SERVIZIO SANITARIO REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ATS- AREA SOCIO SANITARIA LOCALE Oristano..DI Proposta n. 1010/2017 DETERMINAZIONE DIRETTORE ASSL N. 843 DEL 05/10/2017 STRUTTURA PROPONENTE: PROVVEDITORATO Dr.ssa Rosalba Muscas OGGETTO: Continuità della fornitura di farmaci ed emoderivati occorrenti ai Presidi Ospedalieri e Territoriali aziendali, nelle more della attivazione delle convenzioni SardegnaCAT CRC (Farmaci gara 1 e gara 2) - Presa d atto provvedimenti urgenti a valenza generale ATS previsti con Deliberazione D.G. n. 614 del 18.07.2017 adottati dalle ASSL Referenti - Categoria merceologica DPCM 24.12.2015. Con la presente sottoscrizione si dichiara che l istruttoria è corretta, completa nonché conforme alle risultanze degli atti d ufficio, per l utilità e l opportunità degli obiettivi aziendali e per l interesse pubblico. L estensore/referente istruttoria: Dr.ssa M.Gavina Daga (firma) Il Direttore del Servizio Provveditorato: Dr. Rosalba Muscas (firma) La presente Determinazione è soggetta al controllo preventivo di cui al comma 1 dell art. 29 della L.R. 10/2006 e ss.mm.ii. SI NO Si attesta che la presente determinazione viene pubblicata nell Albo Pretorio on-line dell ASSL Oristano. Dal 09/10/2017 al 23/10/2017 Il Responsabile del Servizio Affari Generali e Legali Dott.ssa Antonina Daga 1 di 5
IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO VISTA la Deliberazione del Direttore Generale n. 140 del 29.12.2016 di nomina del dott. Mariano Meloni Direttore dell'area Socio Sanitaria di Oristano; VISTO il provvedimento del Direttore Generale dell'azienda per la Tutela della Salute, deliberazione n. 11 del 18.01.2017, avente ad oggetto Individuazione delle funzioni/attività attribuite ai Direttori delle Aree Socio-Sanitarie e ai Dirigenti dell'azienda per la Tutela della Salute. ; VISTA la deliberazione del Commissario Straordinario della ex ASL 5 di Oristano n. 391 del 22.06.2016 con la quale veniva conferito l incarico quinquennale di Direttore della struttura complessa Provveditorato, alla Dr.ssa Rosalba Muscas; DATO ATTO che il soggetto che propone il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; DATO ATTO che - la competenza all acquisto di Farmaci trattandosi di categoria di beni prevista nel DPCM 24.12.2015 è riservata, ai sensi della normativa vigente, in via prioritaria (sopra 40.000,00 annuo) al Soggetto Aggregatore regionale di riferimento; - il suddetto Soggetto Aggregatore (Centrale Regionale di Committenza ex-sardegnacat), ha programmato due iniziative di acquisto di ambito regionale denominate Farmaci gara 1 e Farmaci gara 2 ; - con nota RAS prot. n. 35298 del 11.07.2017 e successiva n. 40375 del 08.08.2017, conservate agli atti del procedimento, la Centrale regionale di Committenza ex-sardegnacat comunicava l avvenuta aggiudicazione della gara regionale Farmaci gara 1 e l esecuzione anticipata delle forniture nelle more della stipula formale dei contratti; - con Deliberazione D.G. ATS n. 840 del 15.09.2017 è stata disposta l adesione alla predetta iniziativa centralizzata di acquisto per i fabbisogni di ambito ATS ma la predetta deliberazione è al momento nella fase del controllo preventivo di cui all art. 29 comma 1 della LR n. 10/2006 ss.mm.ii.; CONSIDERATO che - con deliberazione del Direttore Generale n. 614 del 18.07.2017 sono state individuate ulteriori azioni a valenza generale ATS, finalizzate a garantire la continuità all approvvigionamento di farmaci ed emoderivati, nelle more dell attivazione delle suddette iniziative d acquisto di SardegnaCAT nonché per i farmaci unici e sotto brevetto,in sintesi: azione a) esercizio delle opzioni di rinnovo semestrale delle gare Farmaci-principi attivi Area Sud Sardegna in favore di intera ATS Sardegna affidata ad ASSL Cagliari referente per tutto l ambito ATS; azione b) specifica nuova negoziazione ex art. 63 comma 2 lett. b) del D.Lgs. n. 50/2016 per i farmaci sotto brevetto e i farmaci unici e per quelli innovativi affidata ad ASSL Nuoro referente per tutto l ambito ATS); PRESO ATTO che - per quanto riguarda le predette azioni a valenza generale ATS le ASSL referenti hanno provveduto ad adottare i conseguenti provvedimenti come di seguito: azione a) Determinazione Direttore ASSL Cagliari n. 643 del 18/08/2017 relativa all esercizio della proroga tecnica delle procedure di gara ex Macroarea Sud Sardegna, in favore ora di tutte le ASSL di ATS-Sardegna e di AOU Sassari, con quantitativi ripartiti tra esse dalla stessa ASSL Cagliari, sulla sola 2 di 5
base delle quantità originariamente aggiudicate per le ASSL dell Area SUD Sardegna e dunque in modo non corrispondente al fabbisogno effettivo delle attuali n. 8 ASSL che compongono ATS; azione b) Determinazione Direttore ASSL Nuoro n. 504 del 01/08/2017 relativa alla rinegoziazione per i farmaci unici ed innovativi in favore di tutte le ASSL di ATS-Sardegna e di AOU Sassari, con fabbisogno basato sulla programmazione su base semestrale inviata dalle rispettive Farmacie Ospedaliere e Territoriali, comprese quelle della ASSL Oristano; ATTESO che nei suddetti atti vengono confermate alcune modalità operative già previste dalla Deliberazione DG ATS n. 614/2017 in particolare: - l assunzione da parte di ogni singola ASSL con Determinazione del Direttore d Area dei relativi impegni di spesa per il fabbisogno stimato/programmato, fatta salva precedente attivazione per gli stessi farmaci della convenzione del Soggetto Aggregatore regionale (rif. Delibera DG ATS n. 840 del 15/09/2017); - l utilizzo ed il monitoraggio della spesa a valere sui nuovi CIG assunti ora a valenza ATS-Sardegna; RILEVATO inoltre che gli elenchi dei prodotti aggiudicati non sono esaustivi rispetto al fabbisogno complessivo di farmaci, in quanto ad esempio non risultano presenti i farmaci di importazione indispensabili per il trattamento di gravi patologie di cui ASSL Oristano si approvvigiona regolarmente, né risultano in elenco diversi farmaci e/o dosaggi di farmaci che per continuità terapeutica dovranno essere comunque garantiti per la prosecuzione della terapia ai pazienti già in trattamento ; RITENUTO pertanto di prendere atto dei sopracitati provvedimenti a valenza generale ATS, adottati da ASSL Cagliari e ASSL Nuoro in qualità di referenti incaricati con Deliberazione DG ATS n. 614/2017, e in particolare dei fabbisogni previsti per ASSL Oristano e delle relative quote contrattuali assegnate, come da prospetti allegati al presente atto sotto il nn. 1,2,3 e 4: Allegato n.1 elenco farmaci in concorrenza ex- Macroarea SUD Sardegna - valore assegnato ad ASSL Oristano 343.905,04 iva esclusa; Allegato n. 2 elenco farmaci brevetti scaduti ex Macroarea SUD Sardegna - valore assegnato ad ASSL Oristano 19.764,98 iva esclusa; Allegato n. 3 elenco Farmaci Unici-sotto brevetto Rinegoziazione ASSL Nuoro - valore assegnato ad ASSL Oristano: 5.951.587,63 iva esclusa (fabbisogno su base semestrale) riproporzionato per tre mesi residui anno 2017 2.975.793,80 iva esclusa ; Allegato n.4 elenco Farmaci innovativi Rinegoziazione ASSL Nuoro - valore assegnato ad ASSL Oristano 394.915,55 iva esclusa (fabbisogno su base semestrale) riproporzionato per tre mesi residui anno 2017 197.457,77 iva esclusa; RITENUTO inoltre di dover autorizzare, in via temporanea e d urgenza, la prosecuzione dei contratti già in essere per ASSL Oristano limitatamente ai farmaci di importazione e ai farmaci e/o dosaggi di farmaci non presenti negli elenchi dei prodotti aggiudicati che, su richiesta motivata della Farmacia Ospedaliera e Territoriale, si rendessero indispensabili per continuità terapeutica al fine di assicurare la prosecuzione della terapia ai pazienti già in trattamento; PROPONE L ADOZIONE DELLA DETERMINAZIONE 1) di prendere atto dei sopracitati provvedimenti a valenza generale ATS, adottati da ASSL Cagliari e ASSL Nuoro in qualità di referenti incaricati con Deliberazione DG ATS n. 614/2017, e in particolare dei fabbisogni previsti per ASSL Oristano e delle relative quote contrattuali assegnate, come da prospetti allegati al presente atto sotto il nn. 1,2,3 e 4: Allegato n.1 elenco farmaci in concorrenza ex- Macroarea SUD Sardegna - valore assegnato ad ASSL Oristano 343.905,04 iva esclusa; Allegato n. 2 elenco farmaci brevetti scaduti ex Macroarea SUD Sardegna - valore assegnato ad ASSL Oristano 19.764,98 iva esclusa; Allegato n. 3 elenco Farmaci Unici-sotto brevetto Rinegoziazione ASSL Nuoro - valore assegnato ad ASSL Oristano: 5.951.587,63 iva esclusa (fabbisogno su base semestrale) riproporzionato per tre mesi residui anno 2017 2.975.793,80 iva esclusa; 3 di 5
Allegato n.4 elenco Farmaci innovativi Rinegoziazione ASSL Nuoro - valore assegnato ad ASSL Oristano 394.915,55 iva esclusa (fabbisogno su base semestrale) riproporzionato per tre mesi residui anno 2017 197.457,77 iva esclusa; 2) di autorizzare, in via temporanea e d urgenza, la prosecuzione dei contratti già in essere per ASSL Oristano limitatamente ai farmaci di importazione e ai farmaci e/o dosaggi di farmaci non presenti negli elenchi dei prodotti aggiudicati, i quali su richiesta motivata della Farmacia Ospedaliera e Territoriale si rendessero indispensabili per continuità terapeutica al fine di assicurare la prosecuzione della terapia ai pazienti già in trattamento; 3) di dare atto che i suddetti affidamenti sono disposti in conformità alle indicazioni generali di cui alla Deliberazione D.G. n. 614 del 18.07.2017, nelle more della attivazione delle convenzioni del Soggetto Aggregatore regionale ex-sardegnacat (Gara Farmaci 1 e 2), in quanto indispensabili ed urgenti al fine di evitare qualsiasi interruzione o disservizio nelle attività sanitarie ospedaliere e territoriali; 4) di dare atto che il budget di spesa complessivo stimato fino al 31/12/2017 assegnato per ASSL Oristano dai succitati provvedimenti a valenza generale ATS viene ad essere determinato in 3.890.613,77 iva 10% compresa, ripartito nelle seguenti autorizzazioni di spesa AREAS: UAZ5_ACQ-2017-1 sub. 230 (Elenco 1-Farmaci farmaci concorrenza ex macroarea SUD Sardegna) per 378.295,54 iva compresa; UAZ5_ACQ-2017-1 sub. 231 (Elenco 2-Farmaci brevetti scaduti ex Macroarea SUD Sardegna) per 21.741,48 iva compresa; UAZ5_ACQ-2017-1 sub. 232 (Elenco 3-Farmaci Unici-sotto brevetto Rinegoziazione ASSL Nuoro) per 3.273.373,20 iva compresa; UAZ5_ACQ-2017-1 sub. 233 (Elenco 4-Farmaci innovativi Rinegoziazione ASSL Nuoro) per 217.203,55 iva compresa e sul conto economico A501010101 Acquisti di farmaci con AIC ; 5) di dare atto che per le prosecuzioni contrattuali che si dovessero rendere indispensabili, per le motivazioni indicate in premessa, vengono confermate le autorizzazioni di spesa già assunte (UAZ5_ACQ-2017-1 sub. 198 e sub. 199) con precedente Determinazione ASSL Oristano n. 652 del 02.08.2017; 6) di incaricare ai sensi dell'art. 272 comma 5 del Regolamento attuativo del Codice degli appalti pubblici, approvato con D.P.R 207/2010, quali Direttori dell'esecuzione delle suddette forniture il Direttore della Farmacia Ospedaliera e il Direttore della Farmacia Territoriale, ciascuno per la parte di competenza a carico dei quali è posto, altresì, l obbligo della tempestiva segnalazione al Servizio Provveditorato di eventuali variazioni sulle quote contrattuali assegnate alla ASSL Oristano ai fini del monitoraggio della spesa a valere sui nuovi CIG assunti ora a valenza ATS-Sardegna; 7) di trasmettere il presente atto al Responsabile della Trasparenza ASSL di Oristano ai fini della sua pubblicazione sul profilo di committente, nella sezione amministrazione trasparente così come previsto ai sensi dell'art. 29 del Codice degli Appalti, D.Lgs. n. 50/2016. IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO Dr.ssa Rosalba Muscas IL DIRETTORE DELL AREA SOCIO-SANITARIA LOCALE DI ORISTANO VISTA la su estesa proposta, che si richiama integralmente; 4 di 5
DATO ATTO che il soggetto che adotta il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; DETERMINA 1) di approvare il contenuto della proposta di determinazione sopra richiamata e per l'effetto di darne integrale esecuzione; IL DIRETTORE DELLA ASSL ORISTANO Dott. Mariano Meloni 5 di 5