dott. Pierantonio Zanon

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1 La mappatura del rischio cancerogeno professionale nel territorio dell ULSS n. 6 di Vicenza. primi risultati dell intervento di prevenzione effettuato dallo SPISAL nel periodo dott. Pierantonio Zanon La gestione in azienda del rischio derivante da sostanze cancerogene e mutagene Associazione Industriali Vicenza 1 dicembre

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3 QUANTI SONO I LAVORATORI ESPOSTI AD AGENTI CANCEROGENI? Il primo studio epidemiologico circa le neoplasie professionali è stato condotto negli USA da Doll e Peto nel 1981; dall analisi dei dati emerse che il 4% di tutti i tumori potrebbe essere di natura professionale (8% per gli uomini e l 1% per le donne) uno studio epidemiologico più recente quale quello realizzato nel 2001 in Finlandia da Nurminnen e Karjalainen considera invece come di possibile genesi professionale l 8% delle neoplasie (14% per uomini e il 2% per donne). 3

4 QUANTI SONO I LAVORATORI ESPOSTI AD AGENTI CANCEROGENI? si stima che in Italia i lavoratori esposti a cancerogeni noti siano 4.2 milioni, circa il 19% della forza lavoro; in Italia ogni anno vengono registrati circa decessi per cancro di cui circa il 4% (pari a più di casi/anno) potrebbero essere causati dall attività lavorativa; (Fonte Carex 2000) 4

5 Tumori professionali denunciati ITALIA 5

6 Tumori professionali riconosciuti ITALIA 6

7 Progetto: mappatura del rischio cancerogeno professionale nel territorio dell ULSS 6 Vicenza Obiettivo generale Mappare il rischio cancerogeno professionale nel nostro territorio e promuovere misure di prevenzione per evitare o contenere l esposizione dei lavoratori ad agenti cancerogeni e/o mutageni (Titolo IX Decreto 81/08).

8 Progetto: mappatura del rischio cancerogeno professionale nel territorio dell ULSS 6 Vicenza Obiettivi specifici 1. Disegnare la mappa del rischio cancerogeno professionale: gli agenti i comparti e le lavorazioni le aziende gli esposti 2. Verificare il grado di corretta applicazione della normativa: valutazione del rischio applicazione della gerarchia preventiva sostituzione ciclo chiuso riduzione del rischio al livello più basso possibile esclusione dell esposizione indebita corrispondenza tra cartella sanitaria di rischio e registro esposti sorveglianza sanitaria congruente

9 Progetto: mappatura del rischio cancerogeno professionale nel territorio dell ULSS 6 Vicenza Obiettivi specifici 3. Individuare le buone pratiche per ogni attività in cui si verifica un esposizione a CC/MM compresa l adeguata informazione e formazione dei lavoratori e dei RLS 4. Attuare interventi preventivi mirati per comparto (ad es. nella lavorazione del legno) o per agente (es. silice cristallina)

10 FASI DEL PROGETTO - I 1. Costituzione di un gruppo operativo specifico composto da personale sanitario ed igienista. 2. Individuazione degli agenti C/M più diffusi, dei comparti in cui possono essere presenti e delle mansioni in cui si può realizzare l esposizione. (Tab. A) 3. Definizione di una Mappa dedotta di rischio. (Tab. B) 4. Individuazione delle aziende con esposizione certa o probabile a C/M in base al comparto di appartenenza o per analogia con lavorazioni di altre aziende che già ci hanno trasmesso il Registro ex art. 243 o che effettuano ASPP mirati. 5. Predisposizione di un Questionario per rilevare le aziende a rischio e il loro grado di gestione dello stesso. 10

11 FASI DEL PROGETTO - II 6. Spedizione e raccolta dei questionari anche con assistenza telefonica per la valutazione e la compilazione tempestiva. 7. Esame ed elaborazione dei dati raccolti. ISTRUZIONI 8. Definizione della Mappa dichiarata di rischio. 9. Ispezioni mirate per verificare l attendibilità delle risposte al questionario e l effettivo grado di applicazione della normativa. 10. Definizione di una prima Mappa definitiva. 11. Implementazione di linee di indirizzo e di buone pratiche anche tramite incontri con DdL, RSPP e Consulenti. 11

12 TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M Agente cancerogeno Amianto CE 1,IARC 1 Arsenico CE 1 IARC 1 Benzene CE 1; IARC 1 Settore di attività Edilizia, bonifica, industria, servizi, lavori pubblici Semiconduttori Raffinazione, metallurgia e fonderia di metalli non ferrosi Raffinerie Garage, officine, casellanti Mansioni interessate Addetti bonifica, manutenzione, termoidraulici, spazzacamini Addetti alla fabbricazione Metallurgici e fonditori Addetti alla produzione, manutentori Meccanici Note MCA.Consultare DM Miscele idrocarburi Benzina Vapori e contatto cutaneo Trasporto carburanti Cisternista Esposizione a vapori dr. Franco Zanin di benzina 12

13 TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M Agente cancerogeno Berillio CE 1; IARC 1 Pece, Bitume, Catrame CE 1;IARC 1 1,3 butadiene CE 1; IARC 1 Cadmio CE 1; IARC 1 Cromo (VI) e composti CE 1; IARC 1 Settore di attività Lab. Odontotecnico, Fonderia leghe Cu-Be, Lavorazione saldatura leghe Al-Be Lavori pubblici, Industria dell Al Petrolchimica Recupero di batterie Raffinazione Zn e Pb Orafi Carpenteria acc. inox, Galvanica, Verniciatura Mansioni interessate Protesista, Fonditore, Saldatore Asfaltatori Addetti alla produzione, Conduttori di impianto Conduttori di impianto Saldatori fonditori Conduttori di impianto Note Leghe speciali (aereonautica, aerospaziale, elettronica, ecc.) Bitume contenente catrame di carbone Pile Ni-Cd Impurezze minerali; fumi saldatura dr. Franco Zanin 13 saldatori Fumi saldatura nebbie CrO3; Pigmenti pitture

14 TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M Agente cancerogeno Settore di attività Mansioni interessate Note Cobalto composti sol. CE 1 Galvanica, affilatura utensili, sinterizzazione Addetti lavorazioni Polveri di Co; Solfato e cloruro; carburi Fibre ceramiche refrattarie CE 1 Formaldeide CE 1; IARC 1 IPA CE1; IARC1 Nichel composti CE 1; IARC1 Industrie con alte temperature in gioco Utilizzazione di resine, urea-f; fenolo e melamina-f Stampaggio; Lab. Anatomp.; Fumigaz. Lavori pubblici, Siderurgia, Carpenteria acc. inox, Galvanica, Verniciatura Addetti lavorazioni Manutenzione: fonderie, vetrerie, fabbricazione forni Addetti presse; Addetti produzione Utilizzatori Pannelli legno Asfaltatori, Addetti alla produzione, Conduttori di impianto Prodotti fibrosi, compatti o compositi Uso, fumigazione, prodotto di termodegradazione Catrame, Bitume contenente catrame di carbone, olii min. Fumi saldatura nebbie NiO; saldatori dr. Franco Zanin 14 dr. Franco Zanin ULSS 6 VICENZA 14

15 TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M Agente cancerogeno Settore di attività Mansioni interessate Note Ossido di etilene CE2; IARC 1 Agroalimentare sanità Operatori sterilizzazione, disinfestazione Prodotti utilizzati per la sterilizzazione Polveri di legno duro Carpenteria, ebanisteria, segheria Carpentieri, ebanisti, ecc. Legni duri Imballaggi IARC 1 Silice libera IARC 1 Cave, Lab. Lapideo, sabbiatura, fonderia, ceramica, edilizia, Addetti alle operazioni Non classificata CE Class.Provvisoria R49 Ind. Minerali H372 Diesel IARC 1 Trasporti e movimentazioni interni Mulettisti Nebbie H 2 SO 4 IARC 1 dr. Franco Zanin 15

16 Costruzione della Mappa dedotta di rischio Registri di esposizione ex art. 243 spediti dalle aziende del territorio con indicazione degli agenti C/M presenti e/o utilizzati, comparto, lavorazioni e addetti esposti; Archivio ASPP; Informazioni provenienti dallo storico dell attività di vigilanza e di indagine, spesso effettuata per comparto o per agente di rischio; Informazioni provenienti dall attività d inchiesta per le malattie professionali; Letteratura specifica in materia di indagini e di valutazione del rischio di esposizione professionale ad agenti C/M. 16

17 TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/M MAPPA DEDOTTA COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI Produzione tessili Formaldeide H350 1 Composti del Cromo (VI) Composti del Cd H350i 1 H350, H350i, H Produzione di abbigliamento, tranne le calzature Formaldeide H Produzione calzature Tricloroetilene H350 2A + Produzione di legno, di prodotti in legno Produzione preparati chimici Composti del Cromo (VI) H350i 1 Formaldeide H350 1 Polveri di legno All.XLII 1 Composti del Cromo (VI) H350i 1 Formaldeide H350 1 Silice cristallina R49* 1 Altre sostanze

18 TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/M MAPPA DEDOTTA COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI Composti del Cd H350, H350i, H340 1 Composti del Cromo (VI) H350i 1 Produzione manufatti in gomma N-nitrosodietilammina H350 2A N-nitrosodimetilammina H350 2A + Composti del Ni H350i 1 IPA H350 2A, 2B Silice cristallina R49* 1 Produzione di ceramiche Composti del Cr (VI) e Cd H350, H350i, H Silice cristallina R49* 1 Composti del Cromo (VI) H350i 1 Industrie di base del ferro e dell acciaio Composti del Ni H350i 1 Formaldeide H IPA H350 2A, 2B Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B Fonderie di metalli non ferrosi e recupero metalli preziosi Silice cristallina R49* 1 IPA H350 2A, 2B Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B

19 TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/M MAPPA DEDOTTA Metalmeccanica Galvanica COMPARTI AGENTI CE IARC Composti del Cromo (VI) H350i 1 Composti del Ni H350i 1 IPA H350 2A, 2B Tricloroetilene H350 2A Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B 1-3 butadiene H350i, H340 2A Altre sostanze Composti del Cromo (VI) H350i 1 Composti del Ni H350i 1 Composti del Cd Cobalto Cloruro e Solfato H350, H350i, H340 H350i Altre sostanze B ESPOST I

20 TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/M MAPPA DEDOTTA COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI Silice cristallina R49* 1 Orafi Produzione e distribuzione elettricità, vapore, acqua, gas Edilizia, manutenzione strade Ospedali Composti del Cd H350, H350i, H340 1 Composti del Ni H350i 1 Amianto H350 1 IPA H350 Silice cristallina R49* 1 Polveri di legno -- 1 IPA (Bitume e asfalti) H350 Amianto H A, 2B 2A, 2B Antiblastici Formaldeide H350 1 Ossido di etilene H350 H340 1 Altre sostanze Benzene H Benzinai e Casellanti IPA H350 2A, 2B ++ Emissione diesel -- 2A Smaltimento rifiuti Amianto H350 1 Altre sostanze

21 GLI AGENTI CHIMICI C/M (1) SOSTANZA FRASI H Totale ditte WOOD DUST (GRUPPO 1) All. XLII 74 NICKEL COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350i 56 SILICA DUST, CRYSTALLINE GRUPPO 1) IARC 55 CHROMIUM (VI) COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350,350i 54 BENZENE(GRUPPO 1) 340, CADMIUM AND CADMIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, COBALT AND COBALT COMPOUNDS (GRUPPO 2B) 350i 6 FORMALDEHYDE (GRUPPO 1) ACRYLAMIDE (GRUPPO 2A) 340, BENZ[A]ANTHRACENE (GRUPPO 2B) BENZO[A]PYRENE (GRUPPO 1) 340, BENZO[B]FLUORANTHENE (GRUPPO 2B) 350 2

22 GLI AGENTI CHIMICI C/M (2) SOSTANZA FRASI H ARSENIC AND INORGANIC ARSENIC COMPOUNDS (GRUPPO1) ASBESTOS (ALL FORMS) (GRUPPO 1) AZIRIDINE (GRUPPO 2B) 340, BERYLLIUM AND BERYLLIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 350i 1 CI BASIC RED 9 (GRUPPO 2B) COBALT METAL WITH TUNGSTEN CARBIDE (GRUPPO 2A) 350i 1 FUEL OILS, RESIDUAL (HEAVY) (GRUPPO 2B) HYDRAZINE (GRUPPO 2B) POTASSIUM BROMATE (GRUPPO 2B) THIOACETAMIDE (GRUPPO 2B) TRICHLOROETHYLENE (GRUPPO 1) TRYPAN BLUE (GRUPPO 2B) Totale ditte

23 comparto LAVORAZIONE LEGNI DURI agenti C/M Polveri legno duro attività Produz. serramenti, mobili, segherie, ecc LAPIDEI SiO 2 Taglio, finitura 13 METAL MECCANICA GALVANICA LABORATORI ANALISI MAPPA DICHIARATA (I) NiOx, Cr(VI)Ox Cr(VI) Ni, Co, Cd, Saldatura, taglio acc. inox Industriale, bigiotteria Reagenti Lab. analisi 9 LATERIZI SiO 2 produzione 2 n. ditte DISTRIBUTORI BENZINA Benzene, IPA rifornimento 27 23

24 MAPPA DICHIARATA (II) comparto agenti C/M attività n. ditte SIDERURGIA NiOx, Cr(VI)Ox, CdOx FFCCRR, IPA, SCL, Acciaieria, fonderia 6 FONDERIA METALLI NON FERROSI SCL (sabbia) FFCCRR, Fonderia, metallurgia, 3 PREPARATI CHIMICI/FARMAC. C 3 H 5 NO, CH 2 O, Produzione miscele e confezione 10 PRODUZIONE CERAMICHE SiO 2 (argilla) Piastrelle, oggettistica 11 RECUPERO METALLI PREZIOSI CdOx, NiOx, IPA, FFCCRR, Metallurgia, produzione leghe MICROFUSIONE SiO 2 Orafi, Odontotecnici, 7 OSPEDALI Antiblastici, formaldeide, Reagenti, ossido etilene Terapia, laboratori, disinfezioni 4 24

25 La prima mappa definitiva 250 Questionari spediti 164 Risposte utili pertinenti al progetto 103 Sì esposizione a C/M (58%) 53 No esposizione a C/M (32%) 8 Escluse (cessate/trasferite) 54 Sì valutazione del rischio (57%) 94 Ditte da Archivio Registro ex art Ditte da Archivio ASPP 251 Ditte con esposizione ad agenti C/M 700 Soggetti esposti e sottoposti ad ASPP 27 Agenti chimici cancerogeni/mutageni

26 Enjoy your meal!