio Personale Comune di Furtei Via Circonvallazione, FURTEI (SU)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000) Il sottoscritto (cognome) (nome)

10073 C I R I E (TO) di essere... (cognome e nome) codice fiscale... di essere nato/a a... il... di essere residente in... Via... n... C.A.P...

FAC-SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Il sottoscritto/a... (cognome e nome) Sesso: M F. codice fiscale... di essere nato/a a... il... di essere residente in... Via... n... C.A.P...

Il/la sottoscritto/a: nato/a a. Provincia il residente a in Via. telefono indirizzo . Cod. fiscale

nato/a a (Prov.. ) il residente in..(prov...) C.A.P.. Via.. n... Tel PEC.. CHIEDE

di essere... (cognome e nome) codice fiscale... di essere nato/a a... il... di essere residente in... Via... n... C.A.P... Telefono. Cellulare Mail..

Il/La sottoscritto/a. nato/a a Provincia di. residente a. in via n., provincia. domiciliato/a C.F.

DOMANDA DI AMMISSIONE AL SERVIZIO CIVILE REGIONALE (da presentare direttamente all Ente titolare del progetto) Il/La sottoscritto/a: Cognome...

CATEGORIA B. All Automobile Club Modena (ACI) Viale Giuseppe Verdi, Modena (MO)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AVVISO DI MOBILITA TRA ENTI AI SENSI DELL ART. 30 D.LGS. 165/01PER N. 5 POSTI A TEMPO PIENO DI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE VALUTAZIONE TITOLI DI STUDIO E PROFESSIONALI (Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il sottoscritto nato a (prov. ) il C.F. residente a (prov. ) in via n. telefono. cellulare. CHIEDE

Il/La sottoscritto/a. esprime il proprio interesse

ATS DI BRESCIA U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA VIALE DUCA DEGLI ABRUZZI, BRESCIA

Il sottoscritto nat a. (Prov. ) il / / codice fiscale. residente a (Prov ) CAP. via/piazza n. tel. n. cellulare n. cap Città

SCHEMA DI DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO SCHEMA DI DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO AL CONSIGLIO NAZIONALE DELLE RICERCHE ISTITUTO

DISTRETTO SOCIO-SANITARIO D4 CASTELTERMINI (AG)

Allegato n 1 FAC SIMILE DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CHIEDE

ALLEGATO A FAC-SIMILE DI DOMANDA Al Direttore Amministrativo dell Università degli Studi di Siena Via Banchi di Sotto, SIENA

Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 47 DPR n. 445del 28/12/2000) Titoli Di Servizio ed Attività Svolta

Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 47 DPR n. 445del 28/12/2000) Titoli Di Servizio ed Attività Svolta

Marca da bollo vigente

ISTITUTO ORTOPEDICO GAETANO PINI


FAC-SIMILE DI DOMANDA. Il sottoscritto.. C H I E D E

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI/ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE

Residente/con sede in via/piazza n. In via/piazza n. CAP. Titolare dell'omonima ditta individuale Con sede nel Comune di via/piazza n.

PROVINCIA DI PAVIA SETTORE AFFARI GENERALI - GESTIONE E ORGANIZZAZIONE RISORSE UMANE

RICHIESTA DI SOSTITUZIONE TEMPORANEA RESPONSABILE TECNICO (art. 240 c. 2 D.P.R. 495/1992 e s.m.i. e D.M. 30/04/2003)

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA PER L'ESERCIZIO DEL COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE

ALLEGATO A) Spett.le Soc. LA.S.A.T. srl Piazza Europa Oliveto Citra

Fac simile di domanda Al Direttore Generale dell Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari Via Ospedale, Cagliari

ALLO SPORTELLO ATTIVITA PRODUTTIVE del Comune di Capannori Marca da bollo

chiede di essere ammesso/a al concorso pubblico per n. 1 posto di Assistente amministrativo indetto con Decreto n. del

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA. (art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000) Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. residente in all indirizzo. cap

PROCEDURA SELETTIVA PUBBLICA, PER TITOLI ED ESAMI, PER L ASSUNZIONE A TEMPO INDETERMINATO

DOMANDA DI TRASFERIMENTO VOLONTARIO INSEGNANTI SCUOLA INFANZIA

Inviare Tramite il portale AIDA accessibile dal sito Internet del Comune di - Capannori suap - pratiche on-line -Portale AIDA

Il/La sottoscritto/a. nato/a a prov. il. residente a. in via n., provincia. domiciliato/a C.F.

COMUNICAZIONE DI INGRESSO RECESSO O ESCLUSIONE SOCI AUTOSCUOLA

COMUNE DI IMPRUNETA AVVISO DI MOBILITA

SPETT.LE AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI BIELLA SERVIZIO ISTRUZIONE VIA QUINTINO SELLA BIELLA FAX N. 015/

DOMANDA DI AMMISSIONE AL SERVIZIO CIVILE REGIONALE. Il/La sottoscritto/a: Cognome.. Nome CHIEDE

Al Consorzio Intercomunale Socio Assistenziale C.I.S.S.A.C. Via San Francesco d Assisi, CALUSO (TO)

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE C H I E D E

di essere... (cognome e nome) codice fiscale... di essere nato/a a... il di essere residente in... via... n... C.A.P...

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TRASFERIMENTO SEDE DELL ATTIVITA DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO

Marca da bollo vigente

D E GLI ODONTOIATRI E C O N T E S T U A L E A U T O C E R T I FI C A ZIONE CHIEDE

Richiesta autorizzazione per INTEGRAZIONE/SOSTITUZIONE RESPONSABILE TECNICO REVISIONE VEICOLI

Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni

COMMERCIO IN FORMA ITINERANTE SETTORE ALIMENTARE DENUNCIA INIZIO ATTIVITA

nat.. il (gg/mm/aaaa) / / a... provincia ( ) codice fiscale,

COMUNE DI IMPRUNETA AVVISO DI MOBILITA

PERSONALE ATA DOMANDA DI MOBILITA PROFESSIONALE anno scolastico 2019/2020

Azienda Ospedaliero Universitaria Cagliari Alta Specializzazi one nell Assistenza Clinica e Chirurgica

Il/La sottoscritto/a inoltra istanza ai sensi del CAPO II, sezione I della legge regionale n. 45 del 2 agosto 2013, per:

Residente/con sede in via/piazza n. In via/piazza n. CAP. Titolare dell'omonima ditta individuale Con sede nel Comune di via/piazza n.

Il/La sottoscritto/a... chiede

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA

ALLEGATO 1 AL C.R.A. - UNITÀ DI RICERCA PER L UVA DA TAVOLA E LA VITIVINICOLTURA IN AMBIENTE MEDITERRANEO Via Casamassima, n TURI (BA) DOMA

ALLEGATO A. Schema da seguire per la compilazione della domanda (da inviarsi su carta semplice)

44. IMPOSTA DI SOGGIORNO DICHIARAZIONE OMESSO VERSAMENTO DELL IMPOSTA ANNO IL/LA SOTTOSCRITTO/A

DICHIARAZIONE PER ESENZIONE IMPOSTA DI SOGGIORNO. Autisti di Pullman e Accompagnatori Turistici DICHIARA

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI ( art. 46 D.P.R. 28/12/2000, n. 445)

Il/La sottoscritto/a nato/a a Prov. il e residente a Prov. in via n., Codice fiscale Tel. C H I E D E

Sportello Unico Attività Produttive. corso Cavour n BARLETTA

Il/La sottoscritto/a nato/a il a (Prov. ) Codice fiscale residente in (Prov. ) Via/Piazza n., in nome e per conto proprio o dello studio associato

Azienda Sanitaria Locale CN1 Ufficio Protocollo dell Ente Via C. Boggio, CUNEO

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA

Schema di domanda. Autorità per le garanzie nelle comunicazioni Servizio amministrazione e personale Centro Direzionale, Isola B Napoli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEGLI ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE

Il sottoscritto... (a), residente in... (provincia di...) Via/Piazza... n..., C.A.P..., Telefono...Cellulare..., codice fiscale...

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000)

Io sottoscritto/a nato/a il C.F. residente a (cap) (città) (provincia) Via n. tel. cell. indirizzo

FAC_SIMILE DI DOMANDA. Manifestazione di interesse alla nomina a direttore generale delle aziende sanitarie, e degli Enti del SSR

Al Direttore Generale dell'azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari. chiede di essere ammesso/a a partecipare al

- la laurea specialistica/magistrale (cancellare la voce che non interessa) in

COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE DI: RESIDENZA RAGIONE SOCIALE O NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA LEGALE RAPPRESENTANTE PREPOSTO ALLA VENDITA SEDE LEGALE

Il/La sottoscritto/a nato/a il a (Prov. ) Codice fiscale residente in (Prov. ) Via/Piazza n., in nome e per conto proprio o dello studio associato

ALLEGATO A Domanda di partecipazione Al Consorzio Intercomunale Servizi Socio Assistenziali di Chieri Chieri (TO) Strada Valle Pasano, 4 Il/La

Alma Mater Studiorum Università di Bologna

Il / la sottoscritto/a. nato/a il a - (Prov. ) Codice Fiscale. residente in Via Città. Prov. C.A.P. Tel.

Al Comune di Boscotrecase Responsabile Settore Affari Generali via Rio, BOSCOTRECASE (NA)

2) essere in possesso della cittadinanza italiana; 1

OGGETTO : domanda d autorizzazione al trasferimento della titolarità da farmacista a farmacista.

DIPARTIMENTO PER LA FORMAZIONE POST LAUREA E GLI ESAMI DI STATO PROFESSIONALI

Il sottoscritto nato a (prov. ) il C.F. residente a (prov. ) in via n. telefono. cellulare. CHIEDE DICHIARA

Transcript:

dipvvf.dcrisum.registro UFFICIALE.U.0005169.25-01-2019

MODULO PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI VIGILI DEL FUOCO VOLONTARI DEI DISTACCAMENTI VOLONTARI A L M I N I S T E R O D E L L I N T E R N O Dipartimento dei Vigili del Fuoco, del Soccorso pubblico e della Difesa Civile Direzione Centrale per le Risorse Umane Ufficio IV Personale Volontario 00184 R O M A per il tramite del Comando provinciale VV.F di Il/La sottoscritto/a Cognome. Nome...Sesso chiede di essere iscritto nell elenco del Vigili del Fuoco Volontari per il Distaccamento volontario di.. (1) di pertinenza del Comando provinciale VV.F. di... ai sensi dell art. 8 del decreto legislativo 8 marzo 2006, n. 139 e ss.mm.ii, dell art. 14 del decreto legislativo 29maggio 2017, n. 97, nonché dell art. 6 del D.P.R. 6 febbraio 2004, n. 76. Istanza da compilarsi esclusivamente per la partecipazione alle manifestazioni del C.N.VV.F. La domanda di iscrizione all elenco dei vigili del fuoco volontari è rivolta esclusivamente alla partecipazione alle manifestazioni del C.N.VV.F. in qualità di: (2).. A tal fine, ai sensi dell art. 21, 1 comma e dell art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA di essere nato/a il. a... prov.. di essere residente a. prov.. C.A.P in Via/P.zza. N civ.. Codice Fiscale. tel...... Dichiara di essere in possesso dei seguenti requisiti previsti dall art.6 del D.P.R. n.76/2004: di essere cittadino italiano di godere dei diritti politici SI SI NO NO DICHIARA INOLTRE di essere in possesso del seguente titolo di studio... conseguito il... presso.... di Prov... Via/P.zza ; di aver riportato condanne penali In caso di risposta affermativa, specificare le condanne penali riportate (anche nel caso di riti speciali, ovvero patteggiamenti ex art. 444 c.p.p.): MOD 1 pag 1/2

di essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti a carico In caso di risposta affermativa, specificare i procedimenti penali pendenti (3): di essere a conoscenza delle norme contenute nel regolamento 6 febbraio 2004 n. 76 concernente la disciplina per il reclutamento, avanzamento e impiego del personale volontario di non incorrere nei casi di incompatibilità previsti dall art.8 D.P.R. 6 febbraio 2004, n. 76 (4) di non essere stato destituito, dispensato o licenziato dall impiego presso una Pubblica Amministrazione Dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R.28.2000 n.445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, nonché della conseguente perdita del beneficio dell iscrizione. il Dichiarante (5) il..... TRATTAMENTO DATI PERSONALI (decreto legislativo n. 196/2003) Il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato informato che: il conferimento di dati personali, connesso alla volontarietà della domanda, è obbligatorio, in quanto indispensabile per procedere all iscrizione nell elenco del personale volontario gestito dal Comando provinciale VV.F.; le finalità del trattamento sono date dall iscrizione nell elenco del personale volontario e della successiva gestione del rapporto; i dati sono trasmessi per le suddette finalità al Ministero dell Interno Direzione Centrale per le Risorse Umane Ufficio IV personale volontario - che è titolare del trattamento e che adotta i provvedimenti di iscrizione, diniego, trasferimento e cancellazione, nonché, eventualmente, ad altri comandi provinciali VV.F.; potrà esercitare, in relazione al trattamento dati, i diritti di cui al decreto legislativo n. 196/2003. Data.. Firma 1) È obbligatoria la residenza in un comune della provincia sede del comando per il quale si richiede l iscrizione. Si prescinde da tale obbligo esclusivamente per il personale volontario che chiede di essere impiegato presso un distaccamento situato in una provincia limitrofa a quella di residenza. 2). Si prescinde dal possesso del requisito dell età e dell idoneità psicofisica quando l iscrizione viene richiesta esclusivamente per la partecipazione alle attività svolte in occasione di manifestazioni del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco. In quest ultimo caso, precisare qual è l ambito di attività della stessa e allegare un breve curriculum atto a comprovare il tipo di specializzazione o di professionalità possedute. 3) Indicare esattamente i dati del procedimento penale, nonché l organo giudiziario presso il quale lo stesso è in trattazione. 4) E incompatibile con la posizione di Vigile Volontario a domanda: a) il personale permanente in servizio nel Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco; b) il personale delle Forze Armate, delle Forze di Polizia e delle altre istituzioni pubbliche preposte all ordine ed alla sicurezza pubblica, con eccezione degli appartenenti ai Corpi di Polizia degli enti locali, previo nulla osta delle amministrazioni competenti; c) gli amministratori di società e dei titolari di impresa che producono, installano, commercializzano impianti, dispositivi e attrezzature antincendio e dei titolari di istituti, enti e studi professionali che esercitano attività di formazione, vigilanza, consulenza e servizi nel settore antincendio. 5) Per gli effetti del combinato disposto dell art. 21, 1 comma e dell art. 38, 2 e 3 comma, del D.P.R. n. 445/2000, l istanza in questione inviata per via telematica è valida se effettuata secondo quanto previsto dall'articolo 65 del decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82; in alternativa, l istanza deve essere sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. La copia fotostatica del documento è inserita nel fascicolo. N.B.: La presente istanza è rivolta esclusivamente all iscrizione nell elenco dei Vigili del Fuoco Volontari tenuto dai Comandi provinciali VV.F per le necessità dei distaccamenti volontari e l effettivo impiego nei compiti d istituto è subordinato al superamento da parte dell interessato del corso d addestramento iniziale, previsto dall art. 9 del D.P.R. n. 76/2004.

MODULO PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI VIGILI DEL FUOCO VOLONTARI DEI DISTACCAMENTI VOLONTARI A L M I N I S T E R O D E L L I N T E R N O Dipartimento dei Vigili del Fuoco, del Soccorso pubblico e della Difesa Civile Direzione Centrale per le Risorse Umane Ufficio IV - Personale Volontario 00184 R O M A per il tramite del Comando provinciale VV.F di Il/La sottoscritto/a Cognome. Nome...Sesso già inserito nell elenco del Vigili del Fuoco Volontari del Comando provinciale VVF di.. ai sensi dell art. 8 del decreto legislativo 8 marzo 2006, n. 139 e ss.mm.ii, nonché dell art. 6 del D.P.R. 6 febbraio 2004, n. 76. CHIEDE di essere iscritto nell elenco del Vigili del Fuoco Volontari per il Distaccamento Volontario di..(1) di pertinenza del Comando provinciale VV.F. di... ai sensi dell art. 14 del decreto legislativo 29 maggio 2017, n. 97 A tal fine, ai sensi dell art. 21, 1 comma e dell art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA di essere nato/a il. a... prov.. di essere residente a. prov.. C.A.P in Via/P.zza. N civ.. Codice Fiscale. tel...... Dichiara di essere in possesso dei seguenti requisiti previsti dall art.6 del D.P.R. n.76/2004: di essere cittadino italiano di godere dei diritti politici SI SI NO NO DICHIARA INOLTRE Di aver effettuato il Corso di formazione iniziale di 120 ore presso Di essere in possesso del seguente titolo di studio... conseguito il... presso.... di Prov... Via/P.zza ; di aver riportato condanne penali In caso di risposta affermativa, specificare le condanne penali riportate (anche nel caso di riti speciali, ovvero patteggiamenti ex art. 444 c.p.p.): MOD 2 1/2

di essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti a carico In caso di risposta affermativa, specificare i procedimenti penali pendenti (2) di essere a conoscenza delle norme contenute nel regolamento 6 febbraio 2004 n. 76 concernente la disciplina per il reclutamento, avanzamento e impiego del personale volontario SI NO di non incorrere nei casi di incompatibilità previsti dall art.8 D.P.R. 6 febbraio 2004, n. 76 (3) di non essere stato destituito, dispensato o licenziato dall impiego presso una Pubblica Amministrazione Dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R.28.2000 n.445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, nonché della conseguente perdita del beneficio dell iscrizione. DICHIARA INFINE Di essere consapevole che l iscrizione nell elenco istituito per i Distaccamenti Volontari comporterà la cancellazione in via definitiva dall elenco istituito per le necessità delle strutture centrali e periferiche del CNVVF il Dichiarante (4) il..... TRATTAMENTO DATI PERSONALI (decreto legislativo n. 196/2003) Il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato informato che: il conferimento di dati personali, connesso alla volontarietà della domanda, è obbligatorio, in quanto indispensabile per procedere all iscrizione nell elenco del personale volontario gestito dal Comando provinciale VV.F.; le finalità del trattamento sono date dall iscrizione nell elenco del personale volontario e della successiva gestione del rapporto; i dati sono trasmessi per le suddette finalità al Ministero dell Interno Direzione Centrale per le Risorse Umane Ufficio IV personale volontario - che è titolare del trattamento e che adotta i provvedimenti di iscrizione, diniego, trasferimento e cancellazione, nonché, eventualmente, ad altri comandi provinciali VV.F.; potrà esercitare, in relazione al trattamento dati, i diritti di cui al decreto legislativo n. 196/2003. Data.. Firma 1) È obbligatoria la residenza in un comune della provincia sede del comando per il quale si richiede l iscrizione. Si prescinde da tale obbligo esclusivamente per il personale volontario che chiede di essere impiegato presso un distaccamento situato in una provincia limitrofa a quella di residenza. 2) Indicare esattamente i dati del procedimento penale, nonché l organo giudiziario presso il quale lo stesso è in trattazione. 3) E incompatibile con la posizione di Vigile Volontario a domanda: a) il personale permanente in servizio nel Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco; b) il personale delle Forze Armate, delle Forze di Polizia e delle altre istituzioni pubbliche preposte all ordine ed alla sicurezza pubblica, con eccezione degli appartenenti ai Corpi di Polizia degli enti locali, previo nulla osta delle amministrazioni competenti; c) gli amministratori di società e dei titolari di impresa che producono, installano, commercializzano impianti, dispositivi e attrezzature antincendio e dei titolari di istituti, enti e studi professionali che esercitano attività di formazione, vigilanza, consulenza e servizi nel settore antincendio. 4) Per gli effetti del combinato disposto dell art. 21, 1 comma e dell art. 38, 2 e 3 comma, del D.P.R. n. 445/2000, l istanza in questione inviata per via telematica è valida se effettuata secondo quanto previsto dall'articolo 65 del decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82; in alternativa, l istanza deve essere sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. La copia fotostatica del documento è inserita nel fascicolo. MOD 2 2/2