SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 1 a 7 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CON DICHIARAZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI SPECIALI ED ULTERIORI DICHIARAZIONI A CORREDO DELL OFFERTA Ragione sociale: Dati relativi all impresa Sede legale: Città cap Prov. ( ) via n Codice Fiscale Partita IVA Tel. / Fax / e-mail pec (in caso di raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo orizzontale/verticale/misto, inserire i dati relativi alla mandataria) Il/la sottoscritto/a nato/a a () il // in qualità di (indicare la carica ricoperta) dell operatore economico suindicato, quale: (Barrare esclusivamente la voce che interessa) impresa individuale, anche artigiana, o società, anche cooperativa (art. 45, comma 2, lett. a), D.Lgs. 50/2016) consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro costituito a norma della Legge 25/06/1909, n. 422, e del decreto legislativo del Capo provvisorio dello Stato 14 dicembre 1947, n. 1577, e successive modificazioni, o consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 08/08/1985, n. 443 (art. 45, comma 2, lett. b), D.Lgs. 50/2016)), che concorre alla gara per le seguenti consorziate esecutrici:
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 2 a 7 consorzio stabile, costituito anche in forma di società consortile ai sensi dell'art. 2615-ter del codice civile, tra imprenditori individuali, anche artigiani, società commerciali, società cooperative di produzione e lavoro (art. 45, comma 2, lett. c), D.Lgs. 50/2016), che concorre alla gara per le seguenti consorziate esecutrici: mandatario di un raggruppamento temporaneo di concorrenti già costituito (art. 45, comma 2, lett. d), D.Lgs. 50/2016) di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese : mandatario di un raggruppamento temporaneo di concorrenti costituendo (art. 45, comma 2, lett. d) e art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016) di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: mandatario di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all'articolo 2602 del codice civile, costituito anche in forma di società ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice (art. 45, comma 2, lett. e), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese:
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 3 a 7 mandatario di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all'articolo 2602 del codice civile, costituendo anche in forma di società ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile (art. 45, comma 2, lett. e) e art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: impresa facente parte di aggregazione di imprese aderenti a contratto di rete ai sensi dell'articolo 3, comma 4-ter, del decreto-legge 10 febbraio 2009, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 aprile 2009, n. 33 (art. 45, comma 2, lett. f), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: soggetto che ha stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE) ai sensi del decreto legislativo 23 luglio 1991, n. 240 (art. 45, comma 2, lett. g), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: operatore economico stabilito in altro Stato membro, costituito conformemente alla legislazione vigente nel rispettivo Paese (art. 45, comma 1, D.Lgs. 50/2016);
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 4 a 7 Consapevole di quanto disposto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, ed ai sensi degli artt. 19, 38, 46 e 47 del medesimo decreto, DICHIARA 1. di voler partecipare alla gara in oggetto. 2. che, con riferimento al requisito R7) di cui all art. 13.1 del Disciplinare di Gara, l'operatore economico, nel periodo 01.01.2014 28.02.2019, ha eseguito con esito positivo nell ambito delle aree di intervento indicate all articolo 1.1 del Disciplinare Tecnico servizi di Consulenza IT per un importo complessivo non inferiore a 5.000.000,00 (cinquemilioni/00) iva comprensivi, di una o più delle seguenti attività: - Project management - Project management office - Definizione Piano Strategico di Evoluzione (Enterprise Architecture, Asset Tecnologici, Elementi di Rete e Tecnologie di Connettività) - Business process reingeneering - Definizione dei gap di processo, di organizzazione e di soluzioni IT - Redazione di specifiche funzionali per interventi IT (High level design e detailed design) - Definizione degli scenari e script di collaudo utente, coordinamento e/o esecuzione collaudi - Individuazione dei KPI di processo e di produttività; misurazione iniziale delle performance e definizione valori attesi ottimali per ogni processo - Misurazione KPI successivamente agli interventi di ottimizzazione - Rilevazione tempi/modalità operative per attività ed eventuale revisione cicli di lavoro standard Nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete, il requisito globale sopra indicato è posseduto nel rispetto di quanto indicato all art. 13.3 del Disciplinare di Gara secondo il dettaglio di seguito riportato: Mandataria: % Mandante (indicare la ragione sociale:...): % 3. di aver preso completa ed esatta visione degli atti relativi alla procedura, del Codice Etico adottato dal Gruppo Acea, dell'avviso di gara, del Disciplinare di gara, del Capitolato Generale d Appalto, del Disciplinare Tecnico e dei relativi allegati e dell ulteriore documentazione amministrativa e tecnica resa disponibile nel corso della procedura, delle condizioni in cui dovranno svolgersi le prestazioni, nonché di tutte le altre circostanze generali e particolari che abbiano influenza sulla determinazione dei prezzi; 4. di accettare incondizionatamente le prescrizioni ivi contenute e di impegnarsi, qualora aggiudicatario, ad eseguire il contratto in parola nel rispetto di tutte le norme e condizioni di cui ai documenti relativi alla procedura;
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 5 a 7 5. che l'offerta è vincolante per l'operatore economico rappresentato; 6. che l'operatore economico, in caso di aggiudicazione, non subappalterà prestazioni di alcun tipo alle imprese che hanno partecipato alla procedura di affidamento o ad imprese da esse controllate o loro controllanti ai sensi dell'art. 2359 del codice civile, consapevoli che in caso contrario tali subappalti non saranno autorizzati; 7. che nell ambito dell offerta: (Barrare esclusivamente la voce che interessa) non vi sono informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii. vi sono le seguenti informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii.: (indicare le informazioni che costituiscono segreti tecnici e commerciali, precisandone la motivazione e specificando i punti e i riferimenti specifici della documentazione che le contiene) 8. di essere consapevole che in mancanza di indicazioni sulle informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii., la stazione appaltante riterrà insussistente ogni controinteresse alla riservatezza delle suddette informazioni e procederà sulle eventuali istanze di accesso agli atti dei concorrenti, senza la notifica di cui all art. 3 del D.P.R. 12 aprile 2006, n. 184; 9. di essere consapevole che i dati raccolti nell ambito della procedura saranno trattati ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 ss.mm.ii. 10. che l'operatore economico intende subappaltare, o concedere in cottimo, le seguenti prestazioni o parti di prestazioni, nei limiti di legge e nel rispetto dei documenti relativi alla procedura: (indicare il dettaglio delle prestazioni che si intendono subappaltare)
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 6 a 7 11. (in caso di ricorso al subappalto) che dette prestazioni saranno subappaltate agli operatori economici di seguito indicati, in possesso dei requisiti generali di cui all art. 80 del D.Lgs. 50/2016: (indicare una terna di subappaltatori) Ragione Sociale Subappaltatore 1: Ragione Sociale Subappaltatore 2: Ragione Sociale Subappaltatore 3: TANTO PREMESSO CHIEDE che l'operatore economico come sopra definito sia ammesso alla procedura relativa alla gara in oggetto. A tal fine, si produce la documentazione indicata nell'avviso di gara e nel disciplinare di gara. TRATTAMENTO DEI DATI Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 ( Codice Privacy ), e consapevole, in particolare, che (i) il trattamento riguarderà i dati giudiziari di cui all art. 4, comma 1, lett. e), nonché art. 27 del Codice Privacy, e (ii) i dati raccolti saranno trattati nell ambito delle procedure di affidamento indette da ACEA S.p.A., ai sensi del medesimo Codice Privacy. - presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell informativa. - presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ai soggetti indicati nell informativa. FIRMA DIGITALE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE
SERVIZI PROFESSIONALI IT Pag. 7 a 7 Indicazioni per la compilazione La presente domanda deve essere sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante/procuratore dell operatore economico concorrente. In caso di domanda sottoscritta da procuratore, alla presente deve essere allegata la relativa procura. Nel caso di operatori economici con idoneità plurisoggettiva, la presente domanda dovrà essere presentata in unico esemplare, con la precisazione che: - nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario non ancora costituiti, la domanda deve essere sottoscritta digitalmente da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento o consorzio; - nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: o se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica, ai sensi dell art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 aprile 2009, n.33 la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dall operatore economico che riveste le funzioni di organo comune; o se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica ai sensi dell art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dall impresa che riveste le funzioni di organo comune nonché da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara; o se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria, la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante dell impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara. - nel caso di consorzi stabili, consorzi di cooperative e di imprese artigiane, la domanda deve essere sottoscritta digitalmente dal consorzio e deve recare l indicazione del/i consorziato/i per i quale/i il consorzio concorre alla gara; qualora il consorzio non indichi per quale/i consorziato/i concorre, si intende che lo stesso partecipa in nome e per conto proprio.