Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Como determinazione/dip. A.S.S.I. n. 30 del 29 maggio 2015 Allegato 1 pagine 7 ATTESTAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI ACCREDITAMENTO AI SENSI DELLA DGR N. 2569/14 - ALLEGATO 1 ESTREMI ISTANZA ACCREDITAMENTO Istanza accreditamento del 01/04/2015 per n. 13 posti letto (da n. 42 p.l. a n. 55 p.l.). OGGETTO ISTANZA ACCREDITAMENTO Tipologia Unità d offerta RSA Denominazione: RSA Casa Beato Luigi Guanella ubicata in via Cantaluppi n. 810 22030 Lipomo - Istituto delle Figlie di Santa Maria della Divina Provvidenza casabguanella@libero.it - tel. 031 280442 - fa 031 555513 codice struttura 303002501 con la seguente capacità ricettiva/erogativa: n. 55 p.l. Motivazione della ISTANZA DI ACCREDITAMENTO la messa in esercizio di nuova unità d offerta Il trasferimento in altra sede dell attività all interno dello stesso edificio nel medesimo Comune in altro Comune della stessa ASL (da a ) in altra A.S.L. (da a ) la modifica dell attività preesistente AMPLIAMENTO ACCREDITAMENTO DI N. 13 P.L. la modifica dell articolazione degli spazi della medesima Unità d Offerta (vedi d.g.r. 2569/14, All. 2, cap. 2.2.) la trasformazione in altra tipologia di unità d offerta esistente Dati anagrafici soggetto gestore Istituto delle Figlie di Santa Maria della Divina Provvidenza cod. fisc. 02477630582 - P.Iva 01062811003 - sede legale in Piazza San Pancrazio n. 9 00152 Roma - recapiti tel. 06 5882082 - fa 06 5816392 - indirizzo PEC guanellalipomo@mail-cert.it - e-mail info@cgfsmp.org Dati anagrafici legale rappresentante del soggetto gestore Suor Carla Folini - codice fiscale FLNCRL45R57H501Z nata a Roma il giorno 17/10/1945 residente a Roma in Piazza San Pancrazio n. 5/C atto di nomina seduta Consiglio Generale della Congregazione delle Figlie di Santa Maria della Divina Provvidenza Opere Femminili Don Luigi Guanella del 12/04/2006 EVENTUALE TITOLO DI ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO POSSEDUTO 1
Determina ASL aut. definitiva. n. 12 del 20/02/2015 per n. 55 p.l. DATI RELATIVI ALLA SEDE OPERATIVA Indicare se l unità di offerta è stata realizzata con: finanziamenti statali finanziamenti regionali nessun finanziamento regionale e/o statale (se sono presenti finanziamenti, indicare gli estremi del finanziamento, la tipologia e la finalizzazione) titolo di godimento dell immobile sede dell attività (indicare se proprietà, locazione, comodato d uso, concessione, affitto di ramo d azienda, altro specificare): Proprietà durata del titolo di godimento dell immobile dati identificativi del proprietario (se l immobile sede dell attività è di proprietà di soggetto diverso dal gestore) l attività è esercitata a titolo di (specificare se si tratta di: concessione, affitto di ramo d azienda, gestione diretta di un bene di proprietà, gestione diretta di un bene non di proprietà, ecc.): gestione diretta di un bene di proprietà REQUISITI DI ESERCIZIO e ACCREDITAMENTO GENERALI POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE E ALTRI SOGGETTI TENUTI 2.1. all. 1 DGR 2569/14 Autocertificazione dei requisiti soggettivi di esercizio del legale rappresentante (Autocertificazione per Comunicazione Antimafia nel caso di gestore non a contratto o già a contratto per importi complessivi annuali inferiori a 150.000. Nel caso di Gestore già a contratto per importi superiori a 150.000 deve essere prodotta autocertificazione per Informativa Antimafia) corredate da Copia del documento di identità del dichiarante, in corso di validità. Autocertificazione dei requisiti soggettivi di esercizio degli altri soggetti di cui al Libro II del D.lgs. 159/2011, (Autocertificazione per Comunicazione Antimafia nel caso di gestore non a contratto o già a contratto per importi complessivi annuali inferiori a 150.000. Nel caso di Gestore già a contratto per importi superiori a 150.000 deve essere prodotta autocertificazione per Informativa Antimafia) corredate da Copia del documento di identità del dichiarante, in corso di validità. (I legali rappresentanti di enti locali e di ASL che gestiscono direttamente unità d offerta sociosanitarie, non devono produrre le autocertificazioni di cui sopra, in quanto soggetti a specifica normativa di riferimento) 2
POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DEL SOGGETTO GESTORE 3.1. all. 1 DGR 2569/14 Personalità giuridica con iscrizione nello specifico registro delle imprese o delle persone giuridiche private Pubblica Privata Regolarità della continuità gestionale e finanziaria Presenza dell organo di controllo economico e relativa composizione (tipologia, nominativi e qualifiche dei componenti) Assenza di stato di fallimento Assenza di liquidazione coatta Assenza di concordato preventivo Assenza di procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni: fallimento, liquidazione coatta, concordato preventivo POSSESSO DEI REQUISITI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI, TECNOLOGICI E STRUTTURALI Con riferimento ai paragrafi all. 1 DGR 2569/14 2.2.1./3.2.1. Politica, obiettivi e attività : Documento organizzativo Programma annuale 2.2.2./3.2.2. Struttura organizzativa: Politiche di gestione delle risorse umane ed economiche Continuità assistenziale 2.2.3./3.2.3. Gestione delle risorse umane: Documento relativo alla gestione delle risorse umane Composizione dell organico del personale Piano annuale di formazione e aggiornamento del personale Procedure per l inserimento di nuovo personale Programmazione delle presenze del personale 2.2.4.Gestione delle risorse tecnologiche: 2.2.5./3.2.4 Gestione, valutazione e miglioramento della qualità, regolamenti interni: Programma annuale di valutazione e miglioramento delle attività Struttura o responsabile delle attività di Privata Ente Religioso 3
valutazione e miglioramento della qualità Rilevazione del grado di soddisfazione dell utenza Documentazione sociosanitaria Il fascicolo socio assistenziale e sanitario (FASAS) Procedure e protocolli per i processi assistenziali più rilevanti per la specifica unità d offerta, con relativo piano di diffusione e di attuazione Carta dei servizi Prevenzione e gestione dei disservizi Strumenti e materiali informativi Contratto di ingresso Adozione del modello organizzativo e del codice etico ai sensi del D. Lgs.vo 231/01 Polizza assicurativa stema per la valutazione degli obiettivi, delle attività e dei risultati del programma annuale 2.2.6./3.2.5. stema informativo POSSESSO DEI REQUISITI STRUTTURALI E TECNOLOGICI 2.3.2. all. 1 DGR 2569/14 agibilità protezione antisismica protezione antincendio protezione acustica sicurezza elettrica e continuità elettrica sicurezza anti infortunistica igiene dei luoghi di lavoro protezione dalle radiazioni ionizzanti eliminazione delle barriere architettoniche smaltimento rifiuti condizioni microclimatiche impianti di distribuzione dei gas materiali esplodenti REQUISITI DI ESERCIZIO E ACCREDITAMENTO SPECIFICI - RSA Appropriatezza della destinazione d uso degli ambienti Presenza del Piano di evacuazione/manovre rapide in caso di emergenza Presenza del Piano di manutenzione di impianti e apparecchiature elettromedicali e registro degli interventi Segnaletica e cartellonistica di orientamento in struttura Segnaletica sonora / visiva / vocale per richiesta assistenza da parte degli ospiti 4
AREA DESTINATA ALLA RESIDENZIALITA Tutte le camere degli ospiti sono a 1 o 2 posti letto con servizi igienici, attrezzati di ausili per la non autosufficienza e collegati con la camera da letto Tutte le camere ad 1 p.l. hanno una superificie di almeno 12 mq Tutte le camere a 2 p.l. hanno una superficie di almeno 18 mq Le eventuali camere a 3 o 4 p.l. hanno la superficie minima prevista dal Piano Socio Assistenziale 1988/90 (rispettivamente 22 e 28 mq.) Esiste nel nucleo un locale di servizio e controllo riservato al personale Esistono nel nucleo servizi igienici riservati al personale Esiste nel nucleo un ambulatorio medicheria Esiste una tisaneria o cucinetta Esiste nel nucleo un locale di soggiorno di almeno 1,5 mq. per ospite Esiste nel nucleo un locale pranzo di almeno 1,5 mq. per ospite Esiste una condivisione, fra due nuclei contigui sullo stesso piano, delle aree previste nei requisiti precedenti Esiste nel nucleo un locale bagno assistito o con bo doccia per disabili se esiste un locale con bagno assistito in nucleo contiguo Esiste nel nucleo un locale deposito per attrezzature, carrozzine e materiale di consumo Esiste nel nucleo un locale di deposito biancheria sporca o canna di caduta Esiste nel Nucleo un locale o armadi per biancheria pulita Esiste nel nucleo un locale per vuotatoio e lavapadelle Esiste nel nucleo una palestrina di piano Esiste nel nucleo un locale o spazio attrezzato per attività occupazionali Esiste nel nucleo un salottino di ricevimento Tutti i letti degli ospiti sono a due snodi Sono rispettate le tipologie e le caratteristiche dei singoli elementi di arredo Non presenti Non presente Per tutti gli ospiti che presentano (o sono a rischio) lesioni da decubito, c è una dotazione di letti e cuscini antidecubito No 5
AREA DESTINATA ALLA VALUTAZIONE DELLE TERAPIE Esiste una palestra di riabilitazione di almeno 60 mq, con attrezzatura per le attività riabilitative, con annesso locale spogliatoio e deposito attrezzature Nell area destinata alla valutazione e alle terapie, esiste un ambulatorio medico per visite e medicazione e servizio di podologia Nell area destinata alla valutazione e alle terapie esistono servizi igienici in prossimità della palestra e ambulatorio, fruibili anche ad utenti in carrozzine AREA DI SOCIALIZZAZIONE Nell area di vita collettiva esiste un angolo bar Nell area di vita collettiva esistono sale e soggiorni polivalenti di almeno 1.5 mq per ospite Nell area di vita collettiva esiste un locale per attività occupazionale Nell area di vita collettiva esistono servizi igienici attrezzati di ausili per la non autosufficienza Nell area di vita collettiva esiste un locale per il culto AREE GENERALI E DI SVILUPPO Esiste un Ingresso con area di accoglimento, portineria e centralino telefonico I corridoi, disimpegni e passaggi hanno una larghezza minima mt. 2.00, senza pilastri e lesene sporgenti Esistono locali per uffici amministrativi Esistono cucina, dispensa e locali accessori (se non appaltati all'esterno) Esistono locali lavanderia e stireria (se non appaltati all'esterno) Esistono magazzini Esistono il deposito sporco e quello pulito Esistono spogliatoi con servizi igienici per il personale Esiste una camera ardente 6
CARATTERISTICHE COSTRUTTIVE E rispettata la capacità recettiva complessiva della struttura (minimo 20 massimo 120 p.l.) E rispettata la capacità ricettiva di ogni nucleo (minima 10 massima 20 p.l.) STANDARD GESTIONALI Possesso 901 minuti settimanali per ospite Infermiere 24 ore Reperibilità medica nelle 24 ore Data Firma e qualifica del responsabile del procedimento 7