JESILAB SRL Convenzione per l erogazione di servizi La Società Jesilab srl sita in Jesi Via G. Pastore n. in persona del legale rappresentante Dr. Enrico Brizioli e La Società Sportiva.sita in.., c.a.p in Via.. n., C.F.., P.IVA., tel, fax, mail:.., in persona del legale rappresentante Sig Tel. denominata CONVENZIONATA premesso che - la società Jesilab srl ha realizzato un centro di riabilitazione ad elevato livello professionale e tecnologico per sportivi e non; - la CONVENZIONATA nell ambito delle proprie attività si propone di offrire a tutti i tesserati la possibilità di usufruire di detti servizi a condizioni tariffarie agevolate. Tutto ciò premesso, le parti stipulano e convengono quanto segue: PREMESSE E ALLEGATI Le premesse e gli allegati sono parte integrante ed essenziale del presente accordo. OGGETTO DELLA CONVENZIONE L oggetto della convenzione consiste nell erogazione dei servizi indicati nell allegato A, con uno sconto del 20% sul prezzo di listino, escluse le terapie già scontate o in promozione. La convenzione può essere estesa ai familiari diretti dei tesserati della Società Convenzionata con uno sconto del 0% sul prezzo di listino, escluse le terapie già scontate o in promozione. IMPEGNI DELLE PARTI La Società convenzionata si impegna a promuovere la conoscenza dei contenuti del presente accordo presso le proprie sedi a tutti i tesserati.
Per accedere allo sconto riservato alla Società convenzionata, gli atleti dovranno presentarsi con tesserino della società valido per la stagione in corso. La Società Jesilab srl si impegna a mettere a disposizione e coordinare in modo continuativo il personale necessario alla migliore erogazione dei servizi affidati, utilizzando esclusivamente personale abilitato dalle normative vigenti relative alla tipologia di ciascun servizio, in possesso dell esperienza e della formazione professionali adeguate al miglior svolgimento del singolo incarico nonché fidato sotto il profilo della capacità lavorativa, diligenza e puntualità. Ogni servizio viene svolto nel rispetto di tutte le norme vigenti in materia di prevenzione infortuni. MODALITA DI ADESIONE Alla convenzione si accede mediante sottoscrizione del presente contratto DURATA La presente convenzione avrà effetto dal giorno del suo perfezionamento ed avrà durata sino al 3.08.207. Qualora sia intenzione della Convenzionata rinnovare la convenzione, la stessa potrà contattare prima della scadenza la segreteria del Centro al n. 073/202037 MODALITA DI UTILIZZO DELLE STRUTTURE L utilizzo delle strutture e dei servizi della Società Jesilab srl è consentito ai tesserati e ai loro familiari (utenti). SPAZI E TEMPI DI UTILIZZO I tempi e le modalità di utilizzo della struttura da parte degli utenti di cui al punto precedente sono determinati dalla Società Jesilab srl con la stipula del presente atto e una volta assegnati, non potranno essere oggetto di modifica o disdetta prima della scadenza della convenzione. RESPONSABILITA DELL UTENZA Gli utenti che usufruiscono della presente convenzione sono tenuti a rispettare rigorosamente il regolamento vigente nell interno della struttura.
Qualora a causa del mancato rispetto, da parte dell utente, del predetto regolamento, dovessero verificarsi dei danni a carico dell utente stesso, di terzi ovvero di beni dell utente o di terzi, i danni medesimi resteranno a carico dell utente responsabile della violazione. NORME APPLICABILI Per tutto quanto non espressamente stabilito, restano ferme le disposizioni previste dal Codice Civile. CONTROVERSIE Tutte le controversie che dovessero sorgere dall applicazione del presente contratto e che non siano definibili in via amministrativa saranno deferite ad un Collegio Arbitrale, composto da tre arbitri in qualità di amichevoli compositori, scelti uno da ciascuna delle Parti ed un terzo, con funzioni di Presidente, d accordo fra le Parti stesse o, in difetto di accordo, dal Presidente del Tribunale di Ancona. Sede dell arbitrato è Ancona. REGISTRAZIONE Il presente atto verrà registrato in caso d uso a cura e spese della Parte richiedente ai sensi delle leggi in materia. PAGAMENTO L atleta o il familiare della Società Convenzionata provvederà al pagamento delle varie prestazioni ricevute direttamente all emissione della fattura. Qualora il pagamento non avvenga entro i termini di durata della convenzione in essere, non verrà più applicato lo sconto di cui all oggetto della convenzione. - Qualora sia la Società a farsi carico delle prestazioni rese in regime di Servizio della Medicina dello Sport, la Convenzionata dovrà comunicare per iscritto la lista dei nominativi interessati, confermare la relativa fatturazione e corresponsione dell importo. - Qualora la società si faccia carico delle prestazioni degli altri servizi (ad esclusione dei Servizi Specialistici e Corsi Collettivi che devono essere saldati al momento) deve inviare il proprio tesserato, prima dell accesso al servizio, munito di modulo di richiesta a nome e firma del Presidente della Società, dei relativi servizi e di accettazione dell addebito dei relativi costi. - I pagamenti delle relative fatture emesse dalla Jesilab srl a carico della Convenzionata devono essere effettuati entro e non oltre 60gg dalla data di emissione della fattura.
.., li (Presidente Società Sportiva) (Presidente Myolab) Il/La sottoscritto/a.., in qualità di....., dichiara sotto la propria responsabilità di aver preso visione e di accettare, senza riserva alcuna, tutti i patti e le condizioni previste nel presente atto e di accettare espressamente, ai sensi e per gli effetti dell art. 34 secondo comma del Codice civile, le clausole contenute riguardanti la durata, la risoluzione e le controversie del presente contratto. (Presidente Società Sportiva)
ALLEGATO A LISTINO PRESTAZIONI FISIOTERAPICHE 206-207 SOCIETA SPORTIVE CONVENZIONATE Codice Descrizione Prestazione Quantità Standard Tariffa Tariffa Società Convenzionata Fisiokinesiterapia BG Bacinelle Galvaniche 0,00 8,00 BEFU Bendaggio Funzionale Sportivo 5,00 2,00 BELI BT Bendaggio Linfatico Bendaggio Taping 5,00 5,00 2,00 2,00 BTR Bendaggio Taping (in fase di Terapia) 5,00 5,00 DI Diadinamiche 0,00 8,00 EL Elettrostimolazioni Compex 2 0,00 8,00 TE Tens 0,00 8,00 IO Ionoforesi 0,00 8,00 UL Ultrasuono 0,00 8,00 ULI Ultrasuono in Immersione 0,00 8,00 LAND Laser ND-YAG 30,00 24,00 LANDBI Laser ND-YAG Bilaterale 40,00 32,00 PLASE Pacchetto Laser ND-YAG 0 240,00 26,00 LIN Linfodrenaggio 30,00 24,00 LINFTM Linfodrenaggio+Terapia Manuale 40,00 32,00 MA Magnetoterapia 0,00 8,00 MASS Massaggio 30,00 24,00 MSCO Massaggio Completo 50,00 40,00 MACO Massaggio Connettivale 25,00 20,00 MSMO Massaggio Monoarticolare 20,00 6,00 MSPO Massaggio Pompage 25,00 20,00 MSSP Massaggio Sportivo 30,00 24,00 OU Onde D urto 90,00 72,00 OU2 Onde D urto Bilaterali 30,00 7,00 P9 Pacchetto Onde D urto Bilaterali 3 350,00 35,00 P8 Pacchetto Onde D urto 3 250,00 225,00 PIS0 Pacchetto Isocinetica 0 240,00 26,00 PIS5 Pacchetto Isocinetica Pacchetto Isocinetica 5 6 320,00 50,00 288,00 30,00 P Pacchetto Ried. Fisica in Palestra (tutti i giorni) 90,00 55,00 P5 Pacchetto Ried. Fisica in Palestra (validità 4 mesi) Pacchetto Ried. Fisica in Palestra (validità 4 mesi) Pacchetto Ried. Fisica in Palestra (mens.2 v/sett) 2 8 8 80,00 70,00 55,00 64,00 56,00 45,00 P2 Pacchetto Ried. Fisica in palestra (3 mesi) 50,00 99,00 TECA Tecarterapia 30,00 24,00 TECAT Tecarterapia + Terapia Manuale 40,00 32,00 TECAB Tecarterapia Bilaterale 40,00 32,00 PA Palestra Ingresso Singolo 5,00 2,00 PA2 Palestra Ingresso Assistito 30,00 24,00 MCK Riabilitazione McKanzie 50,00 40,00
LISTINO PRESTAZIONI FISIOTERAPICHE 206-207 SOCIETA SPORTIVE CONVENZIONATE Codice Descrizione Prestazione Quantità Standard Tariffa Tariffa Società Convenzionata Fisiokinesiterapia NEU Riabilitazione Neurologica 40,00 36,00 ORTO Riabilitazione Ortopedica 40,00 36,00 POST Riabilitazione Posturale 50,00 40,00 POSTG Riabilitazione Posturale Globale 50,00 40,00 RESP30 Riabilitazione Respiratoria 30,00 24,00 RESP Riabilitazione Respiratoria Completa 40,00 36,00 TEMAN Riabilitazione Temporo-Mandibolare 50,00 40,00 RSMI Rieducazione Segmentarla Motoria Individuale 30,00 24,00 TEMA Terapia Manuale- Mobilizzazione 25,00 20,00 TRISO Trattamento Isocinetico 30,00 24,00 TROS Trattamento Osteopatico 60,00 50,00 TRMU Training Riattivazione Muscolare Palestra 30,00 24,00 ID2 Idroterapia Assistita Individuale 30,00 27,00 ID Idroterapia Camminamento Vascolare singolo 5,00 2,00 IDG Idroterapia di Gruppo 20,00 8,00 P2 Pacchetto Idroterapia Gruppo (max 3 persone) 2 20,00 89,00 P8 Pacchetto Camminamento Vascolare 2 20,00 08,00 VAS Vasca Ingresso Singolo 5,00 2,00 PED Pacchetto Pedana propriocettiva 5 50,00 30,00 Test di Valutazione TEST Valutazione Isocinetica 40,00 32,00 TEST2 Test Stabilometrico (Pedana Tecnobody) 30,00 24,00 TEST5 Valutazione Propriocettivo (Pedana Tecnobody) 30,00 24,00 PODO Esame Baropodometrico (Parotec) 60,00 50,00 TEST3 Test Biomeccanico per la posizione in sella + 200,00 80,00 Valutazione Clinico Fisiatrica Corsi Collettivi Corso Acqua Soft 8 60,00 60,00 Corso Acqua Soft ingresso singolo 0,00 0,00 Corso Pilates 8 60,00 60,00 Corso di Acquaticità in Gravidanza (in coppia) 20,00 20,00 Corso di Acquaticità in Gravidanza (in coppia) 4 60,00 60,00 Corso di Acquaticità Neonatale(madre-padrebimbo) 20,00 20,00 Corso di Acquaticità Neonatale(madre-padrebimbo) 4 60,00 60,00 2
LISTINO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE 206-207 SOCIETA SPORTIVE CONVENZIONATE Codice Descrizione Prestazione Quantità Standard Servizio Medicina dello Sport Tariffa Tariffa Società Convenzionata VISITA IDONEITA AGONISTICA MINORENNI I.R.I. 40,00 35,00 VISITA IDONEITA AGONISTICA MAGGIORENNI I.R.I 60,00 50,00 CICLO ERGOMETRO 70,00 65,00 ECOCARDIOGRAFIA 80,00 50,00 CICLO ERGOMETRO + ECO 0,00 05,00 I.R.I. + ECO MINORENNI 80,00 75,00 I.R.I. + ECO MAGGIORENNI 00,00 90,00 ASSISTENTE BAGNANTE 50,00 40,00 VISITA MINORENNE NON AGONISTICA 35,00 30,00 VISITA MAGGIORENNE NON AGONISTICA 40,00 35,00 ECOCARDIOGRAFIA (esame supplementare) 40,00 40,00 COPIA CONFORME CARTELLA CLINICA 0,00+iva 0,00+iva COPIA CERTIFICATO MEDICO 5,00+iva 5,00+iva Servizio Cardiologia VISITA CARDIOLOGICA COMPLETA (VISITA + CICLO + ECO) VISITA CARDIOLOGICA (VISITA + ECG + CICLO) VISITA CARDIOLOGICA (VISITA + ECG + ECO) 50,00 40,00 30,00 CICLO ERGOMETRO 90,00 ECOCARDIOGRAFIA 80,00 VISITA CARDIOLOGICA 90,00 ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG) 35,00 3
LISTINO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE 206-207 SOCIETA SPORTIVE CONVENZIONATE Codice Descrizione Prestazione Quantità Standard Tariffa Servizio Specialistico Ecografia Semplice 5,00 Ecografia Multipla 62,00 Visita Fisiatrica 80,00 Visita Fisiatrica di Controllo Gratuita Visita Ortopedica Specialistica Visita Ortopedica Specialistica con prescrizione Visita Ortopedica Specialistica con prescrizione (per familiari) Visita Ortopedica di Controllo 50,00 24,00 40,00 Gratuita 90,00 Visita Cardiologica Preventiva all attività sportiva (visita generale + ECG + ECO) Visita Cardiologica Preventiva Over 60 70,00 (visita generale + ECG + ECO) Risonanza Magnetica Artoscan 20,00 Elettromiografia 00,00 Visita Nutrizionale 85,00 Controllo Nutrizionale 50,00 Servizi Supplementari Presenza di un nostro professionista alle riunioni con i genitori Screening annuale di prevenzione agli infortuni (screening muscoloscheletrico, esclusa visita cardiologica) Test da Campo (fotocellule - bip sonoro) AGILITA - VELOCITA - RESISTENZA Gratuita 35,00 squadra 200,00 4