LCP Compact Hand. Il sistema modulare per la mano. Tecnica chirurgica Questa pubblicazione non è prevista per la distribuzione negli USA. Strumenti ed impianti approvati dalla AO Foundation.
Controllo con amplificatore di brillanza Avvertenza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato dei prodotti DePuy Synthes. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell impianto di questi prodotti. Condizionamento, Ricondizionamento, Cura e Manutenzione Per le direttive generali, il controllo del funzionamento, lo smontaggio degli strumenti composti da più parti e le direttive sul condizionamento degli impianti, si prega di contattare il proprio rappresentante Synthes locale o fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Per informazioni generali su ricondizionamento, cura e manutenzione dei dispositivi riutilizzabili Synthes oltre che sul condizionamento degli impianti Synthes non sterili, consultare l opuscolo «Informazioni importanti» (SE_023827) o fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Sommario Introduzione LCP Compact Hand 2 Principi AO 4 Indicazioni 5 Tecniche chirurgiche Preparazione 6 Riduzione delle fratture 7 Inserzione delle viti 11 Vite da corticale 12 Viti di bloccaggio 18 Rimozione dell impianto 23 Consigli 24 Informazioni sul prodotto Impianti Compact Hand 1.0/1.3 25 Strumenti Compact Hand 1.0/1.3 27 Impianti LCP Compact Hand 1.5 28 Strumenti LCP Compact Hand 1.5 32 Impianti LCP Compact Hand 2.0 33 Strumenti LCP Compact Hand 2.0 37 Impianti LCP Compact Hand 2.4 38 Strumenti LCP Compact Hand 2.4 41 Set 42 Set strumenti standard per LCP Compact Hand 43 Informazioni sulla RM 45 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 1
LCP Compact Hand. Il sistema modulare per la mano. Placche di bloccaggio adattabili a diverse indicazioni Il sistema modulare LCP Compact Hand offre un ampia gamma di placche adattabili e anatomiche. Tutti gli impianti sono disponibili in lega in titanio e acciaio. Gli impianti LCP Compact Hand sono stati messi a punto per le seguenti indicazioni: Compact Hand 1.0/1.3 Fissazione di piccoli frammenti d osso Fratture da avulsione e fratture delle falangi ditali e medie LCP Compact Hand 1.5 Fratture, osteotomie e artrodesi delle falangi delle falangi e dei metacarpi Reimpianti e ricostruzioni delle falangi e dei metacarpi LCP Compact Hand 2.0 Fratture delle falangi, dei metacarpi, delle ossa del polso e del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi delle articolazioni interfalangee LCP Compact Hand 2.4 Fratture dei metacarpi, delle ossa del polso e del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi della mano Placche a profilo basso e viti completamente incassate Anatomicamente premodellate Placca per correzione di rotazione Foro combinato LCP Minimizza l irritazione dei tessuti molli. Minimizza la necessità di modellamento. Consente l ispezione intraoperatoria della riduzione e correzione dell asse di rotazione. Scelta intraoperatoria tra compressione e bloccaggio angolare stabile. 2 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Disponibili nel set LCP Compact Hand 4 moduli, 5 misure: Placche adattabili per diverse indicazioni Una gamma completa di impianti 1.0 mm 1.3 mm 1.5 mm (nuovo bloccaggio) 2.0 mm (bloccaggio) 2.4 mm (bloccaggio) Ampia gamma di placche non di bloccaggio, di bloccaggio e LCP per il trattamento dei diversi tipi di fratture. L uso di viti di bloccaggio consente la creazione di una struttura ad angolo fisso, particolarmente adatta nelle ossa osteopeniche o nelle fratture vicine alle articolazioni. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 3
Principi AO Nel 1958 l AO ha formulato quattro principi base che si sono trasformati in linee guida per l osteosintesi. 1.2 Tali principi applicati a sistema LCP Compact Hand sono i seguenti: Riduzione anatomica Il profilo anatomico della placca supporta la riduzione e semplifica il ripristino dei rapporti anatomici. Fissazione stabile La combinazione di viti convenzionali e di bloccaggio offre una fissazione ottimale indipendentemente dalla densità dell osso. Le viti di bloccaggio creano una struttura con stabilità angolare. Conservazione dell apporto ematico Un design a contatto limitato riduce la zona di contatto placca-osso e contribuisce a preservare l apporto ematico periostale. Estremità rastremata per l inserimento sottomuscolare della placca, preservando la vitalità dei tessuti. Mobilizzazione rapida e attiva La mobilizzazione rapida tramite tecnica AO standard crea un ambiente ideale per la guarigione delle ossa, accelerando una rapida ripresa funzionale. 1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management. 2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme 4 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Indicazioni Compact Hand 1.0/1.3 Generali: Fissazione di piccoli frammenti d osso Fratture da avulsione e fratture delle falangi ditali e medie. Placca retta: Fratture diafisarie delle falangi Placca a griglia: Fratture comminute e reimpianti delle falangi medie o prossimali Placca a T e a Y Fratture condilari delle falangi Viti da corticale singole. Cattura di frammenti con tecnica con vite di trazione LCP Compact Hand 1.5 Fissazione delle fratture delle falangi e dei metacarpi Osteotomie Artrodesi Reimpianti e ricostruzioni delle falangi e dei metacarpi, in particolare nelle ossa osteopeniche LCP Compact Hand 2.0 Fratture delle falangi, ossa metacarpali e del polso Osteotomie e artrodesi delle articolazioni interfalangee Fratture del radio distale (tecnica a doppia placca) Fratture sottocapitate del radio LCP Compact Hand 2.4 Fratture delle ossa metacarpali e del polso Fratture del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi della mano Fratture sottocapitate del radio LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 5
Preparazione 1 Selezionare l impianto Scegliere le placche in base al tipo di frattura e alla conformazione anatomica del radio. Note Questa tecnica chirurgica descrive l applicazione del sistema LCP Compact Hand con placca di bloccaggio condilica 1.5. Le placche del modulo LCP Compact Hand 1.5 sono disponibili con o senza guida punte corto preassemblato alla placca. Le placche con guida punte sono disponibili solo sterili. 6 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Riduzione delle fratture 1 Ridurre la frattura Ridurre la frattura con l amplificatore di brillanza e, se necessario, fissarla con fili di Kirschner o una pinza di riduzione. Adottare il metodo di riduzione specifico in base alla frattura trattata. 2 Rifilare la placca Strumento 391.962 Tronchese Con il tronchese tagliare la placca alla lunghezza desiderata. Eliminare le bave. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 7
Riduzione della frattura e modellamento della placca 3 Modellare la placca 1 Strumenti 347.901 Pinza, piatta appuntita, per placche da 1.0 a 2.4 Per LCP Compact Hand 1.5 03.114.003 Asta filettata per placche LCP 1.5, con filetto Per LCP Compact Hand 2.0 329.921 Asta filettata per placche LCP 2.0, con filetto Per LCP Compact Hand 2.4 329.922 Asta filettata per placche LCP 2.4 e 2.7, con filetto Se necessario, modellare la placca per adattarla all anatomia del paziente. 2 Placche standard Usare le pinze piegaplacche per placche LCP per avvitare le aste nei fori delle viti per modellare la placca. (1) La placca può essere modellata anche usando due pinze piatte. (2) 8 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Usare le estremità non filettate delle aste sopra ai guida punte filettati corti. (3) 3 Nota: se possibile piegare la placca tra i fori di bloccaggio/ LCP. Non deformare la parte filettata dei fori e non piegare eccessivamente la placca perché ciò potrebbe pregiudicare il successivo inserimento delle viti di bloccaggio. Evitare di piegare ripetutamente la placca. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 9
Riduzione della frattura e modellamento della placca 4 Posizionamento della placca 1 Strumento 399.970 Pinza di riduzione con punte, cremagliera, lunghezza 130 mm Posizionare la placca sulla frattura ridotta e, se necessario, fissarla provvisoriamente con fili di Kirschner o pinza di riduzione. (1) Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Se si usa la pinza di riduzione con punte su una placca preassemblata, inserire un braccio della pinza nella cannulazione del guida punte corto per fissare la placca contro l osso. (2) Strumento facoltativo 398.819 Pinza con piede orientabile, per placche da 1.3 a 2.4, asta filettata d arresto Quando si utilizza la pinza con piede orientabile per tenere la placca, rimuovere i guida punte dai fori circostanti in modo che la pinza sia posizionata a filo con la placca. 2 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Inserzione delle viti Determinare il tipo di vite In base al caso, si possono inserire viti da corticale e/o viti di bloccaggio. Stabilire dove usare le viti di bloccaggio e dove usare quelle da corticale. Il posizionamento e l uso finale delle viti di bloccaggio e da corticale si basa sul tipo di frattura. 1 2 Foro combinato LCP: vite da corticale nella parte di compressione (1), vite di bloccaggio nella parte filettata del foro (2) Se si usa per prima una vite di bloccaggio, assicurarsi che la placca sia tenuta saldamente contro l osso per evitare che la placca ruoti quando la vite si blocca nella placca. Opzione Se si utilizzano introduttori d appoggio angolarmente stabili, occorre inserire in più una vite per ciascun frammento d osso. Foro di bloccaggio: vite da corticale o di bloccaggio Nota: per ulteriori dettagli sull applicazione del sistema LCP consultare la rispettiva tecnica chirurgica (056.000.019). Foro di compressione: solo vite da corticale Foro di compressione oblungo: solo vite da corticale Vite di bloccaggio Vite da corticale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Inserzione delle viti Vite da corticale 1 Creare l invito per la vite da corticale Strumenti Per Compact Hand 1.0/1.3 312.133 Centrapunte doppio 1.3/1.0 513.005 Punta elicoidale da B 1.0 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 513.035 Punta elicoidale da B 1.3 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 1.5 312.140 Centrapunte doppio 1.5/1.1, per no. 311.150 03.114.007 Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 310.141 Punta elicoidale da B 1.5 mm, lunghezza 65/50 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale, acciaio Per LCP Compact Hand 2.0 323.200 Centrapunte universale 2.0 310.507 Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale 513.140 Punta elicoidale da B 2.0 mm, lunghezza 67/55 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.4 323.202 Centrapunte universale 2.4 310.508 Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale 317.871 Punta elicoidale da B 2.4 mm, lunghezza 80/66 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Placche standard Creare il primo foro usando la punta elicoidale e il corrispondente centrapunte/guida punte. (1) 1 Usare il seguente diametro di punta rispettivamente per il foro filettato e a scorrimento: B Foro filettato B Foro di scorrimento Compact Hand 1.3 1.0 1.3 Compact Hand 1.5 1.1 1.5 Compact Hand 2.0 1.5 2.0 Compact Hand 2.4 1.8 2.4 Se si usa il foro LCP, creare il foro della vite in posizione neutra o non centrata (compressione). Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Creare il foro usando i guida punte corti preassemblati alla placca. Per creare il foro di una vite da corticale con un angolo superiore a 90 rispetto alla placca, usare il centrapunte doppio. Prima di usare il centrapunte doppio, rimuovere il guida punte corto. (2) 2 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Inserzione delle viti Vite da corticale 2 Determinazione della lunghezza della vite da corticale 1 Strumenti Per Compact Hand 1.0/1.3 319.003 Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand 1.5 319.003 Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand 2.0 319.005 Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Per LCP Compact Hand 2.4 319.005 Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Placche standard Determinare la lunghezza della vite con il misuratore di profondità corrispondente. (1) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) La lunghezza della vite può essere misurata con o senza il guida punte corto preassemblato alla placca (2, 3). Se si misura direttamente attraverso il guida punte, sottrarre 5 mm dal valore misurato per tenere conto del guida punte placca (3). 2 3 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Inserzione delle viti Vite da corticale 3 Inserzione della vite da corticale 1 Strumenti Per Compact Hand 1.0/1.3 314.413 Asta per cacciavite cruciforme da 1.3, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, per innesto tipo dentale 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 1.5 03.114.009 Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.0 314.676 Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.4 314.467 Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm Placche standard Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (1) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Rimuovere i guida punte corti preassemblati. Come opzione è disponibile un vassoio che può essere usato come strumento per supportare la rimozione dei guida punte corti. (2) 2 Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (3) 3 Note Si raccomanda di contare i guida punte LCP corti per garantire che vengano rimossi prima della chiusura. Suggerimenti sul prelievo corretto delle viti con incavo Stardrive sono disponibili a pagina 24. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Inserzione delle viti Viti di bloccaggio 1 Creare l invito per la vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand 1.5 03.114.001 Centrapunte LCP 1.5, per punte elicoidali da B 1.1 mm 03.114.007 Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.0 323.034 Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno 310.507 Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.4 323.029 Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm 2 310.508 Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Placche standard Praticare il foro per la vite attraverso il guida punte LCP usando una punta elicoidale della misura adeguata. (1) Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Creare il foro usando i guida punte corti preassemblati alla placca. (2) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
2 Determinazione della lunghezza della vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand 1.5 319.003 Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand 2.0 323.034 Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno 319.005 Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Per LCP Compact Hand 2.4 323.029 Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm 319.005 Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm 2 Placche standard Determinare la lunghezza della vite usando il misuratore di profondità corrispondente (1) o il guida punte LCP (LCP Compact Hand marcature sulla punta elicoidale 2.0/2.4). (2) Se si usa il guida punte LCP controllare la lunghezza direttamente sulla scala del guida punte. Poi rimuovere il guida punte. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Inserzione delle viti Viti di bloccaggio Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) La lunghezza della vite può essere misurata con o senza guida punte corto preassemblato alla placca. Se si misura direttamente attraverso il guida punte, sottrarre 5 mm dal valore misurato per tenere conto del guida punte. (3) 3 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
3 Inserzione della vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand 1.5 03.114.009 Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand 2.0 314.676 Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale 511.777 Limitatore di coppia, 0.4 Nm, con innesto rapido AO/ASIF Per LCP Compact Hand 2.4 314.467 Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm 511.776 Limitatore di coppia, 0.8 Nm, con innesto rapido AO/ASIF Placche standard Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (1) LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Inserzione delle viti Viti di bloccaggio Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Rimuovere i guida punte corti preassemblati. Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (2) 2 Come opzione è disponibile un vassoio che può essere usato come strumento per supportare la rimozione dei guida punte corti. Nota: Si raccomanda di contare i guida punte LCP corti per garantire che vengano rimossi prima della chiusura. LCP Compact Hand 2.0/2.4 Per l inserimento meccanico usare il rispettivo limitatore di coppia. Il limitatore di coppia previene un serraggio eccessivo e garantisce che le viti di bloccaggio siano bloccate in modo sicuro nella placca. Effettuare il bloccaggio finale delle viti di bloccaggio da 2.0 mm e 2.4 mm a mano. L inserimento meccanico è sconsigliato. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Rimozione dell impianto Per rimuovere la placca, per prima cosa svitare tutte le viti e poi rimuoverle in un secondo passaggio. Se le viti non vengono sbloccate prima della rimozione, la placca può ruotare quando l ultima viete viene rimossa, danneggiando i tessuti molli. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Consigli Prelevare le viti Stardrive senza il manicotto di presa Scegliere la vite e posizionare il cacciavite corrispondente in posizione perpendicolare alla vite. Prelevare la vite applicando una leggera pressione assiale. Controllare che il cacciavite resti in posizione perpendicolare durante l estrazione della vite. Prelevare le viti di bloccaggio con il manicotto di presa Tutte le viti possono essere anche prelevate usando i manicotti di presa corrispondenti. Far scorrere il manicotto di presa sul cacciavite fino al clic di arresto. Con le ganasce del manicotto di presa aperte, montare la vite di bloccaggio sul cacciavite, poi spingere il manicotto di presa fino a che bloccherà la vite. Nota: il manicotto di bloccaggio copre la testa della vite. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Impianti Compact Hand 1.0/1.3 Placche Placca d adattamento 1.3, retta Art. No. Fori Lunghezza (mm) X21.312 12 48 Placca d adattamento 1.3 a T Art. No. Fori Lunghezza (mm) X21.333 Corpo 8, testa 3 35.5 X21.334 Corpo 8, testa 4 35.5 Placca d adattamento 1.3 a Y Art. No. Fori Lunghezza (mm) X21.335 Corpo 8, testa 3 37 Placca a griglia 1.3 Art. No. Fori Lunghezza (mm) X21.320 8 19 X21.321 8 19 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Impianti Compact Hand 1.0/1.3 Viti Viti da corticale da B 1.0 mm, autofilettanti Art. No. Lunghezza (mm) X00.526 6 X00.527 7 X00.528 8 X00.529 9 X00.530 10 X00.531 11 X00.532 12 X00.534 13 X00.534 14 Vite da corticale da B 1.3 mm, autofilettante Art. no. Lunghezza (mm) X00.686 6 X00.687 7 X00.688 8 X00.689 9 X00.690 10 X00.691 11 X00.692 12 X00.693 13 X00.694 14 X00.695 15 X00.696 16 X00.698 18 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Strumenti Compact Hand 1.0/1.3 312.133 Centrapunte doppio 1.3/1.0 316.385 Punta elicoidale da B 0.8 mm, lunghezza 40/16 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 513.005 Punta elicoidale da B 1.0 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 513.035 Punta elicoidale da B 1.3 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 310.882 Fresa per testa viti 1.3 a 2.0, lunghezza 50 mm, per innesto tipo dentale 314.413 Asta per cacciavite cruciforme da 1.3, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, per innesto tipo dentale 314.481 Cacciavite cruciforme senza manico da 1.0, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, con innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Impianti LCP Compact Hand 1.5 Placche Placca LCP 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.002 4 23 0X.114.004 6 36 Placca di bloccaggio 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.003 6 29 0X.114.005 12 59 Placca di bloccaggio 1.5 a T Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.006 Corpo 8, testa 3 44.5 0X.114.007 Corpo 8, testa 4 44.5 Placca di bloccaggio 1.5 a griglia Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.010 Destra 8 23 0X.114.009 Sinistra 8 23 Placca di bloccaggio 1.5 a Y Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.013 Corpo 8, testa 3 47 Placca condilica di bloccaggio 1.5 Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.014 Corpo 6, testa 2 36 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Placche con guida punte corti preassemblati Placca LCP 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.502S 4 23 0X.114.504S 6 36 Placca di bloccaggio 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.503S 6 29 0X.114.505S 12 59 Placca di bloccaggio 1.5 a T Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.506S Corpo 8, testa 3 44.5 0X.114.507S Corpo 8, testa 4 44.5 Placca di bloccaggio 1.5 a griglia Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.510S Destra 8 23 0X.114.509S Sinistra 8 23 Placca di bloccaggio 1.5 a Y Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.513S Corpo 8, testa 3 47 Placca condilica di bloccaggio 1.5 Art. no. Fori Lunghezza mm 0X.114.514S Corpo 6, testa 2 36 Nota: Le placche con guida punte corti preassemblati sono disponibili solo sterili. X = 2: Acciaio X = 4: Titanio LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Impianti LCP Compact Hand 1.5 Viti Vite da corticale Stardrive da B 1.5 mm, autofilettante Art. no. 0X.214.106 6 0X.214.107 7 0X.214.108 8 0X.214.109 9 0X.214.110 10 0X.214.111 11 0X.214.112 12 0X.214.113 13 0X.214.114 14 0X.214.115 15 0X.214.116 16 0X.214.118 18 0X.214.120 20 0X.214.122 22 0X.214.124 24 Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Vite di bloccaggio Stardrive da B 1.5 mm, autofilettante Art. no. 0X.214.006 6 0X.214.007 7 0X.214.008 8 0X.214.009 9 0X.214.010 10 0X.214.011 11 0X.214.012 12 0X.214.013 13 0X.214.014 14 0X.214.015 15 0X.214.016 16 0X.214.018 18 0X.214.020 20 0X.214.022 22 0X.214.024 24 Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Strumenti LCP Compact Hand 1.5 03.114.001 Centrapunte LCP 1.5, per punta elicoidale da B 1.1 mm 03.114.003 Asta filettata per placche LCP 1.5, con filetto 03.114.007 Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 310.141 Punta elicoidale da B 1.5 mm, lunghezza 65/50 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale, acciaio 310.971 Fresa per testa viti per viti da B 1.3 e 1.5 mm, acciaio 312.140 Centrapunte doppio 1.5/1.1, per no. 311.150 03.114.009 Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale I centrapunte sono disponibili in confezione sterile o non sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Impianti LCP Compact Hand 2.0 Placche Placca LCP 2.0, retta Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.344 4 31 X47.345 5 38 X47.346 6 45 X47.347 7 52 X47.348 8 59 X47.360 10 73 Placca d adattamento 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X43.091 12 71 Placca condilica LCP 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.349 Corpo 7, testa 2 54 Placca per correzione di rotazione LCP 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.354 Corpo 4, testa 2 34 X47.355 Corpo 5, testa 2 40 Placca LCP 2.0 a T Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.615 Corpo 7, testa 3 52.5 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Impianti LCP Compact Hand 2.0 Placca d adattamento LCP 2.0 Art. No. Fori Lunghezza (mm) X47.362 12 81.26 Placca d adattamento LCP 2.0 a T Art. No. Fori corpo Fori testa X47.351 7 2 Placca d adattamento LCP 2.0 ad Y Art. No. Fori corpo ori testa X47.350 7 3 Mini-placca condilica 2.0 Art. No. X43.610 caviglia a sinistra X43.620 caviglia a destra Mini-placca 2.0 a H Art. No. Fori X43.480 4 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Viti Vite da corticale Stardrive da B 2.0 mm, autofilettante Art. no. X01.356 6 X01.357 7 X01.358 8 X01.359 9 X01.360 10 X01.361 11 X01.362 12 X01.363 13 X01.364 14 X01.366 16 X01.368 18 X01.370 20 X01.372 22 X01.374 24 X01.375 26 X01.376 28 X01.377 30 X01.378 32 X01.379 34 X01.381 38 Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Impianti LCP Compact Hand 2.0 Vite di bloccaggio Stardrive da B 2.0 mm, autofilettante Art. no. X01.876 6 X01.877 7 X01.878 8 X01.879 9 X01.880 10 X01.881 11 X01.882 12 X01.883 13 X01.884 14 X01.886 16 X01.888 18 X01.890 20 X01.892 22 X01.894 24 X01.896 26 X01.898 28 X01.900 30 Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Strumenti LCP Compact Hand 2.0 329.921 Asta filettata per placche LCP 2.0, con filetto 323.034 Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno 323.200 Centrapunte universale 2.0 310.507 Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale 513.140 Punta elicoidale da B 2.0 mm, lunghezza 67/55 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 310.880 Fresa per testa viti 1.5 a 2.4, lunghezza 52 mm, per innesto tipo dentale 314.676 Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Impianti LCP Compact Hand 2.4 Placche Placca LCP 2.4, retta Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.364 10 83.6 X47.375 5 43.6 X47.377 7 59.6 X47.648 8 68 X47.674 4 36 X47.676 6 52 Placca d adattamento 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X49.912 12 72 Placca LCP 2.4 a T Art. no. Fori Lunghezza (mm) X49.615 Corpo 7, testa 3 57 Placca condilica LCP 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X49.679 Corpo 7, testa 2 59 Placca d adattamento LCP 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X47.366 12 87.9 Placca d adattamento LCP 2.4 a T Art. no. Fori corpo Fori testa X49.670 7 2 Placca d adattamento LCP 2.4 ad Y Art. no. Fori corpo Fori testa X49.669 7 3 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Viti Vite da corticale Stardrive da B 2.4 mm, autofilettante Art. no. X01.756 6 X01.757 7 X01.758 8 X01.759 9 X01.760 10 X01.761 11 X01.762 12 X01.763 13 X01.764 14 X01.766 16 X01.768 18 X01.770 20 X01.772 22 X01.774 24 X01.776 26 X01.778 28 X01.780 30 X01.782 32 X01.784 34 X01.786 36 X01.788 38 X01.790 40 Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Impianti LCP Compact Hand 2.4 Vite di bloccaggio Stardrive da B 2.4 mm, autofilettante Art. no. X12.806 6 X12.807 7 X12.808 8 X12.809 9 X12.810 10 X12.811 11 X12.812 12 X12.813 13 X12.814 14 X12.816 16 X12.818 18 X12.820 20 X12.822 22 X12.824 24 X12.826 26 X12.828 28 X12.830 30 Lunghezza (mm) Opzionale Introduttore d appoggio (testa LCP 2.4) 1.8 mm Art. No. Lunghezza (mm) X00.190 12 X00.191 14 X00.192 16 X00.193 18 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Strumenti LCP Compact Hand 2.4 329.922 Asta filettata per placche LCP 2.4 e 2.7, con filetto 323.029 Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm 323.202 Centrapunte universale 2.4 310.508 Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale 317.871 Punta elicoidale da B 2.4 mm, lunghezza 80/66 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 314.467 Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante 310.880 Fresa per testa viti 1.5 a 2.4, lunghezza 52 mm, per innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44
Set 182.480 Compact Hand 1.0/1.3 (impianti in titanio) 182.483 Compact Hand 1.0/1.3 (impianti in titanio acciaio) 01.114.104 LCP Compact Hand 1.5 (impianti in titanio) 01.114.102 LCP Compact Hand 1.5 (impianti in acciaio) 01.110.014 LCP Compact Hand 2.0 (impianti in titanio) 01.110.012 LCP Compact Hand 2.0 (impianti in acciaio) 01.110.024 LCP Compact Hand 2.4 (impianti in titanio) 01.110.022 LCP Compact Hand 2.4 (impianti in acciaio) 01.110.003 Set strumenti standard per LCP Compact Hand 182.475 Set strumenti aggiuntivi per Compact Hand 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Set strumenti standard per LCP Compact Hand 311.012 Impugnatura media, con innesto tipo dentale 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm 319.003 Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm 319.005 Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm 347.901 Pinza, piatta appuntita, per placche da 1.0 a 2.4 347.985 Pinzetta per viti da corticale da B 1.0 a 2.4 mm 391.962 Tronchese LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44
Set strumenti standard per LCP Compact Hand Opzionale 03.100.000 Impugnatura, bloccabile, con innesto tipo dentale 311.011 Impugnatura piccola, con innesto tipo dentale 311.013 Impugnatura grande, con innesto tipo dentale 347.981 Pinzetta per placche da 1.0 fino a 2.4 511.776 Limitatore di coppia, 0.8 Nm, con innesto rapido AO/ASIF 511.777 Limitatore di coppia, 0.4 Nm, con innesto rapido AO/ASIF 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica
Informazioni sulla RM Coppia di torsione, spostamento e artefatti di immagine secondo le norme ASTM F2213-06, ASTM F2052-06e1 e ASTM F2119-07 Test non clinici basati sullo scenario più pessimistico in un sistema RM a 3T non hanno evidenziato alcuna coppia o spostamento rilevante della struttura per un gradiente spaziale locale del campo magnetico misurato sperimentalmente di 3.69 T/m. Il maggiore artefatto di immagine aveva un estensione approssimativa di 169 mm dalla struttura, se scansionato usando la Gradient Echo (GE). Il test è stato condotto su un sistema di RM a 3T. Radio Frequenza (RF) riscaldamento indotto conforme allo standard ASTM F2182-11a Test elettromagnetici e termici non clinici basati sullo scenario più pessimistico registrano aumenti della temperatura di picco di 9.5 C con un aumento medio della temperatura di 6.6 C (1.5 T) e un aumento della temperatura di picco di 5.9 C (3 T) in condizioni di RM con utilizzo di bobine RF (con un tasso di assorbimento specifico [SAR] mediato su corpo intero di 2 W/kg per 6 minuti [1.5 T] e per 15 minuti [3 T]). Precauzioni: il test summenzionato si basa su prove non cliniche. L effettivo aumento di temperatura nel paziente dipenderà da una serie di fattori, oltre al SAR e al tempo di applicazione RF. Pertanto, si raccomanda di prestare particolare attenzione ai seguenti punti: Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti sottoposti a RM in relazione alla percezione di un aumento di temperatura e/o a sensazioni di dolore. I pazienti con termo-regolazione compromessa o sensazione di «calore» devono essere esclusi dalle procedure di scansione con RM. Generalmente si raccomanda di utilizzare un sistema di RM con bassa intensità di campo in presenza di impianti conduttivi. Il tasso di assorbimento specifico (SAR) impiegato dovrebbe essere ridotto il più possibile. Utilizzando il sistema di ventilazione si può ulteriormente contribuire a ridurre l aumento della temperatura del corpo. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44
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