Al Dirigente scolastico dell Istituto Statale Comprensivo A. Baccarini Russi (RA) I sottoscritti Padre Madre Tutori CHIEDONO l iscrizione del bambin_ alla scuola dell infanzia L Aquilone di Godo per l a.s. 2013-14 chiedono di avvalersi di: orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino orario prolungato delle attività educative fino a 50 ore alla settimana chiede altresì di avvalersi: dell anticipo (per i nati entro il 31 gennaio 2011) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2013.
In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiarano che - _l_ bambin_ Codice fiscale - è nat_ a il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. Tel. - la propria famiglia convivente è composta, oltre al bambino, da: COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA PARENTELA
GENITORE NON CONVIVENTE: COGNOME NOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA PARENTELA INDIRIZZO: - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no Firma di autocertificazione Padre Madre (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola) I sottoscritti dichiarano di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione e di aver ricevuto l Informativa sulla Privacy (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) Data Firma Padre Firma Madre
Allegato scheda E e F Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica a.s. 2013-2014 Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Ma di effettuare ( uniche opzioni per la scuola dell infanzia): A) ATTIVITA DIDATTICHE FORMATIVE CON ASSISTENZA PEL PERSONALE DOCENTE B) NON FREQUENTARE LA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DI RELIGIONE CATTOLICA Firma Padre Firma Madre Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) Data Scuola Classe Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione.
Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo A. Baccarini di RUSSI Al Comune di Russi Ufficio Istruzione I sottoscritti Padre Madre Tutori dell alunn CHIEDONO per l anno scolastico 2013/2014 di usufruire del servizio di MENSA SCOLASTICA per i giorni in cui l attività didattica si protrae al pomeriggio SI NO Per i servizi indicati si impegna a pagare la relativa quota e si recherà presso il Servizio Istruzione via Babini, 1 telefono 0544/587644-643-647 per informazioni e per la richiesta di accredito in conto corrente bancario Data Firma Padre Firma Madre Firma Tutori Firma di autocertificazione (Leggi 15/68 127/97 131/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda dell impiegato della scuola. I sottoscritti dichiarano di essere consapevoli che i dati presenti in questa autocertificazione possono essere utilizzati esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione. (D.l.vo del 30/06/2003 n 196 Codice in materia di protezione dei dati personali ). Data Firma Padre Firma Madre Firma Tutori
Al Dirigente Scolastico dell Istituto Comprensivo Baccarini Russi Liberatoria relativa alla tutela della privacy dei minori a.s. 2013-2014 I sottoscritti PADRE nato a il MADRE nato a il Genitori dell alunno cl. Scuola Dichiarano che nulla osta a che vengano effettuate fotografie o video contenenti l immagine, il nome e la voce del proprio figlio/a all interno di attività educative e didattiche o in occasione di feste natalizie o di fine anno svolte dall Istituto Comprensivo dall I. C. Baccarini di Russi per l anno scolastico 2013/2014. Tali foto o riprese potranno essere effettuate da genitori o fotografi di professione e non potranno in ogni caso essere utilizzate per finalità vietate dalla legge. Resta salva la necessità di specifica autorizzazione qualora si voglia procedere a pubblicazione e/o divulgazione di immagini o video che ritraggano il minore RUSSI, FIRMA PADRE FIRMA MADRE
ISTITUTO COMPRENSIVO A. BACCARINI Via Don Minzoni, 17-48026 Russi (RA) - Tel 0544/580678 - Fax 0544/582942 e-mail: icrussi@libero.it - pec: segreteria.baccarini@legalmail.it Codice M.P.I. RAIC80500P - C.F. 80007580394 Al Dirigente Scolastico I sottoscritti PADRE nato a il MADRE nato a il Genitori dell alunno cl. Scuola autorizzano la partecipazione dell alunno/a ad eventuali uscite / passeggiate (a piedi), guidate dagli insegnanti, ogni qualvolta se ne presenti l opportunità didattica. Data firma
Informativa ai sensi dell articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003 Con l entrata in vigore del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali, l ISTITUTO COMPRENSIVO A. BACCARINI, in qualità di Titolare del Trattamento dei dati personali, è tenuta a fornire le informazioni appresso indicate riguardanti il trattamento dei dati personali in suo possesso in assolvimento delle finalità istituzionali disciplinate dalla norme che regolamentano l istruzione scolastica nonché per le Leggi 15.3.1997 n. 59, D.Lgs. 16.4.1994 n. 297, L. 31.3.1998 n. 112, 24.6.1997 n. 196, L. 20.1.1999 n. 9, D.M. 15.3.1997, L. 5.2.1992 n. 104, D.P.R. 22.12.1967 n. 1518, D.P.R. 26.1.1999 n. 355, Codice Civile, Codice di Procedura Civile, Codice di Procedura Penale, D.P.R. 10.1.1957 n. 3, D.P.R. 24.11.1971 n. 1199, L. 6.12.1971 n. 1034, L. 21.7.2000 n. 205, D.Lgs. 28.8.2000 n. 274, L. 27.3.2001 n. 97, D.Lgs. 30.3.2001 n. 165, Accordi quadro, Contratti collettivi nazionali e integrativi del Comparto Ministeri e della separata area della Dirigenza amministrativa, D.P.R. 6.3.2001 n. 190, Contratti nazionali e integrativi dl Comparto Scuola e della separata area della Dirigenza scolastica, Leggi regionali sul diritto allo studio ai sensi del D.P.R. 24.7.1977 n. 616, L. 25.3.1985 n. 121, L. 5.2.1992 n. 104, L. 24.6.1997 n. 196, D.Lgs. 31.3.1998 n. 112, D.P.R. 24.6.1998 n. 249, D.P.R. 8.3.1999 n. 275, D.P.R. 31.8.1999 n. 394, L. 10.3.2000 n. 62, L. 28.3.2003 n. 53, D.Lgs. 19.2.2004 n. 59, D.Lgs. 15.4.2005 n. 76, D.Lgs. 17.10.2005 n. 226, D.P.R. 10.10.1996 n. 567, D.Lgs. 21.4.2005 n. 77, D.P.R. 23.12.2005 n. 301, L. 3.2.2006 n. 27, D.M. 7.12.2006 n. 305 e per quelle ad esse correlate. La informiamo che ai sensi dell art. 95 del D.Lgs. n. 196/2003 si considerano di rilevante interesse pubblico, ai sensi degli articoli 20 e 21 del D.Lgs, le finalità di istruzione e di formazione in ambito scolastico nonché le seguenti ulteriori finalità, ai sensi degli articoli 65, 67, 68, 71, 73, 86, 112 del D.Lgs. 196/2003: pubblicità e attività di organi; instaurazione e gestione da parte di soggetti pubblici di rapporto di lavoro di qualunque tipo, dipendente o autonomo, anche non retribuito o onorario o a tempo parziale o temporaneo, e di altre forme di impiego che non comportano la costituzione di un rapporto di lavoro subordinato; attività di controllo e ispettive; applicazione della disciplina in materia di concessione, liquidazione, modifica e revoca di benefici economici, agevolazioni, elargizioni, altri emolumenti e abilitazioni; supporto al collocamento e avviamento al lavoro; applicazione della disciplina in materia di tutela sociale della maternità, di interruzione della gravidanza, assistenza a portatori di handicap, assistenza socio-sanitaria ai tossicodipendenti; attività sanzionatorie e di tutela. La informiamo altresì che, per la tutela della privacy, l Istituto scolastico ha adottato un Manuale della Privacy che è in visione presso la segreteria e nel quale sono analiticamente descritti gli adempimenti necessari e riportate le istruzioni impartite ai propri operatori al fine di migliorare l offerta dei propri servizi e di garantire la tutela della riservatezza mediante la conformazione del trattamento dei dati personali, comuni e sensibili, secondo modalità volte a prevenire violazioni dei diritti, delle libertà fondamentali e della dignità dell'interessato. I dati personali in possesso dell ISTITUTO COMPRENSIVO A. BACCARINI sono generalmente raccolti dagli incaricati del trattamento presso la segreteria direttamente dall interessato ovvero nelle altre forme previste dalla legge per l espletamento dei compiti istituzionali dell Istituto scolastico ed in ogni caso trattati nel rispetto degli obblighi di correttezza, liceità e trasparenza imposti dalla citata normativa a tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Finalità del trattamento I Suoi dati personali sono trattati per l esclusivo assolvimento degli obblighi istituzionali dell Istituto scolastico e per finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione dei rapporti con gli alunni nonché per finalità connesse agli obblighi previsti da leggi in materia di istruzione ed assistenza scolastica, dal Regolamento sul trattamento dei dati sensibili e giudiziari (D.M. 305/2006) ed eventualmente anche per foto ricordo e/o album fotografici e/o altro similare formati alla fine dell anno scolastico e da affiggersi e/o comunque da utilizzarsi esclusivamente all interno dell Istituto scolastico. Natura del conferimento dei dati La informiamo inoltre che il conferimento dei dati personali richiesti è obbligatorio ai sensi delle
vigenti disposizioni e che il mancato conferimento dei dati legittima comunque l Istituto scolastico al trattamento dei soli dati connessi al raggiungimento delle finalità istituzionali. Modalità di trattamento dei dati In relazione alle finalità indicate, il trattamento dei dati personali viene effettuato sia con strumenti manuali in forma cartacea che informatici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Ambito di comunicazione La informiamo che le categorie di soggetti, ai quali i dati possono essere comunicati sono esclusivamente quelle le cui comunicazioni sono previste dalla legge e/o dal Regolamento sul trattamento dei dati sensibili e giudiziari e schede allegate (D.M. 305/2006), cui si rimanda per l individuazione degli ambiti di comunicazione e delle categorie di soggetti interessate. I dati personali potranno inoltre essere comunicati, su richiesta degli interessati, eventualmente sotto autorizzata ai sensi dell art. 96 del D.Lgs n. 196/2003 ed al solo fine di agevolarne l'orientamento, la formazione e/o l'inserimento professionale degli alunni, anche a privati in relazione alle predette finalità e limitatamente ai dati relativi agli esiti scolastici e comunque diversi da quelli sensibili o giudiziari che dovranno essere trattati esclusivamente per le predette finalità. E altresì possibile la comunicazione dei dati ad istituti assicurativi per la conclusione di polizze assicurative anche provvisorie per la copertura di rischi anche temporanei in dipendenza di gite e/o di trasferimenti fuori dalla sede del titolare del trattamento. Titolare del Trattamento dei dati personali è: ISTITUTO COMPRENSIVO A. BACCARINI Responsabile del Trattamento dei dati personali è: Il Dirigente Scolastico reggente Marisa Tronconi Il Luogo ove sono trattati i dati personali è: V. Don Minzoni 17 All Istituto scolastico, titolare del trattamento, Lei potrà rivolgersi per far valere i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs n. 196/2003 sottoriportato presentando apposita istanza con il modulo che potrà richiedere in segreteria o al Responsabile del Trattamento dei dati personali. Art. 7 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a) dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Consenso al trattamento dei dati personali sensibili ed ai sensi dell art. 96 del D.Lgs. n. 196/2003 Preso atto dell'informativa di cui sopra, ricevuta ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, acconsento al trattamento dei dati personali sensibili che mi riguardano, funzionali agli scopi ed alle finalità per le quali il trattamento è effettuato nonché a quanto sopra previsto in ordine alle eventuali comunicazioni di cui all art. 96 del D.Lgs n. 196/2003.