Corso di aggiornamento per medici del lavoro 11 dicembre 2015 IL RISCHIO CHIMICO E CANCEROGENO Manuela Peruzzi, Mario Gobbi, Katia dalle Molle, Antonio Zedde Spisal ulss20 Verona
AGENTI CANCEROGENI D. Lgs81/2008 Capo II PROTEZIONE DA AGENTI CANCEROGENI Campo di applicazione: Tutte le attività nelle quali i lavoratori sono o possono essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni a causa della loro attività.
AGENTI CANCEROGENI art. 234 D. Lgs81/2008 1. Sostanza o preparato che risponde ai criteri relativi alla classificazione quali categorie cancerogene dell Unione Europea 2. Etichetta e Scheda di sicurezza di sostanze e prodotti classificati: cancerogeni H350, R45, mutageni R46, H340 3. attività svolta è compresa nell elenco di quelle che espongono a sostanze, preparati, processi di cui all. XLII: 1. Produzione di aurammina con il metodo Micler 2. Lavori che espongono a IPA presenti nella fuliggine, nel catrame, o nella pece di carbone 3. lavori che espongono alle polveri, fumi, nebbie prodotti durante il raffinamento del nichel a temperature elevate 4. Processo agli acidi forti nella fabbricazione di alcool isopropilico 5. Lavoro comportante l esposizione a legno duro.
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 ELENCO DELLE SOSTANZE CANCEROGENE E/O MUTAGENE SECONDO LA CLASSIFICAZIONE CE DIRETTIVA 67/548/CEE DEL CONSIGLIO CONCERNENTE IL RAVVICINAMENTO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE, REGOLAMENTARI ED AMMINISTRATIVE RELATIVE ALLA CLASSIFICAZIONE, ALL IMBALLAGGIO E ALL ETICHETTATURA DELLE SOSTANZE PERICOLOSE (XXVIII ADEGUAMENTO). Aggiornamento dell allegato I della Direttiva 67/548/CEE: Classificazione ed etichettatura delle singole sostanze pericolose. ELENCO DEGLI AGENTI CANCEROGENI E MUTAGENI TRATTO DALLA BANCA DATI ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ-INAIL, ANNO 2014
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 1 Elenco degli agenti cancerogeni e mutageni Tratto dalla Banca dati Istituto Superiore di Sanità-INAIL, anno 2014 Sito: http://www.iss.it/iasa/index.php?lang=1&anno=2014&tipo=40 Numero CAS Classificazione UE Microinquinanti inorganici Arsenico 7440-38-2 Carc. 1A H350 Berillio 7440-41-7 Carc. 1B H350i Cadmio 7440-43-9 Carc. 1B H350 Muta. 2 H 341 Cromo VI 18540-29-9 Carc. 1B H350i Nichel 7440-02-0 Carc. 2 H351
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 2 Aromatici policiclici Benzo(a)antracene 56-55-3 Carc. 1B H350 Benzo(a)pirene 50-32-8 Carc. 1B H350 Muta. 1B H340 Benzo(e)pirene 192-97-2 Carc. 1B H350 Benzo(b)fluorantene 205-99-2 Carc. 1B H350 Benzo(k)fluorantene 207-08-9 Carc. 1B H350 Crisene 218-01-9 Carc. 1B H350 Muta. 2 H341 Dibenzo(a,h)antracene 53-70-3 Carc. 1B H350 Naftalene 91-20-3 Carc. 2 H351
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 3 Alifatici clorurati 1,1,2-Tricloroetano 79-00-5 Carc. 2 H351 1,1-Dicloroetilene 75-35-4 Carc. 2 H351 1,2,3-Tricloropropano 96-18-4 Carc. 1B H350 1,2-Dicloroetano 107-06-2 Carc. 1B H350 Clorometano 74-87-3 Carc. 2 H351 Cloruro di vinile 75-01-4 Carc. 1A H350 Diclorometano 75-09-2 Carc. 2 H351 Tetracloroetilene (PCE) 127-18-4 Carc. 2 H351 Tricloroetilene 79-01-6 Carc. 1B H350 Muta. 2 H341 Triclorometano 67-66-3 Carc. 2 H351
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 4 Alifatici alogenati 1,2-Dibromoetano 106-93-4 Carc. 1B H350 Cloronitrobenzeni 100-00-5 Carc. 2 H351 Nitrobenzene 98-95-3 Carc. 2 H351 Clorobenzeni 1,4-Diclorobenzene 106-46-7 Carc. 2 H351 Esaclorobenzene 118-74-1 Carc. 1B H350 Fenoli non clorurati Fenolo 108-95-2 Muta. 2 H341 Fenoli clorurati 2,4,6-Triclorofenolo 88-06-2 Carc. 2 H351 Pentaclorofenolo 87-86-5 Carc. 2 H351
CANCEROGENI ai sensi del D. Lgs81/2008 5 Ammine aromatiche Anilina 62-53-3 Carc. 2 H351 Muta. 2 H341 o-anisidina 90-04-0 Carc. 1B H350 2B p-toluidina 106-49-0 Carc. 2 H351 Fitofarmaci Alaclor 15972-60-8 Carc. 2 H351 Aldrin 309-00-2 Carc. 2 H351 Clordano 57-74-9 12789-03-6 Carc. 2 H351 2B DDT 50-29-3 Carc. 2 H351 2B Dieldrin 60-57-1 Carc. 2 H351 α-esaclorocicloesano 319-84-6 β-esaclorocicloesano 319-85-7 Carc. 2 H351 2B Altre sostanze Acrillamide 79-06-1 Carc. 1B H350 Muta. 1B H340 2A
COMPARTI E AGENTI CANCEROGENI CONVEGNO SPISAL Venezia maggio 2015
RISCHIO CANCEROGENO: FONTI Registri di esposizione ex art. 243 trasmessi dalle aziende del territorio con indicazione degli agenti C/M presenti e/o utilizzati, comparto, lavorazioni e addetti esposti; dati aggregati sanitari art. 40 all. 3B Informazioni derivanti dall attività di vigilanza Attività di indagine per malattia professionale
Registro di esposizione e cartelle sanitarie dei lavoratori e dati all. 3B Il datore di lavoro istituisce ed aggiorna il registro di esposizione e ne cura la tenuta tramite il medico competente Il medico competente provvede ad istituire ed aggiornare la cartella sanitaria e di rischio Entro il primo trimestre dell anno successivo all anno di riferimento trasmette, per via telematica, ai servizi competenti per territorio, i dati collettivi aggregati sanitari e di rischio dei lavoratori sottoposti a sorveglianza sanitaria secondo il modello in allegato 3B.
Comunicazioni pervenute nel 2015 Codice ateco Comunicazioni Unità produttive Medici competenti ULSS 20 4.267 4.231 355 Totale lavoratori in sorveglianza sanitaria Totale lavoratori visitati nel 2014 ULSS20 98.449 57.861 Totale occupati provincia di Verona: 350.000
Distribuzione dei principali rischi per la salute RISCHIO Lavoratori soggetti Lavoratori visitati per rischio per rischio Movimentazione manuale dei carichi 44.550 31.541 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 18.766 13.474 Agenti chimici 16.025 12.259 Agenti cancerogeni e mutageni 960 889 Amianto 73 67 Silice libera cristallina 226 204 Agenti biologici 15.940 7.386 Videoterminali 30.314 12.571 Vibrazioni corpo intero 8.930 7.223 Vibrazioni mano braccio 7.899 6.435 Rumore 20.258 16.625 Radiazioni ottiche artificiali 1.473 1.173 Radiazioni ultraviolette naturali 1.260 1.087 Microclima severo 4.658 3.388 Infrasuoni 20 20 Lavoro notturno 11.365 6.246 Altri rischi 37.403 24.883
ALL. 3B E REGISTRO ESPOSTI Aziende all. 3B 80 24 Aziende Registro degli esposti 67
REGISTRO DEGLI ESPOSTI A CANCEROGENI Cancerogeno N. aziende 1,3-DICHLOROPROPENE (TECHNICAL-GRADE)(GRUPPO 2B) 1 ASBESTOS (ALL FORMS, INCLUDING ACTINOLITE, AMOSITE, ANTHOPHYLLITE, CHRYSOTILE, CROCIDOLITE, TREMOLITE) (GRUPPO 1) 20 BENZENE(GRUPPO 1) 18 BENZENE(GRUPPO 1), POTASSIUM 1 CHROMIUM (VI) COMPOUNDS (GRUPPO 1) 15 CHROMIUM (VI) COMPOUNDS (GRUPPO 1), NICKEL COMPOUNDS 3 COAL- TAR 1 COBALT AND COBALT COMPOUNDS (GRUPPO 2B) 1 FORMALDEHYDE (GRUPPO 1) 1 FUEL OILS, RESIDUAL (HEAVY) (GRUPPO 2B) 6 IPA 4 NICKEL COMPOUNDS (GRUPPO 1) 3 NICKEL, METALLIC AND ALLOYS (GRUPPO 2B) 1 ossido di etilene (all. 3b) 2 PHENOLPHTHALEIN (GRUPPO 2B), CHLORAMPHENICOL (GRUPPO 2A), N- NITROSODI-N-PROPYLAMINE (GRUPPO 2B), ETHYL CARBAMATE (GRUPPO 2A), BENZENE (GRUPPO 1) 1 SILICA DUST, CRYSTALLINE, IN THE FORM OF QUARTZ OR CRISTOBALITE (GRUPPO 1) WELDING FUMES (GRUPPO 2B) 1 WOOD DUST (GRUPPO 1) 35 Non iddentificabili 22 1
DM n. 155 del 12 luglio 2007 Registri e cartelle sanitarie dei lavoratori esposti ad agenti cancerogeni
Registro dei lavoratori esposti ad agenti cancerogeni
CARTELLA SANITARIA DEI LAVORATORI ESPOSTI AD AGENTI CANCEROGENI E MUTAGENI
ALLEGATO 3 A CARTELLA SANITARIA E DI RISCHIO ANAGRAFICA DEL LAVORATORE: DATI RELATIVI ALL AZIENDA: VISITA PREVENTIVA:. FATTORI DI RISCHIO 4. ANAMNESI PROGRAMMA DI SORVEGLIANZA SANITARIA (protocollo sanitario) VISITE SUCCESSIVE FATTORI DI RISCHIO (se diversi o variati rispetto ai precedenti controlli 12 ) 4 Specificare quali fattori di rischio, indicando anche, nei casi previsti dalla normativa vigente, i livelli di esposizione individuale. 12 Specificare quali con riferimento alla valutazione dei rischi, indicando anche, nei casi previsti dalla normativa vigente, i livelli di esposizione individuale. (rumore, vibrazioni, agenti chimici)
NEOPLASIE ATTRIBUIBILI AL LAVORO MEDICI STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE CENTRI OPERATIVI REGIONALI INAIL MINISTERO DELLA SALUTE - SINP ReNaM ReNaTuNS Neoplasie a più bassa frazione etiologica
Monitoraggio delle aziende con rischio chimico e cancerogeno ATTIVITA 2016 SPISAL Verifica della valutazione dei rischi, protocollo sanitario e cartelle sanitarie Incrocio registro degli esposti e dati All. 3B RAGIONE_SOCIALE Via CAP_UP EspM EspF COD_FSC_MEDICO Sostanza AMBIENTE Chimico (segnare con una X) Cancerogeno (segnare con una X) ANNO Reparto Indagine Ambientale TLV mg/mc Monitora ggio Biologico IBE µg/l Esp M Esp F Tot E Repart Inda Ambie CAMP. PERSONALE CAMP. PERSONALE