Sistema Socio Sanitario l'i Regione Lombardia ATS Brianza, T 16 FEB 2016 DELIBERAZIONE N. DEL PUBBLICATA ALL'ALBO ON-LINE IL 2 h FEB. 2016 OGGETTO: PROROGA DELLE AUTORIZZAZIONI PROVVISORIE AL FUNZIONAMENTO DELLE UNITÀ D'OFFERTA SOCIOSANITARIE CON PIANI DI ADEGUAMENTO STRUTTURALE IN CORSO, AI SENSI DELLA DGR 4702/2015. L'anno 2016 il giorno SctAO* del mese di febbraio, in Monza nella sede legale dell'ats della Brianza, il Direttore Generale dr. Massimo Giupponi prende in esame l'argomento in oggetto e delibera quanto segue PREMESSO E VISTI: IL DIRETTORE GENERALE la legge 23 dicembre 1978, n. 833 "Istituzione del servizio sanitario nazionale", ed in particolare l'art. 26 "Prestazioni di riabilitazione"; l'art. 8, comma 4, del d. Igs. 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche e integrazioni, che tra l'altro prevede: o la definizione dei requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi richiesti per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private; o la definizione dell'ambito di applicazione degli accordi contrattuali; il dpr 14 gennaio 1997 "Atto d'indirizzo e coordinamento alle regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private"; la I.r. 5 gennaio 2000, n. 1 "Riordino del sistema delle autonomie in Lombardia. Attuazione del d. Igs. 31.3.1998, n. 112", art. 4, comma 58; la d.g.r. 7 aprile 2003 n. 12620: "Definizione della nuova unità di offerta "Residenza Sanitario Assistenziale per persone con disabilità" (RSD); le dd.gg.rr. 23 gennaio 2004, n. 16076 e 22 ottobre 2004, n. 19092 che hanno prorogato il termine di presentazione della domanda di riconversione in RSD da parte degli Istituti di Riabilitazione extraospedaliera ex art. 26, L. 833/78; la d.g.r. 16 dicembre 2004, n. 19883, ad oggetto: "Riordino della rete delle attività di riabilitazione"; il d.d.g. - D.G. Famiglia e solidarietà sociale del 18 luglio 2005, n. 11250, ad oggetto "Prima definizione del quadro complessivo delle attività riabilitative degli I.D.R., riclassificate ai sensi della d.g.r. n. 19883/2004"; la d.g.r. 14 febbraio 2007, n. 4128 ad oggetto: Autorizzazione e accreditamento di strutture riabilitative gestite dall'associazione "La Nostra Famiglia", riclassificate ai sensi della d.g.r. n. VII/19883/2004; la I.r. 12 marzo 2008, n. 3: "Governo della rete degli interventi e dei Servizi alla persona in ambito sociale e sociosanitario"; la d.g.r. del 22 luglio 2009, n. 9883 ad oggetto: "Rimodulazione e ridistribuzione degli accreditamenti delle attività sociosanitarie gestite dalla Fondazione Istituto Sacra Famiglia onlus", nella quale si ridistribuiscono i 60 posti letto complessivi in regime residenziale in attività di riabilitazione dell'area generale e geriatrica (n. 15 posti letto di ricovero ordinario, n. 3.000 trattamenti annui per l'attività ambulatoriale, n. 2.500 prestazioni annue per l'attività domiciliare) e n. 45 posti letto di RSD; la d.g.r. 18 novembre 2009, n. 10535 ad oggetto: "Rimodulazione dell'accreditamento delle attività di riabilitazione gestite dall'associazione La Nostra Famiglia nell'asl di Lecco, presso le sedi di Bosisio Parini, Lecco e Mandello del Lario"; la I.r. n. 33 del 30 dicembre 2009: "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità"; il d.d.g. - D.G. Famiglia Conciliazione, Integrazione e Solidarietà sociale del 12 luglio 2012, n.6196, ad oggetto "Preventivo assenso per la proroga della tempistica stabilita dai piani programma relativi alle 1
strutture di riabilitazione nelle seguenti ASL: Como, Cremona, Lecco, Milano, Mantova, Monza Brianza"; la d.g.r. 19 dicembre 2012, n. 4559: "Ulteriori determinazioni in ordine alle unità d'offerta socio sanitarie con piani di adeguamento strutturale in corso"; la d.g.r. 31 ottobre 2014, n. 2569: "Revisione del sistema di esercizio e accreditamento delle unità d'offerta sociosanitarie e linee operative per le attività di vigilanza e controllo"; la d.g.r. 29 dicembre 2015, n. 4702: "Determinazione in ordine alla gestione del Servizio Socio sanitario per l'esercizio 2016"; RICHIAMATA la delibera dell'asl di Lecco n. 53 del 6 febbraio 2014: "Proroga delle autorizzazioni provvisorie al funzionamento delle unità d'offerta sociosanitarie con piani di adeguamento strutturale in corso, ai sensi della dgr 1185/2013", nella quale si prorogano le autorizzazioni al funzionamento provvisorie delle seguenti unità d'offerta sociosanitarie fino al 31 dicembre 2015: 1. Attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini, via Don Luigi Monza 20, per: > Area generale e geriatrica n. 20 posti letto di ricovero ordinario; n. 260 posti in regime diurno continuo; n. 40.000 trattamenti annui per l'attività ambulatoriale; n. 2.390 prestazioni annue per l'attività domiciliare; > Area mantenimento: n. 20 posti letto in regime di stabilizzazione-reinserimento; 2. Attività di Riabilitazione della Fondazione Istituto Saera Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo (LC), via Strada del Verde 11; > Attività di riabilitazione Area generale e geriatrica n. 15 posti letto di ricovero ordinario; n. 3.000 trattamenti annui per l'attività ambulatoriale; n. 2.500 prestazioni annue per l'attività domiciliare; 3. Residenza Sanitaria per persone con Disabilità (RSD) della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus di Regoledo di Perledo LC), via Strada del Verde 11, per n. 45 posti letto; PRESO ATTO che alla data del 31/12/2015 risultavano avere in corso il piano di adeguamento strutturale le seguenti unità d'offerta sociosanitarie: - Attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini (LC), via Don Luigi Monza 20; - Attività di Riabilitazione della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo (LC), via Strada del Verde 11; - Residenza Sanitaria per persone con Disabilità (RSD) della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus di Regoledo di Perledo LC), via Strada del Verde 11; PRESO ATTO altresì che ai sensi della d.g.r. 29 dicembre 2015, n. 4702 viene data alle ATS la possibilità di prorogare le autorizzazioni provvisorie al funzionamento per le unità d'offerta sociosanitarie con Piano Programma in corso, con scadenza non oltre il 31/12/2017, a condizione che il legale rappresentante della struttura interessata presenti formale istanza alla ASL (ora ATS) competente e per conoscenza alla Direzione Generale Welfare; VISTE le istanze di proroga dell'autorizzazione al funzionamento pervenute alla scrivente ATS per le seguenti unità d'offerta sociosanitarie: Attività di Riabilitazione e RSD della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo, via Strada del Verde 11, presentata dal Legale Rappresentante della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, con sede legale in Cesano Boscone (MI), p.zza Mons. Luigi Moneta 1, il 29 dicembre 2015, prot. n. 1083, pervenuta al prot. ASL Lecco n. 49556 nel medesimo giorno, fino al 30 aprile 2016; Attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini (LC), via Don Luigi Monza 20, presentata dal Procuratore dell'associazione "La Nostra Famiglia" 2
con sede legale in Ponte Lambro (CO), via don Luigi Monza, 1 il 24 dicembre 2015, prot. n. 193/15/DGR, pervenuta al prot. ASL Lecco n. 49558 il 29/12/2015, fino al 31 dicembre 2017; PRESO ATTO che per le Attività di Riabilitazione della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo (LC) e la Residenza Sanitaria per persone con Disabilità (RSD) di Regoledo di Perledo LC), entrambe ubicate in via Strada del Verde 11, il Legale Rappresentante dichiara nell'istanza che i lavori strutturali di adeguamento sono stati terminati, ma è necessario un periodo per espletare le attività di collaudo e per acquisire le certificazioni necessarie per perfezionare l'istanza di autorizzazione al funzionamento definitiva; PRESO ATTO altresì che per le Attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini (LC), via Don Luigi Monza 20: il Procuratore dell'ente gestore certifica che sono terminati i lavori di ristrutturazione al padiglione n. 4 in data 14/12/2015 ed è stata consegnata SCIA ai Vigili del Fuoco. - è in corso uno studio di fattibilità per gli altri padiglioni: n. 1, n. 2, n. 3, n. 5 per il quale si prevede la conclusione entro febbraio 2016 a cui seguirà la fase di progettazione che durerà non meno di 12 mesi. Successivamente ci sarà l'affidamento dei lavori e la realizzazione degli interventi che saranno effettuati a lotti, per consentire di continuare l'erogazione dei servizi agli utenti, è stato redatto il piano straordinario che prevede le misure strutturali tecniche e organizzative poste in essere al fine di assicurare il soddisfacimento dei requisiti richiesti, ai sensi del DM 19/03/2015; PRESO ATTO dei motivi per i quali non è stato possibile per l'associazione "La Nostra Famiglia" completare i lavori entro i termini previsti sia per fattori interni che esterni all'associazione e specificamente: - il compendio sanitario e sociosanitario di Bosisio Parini, che si sviluppa su una superficie di circa 80.000 mq dedicata alle diverse unità di offerta, reca in sé una complessità strutturale, impiantistica e funzionale che non consente di considerare i singoli immobili come a sé stanti, pertanto l'intervento di adeguamento di uno degli stessi va visto in un'ottica globale di progettazione e in un'ottica di realizzazione che consenta nel contempo il mantenimento di tutte le unità attive per evitare disservizi agli utenti; - durante la realizzazione dell'intervento di adeguamento del padiglione n. 4 è intervenuto il fallimento della ditta aggiudìcataria che ha comportato un ritardo di 24 mesi sul cronoprogramma in relazione a tutte le attività da esplicare per non causare un danno economico all'associazione, si è quindi proceduto a nuova aggiudicazione lavori e ripresa del cantiere; - l'individuazione di nuove unità d'offerta (MAAC) in luogo dei previsti day hospital ha richiesto una "ri-progettazione" degli interventi di adeguamento con un ulteriore slittamento del cronoprogramma previsto; CONSIDERATO che nell'istanza il Legale Rappresentante della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus ha certificato: l'impegno a concludere il piano in corso entro il 30/04/2016, poiché sono terminati i lavori di adeguamento ma è necessaria una dilazione dei tempi per espletare le attività di collaudo e per acquisire le necessarie certificazioni necessarie alla richiesta di autorizzazione definitiva; le unità d'offerta oggetto di proroga sono dotate di un proprio Documento di Valutazione dei Rischi e relativo piano di emergenza ed evacuazione;. è operativo un piano di. manutenzione preventiva di. tutti i presidi antincendio ed impianti di sicurezza; CONSIDERATO altresì che nell'istanza il Procuratore dehassociazione "La Nostra Famiglia" ha certificato: l'impegno a concludere il piano in corso entro il 31/12/2017; lo stato di attuazione del piano programma, con la quota dei lavori non eseguiti e la specificazione degli stessi; le ragioni che non hanno consentito il completamento dei lavori entro i termini previsti; l'adeguamento del piano straordinario di sicurezza, in relazione a quanto stabilito dal D.M. 19/03/2015; 3
VISTO che le istanze rispondono ai termini richiesti nella dgr 4702/2015; PRECISATO che la ATS monitorerà semestralmente lo stato di avanzamento dei lavori del piano programma in corso con verifiche documentali e/o sopralluoghi presso le strutture,' con particolare attenzione agli aspetti relativi alla sicurezza degli utenti e dei lavoratori, dando comunicazione degli esiti alla Direzione Generale competente; RITENUTO pertanto, considerato quanto sopra, di rilasciare da parte della competente ATS l'autorizzazione provvisoria al funzionamento, come previsto dalla d.g.r. 29 dicembre 2015, n. 4702, per consentire alla Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus di espletare le attività di collaudo e per acquisire le certificazioni necessarie per perfezionare l'istanza di autorizzazione al funzionamento definitiva ed all'associazione "La Nostra Famiglia" il completamento dei lavori del Piano Programma di adeguamento strutturale in corso; RITENUTO altresì di prevedere la proroga dell'autorizzazione temporanea al funzionamento delle strutture sopra indicate, al fine di garantire la prosecuzione, dell'attività, fatta salva la necessità di adottare Piani Straordinari per la sicurezza, al 31/12/2016 per la Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus e al 31/12/2017 per l'associazione"la Nostra Famiglia"; ACQUISITI i pareri favorevoli espressi dal Direttore Amministrativo, dal Direttore Sanitario e dal Direttore Sociosanitario DELIBERA di dare atto alle istanze di proroga dell'autorizzazione al funzionamento delle seguenti unità d'offerta sociosanitarie: Attività di Riabilitazione della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo, via Strada del Verde 11 ; RSD della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, con sede in Regoledo di Perledo (LC), via Strada del Verde 11; Attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini (LC), via Don Luigi Monza 20 e per la sede di Lecco, Corso Matteotti 124 e via Agliati 26; di prorogare al 31/12/2016, per le motivazioni indicate in premessa e qui integralmente richiamate, l'autorizzazione temporanea al funzionamento delle seguenti strutture sociosanitarie: Attività di Riabilitazione della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, per la sede di Regoledo di Perledo, via del Verde 11 per: > Area generale e geriatrica n. 15 posti letto di ricovero ordinario n. 3.000 trattamenti annui per l'attività ambulatoriale; n. 2.500 prestazioni annue per l'attività domiciliare; Residenza Sanitario Assistenziale per Disabili della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, sede di Regoledo di Perledo, via del Verde 11, per n. 45 posti letto; di prorogare al 31/12/2017, per le motivazioni indicate in premessa e qui integralmente richiamate, l'autorizzazione temporanea al funzionamento dell'attività di Riabilitazione dell'associazione "La Nostra Famiglia" per la sede di Bosisio Parini, via Don Luigi Monza 20, per: > Area generale e geriatrica n. 20 posti letto di ricovero ordinario; n. 260 posti in regime diurno continuo; n. 40.000 trattamenti annui per l'attività ambulatoriale; n. 2.390 prestazioni annue per l'attività domiciliare; > Area mantenimento: n. 20 posti Ietto in regime di stabilizzazione-reinserimento; 4
- di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L.R. n. 33/2009, come modificata dall'art. 1 della L.R. n. 23/2015, il presente provvedimento è immediatamente esecutivo; di disporre l'invio della presente deliberazione alla Regione Lombardia, Direzione Generale Welfare Programmazione Rete Territoriale Accreditamento Negoziazione Rete Territoriale, al Legale Rappresentante dell'associazione "La Nostra Famiglia" e della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus, ai Settori ed Uffici interessati; di disporre, ai sensi del medesimo art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, la pubblicazione del presente provvedimento all'albo on line dell'ente; Si ATTESTA LA LEGITTIMITÀ DELL'ATTO PRESENTATO: Responsabile del procedimento: Dr.ssa Maria ElisabctlgCorti Responsabile della pratica: Dr. Roberto Fumagalli K^f CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Copia della presente deliberazione è stata pubblicata all'albo on line dell'ente per la durata di giorni quindici consecutivi dal al inclusi. Lecco, lì Il Funzionario addetto 5