CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Modello 1 (Modello 0239 Versione 0012014) Marca da bollo Denuncia lavori di costruzione in zona sismica Identificativo: Allo Sportello Unico dell'edilizia Comune / Comunità / Unione Spett.le Regione Piemonte Il Sottoscritto / la Sottoscritta Data di nascita Cittadinanza Sesso Residenza: Stato Provincia Comune Richiedente Intestatario in qualità di: denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA sede legale: Stato Prov. Comune Telefono Fax Email Richiedente Intestatario Altri richiedenti: Sì No Data di nascita Cittadinanza Sesso Residenza: Stato Provincia Comune Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il
in qualità di: denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax Email Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto Data di nascita Cittadinanza Sesso Residenza: Stato Provincia Comune Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il in qualità di: denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax Email Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto
Data di nascita Cittadinanza Sesso Residenza: Stato Provincia Comune Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il in qualità di: denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax Email Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto In relazione a Permesso di costruire n del DIA n del SCIA n del n del Permesso di costruire n del DIA n del SCIA n del n del Permesso di costruire n del DIA n del SCIA n del n del
Codice pratica: (CODICE FISCALEGGMMAAAAHHMM) Protocollo n. del per l'intervento di siti in: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale Zona P.R.G. DENUNCIA (a codesto Ufficio, ai sensi dell art. 93 del D.P. R. 6 giugno 2001, n. 380) di voler procedere ai lavori medesimi, dichiarando che: l intervento è sottoposto a denuncia e autorizzazione preventiva (artt. 93 e 94 D.P.R. 380/2001) l intervento è sottoposto a denuncia e controllo a campione (art. 93 D.P.R. 380/2001) l intervento è sottoposto a denuncia (art. 93 D.P.R. 380/2001)
Per le finalità di legge il sottoscritto comunica i seguenti dati: Progettista delle opere archittettoniche è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero Direttore dei lavori architettonici Si No, in quanto già indicato Direttore dei lavori architettonici è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero Progettista delle strutture Si No, in quanto già indicato Progettista delle strutture è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune
Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero Direttore dei lavori strutturali Si No, in quanto già indicato Direttore dei lavori strutturali è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero Impresa/e esecutrice/i lavori Si No Impresa/e esecutrice/i lavori Denominazione Legale Rappresentante P. IVA Sede Legale Stato Provincia Comune Sede Operativa Stato Provincia Comune Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Matricola INAIL Cassa Edile Sede competente Sede competente Sede competente Denominazione P. IVA Legale Rappresentante Sede Legale Stato Provincia Comune
Sede Operativa Stato Provincia Comune Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Matricola INAIL Cassa Edile Sede competente Sede competente Sede competente Denominazione P. IVA Legale Rappresentante Sede Legale Stato Provincia Comune Sede Operativa Stato Provincia Comune Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Sede competente Matricola INAIL Sede competente Cassa Edile Sede competente DICHIARA di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: La presentando autonomamente l'istanza. del richiedente che sta La del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale da compilare nella sezione allegati. a) l'area oggetto dell'atto di assenso è soggetta non è soggetta a strumento urbanistico esecutivo approvato con Deliberazione Comunale n del b) l'area interessata è sottoposta non è sottoposta a vincolo a vincolo idrogeologico, e che l autorizzazione è stata rilasciata da (Protocollo n del ) c) i lavori già realizzati sul fabbricato in oggetto, nel caso di successivi interventi su un fabbricato esistente, ai sensi del D.P.R. 380/2001, sono stati denunciati a (Protocollo n del )
d) sui lavori oggetto del citato atto di assenso non esistono provvedimenti di sospensione per violazione del D.P.R. n. 380 del 6/06/2001 o delle leggi urbanistiche Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni: ALLEGA 0225 Relazione illustrativa 0226 Dichiarazione di fattibilità strutturale 0228 Dichiarazione di accettazione e nomina del collaudatore 0196 Dichiarazione di conformità 0070 Procura speciale / Delega Stralcio planimetrico del P.R.G. con l individuazione della costruzione Atto di assenso Progetto architettonico relativo all atto di assenso specifico, composto da n tavole Progetto strutturale, composto da n tavole Relazione tecnica, comprensiva di un descrizione generale dell opera, dei criteri generali di analisi e verifica e relazione sismica sulle indagini descriventi la pericolosità sismica locale del sito di costruzione Relazione di calcolo delle strutture portanti
Relazioni specialistiche (relazione sulle fondazioni, relazione geologica e relazione geotecnica) Piano di manutenzione della parte strutturale dell opera Rilievo fotografico (per interventi su fabbricati esistenti) Altro (specificare) Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Modello 3 (Modello 0225 Versione 0012014) RELAZIONE ILLUSTRATIVA art. 65 D.P.R. 6 giugno 2001,n. 380 Il sottoscritto è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero
Direttore dei lavori architettonici Si No, in quanto già indicato Direttore dei lavori architettonici è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero Con riferimento ai lavori di: di proprietà siti in: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale RELAZIONA QUANTO SEGUE: Geometria Il fabbricato in progetto si articola su piano/i fuori terra e interrato/i. Le dimensioni massime in pianta sono pari a m. x per un altezza pari a m.
Coordinate del sito Longitudine Latitudine Normativa Tipo di intervento ai sensi del par. Tipo di costruzione ai sensi del par. ai sensi del par. delle NT; Vita nominale delle NT e classe d'uso delle NT; Descrizione delle strutture portanti edificio esistente: Il fabbricato risulta utilizzato per fondazioni strutture verticali orizzontamenti copertura ai sensi del par. e presenta sistema costruttivo delle NT ed è caratterizzato da: Descrizione delle strutture portanti edificio in progetto: Il fabbricato avrè destinazione di fondazioni strutture verticali orizzontamenti copertura ai sensi del par. e presenta sistema costruttivo delle NT ed è caratterizzato da: Metodo di calcolo usato e vincoli della struttura: fondazioni strutture verticali orizzontamenti copertura Caratteristiche e proprietà dei materiali (calcestruzzo, acciaio, prefabbricati, dispositivi antisismici, muratura portante, legno, ecc) ai sensi del par. delle NT:
Carichi: Piano: Piano: Piano: Relazione firmata digitalmente dal progettista strutture Relazione firmata digitalmente dal direttore lavori strutturali Genera pdf
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Modello 8 DICHIARAZIONE DI FATTIBILITÀ STRUTTURALE Il sottoscritto è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero con riferimento ai lavori di: siti in: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito sezione foglio mappale subalterno censito sezione foglio mappale subalterno censito sezione foglio mappale subalterno censito C.T. sezione foglio mappale censito C.T. sezione foglio mappale censito C.T. sezione foglio mappale di proprietà DICHIARA
Che le opere in progetto, alla luce delle prescrizioni definite dalle Norme Tecniche Vigenti, sono riferibili a: Nuova costruzione di con tipologia strutturale in ai sensi del par. delle NT; Tipo di costruzione Vita nominale a classe d'uso ai sensi del par. delle NT; Intervento su costruzione esistente che prevede Classificabile quale intervento di sensi delle Norme Tecniche vigenti., ai Sono state indagate le condizioni topografiche del sito ed è stata definita una categoria di sottosuolo corrispondente a Sulla base della documentazione disponibile e delle informazioni assunte il progetto architettonico, allegato alla richiesta del titolo abilitativo depositato in Comune, è fattibile dal punto di vista strutturale e sotto il profilo del rispetto delle norme tecniche in materia antisismica emanate ai sensi dell articolo 83, comma 1, del D.P.R. 380/2001, senza richiedere ulteriori modifiche o aggiustamenti che compromettano la conformità architettonica delle opere. Relazione firmata digitalmente dal progettista delle strutture Genera pdf
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Modello 7 DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE E NOMINA DEL COLLAUDATORE art. 67 D.P.R. 6 giugno 2001,n. 380 Il sottoscritto è: Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero in riferimento ai lavori di: Autorizzati con n del siti in: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale censito censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale
ACCETTA l incarico di effettuare il collaudo statico, dichiarando di essere iscritto da almeno 10 anni all Albo professionale e impegnandosi a non prendere parte alla direzione e alla esecuzione dei lavori. Relazione firmata digitalmente dal collaudatore Genera pdf
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM DICHIARAZIONE DI CONFORMITA' Il sottoscritto Data di nascita Cittadinanza Sesso Con studio in: Stato Provincia Comune Email in qualità di iscritto/a all' della provincia di al numero DICHIARA sotto la sua personale responsabilità che il progetto allegato alla presente denuncia è stato redatto nel rispetto delle prescrizioni del D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380 e dei decreti ministeriali emanati ai sensi degli articoli 52 e 83 dello stesso ed in conformità al titolo abilitativo allegato. Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM PROCURA SIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Codice fiscale in qualità di Denominazione o ragione sociale Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No
Codice fiscale Denominazione o ragione sociale in qualità di Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Codice fiscale Denominazione o ragione sociale in qualità di Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Codice fiscale Denominazione o ragione sociale in qualità di Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente I sottoscritti Professionisti: Presenti: Sì No Codice fiscale in qualità di Partita iva Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza
Documento procura speciale firmato digitalmente Codice fiscale in qualità di Partita iva Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Codice fiscale in qualità di Partita iva Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Le sottoscritte Imprese esecutrici dei lavori: Presenti: Sì No Partita iva Denominazione Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Partita iva Denominazione Allega copia scansionata documento di identità Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente Partita iva Denominazione Allega copia scansionata documento di identità
Scansione documento di identità già allegata all'istanza Documento procura speciale firmato digitalmente dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a: Data di nascita Cittadinanza Sesso con studio in: Stato Provincia Comune Tel. cell. mail (posta elettronica certificata): La procura speciale ha come oggetto le attività di sottoscrizione (digitale) della pratica, identificata con il codice univoco: *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM e di presentazione (telematica) della stessa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione, ed anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio. Il/I sottoscritto/i dichiara/no inoltre ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del DPR. 445/2000, consapevole/i delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in relazione alla pratica in oggetto: la veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione; che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali; di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo presso l indirizzo del soggetto che provvede alla trasmissione telematica a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. OVVERO presso il seguente indirizzo di posta elettronica certificata:
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ RESA DAL PROCURATORE AI SENSI DELL'ART. 47 DPR 445/2000 E s.m.i. Il Sottoscritto / la Sottoscritta in qualità di procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, ai sensi del D.P.R. 445/200, consapevole delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa sulla procura speciale stessa; che i dati trasmessi in via telematica sono stati resi in modo fedele alle dichiarazioni del soggetto rappresentato; che le copie informatiche di tutti i documenti allegati alla pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetto/i obbligati/legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari della pratica stessa; che gli elaborati grafici cartacei già firmati da tutti i soggetti (proprietari e tecnici), ma che a causa del formato non sono scansionabili integralmente, sono conformi ai file firmati digitalmente; che la conservazione in originale dei documenti cartacei avviene presso la sede del procuratore qualora non siano custoditi presso il soggetto che conferisce l'incarico di procura speciale; che le copie informatiche verranno custodite in originale presso il proprio studio/ufficio. che l'intera istanza è stata sottoscritta con firma autografa dall'imprenditore o dal legale rappresentante dell'impresa o dal richiedente e rimane conservata presso lo studio del delegato. Ai sensi del DPR 445/2000 e del D. Lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione relativa. Il presente modello deve essere compilato e sottoscritto con firma autografa o digitale dai soggetti che conferiscono l'incarico di procura speciale. Successivamente a cura del procuratore, scansionato e trasformato in copia informatica di formato pdf, firmato digitalmente dal procuratore ed allegato alla pratica. Al presente modello deve essere sempre allegata la copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa. Genera pdf