Presentazione sulla Dentalica Rimini 25 May 2012 Richard Whatley 1
Argomenti che tratteremo oggi Presentazione di OSspray and Sylc Uso dell Air Polishing nel trattamento dell Igene Orale Strumentazione disponibile Presentazione di NSK Prophymate Neo Discussione circa le diverse Prophy polveri e il loro utilizzo Il valore aggiunto di Sylc Ulteriori campi di applicazione clinica Mantenizione di Prophymate Neo Breve considerazione sulle vendite. Fai in modo di avere tutte le informazioni disponibili per presentare nel migliore dei modi Sylc and Prophymate Neo al tuo cliente dentista e genista 2
La dimensione di Osspray E una societa britannca (UK), nata dall attivita di ricerca svolta al Kings College and all Imperial College di Londra con esclusivi IP a livello mondiale che coprono l uso dei vetri bioattivi nell air polishing and nell air abrasion Creata per essere leader mondiale nel campo dei biomateriali dentali con particolare attenzione alla desensibilizzazione, remineralizzazione, salute paradontale e gestione della carie Sylc e costituita da vetro biattivo formulato al fine di pulire, lucidare e sbiancare i denti. La formulazione del vetro bioattivo Sylc e ingrado anche di desensibilizzare i denti e di ricostruire la dentina e la superficie dei denti. OSspray dispone anche di una ampia linea di ricerca incluse polveri e strumentazione Sylc ha il potenziale di rivoluzionare la pratica dell air polishing
Prodotti OSspray Le polveri sono a base di vetro biattivo Novamin, avente una controllata composizione chimica e variabilita della dimensione delle particlle e caratteristiche delle polveri ottimizate per un vasto range di applicazioni La iniziali applicazioni riguardavano la terapia profilattica comprendente la desensibilizzazione Registrato come Sylc e venduto sfuso in polvere/contenitore Anche SmarTip con unita di sistema di regolazione della dose I prodotti si impiegano in differenti procedure dentali: Trattamento della carie minimo invasivo Applicazioni ortodontiche Pre/Post aumento dello sbiancamento e desesibilizazione Applicazioni parodontali Sylc Prophy and SmarTip sono sia CE Mark and 510k dichiarati come Class 1 dispositivi medici 4
Professional Oral Hygiene Oggi il ruolo dell igenista La rimozione dei depositi di tartaro e biofilm sub gengivale La rimozione del tartaro sopra-gengivale con scaler (mano e ultrasuoni) Smacchiature sopragengivali Posizionamento di sigillanti Educazione all igene orale 5
Sylc Punta Ceramica for EMS Handy 2 6
Strumentazione consegnabile attualmente - Unita` da banco Unita`da banco Dentsply Cavi Jet or Prophyjet EMS Air-Flow Master Satellec Air-Max, Acteon Group 7
Strumentazione consegnabile attualmente - Dispositivi portatili Dispositivi a connessione veloce: KaVo Prophyflex3 NSK Prophy-Mate EMS AIR-FLOW Handy Satelec Air & Go Handy 8
NSK Prophymate Neo Air polisher Design ergonomico -Riduce al minimo l'affaticamento del polso e della mano con design leggero e compatto 9
NSK Prophymate Neo Airpolisher Alta potenza di lucidatura ugelli originali gemelli NSK per potere lucidante maggiore Ugelli facilmente smontabili punta a 60 per le zone molari e occlusari. Punta a 80 per denti anteriori 10
NSK Prophymate Neo Air polisher One-touch attivazione One-touch collegamento al NSK e ai maggiori marchi di produzione Liscia, girevole a 360 reagisce ai piu piccoli movimenti tramite due giunti llsci per la rotazione 11
Accoppiatori e tubi
KaVo Multiflex Accoppiatore Bulbo di protezione Trasmissine aria Aria di scarico Spruzzatore di acqua Spruzzatore d aria La lampadina ad alta pressione e integrata all accopiatore e puo essere facilmente sostituita Tutte le sostanze sono sigillate tra di loro per mezzo di 5 anelli Valvola di non ritorno integrata Contatto elettrico aria di scarico Spruzzatore di acqua Spruzzatore d aria Trasmissine aria
Giunti comunemente utilizzati Sirona (sinistra) NSK (destra) W&H Roto-Quick
Bicorbonato di Sodio Sapore salato Vari frammenti di particelle taglienti Solo smalto, l utilizzo sulla dentina esposta e controindicato Irritazione gengivale Diversi sapori mascheranti (il sapore rimane ancora salato) Solubile in acqua tendenza ad agglomerarsi In genere e necessario lucidare dopo il trattamento Aumento della sensibilita dopo 14 giorni Sensibilita al sodio 15
Triidrossido di alluminio Particelle con forma allungata e ovale Simili alle pastiglie antiacido Assenza di sodio Molto (troppo) Abrasive Solo per il trattamento dello smalto Non solubile in acqua Sensazione sabbiosa Non indicato nella ristorazione Si deve lucidare dopo l uso Non sono riportati studi in letteratura
Carbonato di Calcio Perle Particelle con forma rotondeggiante Assenza di sodio (diete a basso contenuto di sodio) Sapore non salato (neutro) Minore irritazione gengivale rispetto al bicarbonato di sodio Migliore Aspirazione angolare Minore agglomerazione Solubile Raccomandata lucidatura dopo l uso 17
Carbonato di Calcio Flash Pearls (NSK) Prophypearls (Kavo) Pearls Air & Go (Satelec)
Sylc - la prima prophy polvere progettata per pulire e desensibilizzare rapidamente i denti I valori aggiunti del vetro bioattivo: Una piu rapida ed efficace pulizia Riduzione dell ipersensibilita` Ricostruzione dello smalto Aumento del confort per il paziente Trattamento piu` efficiente ed efficace per il medico 19
Air Polishing con Sylc Smacchiatore Rimozione di placca e biofilm Imbiancamento Desensibilizzazione Remineralizzazione 20
Prima e dopo il trattamento
Vetro bioattivo and air polishing Comunemente noto come sodio calcio fosfosilicato (Novamin ) inventato dal Prof. Larry Hench nell Universita della Florida nel 1960 e messo a punto successivamente dal suo team di ricerca all Imperial College di Londra La polvere di vetro bioattivo viene spruzzata sulla superficie del dente per mezzo dei dispositivi di air polishing/ air abrasion L energia cinetica, la forma e la chimica progettata delle particelle: Agisce come un leggero abrasivo per pulire o per preparare la superficie del dente Rivitalizza la naturale perlescenza del dente Desensibilizza per mezzo della chiusura dei tubuli della dentina Rimineralizza e ricostruisce la superficie del dente Nel momento in cui viene mischiato alla saliva o all acqua, il vetro biattivo forma cristalli di idrossiapatite carbonata (HCA). Questi rimangono intrappolati nel collagene della dentina e si legano biologicamente alla superfice minerale, promuovendo la rigenerazione della dentina e delle superrfici dannegiate del dente. 22
Bioactive Glass Una Introduzione Sviluppato nel 1969 dal Professore Hench Legame con losso 1970 Legame con I tessuti molli 1980 Prodotti commerciali Middle Ear (Perdita uditiva conduttiva) ERMI Perioglas Novabone NovaMin Composto Percentuale in peso SiO 2 45 Na 2 O 24.5 CaO 24.5 P 2 O 5 6
Vantaggi Clinici Rimozione delle macchie Finitura di Superficie Desensibilizzazione Remineralizzazione 24
Vantaggi Clinici Rimozione delle macchie Finitura di Superficie Desensibilizzazione Remineralizzazione 25
Dentina Terzi molari umani appena estratti Le superfici con la dentina esposta sono state acidate con acido fosforico al 37% (3M-ESPE) per 10 secondi Metà di ogni superficie del dente, e stata lisciata con aria utilizzando uno dei tre materiali La Rugosità e gradino delle superfici non abrasa e abrase sono stati confrontati OSspray Technology 26
Background Utilizzo del vertro biattivo come sistema di air abrasion Sistema Velopex Aquacut Estazione denti umani Valori medi mostrati (n=5) 10 Secondi 30 Secondi 60 Secondi Alumina 1.5 mm 2.5 mm 3.5 mm Alumina Idratata OSspray polvere Bicarbonate Di sodio 0.3mm 0.6mm 1.2mm 0.02 mm 0.03 mm 0.05 mm 0.01mm 0.02mm 0.03mm 27
Effetto Unico sulla Superfice del Dente Blocco Schematico della dentina Controllo Alumina Sodium Bicarb. Sylc Materiali (10 Second Focused Use) Reductione della superficie (Microns) Scabrosita della superficie (Microns) Control 0 +/- 1.3 Alumina 250-300 +/- 1.5 Sodium Bicarbonate 10-30 +/- 1.6 Sylc Powder 10-30 +/- 0.84 28
Vantaggi Clinici Rimozione delle macchie Finitura di Superficie Desensibilizzazione Remineralizzazione 29
Desensibilizzante con Sylc Sylc durante l applicazione riempe I tubuli della dentina con risultati immediati. Puo durare fino a 6 mesi. Precipitati Calcio Fosfati convertiti in - Idrossiapatite carbonata( HCA) reagisce su un periodo di 24ore 46 Tubuli aperti prima dell uso 26 Tubuli aperti dopo Bicarbonato di Sodio 16 Tubuli aperti dopo Sylc An in vitro dentine permeability and SEM study on the effects of prophylactic procedures on dentine hypersensitivity Salvatore Sauro* Timothy F. Watson and Ian Thompson
Sensibilita` Superficie del dente acidata + abrasa ad aria 13 giorni dopo il trattamento Levello di Superficie Levello di Superficie Resin moving down tubules Nervo Nervo Bicarbonato di Sodio OSspray Sylc OSspray Technology
Vantaggi Clinici Rimozione delle macchie Finitura di Superficie Desensibilizzazione Remineralizzazione 32
Desensibilizzazzione Ulteriori Evidence Studio sull occlusione dei tubuli Materiale Testato Sylc Cavitron Prophy-Jet Prophy Powder EMS AIR-flow powder PERIO Classe Prophy Polvere Prophy Polvere Prophy Polvere GC Tooth Mousse (TM) Colgate Sensitive Pro-Relief Prophy Paste Prophy Pasta NUPRO NUSolutions Prophy Paste with NovaMin Oxalate Liner Prophy Pasta +Ve Controllo 33
Sylc e` l unico trattamento per rigenerare la resistenza persa dalla dentina 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Piu` basso e`il vaolre di KNH- microdurezza, piu duro e il materiale
Sylc e in grado di remineralizzare la superficie della dentina Studio sulla Remineralizzazione I campioni di dentina sono stati demineralizzati Picchi del Minerale I materiali Test sono stati applicati sulla superficie demineralizzata Immersi in PBS per 48 ore Analizzati via spettroscopia Raman per determinare la rigenerazione del minerale No Remineralizzazione 35
Trials Clinici Dental Practice Evaluation Guy s Hospital Trial University of Maryland 36
US In-Office Risultati dello studio Sylc Polvere vs. Polvere utilizzata correntemente Confronto delle Prestazioni Cliniche Migliore Uguale Peggiore Confort del Paziente 91% 9% 0% Tessuto Molle 82% 18% 0% Desensibilizzazione 82% 18% 0% Smacchiamento 73% 27% 0% Imbiancamento 73% 27% 0% Lavaggio/Debr. 64% 36% 0% 11 offices conducted full mouth prophy treatment on 98 patients Conducted by Dimensions using their Grass Roots Panel of hygienists 37
Clinical Trials Dental Practice Evaluation Guy s Hospital Trial University of Maryland 38
Risultati dello Studio Clinico Guy s Hospital, London - 2008 75 Pazienti Pazienti sia in buona che poca igiene orale Sensibilita` Dentale Misurata utilizzando un punto 6 VAS Sylc : 44% diminuzione della sensibilita immediatamente dopo l applicazione Sylc: 42% diminuzione della sensibilita a 10 giorni di follow up Sodium Bicarbonate: 17% aumento della sensibilita a 10 gioni di follow up Comfort della Procedura 46% di miglioramento nel paziente trattato con la polvere Sylc inferiore disordine, inferiore aerosol, inferiore trauma ai tessuti molli Effetto Imbiancante (scala di colori automatica) Sylc: 1-4 tonalita a seconda del livello di macchia Bicarbonato di Sodio: 1-2 tonalita a seconda del livello di macchia Restauro del colore naturale dei denti e della lucentezza 39
Clinical Trials Dental Practice Evaluation Guy s Hospital Trial University of Maryland 40
Risultati dello Studio Clinico Univ.of MD Dec. 2008 Focus sulla buona igiene orale dei pazienti Sensibilita Dentale Riduzione statisticamente significativa della sensibilità all aria Comfort della Procedura - I pazienti preferirono la polvere Sylc a causa di un maggior comfort e un migliore gusto e sensazione in bocca. Effetto Imbiancante In media, 1-2 miglioramento della tonalita, ritorno al colore naturale pearlessence del dente Aerosol Significatamente inferiore la polvere Sylc fu usata per Tx vs. Bicarbonato di Sodio, entrambi i pazienti e i medici notarono una riduzione del livello di sporcizia associata con la procedura- ( la sporcizia e una delle principali cause per cui i medici non utilizzano la lucidatura ad aria ) 41
Resultati dello Studio Clinico Prima del Trattamento Dopo il Trattamento Trattamento con la polvere Sylc 42
Una Testimonianza Fornire la lucidatura perfetta La polvere Sylc per l`air polishing fornisce eccezzionali risultati, ristora la lucentezza naturale dei denti, rimuovendo le macchie efficacemente. I pazienti sono soddisfatti dei risultati e sono intenzionati a continuare ulteriori trattamenti. Sylc desensibilizza anche la superficie radicolare esposta e i pazienti riferiscono una marcata diminuzione della sensibilità dopo il suo utilizzo. Il mio metodo preferito e il EMS Airflow portatile e la nuova punta ceramica Sylc. La punta è facile da tenere e produce un flusso costante di polvere, riducendo così gli sprechi. Si maneggia facilmente e consente una accurata direzione dello spray. I pazienti riferiscono che trovano la procedura piu delicata e meno confusionaria. Consiglio di provare questo prodotto, i pazienti lo ameranno. Suzanne Ellis RDH. Dentacare, Aylesbury, Buckinghamsh 43
Prodotti Proposti Sylc 2 Flaconi Sylc SmarTip Starter kit adattatore +10 punte Refill kit 25 punte
Prezzi US $ Nome del Prodotto Consigliato US$ Nzionale utente finale Prezzo di Acquisto OSspray Sylc Powder Pack of 2 x 185g bottle 239.99 OSspray Sylc SmarTip Introductory kit disposable device 349.99 OSspray Sylc SmarTip Refill Pack (25) disposable device 149.99 OSspraySylc CeramicTip 320.00 45
Sylc SmarTip Ideale per specifici siti e.g. root sensitivity post scaling, interproximal staining Facile da pulire Eccellente per trattamenti minimamente invasivi di fessure e cavita Ideale per i medici che hanno trovato non efficiente nel passato l air polishing
Rimozione Scolorimento dell Amalgama 47
Testimonianza Il mio giudizio personale nell utilizzo di Sylc e senza dubbio favorevole. Ho trattato un considerevole numero di casi molti dei quali condotti INTERAMENTE con sola polvere SENZA utilizzo di anestesia locale!! Generalmente, una gran parte del DENTE sano E RIMOSSA durante una convenzionale preparazione della cavita MA QUESTO NON ACCADE CON Sylc! Questa procedura dovrebbe essere considerata come quella da odattare NORMALMENTE nel trattamento. Rivoluzionaria... Sto utilizzando Sylc da un po di tempo e sono sbalordito da come pulisce bene i denti. Infine, l effetto remineralizzante della polvere e una brillante scoperta. Novamin ha dimostrato rimineralizzanti poteri... Un sacco di attenzione e rivolta in questo momento nella necessita di fermare la demineralizzazione dei denti e di attuare il processo di remineralizzazione, Sylc puo e attua questo processo. Kirk Young, DDS - Doncaster, UK, Preventive Practice of the Year 48
Estensione futura della gamma di prodotti CeramicTip sistema di erogazione Cavitron per una maggiore resistenza all usura Q3/4 2011 Sylc CR per rimozione specifica delle carie dallo superficie dello smalto cosi come dalla dentina trattata Q2/3 2012 Sylc Ortho per la rimozione della resina adesiva flash dopo bracket removal Q3/4 2012 49
Manutenzione di Prophymate Neo Tenere la polvere sempre asciutta e essenziale per evitare intasamenti Non lasciare la polvere nel contenitore di Prophymate Neo durante la notte Assicurarsi che il compressore d'aria sia drenato quotidianamente in modo da rimuovere l'umidità proveniente dell'acqua Dopo l'uso, prima della sterilizzazione assicurarsi che i tubi interni siano liberi da polveri Assicurarsi che il dispositivo sia completamente asciutto (anche internamente) dopo la sterelizzazione 50
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Rimozione della polvere pulente 1 Dopo aver tolto la polveree pulente dal contenitore, azionare a regime minimo con sola aria per eliminare l acqua e la polvere presente nell ugello.
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Rimozione della polvere pulente 2 Soffiare via con aria la polvere rimasta nel contenitore.
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Rimozione della polvere pulente 3 Dopo aver fissato il blower nozzle al coupling joint, connettere the blower nozzle al joint del handpiece and azionare a minimo regime con sola aria per ulteriori 5 secondi
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Rimozione della polvere pulente 4 Connettere the blower nozzle alla punta del nozzle, e azionare a minimo regime con sola aria
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Pulizia 1 Pulire accuratamente l'interno della sezione congiunta del manipolo e la sezione delll'o-ring del contenitore della polvere con la spazzola di pulizia fornita
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterelizzazione Pulizia 2 2 Se la polvere rimane intorno alla sezione dell O-ring, rimuovere l O-rings con pinzette e pulire il posto in cui era colocato l O-ring
Manutenzione Rimozione della polvere pulente Pulizia Sterilization Sterelizzazione Tutte le parti sono autoclavabili. Dopo la pulizia sterelizzare con autoclave fino a 135 C. Es.) NSK raccomanda autoclavare per 20 min. a 121 C, or 15 min. a 132 C. * Salta il ciclo di asciugatura in caso la temperatura della camera di sterilizzazione sia superiore a 135 C durante il ciclo di asciugatura.
Il processo di vendita per Sylc Operto Investigare Presentare il prodotto Confermare e affrontare le obiezioni Riferimento e formare relazioni a lungo termine 58
Aperto Discutere recenti tendenze in materia di igiene orale, il lancio di nuovi dentifrici, prodotti professionali per la cura orale e nuove tecnologie Discutere con i dentisti le recenti tendenze sia nell odontoiatria restaurativa che in quella minimamente invasiva Discutere riguardo il modo piu efficace da odottare per il raggiungimento di una ottimale comunicazione con il paziente e far fronte nel modo migliore alle loro aspettative 59
Investigare Determinare se i medici hanno dei pazienti che si lamentano circa la sensibilita e come questi vengono trattati e un successo? Come viene rimossa una macchia interdentale? Utilizzano l air polishing? Se no, perche? Cattiva esperienza pregressa con la tecnica? Cattiva esperienza con l unita di bloccaggio? L accettazione dell air polishing da parte dei pazienti e stata un problema? Come preparano una superfice occlusale prima di sigillare? Si preoccupano del fatto che le lesioni da carie sono presenti e non vengono trattate prima dell otturazione? Quante serie di strumenti sono necessari per le loro esigenze di sterilizzazione? 60
Convalidare Sarebbe in grado Sylc di superare alcune delle loro problematiche cliniche? Sarebbe piu vantaggiosa una rimozione veloce delle macchie? I pazienti apprezzano di avere denti piu bianchi e lucidi? Sono al corrente che Sylc sarebbe in grado di migliorare la loro tecnica e produrre conseguentemente una maggiore soddisfazione nei pazienti? Credono che costi aggiuntivi potrebbero essere addebitati in più ampi benefici forniti da Sylc (desensibilizzazione e la ricostruzione del dente)? Cavita piu pulite sarebbero in grado di migliorare i risultati estetici della restaurazione con materiali compositi e vetro ceramici? Sarebbero d accordo ad introdurre l air polishing nella loro pratica ora che e disponibile una polvere piu gestibile (opzione SmarTip)? 61
Riferimento Determinare il sistema di accoppiamento utilizzato nella pratica per ottimizzare il corretto funzionamento del dispositivo Prophymate Neo Determiare quanti pazienti veranno trattati per settimana e il numero di flaconi Sylc richiesti al mese per il successivo ordine Accordarsi per contattarli nel momento piu appropiato in modo da acquisire le loro considerazioni e creare l opportunita di ulteriori acquisti 62