REPORT 2018 (dati 2017)

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1 REPORT 2018 (dati 2017) Monitoraggio attività assistenziali e qualità (Legge 208/2016, art. 1, 552)

2 L Azienda Ospedaliera San Carlo è una struttura di rilievo nazionale che eroga prestazioni di alta complessità grazie alle professionalità di alto profilo e alla dotazione di tecnologie di ultima generazione. L assetto organizzativo, nell anno 2017, è profondamente cambiato in virtù della Legge Regionale 2/2017, di riordino del sistema di offerta regionale, che ha definito una netta separazione tra le aziende territoriali e gli ospedali, riconfigurati sui due ambiti provinciali, Potenza e Matera, come strutture multi presidio grazie all accorpamento degli ospedali territoriali. Per quanto di nostro interesse, l Ospedale San Carlo ha incorporato i tre presidi di Lagonegro, Melfi e Villa d Agri venendosi così a costituire come azienda unica della intera provincia di Potenza con attività distribuite su 5 plessi ospedalieri. Il modello funzionale identificato è quello Hub e Spoke, sostanziato operativamente dai percorsi diagnostici e terapeutici che definiscono ruolo e funzione di ciascuna struttura in ragione della vocazione, della storia, delle tecnologie e della expertise degli operatori. Il centro Hub si identifica, per le patologie più complesse, con l Ospedale di Potenza che storicamente è il riferimento regionale per l alta specialità essendo dotato delle discipline di questo settore e dei servizi a loro complementari nonché unico Dea di II livello nell intera offerta regionale. Gli altri presidi dell Azienda sono tutti sede di pronto soccorso, ad eccezione dell Ospedale di Pescopagano a vocazione di polo della riabilitazione, e mantengono le discipline di base ad alto volume di domanda per soddisfare i bisogni delle popolazioni residenti in aree disagiate e con un alto tasso di invecchiamento. Di seguito si rappresenta la nuova azienda attraverso le tabelle riassuntive che mostrano le discipline cliniche presenti nei diversi presidi e la dotazione di posti letto per ciascuna di esse.

3 Struttura dell offerta Distribuzione dei Posti Letto per regime di ricovero e Plesso Ospedaliero Unità Operative Ospedale di Potenza Totale DH DS Ord di cui a pagamento CARDIOCHIRURGIA CARDIOLOGIA MEDICA CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA CHIRURGIA SENOLOGICA CHIRURGIA TORACICA CHIRURGIA VASCOLARE EMATOLOGIA MEDICINA IMMUNOTRASFUSIONALE ENDOCRINOLOGIA DIABETOLOGIA GERIATRIA MALATTIE INFETTIVE MEDICINA INTERNA NEFROLOGIA NEUROCHIRURGIA NEUROLOGIA OCULISTICA ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA dell'apparato LOCOMOTORE OSTETRICIA E GINECOLOGIA OTORINOLARINGOIATRIA PEDIATRIA UROLOGIA LITOTRISSIA I ANESTESIA E RIANIMAZIONE TERAPIA INTENSIVA CARDIOCHIRURGIA UTIC MEDICINA D URGENZA DERMATOLOGIA NEONATOLOGIA ONCOLOGIA MEDICA PNEUMOLOGIA REUMATOLOGIA TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGIA CARDIOLOGIA RIABILITATIVA MEDICINA RIABILITATIVA PSICHIATRIA HOSPICE NIDO Totali posti letto Ospedale di Pescopagano Unità Operative Totale DH DS Ord di cui a pagamento FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA (Pescopagano) MEDICINA FISICA E RIABILITAZ. (Pescopagano) Totali posti letto

4 Ospedale di Melfi Unità Operative Tot ale DH DS Ord di cui a pagamento CARDIOLOGIA (M) Chirurgia Generale (M) Medicina Generale ORTOPEDIA (M) OSTETRICIA E GINECOLOGIA (M) OTORINOLARINGOIATRIA (M) PEDIATRIA (M) PSICHIATRIA (M) RIANIMAZIONE (M) UTIC (M) NEONATOLOGIA (M) DETENUTI (M) Totali posti letto Unità Operative Ospedale di Villa D'Agri Totale DH DS Ord di cui a pagamento CHIRURGIA GENERALE VDA Geriatria MEDICINA GENERALE E PNEUMOLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA GINECOLOGIA PEDIATRIA SERVIZIO PSICHIATRICO TERAPIA INTESIVA CARDIOLOGIA-UTIC Totali posti letto Unità Operative Ospedale di Lagonegro Totale DH DS Ord di cui a pagamento D.H. Medico ad indirizzo Onco-Ematologico CARDIOLOGIA MEDICA LAGONEGRO CHIRURGIA GENERALE LAGONEGRO MEDICINA GENERALE LAGONEGRO NIDO LAGONEGRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA LAG OSTETRICIA E GINECOLOGIA LAGONEGRO PEDIATRIA LAGONEGRO RIANIMAZIONE E T. I. LAGONEGRO PNEUMOLOGIA LAGONEGRO Totali posti letto TOTALE Posti Letto AZIENDA OSPEDALIERA SAN CARLO Totale DH DS Ord di cui a pagamento Totale 72 Unità Operative

5 Sale Operatorie 2017 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Potenza 23 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Pescopagano 0 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Melfi 3 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Villa D'Agri 2 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Lagonegro 3 TOTALE Azienda 31 La struttura dell offerta è supportata da una organizzazione dipartimentale di tipo trasversale, la cui funzione è garantire l uniformità delle condotte cliniche nei diversi presidi e il rispetto dei ruoli condivisi all interno dei percorsi diagnostici nelle diverse fasi previste. La tabella successiva rappresenta i principali indicatori di attività dell Azienda nel suo complesso. Indicatore Valore 2017 Numero di dimissioni ricoveri ordinari e Day Hospital Ricoveri diurni () 22,77 Degenza media ricoveri ordinari 6,85 Peso medio ricoveri ordinari 1,24 Percento DRG Lea medici dimessi in regime di DH 44,06 Percento DRG Lea chirurgici dimessi in regime di DS 70,25 Numero interventi chirurgici Percento interventi Day Surgery () 32,97 Indice Operatorio 37,54 Tasso di occupazione ricoveri ordinari 72,37 Numero Parti Valore economico medio dei ricoveri ordinari Numero Ricoveri HOSPICE 271 Numero Accessi di Pronto Soccorso Numero di prestazioni Ambulatoriali

6 Di seguito si propone, per ogni Presidio ospedaliero, un dettaglio delle prestazioni per ciascun asset dell offerta e, per i ricoveri, oltreché l aspetto meramente numerico sarà considerato il profilo qualitativo inteso sia come appropriatezza clinica ed organizzativa che come valutazione comparativa degli esiti prodotti, rispetto a quelli attesi. L analisi qualitativa si avvale di una serie di indicatori e relativi standard selezionati, per la loro capacità rappresentativa, dall Istituto Superiore Sant Anna di Pisa con riferimento alla appropriatezza organizzativa e clinica divenuti altrettanti obiettivi regionali, e dall Agenas per la valutazione degli esiti delle procedure principali in diversi ambiti clinici. Inoltre saranno esposti i risultati del monitoraggio degli standard del D.M. 70 riferiti ai volumi soglia di alcune prestazioni per le quali sono ben documentate prove di associazione positiva tra maggiori volumi erogati e migliori esiti prodotti sulla popolazione trattata. Presidi Ospedalieri di Potenza e Pescopagano Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS Accessi in Obi Totale accessi in PS Accessi esitati in OBI 9,98 Accessi esitati in ricovero 22,04 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari Day Hospital Degenza media ricoveri ordinari 7,04 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,21 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,29 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario di cui chirurgia robotica 120 di cui Cardiochirurgia 299 di cui Neurochirurgia 467 Regime Day Surgery 4.216

7 Numero Parti Numero ricoveri in riabilitazione 2017 Ricoveri ordinari 198 Ricoveri D.H. 176 Degenza media ricoveri ordinari 31,01 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri Percento ricoveri mobilità attiva 12,27 Ricoveri in Hospice 2017 Ricoveri in regime ordinario 208 Ricoveri in regime di Day Hospice 63 Giornate di degenza ricoveri ordinari Degenza media ricoveri ordinari Numero medio accessi ricoveri Day Hospice 1,08 attività ambulatoriale 2017 Numero Prestazioni per Esterni Appropriatezza clinica ed organizzativa Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 29,57 >67 73,89 <23 25,04

8 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di utilizzo di interventi di riparazione della valvola mitrale Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 89,35 >60 51,52 <13 16,85 <23 22,65 VOLUMI ED ESITI: Interventi chirurgici per Ca mammella: Soglia: 150 primi interventi annui su casi di tumore della mammella incidenti per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA SENOLOGIA 177 Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE 302 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 387 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA 540 By pass aorto-coronarico Soglia: 200 interventi/anno di By pass aorto-coronarico isolato per Struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOCHIRURGIA 112

9 Angioplastica coronarica percutanea Soglia: 250 interventi/anno di cui almeno il 30 angioplastiche primarie in infarto del miocardio con sopra-slivellamento del tratto ST (IMA-STEMI). Procedure eseguite anno Percentuale procedure eseguite in IMA-STEMI anno

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20 Presidio Ospedaliero di Melfi Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS Accessi in Obi Totale accessi in PS Accessi esitati in OBI 12,93 Accessi esitati in ricovero 12,66 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari Day Hospital 423 Degenza media ricoveri ordinari 5,91 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 1,78 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,06 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario Regime Day Surgery 332 Numero Parti 368 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 324 Percento ricoveri mobilità attiva 8,36 attività ambulatoriale 2017 Numero Prestazioni per Esterni Appropriatezza clinica ed organizzativa

21 Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 22,18 >67 58,10 <23 25,27 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 30,23 <13 8,87 <23 30,24 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (M) 131 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (M) 88 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (M) 121 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

22 Ospedale di Melfi SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni ,82 9,83 1,14 0,649 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 142 8,45 9,63 0,93 0,794 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg ,55 21,52 1,46 0,035 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 84 4,76 3,42 0,18 0,001 Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 432 0,23 0,27 0,52 0,51 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 432 0,93 0,96 1,69 0,29 Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 96 10,42 8,89 0,82 0,531 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 95 5,26 5,07 0,71 0,437

23 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N RR P GREZZA ADJ STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni ,82 9,83 1,14 0,649 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 142 8,45 9,63 0,93 0,794 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg ,55 21,52 1,46 0,035 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) ,11 9,89 1,25 0,462 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 82 12,2 13,34 0,81 0,506 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 9 22, Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 110 8,18 8,56 0,19 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno ,7 7,97 0,78 0,395 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno ,6 19,64 0,92 0,62 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni ,91 21,96 0,35 0

24 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: MATERNO INFANTILE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA N RR P Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 432 0,23 0,27 0,52 0,51 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 432 0,93 0,96 1,69 0,29 Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 327 0,92 1,18 1,51 0,475 Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo ADJ

25 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO RESPIRATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 89 10,11 9,06 0,97 0,936 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 86 15,12 15,62 1,17 0,547

26 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 96 10,42 8,89 0,82 0,531 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 95 5,26 5,07 0,71 0,437

27 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 84 4,76 3,42 0,18 0,001 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni 83 40,96 36,4 0,5 0 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 68 5, Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 207 0,97 0,9 0,39 0,183 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 206 0,49 0,43 0,39 0,345 Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 9 22, Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 26 3, Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni 6 16,

28 Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 97 6,19 6,81 1,27 0,554 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 97 32,99 30,96 0,54 0 Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento 46 6, Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento 8 12, Intervento di protesi di spalla: riammissioni a 30 giorni

29 Presidi Ospedaliero di Villa D Agri Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS Accessi in Obi Totale accessi in PS Accessi esitati in OBI 15,55 Accessi esitati in ricovero 14,89 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari Day Hospital Degenza media ricoveri ordinari 7,45 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,28 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,22 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario 856 Regime Day Surgery 765 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 417 Percento ricoveri mobilità attiva 9,61 Prestazioni Ambulatoriali per Esterni 2017 Numero Prestazioni per Esterni

30 Appropriatezza clinica ed organizzativa Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 15,02 >67 85,63 <23 4,14 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 70,37 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (VDA) 127 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (VDA) 110 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (VDA) 90 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

31 Ospedale di Villa d Agri SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE N ADJ RR P GREZZA STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 113 4,42 3,47 0,4 0,049 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 69 4,35 3,95 0,38 0,095 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 56 17,86 18,83 1,28 0,389 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 63 17,46 16,27 1,49 0,191 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 56 14,29 14,29 2 0,035 BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 48 12, Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 112 3,57 2,79 0,35 0,042 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni ,44 1,02 0,797 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 43 20, Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero ,46 13,23 1,14 0,629 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 91 1, Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 71 5,63 5,11 0,31 0,02 Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 57 3,51 3,91 0,73 0,657 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 57 66,67 65,01 1,12 0,235 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 3 33, Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento 32 6, Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 113 4,42 3,61 0,08 0 Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno ,32 11,45 1,13 0,695 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno ,87 18,24 0,85 0,44 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni ,86 30,6 0,49 0

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33 Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 113 4,42 3,47 0,4 0,049 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 69 4,35 3,95 0,38 0,095 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 56 17,86 18,83 1,28 0,389 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 112 3,57 2,79 0,35 0,042 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 71 5,63 5,11 0,31 0,02 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 113 4,42 3,61 0,08 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno ,32 11,45 1,13 0,695 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno ,87 18,24 0,85 0,44 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni ,86 30,6 0,49 0

34 Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 63 17,46 16,27 1,49 0,191 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 56 14,29 14,29 2 0,035

35 Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni ,44 1,02 0,797 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 91 1, Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni

36 Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 57 3,51 3,91 0,73 0,657 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 57 66,67 65,01 1,12 0,235

37 Presidio Ospedaliero di Lagonegro Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS Accessi in Obi Totale accessi in PS Accessi esitati in OBI 9,92 Accessi esitati in ricovero 16,53 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari Day Hospital 902 Degenza media ricoveri ordinari 5,09 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,22 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,01 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario Regime Day Surgery 400 Numero Parti 565 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri Percento ricoveri mobilità attiva 35,36 attività ambulatoriali 2017 Numero Prestazioni per Esterni Appropriatezza clinica ed organizzativa

38 Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 33,95 >67 63,74 <23 38,84 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 61,70 <13 11,66 <23 38,65 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (L) 126 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (L) 49 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (L) 66 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

39 Ospedale di Lagonegro SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni Proporzione di parti con taglio cesareo primario Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni N GREZZA ADJ RR P 11 18, ,09 7,8 0,91 0, ,91 9,4 0,91 0, ,05 19,12 1,3 0, ,17 0,17 0,34 0, ,17 0,17 0,29 0, ,94 10,33 0,95 0, ,38 7,8 1,09 0, ,67 2,84 0,31 0, ,94 6,35 0,8 0, ,54 1, ,11 8,69 0,65 0, ,72 0,8 1,02 0, ,36 0,37 0,44 0, ,8 3,7 0,95 0, ,79 1,36 0,59 0, , ,87 0,88 0,11 0, , ,47 26,76 1,09 0, ,34 1,37 0, ,24 63,85 1,1 0, , , , ,03 3,2 0, ,81 5,94 0,58 0, ,88 19,25 0,9 0, ,85 40,7 0,66 0,011

40

41 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: MATERNO INFANTILE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 606 0,17 0,17 0,34 0,275 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 606 0,17 0,17 0,29 0,219 Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 553 0,72 0,8 1,02 0,972 Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio 553 0,36 0,37 0,44 0,239 Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo 115 0,87 0,88 0,11 0,028 Proporzione di parti con taglio cesareo primario ,47 26,76 1,09 0,391

42 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO RESPIRATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 75 2,67 2,84 0,31 0,093 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 74 8,11 8,69 0,65 0,272

43 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 11 18, Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 66 9,09 7,8 0,91 0,818 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 111 9,91 9,4 0,91 0,742 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 84 19,05 19,12 1,3 0,252 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 63 7,94 6,35 0,8 0,638 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 41 14, Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 66 3,03 3,2 0,07 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno 64 7,81 5,94 0,58 0,262 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno 64 21,88 19,25 0,9 0,673 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 66 34,85 40,7 0,66 0,011

44 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni ,34 1,37 0,365 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 98 62,24 63,85 1,1 0,196 Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 47 4, Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni 47 4, Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento 18 5,

45 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 67 11,94 10,33 0,95 0,882 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 64 9,38 7,8 1,09 0,824

46 Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni ,54 1,22 0 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 79 3,8 3,7 0,95 0,936 Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 112 1,79 1,36 0,59 0,45 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui