Allegato n. Comuni inferiori a 5.000 abitanti Contrassegno della lista dei candidati Diametro cm ATTO SEPARATO PRESENTAZIONE DI UNA CANDIDATURA A SINDACO E DI UNA LISTA DEI CANDIDATI ALLE ELEZIONI COMUNALI Elenco n. dei sottoscrittori della lista recante il contrassegno................. per l elezione diretta del Sindaco e del Consiglio comunale di... La lista dei sottonotati candidati è collegata con la candidatura a Sindaco del... Sig.......... nat... a.. il.. per l elezione diretta del sindaco e del consiglio comunale che avrà luogo domenica.... CANDIDATI ALLA CARICA DI CONSIGLIERE COMUNALE 4 5 6 7 8 9 0 4 5 6 Nome e cognome Luogo e data di nascita Si richiama l attenzione sulla L. novembre 0, n. 5, concernente le rappresentanze di genere nella formazione delle liste dei candidati degli organi elettivi degli enti locali.
FIRME DEI SOTTOSCRITTORI Ai sensi dell articolo del regolamento generale sulla protezione dei dati [regolamento (UE) 06/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell Unione europea del 7 aprile 06], i sottoscritti elettori sono informati che il promotore/i promotori della sottoscrizione è/sono..., con sede in... Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui è facoltativo il conferimento, sono di rilevante interesse pubblico ai sensi dell articolo 9, paragrafo, lettera g), del citato regolamento (UE) 06/679, del considerando n. 56 premesso allo stesso atto e dell articolo -sexies, comma, lettera f), del d.lgs. 0 giugno 00, n. 96 e saranno utilizzati per le sole finalità previste dal testo unico di cui al D.P.R. 6 maggio 960, n. 570, e dal testo unico di cui al D.Lgs. 8 agosto 000, n. 67, secondo modalità a ciò strettamente collegate. I dati saranno comunicati alla Commissione elettorale circondariale, presso il quale l interessato potrà esercitare i diritti previsti dagli articoli da 5 a del predetto regolamento. 4 5 6 7 8 9 0 4 5 6 - Nome e Cognome - Luogo e data di nascita - Documento di identificazione Comune di iscrizione nelle liste elettorali FIRMA DEL SOTTOSCRITTORE Indicare la denominazione del partito o gruppo politico oppure i nomi delle persone che promuovono la sottoscrizione.
La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 6, 7 e 9 del regolamento (UE) 06/679 del 7 aprile 06 ai soli fini sopraindicati. (segue)
7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 0 4 5 - Nome e Cognome - Luogo e data di nascita - Documento di identificazione FIRME DEI SOTTOSCRITTORI Comune di iscrizione nelle liste elettorali FIRMA DEL SOTTOSCRITTORE La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 6, 7 e 9 del regolamento (UE) 06/679 del 7 aprile 06 ai soli fini sopraindicati. (segue)
6 7 8 9 40 4 4 4 44 45 46 47 48 49 50 - Nome e Cognome - Luogo e data di nascita - Documento di identificazione FIRME DEI SOTTOSCRITTORI Comune di iscrizione nelle liste elettorali FIRMA DEL SOTTOSCRITTORE La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 6, 7 e 9 del regolamento (UE) 06/679 del 7 aprile 06 ai soli fini sopraindicati. AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI SOTTOSCRITTORI A norma dell art., comma, del D.P.R. 8 dicembre 000, n. 445, certifico che sono vere e autentiche le firme apposte in mia presenza dagli elettori sopra indicati (n....), da me identificati, con il documento segnato a margine di ciascuno. lì Timbro Indicare il numero in cifre ed in lettere.
.... Firma leggibile (nome e cognome per esteso) e qualifica del pubblico ufficiale che procede all autenticazione