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Schema di dichiarazione di partecipazione al Piano formativo da parte di Aziende aderenti a Fondimpresa che applicano un Regolamento relativo agli aiuti de minimis Questo modello deve essere utilizzato esclusivamente per la dichiarazione dell impresa beneficiaria della formazione che opta per l applicazione di un regolamento relativo agli aiuti de minimis previsto nell articolo 11 dell Avviso n. 1/2014 (punto 4 dell art. 13 dell Avviso). La dichiarazione deve essere redatta secondo lo schema di seguito riportato, articolato in due parti. Nella prima parte l Azienda deve esprimere la propria adesione al Piano formativo evidenziando il numero complessivo di lavoratori che prevede di coinvolgere (ogni lavoratore va conteggiato una sola volta, indipendentemente dal numero di azioni formative a cui partecipa) e le tipologie ed aree tematiche delle attività formative alle quali intende partecipare. Per la medesima matricola INPS è possibile aderire ad un solo Piano per ciascun ambito dell Avviso. La violazione di questa condizione, in relazione all ambito di riferimento, comporta l esclusione dei dipendenti in formazione della matricola aziendale interessata dal conteggio dei lavoratori in formazione nel/i piano/i successivo/i al primo, rilevato/i in base all ordine cronologico di presentazione, salvo che il primo Piano non sia già stato dichiarato non ammissibile o non idoneo. L Azienda deve inoltre attestare l avvenuta informativa alle rappresentanze sindacali aziendali, laddove costituite, nel caso in cui il Piano sia stato condiviso a livello territoriale o settoriale. Se, invece, l azienda non appartiene al territorio o alla categoria le cui rappresentanze hanno sottoscritto l accordo, la dichiarazione deve recare la sottoscrizione delle rappresentanze sindacali aziendali o l indicazione che la condivisione del Piano è avvenuta con specifico accordo che riguarda l Azienda (che va allegato al Piano). Nella seconda parte l Azienda deve dichiarare la sussistenza della propria regolare adesione a Fondimpresa, con l impegno a non revocarla sino alla data di approvazione del rendiconto finale del Piano da parte del Fondo. L Azienda deve altresì conferire a Fondimpresa l autorizzazione all addebito a consuntivo della quota del 70% con cui le risorse del Conto Formazione di cui è titolare concorrono, nei limiti delle disponibilità esistenti alla data della rendicontazione del Piano su tutte le sue matricole INPS, al finanziamento del Piano in relazione alle ore di partecipazione dei suoi dipendenti alle azioni formative svolte. L Azienda deve poi effettuare la dichiarazione richiesta in relazione al regolamento de minimis per il quale opta (art. 11 dell Avviso n. 1/2014), seguendo le indicazioni contenute nel testo e nelle note, e consultando i regolamenti pubblicati nella sezione Chi Siamo/Normative e Regolamenti del sito web www.fondimpresa.it. Nella dichiarazione deve essere inserito l importo massimo potenziale de minimis di cui l Azienda beneficia nel Piano come impresa unica (secondo la definizione data dal regolamento e riportata nella dichiarazione), che viene considerato per determinare il rispetto del massimale previsto dal regolamento e costituisce l ammontare dell aiuto de minimis concesso in caso di approvazione del Piano, che non può quindi essere superato a consuntivo. La dichiarazione deve essere sottoscritta in ogni sua pagina dal legale rappresentante dell Azienda e deve essere allegata alla domanda di finanziamento del Piano formativo presentata a Fondimpresa con le modalità previste nell Avviso. Dall insieme delle dichiarazioni rilasciate dalle aziende beneficiarie (Allegati n. 8 e n. 9 dell Avviso n. 1/2014), allegate in sede di presentazione della domanda di finanziamento del Piano formativo deve risultare l indicazione del numero totale delle aziende beneficiarie e dei lavoratori destinatari delle azioni formative del Piano indicato dal Soggetto Proponente negli Obiettivi Quantitativi del Piano formativo (Allegato 2 dell Avviso).

Carta intestata dell Azienda Dichiarazione di partecipazione al Piano formativo 1 con applicazione di un regolamento de minimis AZIENDA Denominazione sociale Via CAP Città Telefono Fax e-mail Codice Fiscale Settore attività Codice Istat 2 Numero dipendenti 3 Eventuali dipendenti Stagionali Localizzazione unità produttiva Classificazione dell azienda secondo la vigente definizione comunitaria: (indicare PI se micro o piccola impresa; MI se media impresa; GI se grande impresa) Referente RAPPRESENTANTE LEGALE Cognome Nome Data e luogo di nascita Residenza Codice fiscale 1.1 Con la presente l Azienda sopra indicata, rappresentata dal sottoscritto dichiarante, dichiara la propria partecipazione al Piano formativo AEDIFICATIO SECURA (inserire il titolo del Piano) nell Ambito A SALUTE E SICUREZZA (specificare: A- Salute e Sicurezza; B-Ambiente) dell Avviso n. 1/2014 di Fondimpresa con una previsione di numero dipendenti in formazione 4, (indicare il numero dei dipendenti di cui si prevede la partecipazione ad azioni formative del Piano), in relazione alle seguenti attività formative del Piano: Tipologie ed aree tematiche delle attività formative a cui l Azienda prevede di partecipare (oppure titolo delle azioni formative) 1 La presente dichiarazione deve essere allegata alla domanda di finanziamento presentata dal Soggetto Proponente. 2 Indicare il codice di attività dell azienda e l anno della classificazione ISTAT ATECO cui si riferisce (2007 o 2002). Possono essere beneficiarie delle azioni formative del Piano solo le imprese già regolarmente iscritte a Fondimpresa. 3 Deve essere indicato il numero medio dei lavoratori dipendenti in forza nell anno precedente a quello in cui l Azienda rilascia la dichiarazione esclusi i lavoratori stagionali (da indicare nel campo seguente). Nel computo devono essere inclusi i lavoratori di tutte le unità produttive o sedi operative della medesima impresa (unico codice fiscale), anche se localizzate in ambiti territoriali diversi e dotate di una differente matricola INPS. 4 Ogni lavoratore va conteggiato una sola volta, indipendentemente dal numero di azioni formative a cui partecipa.

Dichiara di partecipare alla formazione del Piano per la/e matricola/e INPS attestando che per tale/i matricola/e l Azienda è beneficiaria nell ambito di un solo Piano, per l Ambito dell Avviso n. 1/2014 prima indicato. Si impegna a fornire in originale, su richiesta del Soggetto Proponente del Piano in relazione alla certificazione dei rendiconto del Piano da parte del revisore legale incaricato, e/o in occasione di eventuali controlli disposti da FONDIMPRESA o dal Ministero del Lavoro, tutta la documentazione contabile e gestionale relativa alle attività svolte nel Piano, ai lavoratori partecipanti ed ai relativi costi. 1.2 L Azienda dichiara inoltre: (barrare l opzione applicabile) In caso di Piano condiviso a livello territoriale o settoriale: [ ] che non vi sono rappresentanze sindacali costituite in azienda; [ ] che vi sono rappresentanze sindacali costituite in azienda e di aver reso, con apposito incontro, l informazione alle predette rappresentanze sindacali sulle linee e sulle modalità attuative del Piano formativo. Nel caso di altra modalità di condivisione del Piano: [ ] che la condivisione del Piano avviene a livello aziendale, con la sottoscrizione della presente dichiarazione da parte delle rappresentanze sindacali riconducibili ai soci di Fondimpresa: Data Nominativi e Firme Rappresentanze sindacali: / / [ ] che la condivisione del Piano è avvenuta con specifico accordo che riguarda l Azienda (allegato al Piano). 2.1 L Azienda dichiara altresì di aver regolarmente aderito a Fondimpresa e di non aver effettuato revoca della propria iscrizione e si impegna, per il periodo ricompreso tra la data del presente documento e la data di approvazione da parte di Fondimpresa del rendiconto finale del Soggetto Attuatore a valere sul Piano finanziato con l Avviso n. 1/2014, a non effettuare revoca della summenzionata adesione a Fondimpresa, consapevole che l erogazione della quota di finanziamento di Fondimpresa relativa alla sua partecipazione al Piano è subordinata alla permanenza del vincolo dell adesione. 2.2 In relazione a quanto previsto dall art. 8 dell Avviso n. 1/2014, con la sottoscrizione della presente dichiarazione, l Azienda conferisce a Fondimpresa autorizzazione all addebito a consuntivo sul conto formazione di cui è titolare presso il Fondo, nei limiti delle disponibilità ivi esistenti su tutte le proprie matricole INPS, di un importo pari al 70% del finanziamento complessivo di cui ha usufruito a seguito della realizzazione del Piano prima citato, in rapporto alle ore di formazione svolte dai suoi dipendenti, come risultante dalla dichiarazione riepilogativa dell intensità degli aiuti e del cofinanziamento delle aziende

prodotta del Soggetto Attuatore del Piano con il rendiconto finale (paragrafo 4.1 delle Linee Guida alla gestione e rendicontazione del Piano formativo, Allegato 10 dell Avviso n. 1/2014), al lordo di eventuali riduzioni operate da Fondimpresa in sede di approvazione del medesimo rendiconto. 2.3 L Azienda dichiara di essere consapevole che l eventuale revoca dell autorizzazione di cui al precedente punto 2.2 comporta l inammissibilità al finanziamento della partecipazione dei suoi dipendenti alle azioni formative del Piano. 2.4 In relazione a quanto previsto dall articolo 11 dell Avviso n. 1/2014 di Fondimpresa in materia di aiuti di Stato, l Azienda dichiara di optare per l applicazione del seguente regolamento de minimis : [ ] Regolamento (UE) N. 1407/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013, relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato degli aiuti di importanza minore ( de minimis ), pubblicato sulla GUUE L. 352 del 24.12.2013. A tal fine, l Azienda dichiara che come impresa unica*: - rientra nel campo di applicazione del Regolamento N. 1407/2013 e ne rispetta le condizioni; - l importo massimo potenziale de minimis di cui beneficia nell ambito del Piano formativo di cui al punto 1.1, corrispondente alla quota del finanziamento richiesto per il Piano destinata alla realizzazione delle ore di formazione dei suoi dipendenti, è pari ad euro ; (indicare obbligatoriamente l importo, stimato con il Soggetto Proponente in base al costo previsto per le attività formative rivolte ai lavoratori dell Azienda) (barrare una sola delle due opzioni seguenti) [ ] nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti (utilizzati per scopi fiscali) NON ha avuto la concessione di contributi in regime de minimis ai sensi del Regolamento N. 1407/2013 o di altri regolamenti de minimis ; ovvero [ ] nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti (utilizzati per scopi fiscali) ha avuto la concessione, ai sensi del Regolamento N. 1407/2013 o di altri regolamenti de minimis, dei seguenti contributi: Data di concessione Importo dell agevolazione Ente erogatore Descrizione dell agevolazione Totale - tutti i predetti importi rispettano la soglia triennale di 200 mila euro (100 mila euro se impresa attiva nel settore del trasporto su strada per conto terzi) prevista dal Regolamento. n. 1407/2013 e sono riferiti ai contributi de minimis concessi all Azienda dichiarante come impresa unica come definita dall art. 2.2 del Regolamento N. 1407/2013*. (*Ai fini del presente regolamento, s'intende per «impresa unica» l insieme delle imprese fra le quali esiste almeno una delle relazioni seguenti: a) un impresa detiene la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di un altra impresa; b) un impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un altra impresa; c) un impresa ha il diritto di esercitare un influenza dominante su un altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest ultima; d) un impresa azionista o socia di un altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo stipulato con altri azionisti o soci dell altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest ultima. Le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni di cui alle lettere da a) a d), per il tramite di una o più altre imprese sono anch esse considerate un impresa unica.).

[ ] Regolamento (UE) N. 1408/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013, relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato degli aiuti di importanza minore ( de minimis ) nel settore agricolo, pubblicato sulla GUUE L. 352 del 24.12.2013. A tal fine, l Azienda dichiara che come impresa unica*: - rientra nel campo di applicazione del Regolamento N. 1408/2013 e ne rispetta le condizioni; - l importo massimo potenziale del contributo de minimis di cui beneficia nell ambito del Piano formativo di cui al punto 1.1, corrispondente alla quota del finanziamento richiesto per il Piano destinata alla realizzazione delle ore di formazione dei suoi dipendenti, è pari ad euro ; (indicare obbligatoriamente l importo, stimato in base al costo delle attività formative che coinvolgono i lavoratori dell Azienda, calcolato con il Soggetto Proponente) (barrare una sola delle due opzioni seguenti) [ ] nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti (utilizzati per scopi fiscali) NON ha avuto la concessione di contributi in regime de minimis ai sensi del Regolamento N. 1408/2013 o di altri regolamenti de minimis ; ovvero [ ] nell esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti (utilizzati per scopi fiscali) ha avuto la concessione, ai sensi del Regolamento N. 1408/2013 o di altri regolamenti de minimis, dei seguenti contributi: Data di concessione Importo dell agevolazione Ente erogatore Descrizione dell agevolazione Totale - tutti i predetti importi rispettano la soglia triennale di euro 15 mila prevista dal Regolamento n. 1408/2013 e sono riferiti ai contributi de minimis concessi all Azienda dichiarante come impresa unica come definita dall art. 2.2 del Regolamento N. 1408/2013. (*Ai fini del presente regolamento, s'intende per «impresa unica» l insieme delle imprese fra le quali esiste almeno una delle relazioni seguenti: a) un impresa detiene la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di un altra impresa; b) un impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un altra impresa; c) un impresa ha il diritto di esercitare un influenza dominante su un altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest ultima; d) un impresa azionista o socia di un altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo stipulato con altri azionisti o soci dell altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest ultima. Le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni di cui alle lettere da a) a d), per il tramite di una o più altre imprese sono anch esse considerate un impresa unica.). Luogo e Data, / /