Corso di aggiornamento per medici del lavoro in materia di salute e sicurezza

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1 Corso di aggiornamento per medici del lavoro in materia di salute e sicurezza Verona, 11 dicembre IL RISCHIO CHIMICO E CANCEROGENO Mario Gobbi, Manuela Peruzzi, Cristina Fiorini, Maria Lelli SPISAL ULSS 20 Verona

2 RISCHIO CHIMICO gli infortuni da rischio chimico non sono molto numerosi ma quando accadono sono molto gravi, spesso mortali e possono coinvolgere diversi lavoratori le malattie professionali da agenti chimici sono potenzialmente gravi o mortali anche quando non si tratta di agenti cancerogeni/mutageni

3 Multinazionale farmaceutica olandese Settembre 2010 a Capua 3 operai morti per asfissia per i gas presenti nel silos. Dovevano smontare l impalcatura dopo le operazioni di pulitura effettuate da un altra ditta.

4 MINEO, CATANIA giugno operai morti per asfissia da idrogeno solforato, trovati immersi nel fango all interno della vasca del depuratore in cui erano stati scaricati rifiuti contenenti idrocarburi e solfuri.

5 ASFISSIA DA CO 2 FERMENTAZIONE RESIDUI FARINE Un agricoltore è sceso all interno di una cisterna interrata per effettuare la pulizia e si è sentito male. Il figlio si è calato per prestargli soccorso. La cisterna era stata interrata circa un mese prima ed era destinata alla raccolta delle acque piovane. La cisterna ancor prima dell interramento era stata usata per il trasporto su camion di farine alimentari. Muoiono entrambi per asfissia provocata da CO2 prodotta dalla fermentazione dei residui di farina che la cisterna interrata conteneva, innescata dalla recente pioggia.

6 Muoiono entrambi i lavoratori per asfissia provocata da CO2 e N2O prodotti dalla fermentazione del terreno ed acqua rinvenuti all interno del pozzetto. ASFISSIA DA CO 2 FERMENTAZIONE RESIDUI TERRENI CONCIMATI Un rappresentante di materiali edili scende in un pozzo di ispezione per prendere delle misure e si sente male. Un lavoratore dell impresa edile si cala per prestargli soccorso e si sente male anch esso. Si cala un terzo lavoratore che si sente male ma risale verso l uscita dove è soccorso. Al pozzetto arrivava una conduttura del nuovo impianto di fognatura e si dovevano completare i lavori di collegamento. Il pozzo si trova in campagna in un luogo coltivato e in terreno concimato. Nei giorni precedenti aveva abbondantemente piovuto.

7 LE PROCEDURE Modalità di misura della conc. di O2 e di CO2 e procedure per l accesso

8 Intossicazioni acute per errore, l'acido è stato scaricato nella cisterna dell'ipoclorito con sviluppo di cloro gassoso, tossico, ed intossicazione sia dei lavoratori che degli utenti della piscina valvole di carico dell'acido solforico e dell'ipoclorito che immettono nelle due cisterne una per l acido solforico, per la correzione del ph e una di sodio ipoclorito, per la disinfezione

9 LE ESPOSIZIONI CRONICHE GALVANICA: VASCHE IN LINEA

10 LE ESPOSIZIONI CRONICHE FALEGNAMERIA

11 LE ESPOSIZIONI CRONICHE SALDATURA

12 LE ESPOSIZIONI CRONICHE SALDATURA

13 LE ESPOSIZIONI CRONICHE RESINATURA LAPIDEI

14 DM 10/06/2014 Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia ai sensi dell art. 139 DPR 1124/65

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17 Malattie segnalate agli SPISAL Veneto

18 Malattie professionali Italia da banca dati INAIL Settore ICD Alcune malattie infettive e parassitarie (A00-B99) Tumori (C00-D48) Malattie del sangue e degli organi ematopoietici ed alcuni disturbi del sistema immunitario (D50-D89) Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90) Disturbi psichici e comportamentali (F00-F99) Malattie del sistema nervoso (G00-G99) Malattie dell occhio e degli annessi oculari (H00-H59) Malattie dell orecchio e dell apofisi mastoide (H60-H95) Malattie del sistema circolatorio (I00-I99) Malattie del sistema respiratorio Malattie dell apparato digerente (K00-K93) Malattie della cute e del tessuto sottocutaneo (L00-L99) Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo (M00- M99) Malattie dell apparato genitourinario (N00-N99) Sintomi, segni e risultati anormali di esami clinici e di laboratorio non classificati altrove(r00-r99) Traumatismi, avvelenamenti ed alcune altre conseguenze di cause esterne (S00-T98) Non Determinato Totale

19 Malattie professionali denunciate Italia da banca dati INAIL ITALIA Malattie professionale o sostanza che la causa ) Malattie causate da cromo, leghe e composti ) Malattie causate da nichel, leghe e composti ) Malattie causate dalla esposizione a idrocarburi policiclici arom ) Malattie causate dal cloruro di vinile ) Malattie causate da amine aromatiche e derivati ) Malattie da asbesto (esclusa l asbestosi) ) Malattie neoplastiche causate da polveri di legno duro ) Malattie neoplastiche causate da polveri di cuoio

20 Vigilanza aziende con rischio cancerogeno Identificazione delle attività con possibile presenza di cancerogeni/mutageni Industria tessile Tessitura e finissaggio Lavorazione completa di fibre tessili: preparazione, filatura e tessitura (compresa l'eventuale operazione di finissaggio; esclusa la produzione di fibre artificiali, minerali e sintetiche, per la quale v. voci relative nei grandi gruppi 2, 6 o 7). Finissaggio di fibre, filati, tessuti e articoli confezionati (lavatura, sbianca, mercerizzazione, appretto, bruciatura del pelo, lucidatura, decatissaggio, follatura, trattamenti antipiega, di irrestringibilità, di impermeabilizzazione, per effetti parti agenti cromato di sodio *cadmio cloruro *cadmio solfuro **potassio cromato cobalto (II)naftenato *tricloroetilene **formaldeide ***cadmio solfuro ****nichel solfato Elenco delle malattie per le quali. (DM 14/01/2008) lista I e II tumori del polmone, tumori delle cavità nasali e dei seni paranasali *tumori del polmone **tumori del polmone tumori delle cavità nasali e dei seni paranasali *linfoma NH, tumori del fegato e delle vie biliari, del rene e della cervice uterina **tumori del nasofaringe, leucemie, tumori delle cavità nasali e dei seni paranasali * Carcinogenic agents with sufficient and limited evidence in humans cromato di sodio potassio cromato cadmio cloruro cadmio solfuro tricloroetilene *formaldeide **cadmio solfuro nichel solfato