MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITÀ PROFESSIONALE (ART. 46 DPR 445/2000) in relazione alla procedura aperta di cui all art. 55 del D.Lgs. n 163/2006, dell appalto relativo al Servizio di canile sanitario e canile rifugio da effettuarsi con il criterio del prezzo più basso. Io sottoscritt nat a il in qualità di (eventualmente) giusta PROCURA GENERALE/SPECIALE n. del autorizzat a rappresentare legalmente l impresa/società forma giuridica con sede legale in via/piazza codice fiscale partita IVA AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALLA PRESENTE PROCEDURA DI AGGIUDICAZIONE, CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITA PENALE CUI POSSO ANDARE INCONTRO NEL CASO DI AFFERMAZIONI MENDACI, AI SENSI DELL ART. 76 D.P.R. 445/2000. D I C H I A R A A I S E N S I D E L L A R T. 3 8 d e l D. L G S : 1 6 3 / 0 6 C H E I F A T T I, S T A T I E Q U A L I T A D I S E G U I T O R I P O R T A T I C O R R I S P O N D O N O A V E R I T A : che, l'impresa O SOCIETÀ è iscritta al n del Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di data di iscrizione durata dell impresa/data termine ; che la rappresentanza legale è affidata alle seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, qualità o carica sociale e relativa scadenza): che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i Pagina 1 di 5
che il/i direttore/i tecnico/i sono il/i sigg. (indicare nome e cognome, luogo e data di nascita): solo se diverso dal titolare (per le società in nome collettivo) che i soci sono i sig.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita, qualità o carica sociale e relativa scadenza): ; (per le societa' in accomandita semplice) che i soci accomandatari sono i sig.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita): ; (eventualmente) che, ai fini della presente offerta, il Sig. nato a il (C.F. ) nella sua qualità di può impegnare l'impresa/società giusta procura generale/speciale in data a rogito del notaio rep. n ; a) che l Impresa o Società non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei cui confronti, non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575; l esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; c) che nei cui confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;l esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato Pagina 2 di 5
dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; d) che non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55; l esclusione ha durata di un anno decorrente dall accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa; e) che non hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f) che secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non hanno commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che non hanno commesso un errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nei cui confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) che l impresa, in quanto soggetta, è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della legge 12.3.1999 n. 68, o in alternativa che l impresa, non è soggetta alle disposizioni di cui alla legge 12.3.1999 n. 68, avendo un numero di dipendenti inferiore a 15, rientrando nella fascia occupazionale tra 15 e 35 dipendenti e non avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 18/1/2000); m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9 comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; m-bis) che nei cui confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA; m-ter) che pur essendo stati vittime dei reati previsti epuniti dagli articolo 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 152/91, convertito, con modificazioni, dalla legge 203/1991, non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 689/1981. m-quater) che non si trovino, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. che l Impresa o Società ha i seguenti dati di posizione assicurativa: INPS matricola sede di INAIL matricola sede di che è a conoscenza dell obbligo di presentare, qualora fosse richiesto dalla stazione appaltante, i documenti comprovanti il possesso dei requisiti dichiarati. che di seguito sono riportate in elenco le imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto alle quali si trova in situazioni di controllo diretto o come controllante o come controllato ai sensi dell articolo 2359 del Codice Civile: Pagina 3 di 5
; ovvero che non sussistono le situazioni di controllo di cui sopra. (annerire la parte inesatta); di applicare in favore dei lavoratori dipendenti condizioni giuridiche retributive risultanti dai contratti di lavoro per la categoria ; di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i servizi/forniture; di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione del servizio/fornitura, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; di avere effettuato uno studio approfondito del servizio/fornitura, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei servizi/forniture, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito, salvo per quanto previsto dalla Legge; di aver accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei servizi/forniture, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; di applicare in favore dei lavoratori dipendenti condizioni giuridiche retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali in cui si svolgono i servizi/forniture, se più favorevoli, di rispettare le norme e le procedure previste dalla Legge n. 55/90 e successive modifiche ed integrazioni; che nell esecuzione dei servizi/forniture che formano oggetto del presente appalto, l impresa si obbliga ad applicare integralmente tutte le norme contenute nel CCNL di settore in vigore per il tempo e nella località in cui si svolgono i servizi/forniture stessi; che intende subappaltare quota di appalto pari a %; che accetta integralmente ed incondizionatamente le condizioni ed i termini posti nel bando di gara e nell allegato Capitolato Speciale d Appalto; che i recapiti dove inviare le comunicazioni, ai sensi del D.P.R. n. 513/1997 e n. 403/1998, e l eventuale richiesta di cui all articolo 46 e 48 del D. Lgs. 12 aprile 2006 n.163, nonché per tutte le comunicazioni relative alla procedura di gara e alle fasi successive ivi inclusa la stipula del contratto ai sensi dell art. 79 comma 5/bis del D.Lgs.163/2006 sono i seguenti: - numero di fax:, - numero di telefono:, - indirizzo posta elettronica ; di autorizzare l Amministrazione alla raccolta ed al trattamento dei dati da me forniti per le finalità inerenti il presente procedimento. Pagina 4 di 5
DICHIARA INOLTRE - la proprietà/disponibilità di una struttura di canile sanitario e rifugio in grado di ospitare un numero massimo di cani dell Amministrazione Comunale di Capannori pari a 32; - il possesso della documentazione di accreditamento della struttura di canile sanitario e canile rifugio rilasciata dalla competente azienda U.S.L. ai sensi delle leggi nazionali/regionali vigenti in materia; Data Timbro della Impresa/Società e Rappresentante Firma del Titolare/Legale N.B.: PENA LA NON AMMISSIONE AL PROCEDIMENTO, la firma apposta alla presente dichiarazione deve essere autenticata, ovvero al presente modello deve essere allegata copia fotostatica, fronte/retro, di un valido documento di identità del soggetto sottoscrittore del modello stesso, rilasciato da pubblica amministrazione, ai sensi del DPR 445/2000. Pagina 5 di 5