REGIONE PUGLIA Azienda Sanitaria LocaleBT DIREZIONE GENERALE Via Fornaci n. 201 CAP 76123 - Andria Addendum al Contratto stipulato per la erogazione ed acquisto di prestazioni specialistiche ambulatoriali da parte di Professionisti e Strutture Sanitarie Private in regime di accreditamento istituzionale per l'intero anno 2015. TRA L'Azienda Sanitaria Locale BT, con sede legale in Andria alla via Fornaci n. 201, rappresentata dal Direttore Generale dr. Ottavio Narracci, che opera per se ed in nome e per conto delle altre Aziende Sanitarie della Regione Puglia, di seguito denominata anche Committente, E La Struttura Centro Biomedico di Analisi Cliniche Dr. R.le MANDARA S.r.l. P.IVA 02511830727 - codice regionale 531618, rappresentato legalmente o per delega dalla dott.ssa Cassetta Ida, nata il 18/11/1969, con sede dell'ambulatorio specialistico sito in Via Bologna, n. 12 ad Andria, istituzionalmente accreditato per la erogazione di prestazioni specialistiche ambulatoriali nella branca specialistica Patologia Clinica, per effetto delle prescrizioni richiamate dall'art. 12 della L.R. n. 4/2010, di seguito indicato come "Erogatore", dichiara consapevole delle responsabilità penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i., di non essere stato condannato con provvedimento definitivo per reati che comportino l'incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione e che non sussistono altre cause di incompatibilità previste della normativa vigente. PREMESSO CHE - le parti hanno stipulato il contratto n. 12 del 15/05/2015 per la erogazione ed acquisto di 1
prestazioni specialistiche ambulatoriali da parte di Professionisti e Strutture Sanitarie Private in regime di accreditamento provvisorio per l intero anno 2015. - le strutture private hanno segnalato diverse criticità in fase di erogazione delle prestazioni sanitarie, relative, ad es. all eccessiva parcellizzazione delle stesse; - la Regione Puglia, con nota prot. n. 68889 del 1/12/2015, ha condiviso l opportunità di apporre alcune modifiche ai contratti stipulati in data 15/05/2015 volte sostanzialmente ad eliminare l indicazione del valore numerico ed il corrispondente valore economico delle singole prestazioni da acquistare e ad accorpare le stesse secondo il seguente schema: Patologia Clinica: Prestazioni Biologia Molecolare e lettera R; Prestazioni non Biologia Molecolare e lettera R; - la Commissione di Verifica delle Strutture Sanitarie e Socio-Sanitarie Pubbliche e Private, incaricata dalla Direzione Aziendale con delibera n. 714/2014 e modificata con delibera n. 1083 del 3/07/2014, ha provveduto alle verifiche ed alle rideterminazioni dei punteggi delle griglie ex DGR n. 1500/2010, presentate in autocertificazione dalle Strutture; - l art. 9 quater comma 7 del D.L. n. 78 del 19/6/2015, convertito in Legge n. 125 del 6/8/2015 prevede: Le regioni o gli enti del SSN ridefiniscono i tetti di spesa annui degli erogatori privati accreditati delle prestazioni di specialistica ambulatoriale interessati dall introduzione delle condizioni e indicazioni di cui al presente articolo e stipulano o rinegoziano i relativi contratti. Per l anno 2015 le regioni o gli Enti del SSN rideterminano il valore degli stessi contratti in modo da ridurre la spesa per l assistenza specialistica ambulatoriale complessiva annua da privato accreditato, di almeno 1% del valore complessivo della relativa spesa consuntivata per l anno 2014, SI STIPULA Il presente Addendum del succitato contratto n. 12 del 15/05/2015 che sostituisce integralmente l art. 1, dello stesso. Resta confermato il contratto n. 12 del 15/05/2015, in tutte le restanti parti non modificate dal presente Addendum, con validità per l'anno 2015. Le premesse fanno parte integrante del presente Addendum. ADDENDUM ART.1 Piano annuale delle prestazioni e tetto invalicabile di remunerazione per prestazioni erogate verso residenti della Puglia 2
1.Preso atto delle deliberazioni n 221 del 30//03/2015 e n. 539/2015 con le quali la Asl ha determinato e ripartito il limite di spesa Aziendale per l'acquisto di prestazioni sanitarie da strutture private accreditate, nonché delle verifiche effettuate dalla Commissione di Verifica delle Strutture Private che hanno comportato la rideterminazione dei punteggi delle griglie ex DGR n. 1500/2010, presentate in autocertificazione dalle Strutture, il Committente si impegna, con le modalità ed i criteri previsti dalla Giunta Regionale, così come in premessa richiamati, ad acquistare dall'erogatore, un volume di prestazioni in favore dei residenti della Regione Puglia, che s'intende al netto della quota ticket ed al lordo della quota ricetta, pari ad 172.453 come di seguito dettagliato: 3 Denom. Presid. Tetto :. Mandara Tetto Ripartito Patologia Clinica - Prestazioni No Lett. R. :. Mobilità intraziendale: Cod. Pres. cod. prest. 531618 90012 17 ALFA IDROSSIPROGESTERONE (17 OH-P) No Lett. R. 531618 90045 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] No Lett. R. 531618 90051 ALBUMINA [S/U/DU] No Lett. R. 531618 90055 ALFA 1 FETOPROTEINA [S/LA/ALB] No Lett. R. 531618 90061 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA [S] No Lett. R. 531618 90064 ALFA AMILASI [S/U] No Lett. R. 531618 90065 ALFA AMILASI ISOENZIMI (FRAZIONE PANCREATICA) No Lett. R. 531618 90075 AMMONIO [P] No Lett. R. 531618 90084 APOLIPOPROTEINA ALTRA No Lett. R. 531618 90092 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] No Lett. R. 531618 90093 BARBITURICI No Lett. R. 531618 90101 BETA2 MICROGLOBULINA [S/U] No Lett. R. 531618 90104 BILIRUBINA TOTALE No Lett. R. 531618 90105 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA No Lett. R. 531618 90114 CALCIO TOTALE [S/U/DU] No Lett. R. 531618 90115 CALCITONINA No Lett. R. 531618 90123 CARBAMAZEPINA No Lett. R. 531618 90133 CLORURO [S/U/DU] No Lett. R. 531618 90135 COBALAMINA (VIT. B12) [S] No Lett. R. 531618 90141 COLESTEROLO HDL No Lett. R. 531618 90142 COLESTEROLO LDL No Lett. R. 531618 90143 COLESTEROLO TOTALE No Lett. R. 531618 90144 COLINESTERASI (PSEUDO-CHE) No Lett. R. 531618 90152 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] No Lett. R. 531618 90154 CREATINCHINASI (CPK O CK) No Lett. R. 531618 90155 CREATINCHINASI ISOENZIMA MB (CK-MB) No Lett. R. 531618 90163 CREATININA [S/U/DU/LA] No Lett. R. 531618 90164 CREATININA CLEARANCE No Lett. R. 531618 90172 DEIDROEPIANDROSTERONE SOLFATO (DEA-S) No Lett. R. 531618 90175 DIIDROTESTOSTERONE (DHT) No Lett. R.
4 531618 90192 ESTRADIOLO (E2) [S/U] No Lett. R. 531618 90213 FECI ESAME CHIMICO E MICROSCOPICO (GRASSI, PROD. DI DIGESTIONE, PARASSITI) No Lett. R. 531618 90214 FECI SANGUE OCCULTO No Lett. R. 531618 90223 FERRITINA [P/(SG)ER] No Lett. R. 531618 90225 FERRO [S] No Lett. R. 531618 90232 FOLATO [S/(SG)ER] No Lett. R. 531618 90233 FOLLITROPINA (FSH) [S/U] No Lett. R. 531618 90235 FOSFATASI ALCALINA No Lett. R. 531618 90243 FOSFATO INORGANICO [S/U/DU] No Lett. R. 531618 90255 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (GAMMA GT) [S/U] No Lett. R. 531618 90264 GLUCOSIO (CURVA DA CARICO 3 DETERMINAZIONI) No Lett. R. 531618 90271 GLUCOSIO [S/P/U/DU/LA] No Lett. R. 531618 90273 GONADOTROPINA CORIONICA (PROVA IMMUNOLOGICA DI GRAVIDANZA [U] No Lett. R. 531618 90275 GONADOTROPINA CORIONICA (SUBUNIT. BETA MOLECOLA INTERA) No Lett. R. 531618 90281 HB - EMOGLOBINA GLICATA No Lett. R. 531618 90292 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] No Lett. R. 531618 90302 LIPASI [S] No Lett. R. 531618 90322 LITIO [P] No Lett. R. 531618 90323 LUTEOTROPINA (LH) [S/U] No Lett. R. 531618 90325 MAGNESIO TOTALE [S/U/DU/(SG)ER] No Lett. R. 531618 90334 MICROALBUMINURIA No Lett. R. 531618 90335 MIOGLOBINA [S/U] No Lett. R. 531618 90354 OSTEOCALCINA (BGP) No Lett. R. 531618 90355 PARATORMONE (PTH) [S] No Lett. R. 531618 90374 POTASSIO [S/U/DU/(SG)ER] No Lett. R. 531618 90381 PROGESTERONE [S] No Lett. R. 531618 90382 PROLATTINA (PRL) [S] No Lett. R. 531618 90384 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] No Lett. R. 531618 90385 PROTEINE [S/U/DU/LA] No Lett. R. 531618 90391 PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) No Lett. R. 531618 90404 SODIO [S/U/DU/(SG)ER] No Lett. R. 531618 90413 TESTOSTERONE [P/U] No Lett. R. 531618 90415 TIREOGLOBULINA (TG) No Lett. R. 531618 90421 TIREOTROPINA (TSH) No Lett. R. 531618 90423 TIROXINA LIBERA (FT4) No Lett. R. 531618 90424 TRANSFERRINA (CAPACIT. FERROLEGANTE) No Lett. R. 531618 90425 TRANSFERRINA [S] No Lett. R. 531618 90432 TRIGLICERIDI No Lett. R. 531618 90433 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) No Lett. R. 531618 90435 URATO [S/U/DU] No Lett. R. 531618 90441 UREA [S/P/U/DU] No Lett. R. 531618 90443 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO No Lett. R.
5 531618 90445 VITAMINA D No Lett. R. 531618 90493 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [TEST DI COOMBS INDIRETTO] No Lett. R. 531618 90495 ANTICORPI ANTI GLIADINA (IGG, IGA) No Lett. R. 531618 90514 ANTICORPI ANTI MICROSOMI (ABTMS) O ANTI TIREOPEROSSIDASI (ABTPO) No Lett. R. 531618 90524 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) No Lett. R. 531618 90544 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (ABTG) No Lett. R. 531618 90551 ANTIGENE CARBOIDRATICO 125 (CA 125) No Lett. R. 531618 90552 ANTIGENE CARBOIDRATICO 15.3 (CA 15.3) No Lett. R. 531618 90553 ANTIGENE CARBOIDRATICO 19.9 (CA 19.9) No Lett. R. 531618 90561 ANTIGENE CARBOIDRATICO 72-4 (CA 72-4) No Lett. R. 531618 90563 ANTIGENE CARCINO EMBRIONARIO (CEA) No Lett. R. 531618 90564 ANTIGENE POLIPEPTIDICO TISSUTALE (TPA) No Lett. R. 531618 90565 ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (PSA) No Lett. R. 531618 90575 ANTITROMBINA III FUNZIONALE No Lett. R. 531618 90582 AUTOANTICORPI ANTI ERITROCITI [TEST DI COOMBS DIRETTO] No Lett. R. 531618 90602 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (CIASCUNO) No Lett. R. 531618 90612 CRIOGLOBULINE TIPIZZAZIONE No Lett. R. 531618 90614 D-DIMERO (EIA) No Lett. R. 531618 90622 EMOCROMO: HB, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. No Lett. R. 531618 90642 FATTORE REUMATOIDE No Lett. R. 531618 90651 FIBRINOGENO FUNZIONALE No Lett. R. 531618 90663 HB - EMOGLOBINA A2 No Lett. R. 531618 90683 IGE TOTALI No Lett. R. 531618 90692 IMMUNOFISSAZIONE No Lett. R. 531618 90694 IMMUNOGLOBULINE IGA, IGG O IGM (CIASCUNA) No Lett. R. 531618 90723 PROTEINA C REATTIVA (QUANTITATIVA) No Lett. R. 531618 90742 REAZIONE DI WAALER ROSE No Lett. R. 531618 90743 RESISTENZA OSMOTICA ERITROCITARIA (TEST DI SIMMEL) No Lett. R. 531618 90745 RETICOLOCITI (CONTEGGIO) [(SG)] No Lett. R. 531618 90754 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) No Lett. R. 531618 90761 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) No Lett. R. 531618 90824 VALORE EMATOCRITO No Lett. R. 531618 90825 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) No Lett. R. 531618 90852 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (M.I.C., ALMENO 10 ANTIBIOTICI) No Lett. R. 531618 90891 CHLAMYDIE ANTICORPI (E.I.A.) No Lett. R. 531618 90901 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (E.I.A.) No Lett. R. 531618 90933 ESAME COLTURALE CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI No Lett. R. 531618 90934 ESAME COLTURALE CAMPIONI APPARATO GENITOURINARIO No Lett. R. 531618 90935 ESAME COLTURALE CAMPIONI CAVITA' ORO-FARINGO-NASALE No Lett. R. 531618 90942 ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] No Lett. R. 531618 90943 ESAME COLTURALE DELLE FECI [COPROCOLTURA] No Lett. R. 531618 90944 HELICOBACTER PYLORI ANTICORPI (E.I.A.) No Lett. R.
531618 90985 MICETI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI RICERCA MICROSCOPICA No Lett. R. 531618 91025 MICOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPI (E.I.A.) No Lett. R. 531618 91031 MICOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPI (TITOLAZIONE MEDIANTE I.F.) No Lett. R. 531618 91054 PARASSITI INTESTINALI RICERCA MICROSCOPICA (PREVIA CONCENTRAZ. O ARRICCHIM.) No Lett. R. 531618 91081 SALMONELLE E BRUCELLE ANTICORPI (TITOLAZIONE MEDIANTE AGGLUTIN.) [WIDAL-WRIGHT] No Lett. R. 531618 91085 STREPTOCOCCO ANTICORPI ANTI ANTISTREPTOLISINA-O [T.A.S.] No Lett. R. 531618 91094 TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.) No Lett. R. TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (RICERCA QUANTIT. MEDIANTE EMOAGGLUTIN. PASSIVA) 531618 91105 [TPHA] No Lett. R. 531618 91111 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA (FLOCCULAZIONE) [VDRL] [RPR] No Lett. R. 531618 91141 VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI (E.I.A.) No Lett. R. 531618 91143 VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI IGM (E.I.A.) No Lett. R. 531618 91171 VIRUS EPATITE A [HAV] ANTICORPI No Lett. R. 531618 91172 VIRUS EPATITE A [HAV] ANTICORPI IGM No Lett. R. 531618 91175 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBCAG No Lett. R. 531618 91181 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBCAG IGM No Lett. R. 531618 91182 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBEAG No Lett. R. 531618 91183 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBSAG No Lett. R. 531618 91184 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBEAG No Lett. R. 531618 91185 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBSAG No Lett. R. 531618 91195 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI No Lett. R. 531618 91211 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA O EBNA O VCA) (E.I.A.) No Lett. R. 531618 91212 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA O EBNA O VCA) (TITOLAZIONE MEDIANTE I.F.) No Lett. R. 531618 91214 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI ETEROFILI [R. PAUL BUNNEL DAVIDSOHN] No Lett. R. 531618 91221 VIRUS HERPES SIMPLEX (TIPO 1 O 2) ANTICORPI No Lett. R. 531618 91224 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1-2] ANTICORPI No Lett. R. 531618 91264 VIRUS ROSOLIA ANTICORPI No Lett. R. 531618 91492 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO No Lett. R. 2. L Erogatore potrà erogare prestazioni con codici diversi da quelli commissionati per un volume finanziario che non superi il 10% del budget complessivo assegnato per l anno 2015, fermo restando i limiti del budget complessivo e invalicabile di remunerazione assegnato. L importo delle prestazioni con codici diversi da quelli commissionati dovrà essere decurtato dal sub-budget di riferimento delle stesse; 3. L Erogatore potrà superare i limiti dei sub-budget assegnati per tipologia di prestazioni nella misura massima del 10% che dovrà essere calcolato sul volume finanziario contrattualizzato del subbudget da incrementare e che andrà compensato con la riduzione del volume finanziario attribuito ad altri sub-budget, fermo restando i limiti del budget complessivo e invalicabile di remunerazione assegnato. 4. L'importo di 172.453, costituisce il limite onnicomprensivo ed invalicabile di remunerazione per l'anno corrente a carico del SSR, riferito alle prestazioni da erogarsi in favore dei residenti della Regione Puglia, da ripartirsi in dodicesimi, con quota mensile pari ad 14.371,084, senza possibilità 6
di scorrimento tra le singole tipologie, ad eccezione di quanto previsto ai precedenti punti 2 e 3. 5. la ASL procederà alla remunerazione delle prestazioni erogate nel rispetto dei sub-budget assegnati e delle prestazioni erogate nel rispetto dei parametri dei precedenti punti, che si intendono al netto della quota ticket ed al lordo della quota ricetta; 6. A norma all'art. 3 della 1.r. 24/9/2010 n. 12 e della 1.r. 9 febbraio 2011 n. 2, nessuna remunerazione sarà dovuta per le prestazioni specialistiche eccedenti il tetto di spesa annuale contrattualizzato. Letto, confermato e sottoscritto Ii Direttore Generale ASL... Professionista/ il Legale Rappresentante della Struttura Erogante Data 7