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DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CORSO (ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000) OPERATORE AGRO-ALIMENTARE Titolo operazione: OCCUPAZIONE NELLA FILIERA AGROALIMENTARE: FORMAZIONE, CERTIFICAZIONE DELLE COMPETENZE ACQUISITE E MISURE DI ACCOMPAGNAMENTO PER L INSERIMENTO LAVORATIVO Rif.PA 2015-4052/RER approvata con Deliberazione di Giunta Regionale n. 1080 del 28/07/2015 finanziato dal Fondo Sociale Europeo PO FSE 2014/2020 Obiettivo tematico: 8 Promuovere un occupazione sostenibile e di qualità e sostenere la mobilità dei lavoratori Canale di finanziamento: Asse I Occupazione Priorità di Investimento: 8.1 Accesso all occupazione per le persone in cerca di lavoro e inattive, compresi i disoccupati di lunga durata e le persone che si trovano ai margini del mercato del lavoro, nonché attraverso iniziative locali per l occupazione e il sostegno alla mobilità professionale Obiettivo specifico: 1 - Favorire l inserimento lavorativo e l occupazione dei disoccupati di lunga durata e dei soggetti con maggiore difficoltà di inserimento lavorativo, nonché il sostegno delle persone a rischio di disoccupazione di lunga durata Da presentare entro il giorno 05 ottobre 2015

Il/la sottoscritto/a Nome... Cognome... Chiede di essere ammesso alla partecipazione al Corso di formazione Operatore agroalimentare per il conseguimento del Certificato di qualifica professionale (ai sensi della D.G.R. 739/2013) in Operatore agro-alimentare, Operazione Rif. PA 2015-4052/RER OCCUPAZIONE NELLA FILIERA AGROALIMENTARE: FORMAZIONE, CERTIFICAZIONE DELLE COMPETENZE ACQUISITE E MISURE DI ACCOMPAGNAMENTO PER L INSERIMENTO LAVORATIVO approvata con Deliberazione di Giunta Regionale n. 1080 del 28/07/2015 finanziato dal Fondo Sociale Europeo. Consapevole delle sanzioni penali, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, fornisce i dati richiesti e accetta di fornire successivamente eventuali documenti comprovanti tali dati, ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 su richiesta della Sida Group s.r.l. e degli Enti finanziatori del Progetto. Sezione 1 - Dati anagrafici Luogo di nascita... Data di nascita.. Provincia Nazionalità Comune di residenza. Via e n. civico... CAP Provincia Telefono Altro recapito. Indirizzo e-mail. Codice Fiscale.. Domicilio (se diverso dalla residenza) Comune.. Via e n. civico.. CAP Provincia

Sezione 2 Condizione occupazionale (barrare con una x la casella interessata) studente in cerca di prima occupazione disoccupato alla ricerca di nuova occupazione o iscritto lista mobilità occupato con contratto a tempo indeterminato occupato con contratto a tempo determinato (stagionale e non) occupato con contratto di apprendistato occupato con contratto di collaborazione a progetto o occasionale occupato con contratto di associazione in partecipazione occupato con contratto a chiamata occupato con contratto di lavoro interinale lavoratore autonomo / imprenditore / libero professionista coadiuvante / collaboratore familiare iscritto INPS altro: specificare Sezione 3 Iscrizione al Centro per l Impiego E iscritto al Centro per l Impiego? SI NO Se si, di Da quale data? Sezione 4 Percorso di istruzione/formazione Diploma di Scuola Superiore... Conseguito presso nell anno Votazione / Diploma universitario Laurea breve.... Conseguito presso nell anno. Votazione / Indirizzo laurea breve.... Laurea...... Conseguita presso.. nell anno Votazione / Indirizzo laurea..... Titolo tesi.. Master e Corsi di specializzazione Titolo.. Conseguito presso nell anno Durata

Sezione 5 Conoscenza Lingue straniere (per ogni lingua conosciuta indicare il livello barrando con una x) Inglese scolastico buono discreto ottimo Francese scolastico buono discreto ottimo Tedesco scolastico buono discreto ottimo Spagnolo scolastico buono discreto ottimo -------------- scolastico buono discreto ottimo In possesso di titolo formale (se sì specificare quale). Sezione 6 Conoscenze informatiche (indicare quali) Sistemi operativi Linguaggi di programmazione...... Software applicativi Internet e posta elettronica............ Altro In possesso di titolo formale (se sì specificare quale) Sezione 7 Come è venuto a conoscenza del corso? (Barrare la casella corrispondente. E possibile scegliere più opzioni) Sito Internet dell Ente di formazione Istituti Superiori e/o Università Altri Siti Internet Amici/parenti Social networks Centro per l impiego Quotidiano/rivista Altro.. Informativa inviata tramite mailing

Si allegano: Copia del documento di identità in corso di validità Curriculum vitae in formato europeo firmato Certificazione rilasciata dal Centro per l Impiego che attesti lo stato di disoccupazione Eventuali Certificati di Qualifica Professionale e/o Certificati di competenze e/o Schede capacità e conoscenze rilasciati da altri Enti (non obbligatori). Data Firma.. Informativa: D.lgs 196/03 Nuovo Codice Privacy La Sida Group s.r.l. sensi del Nuovo codice in materia di trattamento dei dati personali, approvato con D. Lgs. 196 del 30 giugno 2003, si riserva il trattamento dei dati personali per consentire le pratiche relative all organizzazione e alla gestione dei percorsi nonché per l invio gratuito di materiale pubblicitario ed informazioni commerciali sui corsi; le informazioni accolte saranno inserite nella nostra banca dati per essere utilizzate per gli scopi sopra citati. Inviando la domanda di iscrizione, il sottoscritto autorizza la Sida Group s.r.l. al trattamento dei dati personali. In qualsiasi momento ha il diritto di accedere e di modificare le informazioni personali rilasciate, nonché negare l invio, da parte della Sida Group s.r.l. di materiale pubblicitario o informazioni commerciali inviando una e-mail alla segreteria. Data Firma..