LINEE DI INDIRIZZO PER IL POSTO DI DIRETTORE DI STRUTTURA COMPLESSA DI PEDIATRIA DEL PRESIDIO OSPEDALIERO RIUNITO DI CIRIÈ - LANZO La D.G.R. 55-8865 del 26.05.2008 definisce le linee di indirizzo per il conferimento di incarichi di Struttura complessa delle AA.SS.RR. La deliberazione prevede che l Azienda debba definire il profilo professionale adeguato alla struttura a cui l incarico afferisce così da potere individuare il candidato più atto a ricoprire il ruolo. Pertanto si rende necessario da un lato specificare la tipologia di struttura cui si riferisce l incarico e dall altro il profilo professionale dei candidati. Di seguito vengono illustrate le linee di indirizzo per il posto di Direttore di Struttura Complessa di Pediatria del Presidio Ospedaliero Riunito di Ciriè - Lanzo TIPOLOGIA DI STRUTTURA L A.S.L. TO4 è un Azienda territoriale di oltre 500.000 residenti distribuiti su un territorio comprendente 177 comuni distribuiti su un area geografica comprendente aree di pianura, collinari e montane, con forti differenziazioni collegate a realtà sociali articolate (dalle aree della prima cintura metropolitana a forte concentrazione abitativa a quelle di estrema montagna a scarsissima densità abitativa). L organizzazione dell Azienda, prevista dall Atto Aziendale e relativo piano di organizzazione prevede la presenza di 6 Distretti territoriali e 3 Presidi Ospedalieri Riuniti (circa 1100 1200 posti letto complessivi) articolati in 6 ospedali. L Azienda ha previsto dipartimenti strutturali e funzionali sia intramurali sia trans murali. I presidi ospedalieri riuniti hanno autonomia gestionale e strutture per lo più autonome su singolo Presidio; in alcuni casi sono presenti strutture con responsabilità apicale su più presidi: Ivrea Castellamonte Cuorgnè (circa 480 p.l.) in cui sono presenti tutte le specialità di base, oltre ad alcune aree specialistiche mediche e chirurgiche. E presente un DEA di Primo livello che include anche un P.S. h 24 presso lla sede di Cuorgnè. Chivasso (circa 250 p.l.) in cui sono presenti tutte le specialità di base, oltre ad alcune aree specialistiche mediche e chirurgiche. E presente un DEA di Primo livello Ciriè Lanzo (circa 430 p.l) in cui sono presenti tutte le specialità di base, oltre ad alcune aree specialistiche mediche e chirurgiche. E presente un DEA di Primo livello che include anche un Punto di Primo intervento h 24 sulla sede di Lanzo. P.O.R. CIRIE LANZO: Il Presidio Ospedaliero di Ciriè Lanzo è costituito da due sedi distanti circa 12 Km. La popolazione di riferimento è di circa 120.000 abitanti derivanti dal Territorio dell ex ASL 6, con zone pianeggianti dell area metropolitana torinese e zone montane (Valli di Lanzo). Il Presidio di Ciriè ha circa 300 posti letto, equamente distribuiti tra le varie discipline di area medica e chirurgica; è sede di DEA di I livello che eroga circa 40000 42.000 passaggi l anno. Il Presidio di Lanzo ha circa 130 posti letto, prevalentemente di post-acuzie (lungodegenza e riabilitazione cardio-polmonare) oltre che di posti letto di Medicina Generale e con una minima attività chirurgica in regime di day surgery; è sede di Punto di Primo Intervento h 24 che eroga circa 8.500 8.800 passaggi l anno. E prevista nel prossimo biennio una revisione di posti letto in ottemperanza alle indicazioni porgrammatiche regionali.
Di seguito viene riportato l elenco delle discipline presenti con la relativa disponibilità di posti letto: R.O. D.H. P. L. al 31-12- 2007 P.l. a regime Disciplina P.L. al 31-12-2007 P.l. a regime 02-DAY HOSPITAL (MULTISPECIALISTICO) 10 14 08 Cardiologia 12 13 1 09 Chirurgia generale Ciriè 33 28 2 26 Medicina generale Ciriè 40 42 1 26 Medicina generale Lanzo 48 48 29 Nefrologia 7 7 1 31 Nido 14 10 32 Neurologia 20 20 34 Oculistica 8 4 2 35 Odontoiatria e stomatologia 1 0 36 Ortopedia e traumatologia 32 30 2 37 Ostetricia e ginecologia 25 23 2 38 Otorinolaringoiatria 8 7 1 39 Pediatria 12 8 2 40 Psichiatria 15 15 43 Urologia 18 10 1 49 Terapia intensiva 7 7 50 Unità coronarica 6 6 56 Recupero e riabilitazione funzionale 40 40 58 Gastroenterologia 60 Lungodegenti Lanzo 25 25 62 Neonatologia 4 4 64 Oncologia 12 12 67 Pensionanti 1 1 1 1 98-day surgery (MULTISPECIALISTICO) 8 19 Totale complessivo 376 348 46 46 Totale acuzie 311 283 Totale post-acuzie 65 65 Oltre alle discipline su indicate sono presenti i Servizi di Radiologia, Laboratorio Analisi, Anatomia Patologica, Farmacia, Fisica sanitaria. Si riportano i principali indicatori di attività di ricovero dell anno 2007: Tasso di utilizzo effettivo Degenza media effettiva Reparto di dimissione Numero dimessi giornate degenza 08 Cardiologia 1.058 5.737 100,9% 4,1 09 Chirurgia generale Ciriè 963 8.715 69,9% 8,5 26 Medicina generale Ciriè 1.481 14.039 95,3% 9,1 26 Medicina generale Lanzo 1.200 15.007 87,4% 12,3 29 Nefrologia 253 2.388 90,0% 8,4 31 Nido 855 2.624 50,0% 2,5 32 Neurologia 631 6.444 84,2% 9,8 34 Oculistica 128 634 20,0% 5 35 Odontoiatria e stomatologia 12 39 10,0% 3,3 36 Ortopedia e traumatologia 791 8.513 73,2% 11,0
37 Ostetricia e ginecologia 1.627 6.352 70,0% 3,9 38 Otorinolaringoiatria 446 1.682 60,0% 3,9 39 Pediatria 784 2.314 50,0% 3,5 40 Psichiatria 382 5.464 100,0% 14,6 43 Urologia 610 3.050 50,0% 4,9 49 Terapia intensiva 52 524 50,0% 7,5 50 Unità coronaria 128 566 72,3% 3,1 56 Recupero e riabilitazione funzionale 626 11.359 80,0% 18,5 58 Gastroenterologia 60 Lungodegenti Lanzo 163 8.933 100,0% 55,1 62 Neonatologia 249 1.159 70,0% 4,4 64 Oncologia 67 Pensionanti - 0,0% 0 Totale complessivo 12.439 105.543 Parimenti si riportano i volumi di prestazioni ambulatoriali per esterni erogati dalle divisioni ospedaliere nel corso dell anno 2007: Disciplina numero Cardiologia 11.729 Chirurgia generale Ciriè Lanzo 7.994 Chirurgia vascolare Ciriè 1.566 Medicina Generale Lanzo 417 Medicina Generale Ciriè 4.811 Diabetologia 23.414 Endocrinologia 2.167 Dietetica 7.106 Gastroenterologia Endoscopia 8.095 Oncologia 3.406 Ematologia 8.765 Recupero e Riabilitazione Funzionale Ciriè 71.387 Laboratorio Analisi 1.525.687 Riabilitazione Cardiopolmonare 9.955 Nefrologia 2.208 Dialisi 79.153 Neurologia 18.155 Neuropsichiatria Infantile 5.325 Oculistica 17.837 Odontoiatria 5.740 Ortopedia/Traumatologia 16.859 Ostetricia/Ginecologia 20.406 O.R.L. 12.012 Pediatria 2.502 Pneumologia 4.716 Allergologia 2.747 Radiologia Ciriè 27.210 Urologia 9.942 Terapia Antalgica 7.126
Ambulatorio Cure Palliative 463 Totale 1.954.592 Di seguito sono rappresentati i principali dati di attività del DEA erogati nel corso dell anno 2007: CIRIE (DEA I livello) LANZO (P.P.I. h24) passaggi 42.000 8.500 di cui codici Bianchi 22.6% 12.0% Verdi 74.4% 84.8% Gialli 2.7% 3.1% Rossi 0.3% 0.1% Infine si riportano i primi 40 DRG trattati in regime di ricovero nell anno 2007: DRG Descrizione DRG Totale 391 Neonato sano 829 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 769 039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 698 047 Altre malattie dell'occhio, età > 17 anni senza CC 367 087 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 346 014 Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio 339 371 Parto cesareo senza CC 248 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 240 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne, senza CC 240 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 236 430 Psicosi 230 040 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni 229 089 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 215 127 Insufficienza cardiaca e shock 208 462 Riabilitazione 204 316 Insufficienza renale 193 404 Linfoma e leucemia non acuta senza CC 181 416 Setticemia, età > 17 anni 181 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni 178 518 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell arteria coronarica senza IMA (in presenza di codice intervento 3734) 172 060 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 169 144 Altre diagnosi relative al sistema cardiovascolare con CC 168 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca, senza CC 167 516 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con IMA 160 517 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con inserzione di stent medicato nell arteria coronarica senza IMA 157 395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 154 169 Interventi sulla bocca, senza CC 153 323 Calcolosi urinaria, con cc e/o litotripsia mediante ultrasuoni (escl. Proc. 98.51) 152 389 Neonati a termine con affezioni maggiori 142 311 Interventi per via transuretrale, senza CC 135 210 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni con CC 127
006 Decompressione del tunnel carpale 124 209 Interventi su articolazioni maggiori e reimpianti di arti inferiori 123 310 Interventi per via transuretrale, con CC 122 428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 120 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 119 116 Impianto di pacemaker cardiaco permanente con altre malattie cardiovascolari 115 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 113 243 Affezioni mediche del dorso 112 202 Cirrosi ed epatite alcolica 111 S.C. PEDIATRIA La struttura è organizzata sulla sede ospedaliera e sulle sedi territoriali consultoriali. E prevista una struttura semplice di neonatologia essendo presente in ospedale, oltre a letti di degenza pediatrica, anche un punto nascita con culle per neonati fisiologici e patologici (II livello) per oltre 1.000 parti/anno. Vista la presenza del DEA, alla Pediatria fanno capo anche le urgenze/emergenze pediatriche. Vista la tipologia dell ospedale e dei pazienti, la struttura deve lavorare in stretto rapporto con le sedi territoriali dell Azienda, al fine di garantire un corretto percorso assistenziale, di prevenzione e di educazione sanitaria dei pazienti. Alla struttura complessa fanno capo anche gli ambulatori consultoriali/specialistici pediatrici oltre la gestione delle campagne vaccinali nell ambito del territorio del Distretto di Ciriè.. Competenze tecnico professionali Il candidato dovrà dimostrare di avere competenze tecnico professionali su tutte le branche della pediatria e della neonatologia. Capacità organizzative: Il candidato dovrà dimostrare di avere capacità organizzative,acquisite sia tramite il proprio percorso formativo sia attraverso l esperienza professionale maturata nel proprio percorso di carriera, così da: garantire l organizzazione del lavoro e l impegno di risorse adeguato al modello organizzativo garantire un percorso assistenziale che preveda una corretta integrazione tra ospedale e territorio per superare la tradizionale separazione fra Pediatri di Libera scelta e Specialisti Ospedalieri, al fine di garantire percorsi omogenei, efficaci ed efficienti. garantire un percorso che preveda un corretto approccio agli ambiti di prevenzione ed educazione sanitaria specifici dell età dei pazienti Governo clinico: Il candidato dovrà dimostrare di avere competenze nell ambito: della gestione per processi secondo un modello legato al miglioramento continuo che prenda in considerazione la gestione del rischio clinico e l utilizzo di standard di qualità gestione del percorso ospedale territorio. Formazione/ricerca scientifica Il candidato dovrà dimostrare di avere interesse nell ambito di: formazione continua ricerca clinica applicata