Quesito posto all indagine epidemiologica sulla mortalità estiva condotta dall Istituto Superiore di Sanità, Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, : In Italia vi è stato, durante il periodo estivo di quest anno, un eccesso di mortalità rispetto allo stesso periodo dello scorso anno, con particolare riferimento alle persone anziane?
Metodi Ricerca attiva dei dati sui decessi registrati presso le Anagrafi Comunali delle 21 Città Capoluogo di Regione/Provincia Autonoma, nei periodi estivi (1 giugno-15 agosto) degli anni 2002 2003. Reperimento delle temperature giornaliere nei periodi in esame presso l UCEA, (Ufficio Centrale di Ecologia Agraria, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali) Confronto tra i decessi registrati dalle Anagrafi Comunali, tra le persone residenti, con numeri assoluti e differenze percentuali tra i due anni, nei sub-periodi di 15 gg (1-15/6, 16-30/6, 1-15/7, 16-31/7, 1-15/8), calcolo dei tassi standardizzati per età Per le persone di 75 anni ed oltre, confronto tra il numero di decessi registrati in alcune Città in cui maggiore è stato l eccesso di mortalità e le medie delle temperature massime, nei 5 sub-periodi di 15 gg., nei due anni. A partire dai dati osservati nelle 21 città capoluogo di Regione e delle ripartizioni per ampiezza demografica della popolazione italiana, stima del numero di decessi verificatisi in Italia tra le persone di 65 anni ed oltre.
Numero di decessi nella popolazione di 75 anni e più, residente nei capoluoghi di Regioni e Province Autonome italiane, nel periodo estivo degli anni 2002 e 2003 3500 3088 3149 3000 2652 2763 2894 2500 Numero assoluto di decessi 2000 1500 2198 2210 2202 2064 1997 1000 500 0 1-15 /6 16-30 /6 1-15 /7 16-31 /7 1-15 /8 2002 2003 Istituto Superiore di Sanità - Sorveglianza e Promozione della Salute -
Numero di decessi nella popolazione di 65 anni e più, residente nei capoluoghi di Regioni e Province Autonome italiane, nel periodo estivo degli anni 2002 e 2003 4500 4000 3869 3626 3790 3500 3339 3407 Numero assoluto di decessi 3000 2500 2000 1500 2881 2843 2861 2675 2614 1000 500 0 1-15 /6 16-30 /6 1-15 /7 16-31 /7 1-15 /8 2002 2003 Istituto Superiore di Sanità - Sorveglianza e Promozione della Salute -
Mortalità nel periodo 16 luglio 15 agosto Differenze percentuali tra 2003 e 2002 per fasce di età 75 anni e più 65-74 anni 6% 0-64 anni 5% 89% SANITA
Mortalità nel periodo 16 luglio 15 agosto negli anni 2002 e 2003 nelle Aree Geografiche Numero di morti registrati nelle Città Capoluogo di Regione tra le persone RESIDENTI Tabella Sinottica per tutta Italia Area Geografica 2002 2003 65 anni e oltre 75 anni e oltre Differenza Differenza % 2003-2002 2002 2003 Differenza Differenza % 2003-2002 Nord Ovest 1544 2617 1073 69,5 1198 2173 975 81,4 Nord Est 757 974 217 28,7 610 816 206 33,8 Centro 1680 2269 589 35,1 1284 1847 563 43,8 Sud 1308 1556 248 19,0 969 1217 248 25,6 Totale Italia 5289 7416 2127 40,2 4061 6053 1992 49,1
Mortalità nel periodo 16 luglio 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Numero di morti registrati in ciascuna Città tra le persone RESIDENTI Città 2002 2003 65 anni e oltre 75 anni e oltre Differenza Differenza % 2003-2002 2002 2003 Differenza Differenza % 2002-2003 Torino 441 824 383 86,8 324 674 350 108,0 Aosta 28 27-1 -3,6 23 18-5 -21,7 Genova 498 843 345 69,3 398 714 316 79,4 Milano 577 923 346 60,0 453 767 314 69,3 Trento 54 76 22 40,7 46 63 17 37,0 Bolzano 51 64 13 25,5 38 50 12 31,6 Venezia 208 250 42 20,2 165 206 41 24,8 Trieste 203 236 33 16,3 172 205 33 19,2 Bologna 241 348 107 44,4 189 292 103 54,5 Firenze 338 355 17 5,0 275 310 35 12,7 Perugia 77 125 48 62,3 57 100 43 75,4 Ancona 54 66 12 22,2 45 63 18 40,0 Roma 1211 1723 512 42,3 907 1374 467 51,5 Napoli 523 690 167 31,9 373 529 156 41,8 L'aquila 27 45 18 66,7 19 39 20 105,3 Campobasso 25 14-11 -44,0 16 12-4 -25,0 Bari 178 179 1 0,6 134 146 12 9,0 Potenza 29 23-6 -20,7 17 20 3 17,6 Catanzaro 46 38-8 -17,4 33 28-5 -15,2 Palermo 402 462 60 14,9 308 357 49 15,9 Cagliari 78 105 27 34,6 69 86 17 24,6
Decessi registrati tra le persone di 65 anni e più, residenti nelle città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma. Periodo 16 luglio - 15 agosto. Differenze percentuali tra il 2003 e il 2002. Bolzano Trento Aosta Trieste Milano Torino Venezia Genova Bologna Firenze Ancona Perugia L aquila Roma Campobasso Bari Napoli Potenza da 44 a 0 da 0.1 a 24.9 da 25 a 49.9 Cagliari Palermo Catanzaro da 50 a 74.9 da 75 a 86.8
Decessi registrati tra le persone di 75 anni e più, residenti nelle città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma. Periodo 16 luglio - 15 agosto. Differenze percentuali tra il 2003 e il 2002. Bolzano Aosta Trento Trieste Milano Torino Venezia Genova Bologna Firenze Ancona Perugia L aquila Roma Campobasso Bari Napoli Potenza da 25.0 a 0 da 0.1 a 24.9 da 25 a 49.9 Cagliari Palermo Catanzaro da 50 a 74.9 da 75 a 99.9 da 100 a 108.0
Decessi e media delle temperature massime per periodo Torino 35 500 33,95 450 400 gradi centigradi 30 29,61 30,79 29,80 29,86 30,63 27,64 350 300 250 200 Dec 75+ 2002 Dec 75+ 2003 Temp. Max 2002 Temp. Max 2003 25 25,12 25,22 150 23,71 100 50 20 1-15GIU 16-30GIU 1-15LUG 16-31 LUG 1-15 AGO Fonti: mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'ucea periodo estivo Istituto Superiore di Sanità Sorveglianza e Promozione della Salute - 0
Decessi e media delle temperature massime per periodo Genova 35,00 500 450 31,75 400 gradi centigradi 30,00 26,65 28,81 28,68 27,30 26,04 29,63 27,35 350 300 250 200 Dec 75+ 2002 Dec 75+ 2003 MAX 2002 MAX 2003 25,00 25,51 150 100 22,37 50 20,00 1-15 GIU 16-30 GIU 1-15 LUG 16-30 LUG 1-15 AGO Fonti: Mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'ucea periodo estivo Istituto Superiore di Sanità Sorveglianza e Promozione della Salute - 0
Decessi e media delle temperature massime per periodo Milano 35 34,77 600 31,58 31,63 31,15 500 30 30,70 29,80 400 gradi centigradi 25 25,61 27,59 28,21 26,43 300 200 Dec 75+ 2002 Dec 75+ 2003 MAX 2002 MAX 2003 100 20 1-15 GIU 16-30 GIU 1-15 LUG 16-30 LUG 1-15 AGO Fonti: Mortalità delle persone residenti registrata dalle anagrafi comunali Temperature fornite dall'ucea periodo estivo 0 Istituto Superiore di Sanità Sorveglianza e Promozione della Salute - Ufficio di Statistica
Mortalità nel periodo 16 luglio 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Stima dei decessi avvenuti in Italia per ripartizione demografica tra le persone RESIDENTI Età 65 anni ed oltre Ripartizione Demografica 2002 2003 Differenza 2003-2002 Differenza % Fino a 100.000 abitanti 21944 23379 1435 6.5% 100.001-500.000 abitanti 4300 5227 927 21.6% Oltre 500.000 abitanti Totale Italia 3652 5465 1813 29896 34071 4175 49.6% 14.0% Metodo di stima: Sono state raggruppate le 21 città capoluogo di Regione/Provincia Autonoma in ripartizioni per ampiezza demografica(*) mutuate dall ISTAT, e sono state calcolate le differenze percentuali tra il numero di decessi osservati (forniti dalle Anagrafi Comunali) nei due anni. Tali percentuali sono state applicate alla popolazione di 65 anni e oltre, appartenente a ciascuna ripartizione demografica. (*) Fino a 100.000 : Aosta, Bolzano, Ancona, L Aquila, Campobasso, Potenza, Catanzaro 100.001-500.000 : Trento, Trieste, Venezia, Bologna, Firenze, Perugia, Bari, Cagliari Oltre 500.000 : Torino, Milano, Genova, Roma, Napoli, Palermo
Mortalità nel periodo 16 luglio 15 agosto negli anni 2002 e 2003 Stima dei decessi avvenuti in Italia per ripartizione territoriale e demografica tra le persone RESIDENTI Età 65 anni ed oltre Ripartizione Demografica 2002 2003 Differenza Differenza % NORD ITALIA Fino a 100.000 abitanti 11863 13664 1802 15,2 100.001-500.000 abitanti 2190 2823 633 28,9 Oltre 500.000 abitanti 1516 2590 1074 70,8 CENTRO ITALIA Fino a 100.000 abitanti 3958 4837 880 22,2 100.001-500.000 abitanti 894 1034 140 15,7 Oltre 500.000 abitanti 1211 1723 512 42,3 SUD ITALIA Fino a 100.000 abitanti 7377 6971-407 -5,5 100.001-500.000 abitanti 1076 1194 118 10,9 Oltre 500.000 abitanti 925 1152 227 24,5 Totale Italia 31011 35989 4978 16,1
L identikit del caso La letteratura scientifica internazionale indica il caso tipico deceduto per eccesso di calore come un soggetto : È molto anziano Con una preesistente malattia Vive da solo Ha casa piccola Abita ai piani alti Ha basso livello socio-economico Non ha condizionamento d aria
Gruppo di lavoro Sorveglianza e Promozione della Salute Susanna Conti (Direttore) Giada Minelli Paola Meli Renata Solimini Virgilia Toccaceli Monica Vichi Gino Farchi (Direttore del Reparto Analisi dati Epidemiologici) Lucilla Di Pasquale Donato Greco (Direttore del Centro)
Ringraziamenti Si ringraziano per la collaborazione: I Comuni che attraverso le Anagrafi hanno fornito i dati sui decessi L UCEA ( Ufficio Centrale di Ecologia Agraria, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali) che ha fornito i dati sulle temperature