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Piazzale Guglielmotti n. 7-00053 Civitavecchia (RM); Oggetto: Bando di Gara Procedura Aperta - Piano di Comunicazione - Servizio di raccolta domiciliare dei rifiuti urbani, ex artt. 3 comma 37 e 55 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione di cui al punto 12 del disciplinare di gara). Il sottoscritto nato il a in qualità di dell impresa con sede in con codice fiscale n - partita IVA n. ; C H I E D E di partecipare alla procedura di gara aperta indicata in oggetto come(barrare la casella di interesse): impresa singola ; capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale già costituito fra le imprese (oppure da costituirsi fra le imprese ); mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale già costituito fra le imprese (oppure da costituirsi fra le imprese ). A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A a) (precisare il caso che ricorre barrando la relativa casella) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; che sono cessate le incapacità personali derivanti da sentenza dichiarativa di fallimento o di liquidazione coatta con la riabilitazione civile, pronunciata dall organo giudiziario competente in base alle condizioni e con il procedimento previsto dal capo IX (artt. 143-145) del R.D., n. 267/42 (legge fallimentare); che è venuta meno l incapacità a contrarre prevista nei casi di amministrazione controllata (art. 187 e s.s. legge fallimentare) e di concordato preventivo (art. 160 e s.s. legge fallimentare) per revoca (art. 192 legge fallimentare) o per cessazione dell amministrazione controllata (art. 193 legge fallimentare), ovvero per chiusura del concordato preventivo attraverso il provvedimento del giudice delegato che accerta l avvenuta esecuzione del concordato (artt. 185 e 136 legge fallimentare) ovvero di risoluzione o annullamento dello stesso (art. 186 legge fallimentare); che si è concluso il procedimento dell amministrazione straordinaria di cui al D. Lgs., n. 270/99; 1

b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge 27 dicembre 1956, n.1423 o di una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31 maggio 1965, n.575; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è non è stata pronunciata sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; d) (precisare il caso che ricorre barrando la relativa casella) che non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt.317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell art.7 del D.L. 13/5/1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/7/991, n.203; che è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt.317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell art.7 del D.L. 13/5/1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/7/991, n.203, e che ha denunciato i fatti all Autorità giudiziaria, fatti salvi i casi previsti dall art.4, comma 1, della Legge 24/11/1981, n.689. e) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della Legge n. 55/1990; f) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; g) di non aver commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; h) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; i) che non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; j) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; k) (precisare il caso che ricorre barrando la relativa casella): (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti, ovvero per il concorrente che occupa da 15 fino a 35 dipendenti che non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68 del 12/03/1999 e s.m.i.; (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti e per il concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti che abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) dichiara l ottemperanza dell assolvimento degli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge n. 68 del 12/03/1999 e s.m.i.; l) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art.9, comma 2, lett. c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all art. 36-bis, comma 1, del decretolegge 4 luglio 2006, n.223, convertito con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n.248; m) che nei propri confronti non risulta iscrizione nel Casellario informatico per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; 2

n) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; o) (precisare il caso che ricorre barrando la relativa casella) che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui al D. Lgs. 383/2001; che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui al D. Lgs. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; q) indica i nominativi, le date di nascita e di residenza di: - gli eventuali titolari, soci, soci al 50%, soci di maggioranza, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari ; - il socio di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci, è e la composizione societaria è la seguente: 1) Sig., percentuale di capitale sociale, 2) Sig., percentuale di capitale sociale e 3) Sig., percentuale di capitale sociale ; - direttori tecnici ; - eventuali soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara ; r) (precisare il caso specifico barrando la relativa casella) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; s) dichiara che nei propri confronti non sussistono le cause di decadenza, di sospensione o di divieto di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i.; t) attesta di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d appalto descrittivo e prestazionale e nella restante documentazione complementare che costituisce il progetto; u) attesta ai sensi delle vigenti norme in materia di sicurezza dei luoghi di lavoro e dei lavoratori che, nella formulazione dell offerta economica per la prestazione in oggetto, si è tenuto conto del costo del lavoro e della sicurezza per il perfezionamento degli obblighi contrattuali e degli obblighi posti a carico dei datori di lavoro dalle vigenti norme in materia di sicurezza dei luoghi di lavoro e di rispetto delle condizioni di lavoro, inclusi gli obblighi previdenziali, assistenziali ed antinfortunistici; 3

v) attesta di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei servizi, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; w) attesta di avere direttamente o con delega a personale dipendente esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico estimativo, di essersi recati sul luogo di esecuzione del servizio, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei servizi e di aver giudicato i servizi stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; x) attesta di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei servizi nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei servizi in appalto; y) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il servizio; z) attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; aa) di accettare la eventuale consegna dei servizi, o l ordinazione delle forniture sotto riserva di legge, nelle more della stipulazione del contratto e nei casi previsti dalla normativa vigente; bb) che l impresa è in possesso dei requisiti previsti dalla presente gara e dal Disciplinare e Capitolato Speciale d Appalto Descrittivo e Prestazionale per la partecipazione alla gara in conformità a quanto previsto dal D. Lgs 163/06 e dal D.P.R. 207/2010; cc) che l Impresa è iscritta alla CCIAA di al REA n. e CF, per la seguente attività, per attività nei settori della comunicazione o della pubblicità, oggetto del presente appalto dd) di essere in possesso dei requisiti di capacità economica e finanziaria ex art. 41 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., specificando che il fatturato globale d'impresa realizzato negli ultimi tre esercizi (2012-2013-2014) pari ad almeno. (euro.) al netto dell I.V.A., non inferiore all importo posto a base di gara; ee) di essere in possesso dei requisiti di capacità tecnica e professionale ex art. 42 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., specificando di aver prestato nel corso degli ultimi tre anni (2012-2013-2014) servizi nel settore oggetto della gara o analoghi, per un importo complessivo di (euro.), così appresso riportati: Ente / Privato dal (gg/mm/aa) al (gg/mm/aa) Importo (euro), netto dell I.V.A. 4

totale ff) indica il numero di fax e l eventuale indirizzo di posta elettronica (e-mail) del soggetto concorrente, quale domicilio eletto per le comunicazioni di cui all art. 79 comma 5 del D. Lgs 163/2006 e s.m.i. ai quali si potranno inviare le eventuali comunicazioni inerenti l oggetto o, nel caso necessiti, al quale inviare le richieste per le verifiche a campione dei requisiti di ordine generale prescritti dall art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006 e del bando di gara come esplicitati nel presente disciplinare di gara, ai sensi degli artt. 43 e 71 del D.P.R. n. 445/2000, ovvero le richieste per la verifica a campione dei requisiti di ordine speciale (requisiti tecnico-organizzativi ed economico-finanziari) prescritti dal bando di gara come esplicitati nel presente disciplinare di gara ed, eventualmente, per le verifiche a campione dei suddetti requisiti dell impresa ausiliaria con la quale fosse stato stipulato il contratto di avvalimento dei requisiti stessi di ordine speciale di cui al bando di gara, secondo le procedure previste dall art. 48 del D. Lgs. n. 163/2006; gg) (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del Codice dei Contratti pubblici.) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato); hh) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, s impegna a costituire, prima della sottoscrizione del contratto, una associazione temporanea d imprese o consorzio, assumendo la qualifica di (Capogruppo / Mandante) e conferendo mandato speciale con rappresentanza con funzioni di capogruppo a conformandosi alla disciplina dettata dall art.37 del Codice dei contratti pubblici; che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; ii) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D. Lgs. 30/6/2003, n.196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data FIRMA N.B. La domanda e dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. Il presente modello, riguardante l istanza di partecipazione con annesse dichiarazioni, deve essere sottoscritto dal Legale Rappresentante dell Impresa Concorrente. Nel caso di persona diversa dal Legale Rappresentante occorre esibire copia conforme del documento che lo abiliti alla sottoscrizione in nome e per conto dell Impresa concorrente. 5

Piazzale Guglielmotti n. 7-00053 Civitavecchia (RM); Oggetto: Bando di Gara Procedura Aperta - Piano di Comunicazione - Servizio di raccolta domiciliare dei rifiuti urbani, ex artt. 3 comma 37 e 55 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (- dichiarazione di cui al punto 4) del disciplinare di gara da rendere a cura soggetti di cui all art. 38 comma 1, lett. b) e c) del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (titolari, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari, socio di maggioranza ecc. vedi nota fondo pagina)) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL PUNTO 4) DEL DISCIPLINARE DI GARA (ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000) Il sottoscritto nato a il residente a in in qualità di dell Impresa consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, in riferimento al comma 1 lettere b), c) ed m-ter dell art. 38 del Codice dei Contratti, D IC H I A R A a) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge 27 dicembre 1956, n.1423 o di una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31 maggio 1965, n.575; b) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è non è stata pronunciata sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 c) (precisare il caso che ricorre barrando la relativa casella) che non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt.317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell art.7 del D.L. 13/5/1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/7/991, n.203; che è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell art.7 del D.L. 13/5/1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/7/991, n.203, e che ha denunciato i fatti all Autorità giudiziaria, fatti salvi i casi previsti dall art.4, comma 1, della Legge 24/11/1981, n.689. d) che nei propri confronti non sussistono le cause di decadenza, di sospensione o di divieto di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i.. Data FIRMA N.B.: La valutazione dell incidenza delle condanne sull affidabilità morale e professionale è onere esclusivo della Stazione Appaltante; pertanto, in presenza di condanne penale, decreti penali di condanna o di applicazione della pena su richiesta (inclusi quelli per cui abbia beneficiato della non menzione) il dichiarante deve indicare espressamente tutti i provvedimenti a suo carico precedentemente elencati. Il dichiarante non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. La presente dichiarazione deve essere resa/e dal titolare e direttore/i tecnico/i (se diverso dal titolare o legale rappresentante), da tutti i soci e direttore/i tecnico/i se trattasi di società in nome collettivo, da tutti i soci accomandatari e direttore/i tecnico/i se trattasi di società in accomandita semplice, da tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttore/i tecnico/i o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, compreso il socio al 50% considerato socio maggioritario, se si tratta di altro tipo di società, e riguarda l inesistenza delle situazioni indicate al comma 1 lettere b), c) ed m-ter dell art. 38 del Codice dei Contratti pubblici. Alla presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia non autenticata del documento di identità del dichiarante. 6

Piazzale Guglielmotti n. 7-00053 Civitavecchia (RM); Oggetto: Bando di Gara Procedura Aperta - Piano di Comunicazione - Servizio di raccolta domiciliare dei rifiuti urbani, ex artt. 3 comma 37 e 55 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. - (dichiarazione del disciplinare di gara (soggetti cessati dalla carica) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL DISCIPLINARE DI GARA (ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000) Il sottoscritto nato a il residente a in Via in qualità di dell Impresa consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, in riferimento al comma 1 lettere b), c) ed m-ter dell art. 38 del Codice dei Contratti, D I C H I A R A che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non è stato sostituito né è cessato dalla carica il titolare e/o il/i direttore/i tecnico/i (se diverso dal titolare o legale rappresentante per le imprese individuali), il/i socio/i e/o direttore/i tecnico/i se trattasi di società in nome collettivo, il/i socio/i accomandatari e/o direttore/i tecnico/i se trattasi di società in accomandita semplice, amministratore/i munito/i di potere di rappresentanza e/o direttore/i tecnico/i o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società. Data Il Legale Rappresentante N.B: - la presente dichiarazione deve essere resa dal Legale Rappresentante dell Impresa Concorrente. - alla presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia non autenticata del documento di identità del dichiarante. 7

Piazzale Guglielmotti n. 7-00053 Civitavecchia (RM) Oggetto Bando di Gara Procedura Aperta - Piano di Comunicazione - Servizio di raccolta domiciliare dei rifiuti urbani, ex artt. 3 comma 37 e 55 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. - dichiarazione del disciplinare di gara (soggetti cessati dalla carica) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL DISCIPLINARE DI GARA (ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000) Il sottoscritto nato a il residente a in Via in qualità di dell Impresa consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, in riferimento al comma 1 lettere b), c) ed m-ter dell art. 38 del Codice dei Contratti, D I C H I A R A che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica di il Sig. nato a il residente a, o i Sigg (riportare i dati anagrafici di ciascuno e la residenza) e nei suoi/loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del CPP per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull affidabilità morale o professionale o sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio. Data Il Legale Rappresentante N.B.: la valutazione dell incidenza l incidenza delle condanne sull affidabilità morale e professionale è onere esclusivo della Stazione Appaltante; pertanto, in presenza di condanne penale, decreti penali di condanna o di applicazione della pena su richiesta (inclusi quelli per cui abbia beneficiato della non menzione) il dichiarante deve indicare espressamente tutti i provvedimenti a suo carico precedentemente elencati. Il dichiarante non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.la presente dichiarazione deve essere resa dal Legale Rappresentante dell Impresa concorrente. Qualora il Legale rappresentante della concorrente non sia in grado di rendere la suddetta dichiarazione per i soggetti cessati dalla carica, la dichiarazione stessa deve essere resa, ciascuno per suo conto, dai soggetti medesimi. Alla presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia non autenticata del documento di identità del dichiarante. 8

Piazzale Guglielmotti n. 7-00053 Civitavecchia (RM) Oggetto: Bando di Gara Procedura Aperta - Piano di Comunicazione - Servizio di raccolta domiciliare dei rifiuti urbani, ex artt. 3 comma 37 e 55 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. - (dichiarazione del disciplinare di gara dell offerta economica) OFFERTA ECONOMICA Il sottoscritto, in qualità di (precisare il caso specifico barrando la relativa casella): - titolare - legale rappresentante - procuratore speciale/generale - institore o altro dell impresa, con sede in, P. I.V.A. la quale partecipa alla gara in oggetto (precisare il caso specifico barrando la relativa casella): in forma singola; quale capogruppo mandataria dell associazione temporanea d imprese già costituita con scrittura privata autenticata unita, in copia conforme, alla documentazione allegata all offerta; quale capogruppo mandataria dell associazione temporanea d imprese che si andrà a costituire, in forza dell impegno a conferire mandato, sottoscritto da tutte le imprese, e unito alla documentazione allegata all offerta; DICHIARA di concorrere per l appalto dell affidamento del Servizio di ideazione (sulla base del progetto predisposto dall Amministrazione comunale), progettazione, realizzazione, gestione di una campagna di comunicazione integrata, assistenza e consulenza durante la fase di realizzazione del nuovo sistema di raccolta domiciliare porta a porta ed il monitoraggio sociale ed ambientale, articolata con diverse forme di intervento in conformità a quanto riportato nel Capitolato Speciale d Appalto Descrittivo e Prestazionale e nel Progetto approvato con DGC n. 391 del 31/10/2013, ed OFFRE il ribasso unico ed incondizionato del % (in lettere ), sul prezzo posto a base d asta. Inoltre, DICHIARA che, sensi dell art. 87, comma 4 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., l importo relativo ai costi interni per la sicurezza dell appalto è pari ad euro (in lettere euro ). Si precisa che i suddetti costi della sicurezza, ricompresi nel prezzo offerto, si riferiscono a rischi propri dell attività dell impresa concorrente (oneri della sicurezza aziendali ) e non a rischi di interferenze che non sono presenti. lì, 9 (Firma del legale rappresentante) N.B. Nel caso di RTI/Consorzio ordinario non costituito l offerta economica dovrà essere sottoscritta congiuntamente da tutti i componenti del RTI/Consorzio ordinario, e deve contenere l impegno, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza alla ditta indicata come mandataria.