Facoltà di Medicina e Chirurgia Università Degli Studi di Ferrara Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in TECNICHE DI RADIOLOGIA MEDICA, PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA Presidente: Prof. Paolo Mannella TESI DI LAUREA Trattato su vantaggi e svantaggi di una apparecchiatura di RMN da 1.5 T ad ampio gantry nella pratica clinica. Relatore: Dott. Giorgio Benea Candidato: Romano Alessia Anno Accademico 2008/2009
Facoltà di Medicina e Chirurgia La scienza non è nient'altro che una perversione se non ha come suo fine ultimo il miglioramento delle condizioni dell'umanità. Nikola Tesla.
Introduzione Introduzione Oggetto del presente studio è l'analisi dei vantaggi e svantaggi di un'apparecchiatura di Risonanza Magnetica da 1.5 T ad ampio gantry. Questo studio è stato realizzato seguendo l'installazione dell'apparecchiatura ed il suo utilizzo all'interno dell'unità operativa di Radiologia, dell'ospedale Privato Accreditato Sol et Salus di Torre Pedrera (RN). E' bene tener presente che in un'ottica privatistica, dove ogni esame non eseguito significa minor introito per l'azienda ed un disservizio verso il paziente, è di fondamentale importanza considerare l'efficienza, in termini di qualità ed affidabilità, della diagnostica installata. Ne deriva che è buona pratica eseguire, oltre alle valutazioni preventive, anche analisi dei dati sull'utilizzo effettivo dell'apparecchiatura nel rispetto di quanto dichiarato all'atto dell'acquisto. Nel caso del presente studio, vengono elencate caratteristiche tecniche, pregi e difetti riscontrati con l'utilizzo dell'apparecchiatura in questione, ed analizzandone i risultati, ne verrà poi valutata l'efficienza nella pratica clinica. In particolare, nel cap. 1 sono descritte le caratteristiche tecniche dell'apparecchiatura. Nel cap. 2 sono elencate invece le norme di riferimento relative all'installazione e all'utilizzo dell'apparecchiatura in questione. Nel cap. 3 viene fatta una valutazione dei rischi legati all'utilizzo di un apparecchiatura di risonanza magnetica, sia dal punto di vista clinico che psicologico, per il paziente. Nel cap. 4 vengono discussi i vantaggi ed i pregi peculiari dell'apparecchiatura in questione, compreso uno studio specifico fatto su un gruppo di pazienti claustrofobici. Nel cap. 5 per contro, vengono discussi invece i difetti o le limitazioni con le quali un'apparecchiatura ad ampio gantry deve inevitabilmente rapportarsi. 3
Materiali e metodi Materiali e metodi Nel periodo compreso tra luglio 2009 e ottobre 2009 presso l'ospedale Privato Accreditato Sol et Salus di Torre Pedrera, è stata analizzata l'apparecchiatura di Risonanza Magnetica Toshiba Vantage Titan da 1.5 T qui installato nel dicembre del 2008. Si sono valutati: dati tecnici, risultati dei controlli di qualità, utilizzo nella pratica clinica sia in paziente normotipo sia in paziente obeso e/o claustrofobico per valutarne vantaggi e svantaggi, normativa di riferimento e rischi correlati all'utilizzo di un magnete superconduttore. Queste valutazioni si sono potute realizzare grazie ad osservazione diretta, studio sul campo e ricerca di dati di riferimento dello stato dell'arte. 4
Capitolo 1 Capitolo 1 Caratteristiche tecniche del macchinario L'apparecchiatura di risonanza magnetica nucleare di cui si tratta è il Toshiba Vantage Titan da 1.5 Tesla, installata nell'ospedale Privato Accreditato Sol et Salus di Torre Pedrera [1]. Fig. 1.1 Immagini Toshiba Vantage Titan 5
Caratteristiche tecniche del macchinario 1.1 Magnete Intensità del campo magnetico 1.5 Tesla Elevata omogeneità del campo magnetico : 2 ppm Possibilità di sistema di compensazione automatica della omogeneità Autoschermatura del magnete di tipo attivo Raffreddamento a elio liquido in pressione a 4K Gantry con ampia e profonda svasatura (diamtero 71cm) Tunnel di lunghezza ridotta (1,45 cm) Possibilità di diffusione musicale tramite cuffie 2. Gradienti Gradienti ad intensità massima di 33 mt/m Slew Rate per singolo asse 80 mt/m/ms Possibilità di impiego della massima intensità su FOV ampi (50x50x55) Sistema di schermatura gradienti di tipo attivo Duty Cycle 100% 6