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CERTIICAZIONE UNICA CERTIICAZIONE DI CUI ALL ART., COMMI -ter e -quater, DEL D.P.R. LUGLIO 8, n., RELATIVA ALL ANNO DATI ANAGRAICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D IMPOSTA AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME Cognome o Denominazione Prov. Cap Indirizzo Telefono, fax Indirizzo di posta elettronica 8 prefisso numero Sesso (M o ) 88 PAVIA 8 BTTNNARM Data di nascita giorno mese anno PROVINCII PAVIA UICIO.STIPENDI@PROVINCIA..IT Cognome o Denominazione BETTO (o Stato estero) di nascita VOGHERA Nome P.ZZA ITALIA, Codice attività 8 Nome ANNA Codice sede Provincia di nascita (sigla) Categorie particolari Eventi eccezionali Casi di esclusione dalla precompilata 8 PAVIA DOMICILIO ISCALE ALL // Provincia (sigla) Codice comune G88 PAVIA DOMICILIO ISCALE ALL // Provincia (sigla) Codice comune G88 AL RAPPRESENTANTE RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI Codice di identificazione fiscale estero Località di residenza estera Via e numero civico Non residenti Schumacker Codice Stato estero DATA giorno mese anno IRMEL SOSTITUTO DI IMPOSTA.TO IL DIRIGENTE (EDERICA ANNOVAZZI)

del percipiente BTTNNARM Mod. N. CERTIICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA ISCALE DATI ISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato., Assegni periodici corrisposti dal coniuge Ritenute Irpef.8, Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente Addizionale regionale all Irpef., Pensione 8 Addizionale regionale trattenuta nel., Redditi di pensione Data di inizio giorno mese anno Addizionale regionale rapporti cessati Altri redditi assimilati RAPPORTO DI LAVORO Data di cessazione In forza al / Periodi particolari giorno mese anno X ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPE Saldo Acconto Saldo Rapporti cessati Acconto 8, 8,,, Ritenute Irpef sospese Addizionale regionale all Irpef sospesa Addizionale regionale sospesa per trattenute Acconto Saldo ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPE SOSPESA su trattenute a saldo su trattenute in acconto ASSISTENZA ISCALE / DICHIARANTE Assistenza Esito fiscale diretta SALDO IRPE ADDIZIONALE REGIONALE Codice Regione 8 8 SALDO ADDIZIONALE COMUNALE 8 8 Codice 8 SALDO CEDOLARE SECCA LOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI DI PRODUTTIVITÀ CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno di minor acconto Acconto addizionale comunale all Irpef Codice Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca di minor acconto 8 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all Irpef sospeso Acconti cedolare secca sospesi Erario INTERESSI PER RATEAZIONE Regione Erario INTERESSI PER INCAPIENZA/RETTIICA Regione ASSISTENZA ISCALE SOSPESA Saldo Irpef Addizionale regionale all Irpef Saldo addizionale comunale all Irpef Acconto tassazione separata Imposta sostitutiva Cedolare secca su locazioni Contributo di solidarietà

BTTNNARM del percipiente Mod. N. ASSISTENZA ISCALE / CONIUGE SALDO IRPE ADDIZIONALE REGIONALE Codice Regione 8 8 SALDO ADDIZIONALE COMUNALE 8 8 Codice 8 SALDO CEDOLARE SECCA LOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI DI PRODUTTIVITÀ CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno di minor acconto Acconto addizionale comunale all Irpef Codice Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca di minor acconto 8 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all Irpef sospeso Acconti cedolare secca sospesi ONERI DETRAIBILI 8 DETRAZIONI E CREDITI Imposta lorda Credito non riconosciuto per famiglie numerose., Detrazioni per carichi di famiglia, Credito per famiglie numerose recuperato Detrazioni per famiglie numerose Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati Credito riconosciuto per famiglie numerose Totale detrazioni per oneri 8 Detrazioni per canoni di locazione Credito riconosciuto per canoni di locazione Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni, Credito d imposta per le imposte pagate all estero Codice stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotto all estero 8 Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPE Codice Bonus Bonus erogato Bonus non erogato Bonus recuperato Codice Bonus Bonus erogato Bonus non erogato sostituto

BTTNNARM del percipiente Mod. N. AI CONGUAGLI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati già compresi nel punto già compresi nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto acconto Ritenute sospese saldo Addizionale regionale sospesa 8 Totale redditi conguagliati già compresi nel punto Totale redditi conguagliati già compresi nel punto Totale redditi conguagliati già compresi nel punto Causa già compreso nel punto già compreso nel punto 8 già compreso nel punto Ritenute Addizionale regionale in acconto sospesa a saldo sospesa REDDITI ESENTI codice ammontare codice ammontare LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale regionale all Irpef Ritenute Irpef sospese Addizionale reg. all Irpef sospesa CASI PARTICOLARI OPERAZIONI STRAORDINARIE Vedere istruzioni AL CONIUGE E AI AMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA: C = CONIUGE = PRIMO IGLIO = IGLIO A = ALTRO AMILIARE D = IGLIO CON DISABILITÀ 8 Relazione di parentela C Coniuge Primo figlio A D X X Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose D TRTGAITMJ TRTGLISMQ % N. mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante,, Detrazione % affidamento figli 8

BTTNNARM del percipiente Mod. N. DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS SEZIONE LAVORATORI SUBORDINATI SEZIONE COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE Matricola azienda INPS Altro 8 Compensi corrisposti al collaboratore Contributi dovuti Imponibile previdenziale MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 8 T G M A M G L A S O N D Contributi a carico del collaboratore trattenuti Imponibile ai fini IVS Contributi versati MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di T G M A M G L A S O N D Contributi a carico del lavoratore trattenuti SEZIONE INPS GESTIONE DIPENDENTI PUBBLICI (EX INPDAP) 8 Codice identificativo Gestione Enpdep Amministrazione Progressivo azienda attribuito da SPT del ME Pens. Prev. Cred. /Enam 8 88 Anno di riferimento Totale imponibile pensionistico Totale contributi pensionistici Totale imponibili TS Totale contributi TS Totale imponibile TR.,., Totale contributi TR Totale imponibile Gestione Credito Totale contributo Gestione Credito Totale imponibile ENPDEP/ENAM Totale contributi ENPDEP/ENAM.,.8,,., MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di XT G M A M G L A S O N D SEZIONE ALTRI ENTI Ente previdenziale Contributi a carico del lavoratore trattenuti Contributi versati Denominazione Ente previdenziale Codice Ente previdenziale Codice azienda Categoria Imponibile previdenziale Altri contributi 8 altri contributi Contributi dovuti DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. Data inizio Data fine Codice comune giorno mese giorno mese 8 8 G88 Personale viaggiante

BTTNNARM del percipiente Mod. N. ANNOTAZIONI Codice AI 8 8 8 8