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1 di 9 FAC SIMILE DA REDIGERE IN CARTA SEMPLICE DITTA : (ragione sociale) Indirizzo: Paese: Telefono Fax E-mail Posta elettronica certificata Sito internet Legale rappresentante Responsabile della Commessa: nome e recapiti (Luogo e data).. (Firma del legale rappresentante)

2 di 9 1. MARCA E TIPO marca: modello: tipo: IDENTIFICAZIONE AUTOBUS 2. OMOLOGAZIONE n. e paese di omologazione veicolo offerto n. e paese di omologazione versione base DIMENSIONI E CAPIENZA 3. DIMENSIONI ESTERNE larghezza: larghezza: altezza (compresi impianti al tetto, es. aria condizionata): altezza minima da terra: passo tra primo e secondo asse: passo tra secondo e terzo asse: sbalzo anteriore: sbalzo posteriore: Angoli di sbalzo (ant. e post.) gradi 4. MANOVRABILITA Compilare la specifica scheda 5. DIMENSIONI INTERNE altezza min. interna vano passeggeri: altezza max. interna vano passeggeri: altezza interna posto guida: altezza soglia porta anteriore e n gradini: altezza soglia seconda porta e n gradini: altezza soglia terza porta e n gradini: altezza pianale porta anteriore (1): altezza pianale seconda porta (1): altezza pianale terza porta (1): altezza massima pianale da terra (1) Kneeling (se presente): Largh. corridoio passaruota 1 asse: Largh. corridoio passaruota 2 asse: Larghezza corridoio 3 asse: pendenza rampe: [%]

3 di 9 (1) misurata in corrispondenza della mezzeria del veicolo 6. CAPACITA' DI TRASPORTO CON CARROZZINA DISABILI posti a sedere: posti in piedi: postazioni carrozzella: posti totali (escluso conducente): Superficie destinata ai passeggeri S 0 [m 2 ] secondo CE 2001/85 Superficie destinata ai passeggeri in piedi [m 2 ] S 1 secondo CE 2001/85 7. CAPACITA' DI TRASPORTO SENZA CARROZZINA DISABILI posti a sedere: posti in piedi: postazioni carrozzella: posti totali (escluso conducente): [m 2 ] Superficie destinata ai passeggeri S 0 secondo CE 2001/85 8. MASSE A VUOTO IN ORDINE DI MARCIA asse anteriore asse centrale asse posteriore Totale 9. PORTATE asse anteriore asse centrale asse posteriore Totale 10. MASSE TOTALI A PIENO CARICO asse anteriore asse centrale asse posteriore Totale 11. MASSE LIMITE AMMESSE asse anteriore asse centrale asse posteriore Totale [m 2 ] MASSE E PORTATE PRESTAZIONI ED EMISSIONI 12. PRESTAZIONI A PIENO CARICO velocità massima: velocità commerciale (CUNA 503-04): accelerazione (CUNA 503-06 appendice 2): [km/h] [km/h] [s] Spunto in salita (CUNA 503-08): [%]

4 di 9 13. CONSUMO COMBUSTIBILE E EMISSIONI INQUINANTI per le rilevazioni richieste dal dm 08.05.2012, allegare anche la rilevazione certificata o lo schema di calcolo e le rilevazioni dei dati di base utilizzati Categoria Euro Consumo di carburante (ciclo SORT 3) [l/km] Consumo UREA (in % su gasolio) [%] Autonomia in ciclo SORT 3: enox: emissioni ossido d azoto enmhc: emissione idrocarburi non metanici epart: emissioni di particolato 14. RUMOROSITA' Esterna con veicolo in partenza (CUNA 504-03) Esterna con veicolo fermo (CUNA 504-04) Interna ant./cent./post. (CUNA504-01) Interna posto guida (CUNA504-01) Esterna secondo Dir.CEE92/97 a veicolo in moto [km]: [g/kwh] [g/kwh] [g/kwh] ALLESTIMENTI 15. IMPIANTO CLIMATIZZAZIONE POSTO GUIDA potenza termica totale (riscaldamento): potenza termica totale (raffreddamento): portata totale aria: Numero regolazioni velocità ventilazione: Marca e tipo aerotermo supplementare, se presente potenza termica totale (riscaldamento): portata totale aria: [m 3 /h] [m 3 /h] 16. IMPIANTO CLIMATIZZAZIONE VANO PASSEGGERI Potenza termica totale (riscaldamento): Di cui ottenuta tramite elementi scaldanti a pavimento Potenza termica totale (raffreddamento): portata totale aria: [m 3 /h] quantità di refrigerante necessario per il funzionamento dell impianto 17. ILLUMINAZIONE (indicare se realizzate con lampade a led) Luci vano passeggeri Luci vani porta Luci zona autista Altre luci interne Gruppi ottici posteriori Gruppi ottici anteriori

5 di 9 Luci esterne d ingombro Altre luci esterne 18. SEDILI Sedile autista - Sedili passeggeri - Sedili passeggeri - materiali e colorazioni disponibili: Sedili passeggeri - marca e tipo rivestimento 19. RAMPA E POSTAZIONE DISABILI marca, tipo Dimensioni rampa: (lunghezza-larghezza) 20. BOTOLE DI AERAZIONE E SICUREZZA Quantità: 21. OLII/LUBRIFICANTI Olio motore (tipo/quantità) Olio ponte (tipo/quantità) Olio cambio (tipo/quantità) [nr] LUBRIFICANTI E RIFORNIMENTI Liquido raffreddamento motore (tipo/quantità) 22. ACCESSIBILITÀ/DISLOCAZIONE RIFORNIMENTI carburante: olio motore: liquido raffreddamento: urea additivi (specificare) 23. MOTORE marca (costruttore) e tipo: posizione: CATENA CINEMATICA cilindrata: [cm 3 ] cilindri: Potenza max a giri/min.: coppia max a giri/min.: comando ventola [tipo]: Rapporto potenza/peso a pieno carico: Rabbocco automatico: (marca, tipo, capacità) Descrizione modalità pulizia radiatore liquido di raffreddamento e necessità o meno di smontaggio dell intercooler 24. CAMBIO AUTOMATICO [kw] [Nm] [kw/t]

6 di 9 marce: 25. RINVIO ANGOLARE SE PRESENTE angolazione: [gradi] Rapporto totale di trasmissione AUTOTELAIO ED IMPIANTI 26. AUTOTELAIO Marca (costruttore): modello: tipo: assale anteriore: assale centrale: assale posteriore: Rapporto al ponte: 27. SOSPENSIONI Molle aria asse anteriore [q.tà e tipo]: Molle aria asse centrale [q.tà e tipo]: Molle aria asse posteriore [q.tà e tipo]: ammortizzatori asse anteriore [q.tà e tipo]: ammortizzatori asse centrale [q.tà e tipo]: ammortizzatori asse posteriore [q.tà e tipo]: 28. FRENI E IMPIANTO FRENANTE freni asse anteriore [marca e tipo]: freni asse centrale [marca e tipo]: freni asse posteriore [marca e tipo]: ABS [marca e tipo]: ASR [marca e tipo]: EBS [marca e tipo]: 29. ALLESTIMENTO AUTOTELAIO preriscaldatore acqua motore (marca, modello) servosterzo (marca,tipo) serbatoi gasolio (nr. e capacità totale) serbatoi additivo (nr. e capacità totale) Punti soggetti ad ingrassaggio manuale [l] [l] 30. IMPIANTO PNEUMATICO compressore (marca, tipo, cilindrata) [cc] : n stadi del compressore (cc 1 stadio e cc. [cc] 2 stadio) essiccatore (marca, tipo) tubazioni (tipo e materiale utilizzato)

7 di 9 raccorderia (tipo e materiale utilizzato) 31. IMPIANTO ELETTRICO generatori di corrente (tipo, quantità) [nr ] corrente massima totale erogata: batterie tipo e capacità nominale corrente di spunto: motorino avviamento (tipo, potenza): Segnatore a cruscotto basso livello olio idroguida Segnatore a cruscotto basso livello liquido raffreddamento motore 32. DIAGNOSTICA tipo e caratteristiche diagnostica: Interfacciamento con sistemi di bordo: q.tà 33. PORTE Dimensioni Geometria di funzionamento (rototraslante, sliding, espulsione ecc.): azionamento (elettrico, pneumatico): rilevamento ostacoli porte (apertura/chiusura): [A] [Ah] [A] [KW] [mm.] Da dettagliare in documento separato Da dettagliare in documento separato 34. CARROZZERIA ossatura (materiali e tipo di fissaggio): padiglione (materiali e tipo di fissaggio): testata anteriore (materiali e tipo di fissaggio): testata posteriore (materiali e tipo di fissaggio): fiancate (materiali e tipo di fissaggio): Fiancate sottocintura (materiali e tipo di fissaggio) sportelli (materiali e tipo di fissaggio): eventuali trattamenti protettivi: CARROZZERIA Bagagliere (capacità e rivestimento): [m 3 ] 35. VETRATURE parabrezza (fissaggio): cristallo posteriore (fissaggio): vetrature laterali (tipologia e fissaggio): vetri porte (tipologia e fissaggio): 36. RUOTE E PNEUMATICI

8 di 9 attacchi ruota (tipo): misure cerchi ruota: marca e tipo pneumatici (specificare dimensioni e disegno del battistrada): misure pneumatici: indice di carico (ant/post): codice di velocità 37. ALTRI SISTEMI DI AUSILIO ALLA SICUREZZA Descrivere eventuali altri sistemi, certificazioni o soluzioni tecniche inerenti la sicurezza del veicolo 38. ESTENSIONE GARANZIA Estensione della garanzia generale al terzo anno 39. STRUTTURA DI MANUTENZIONE Descrizione della struttura di manutenzione nell area geografica di SVT (se necessario in documento separato) come richiesto al par. 3.3 del capitolato speciale indicando se è localizzata nel comune di Vicenza, nei comuni contermini o all esterno di questi ultimi, fino ad un massimo di 25km 40. TEMPI DI CONSEGNA Tempi di consegna (capitolato). Max. 210 gg. solari NOTE: FIRMA E TIMBRO Data:.

9 di 9 Istruzioni per la compilazione Compilare, firmare e timbrare tutte le pagine Evitare difformità con la documentazione tecnica allegata o, nel caso in cui ciò non sia possibile, segnalarlo in modo chiaro nella documentazione stessa. Aggiungere documentazione integrativa ove necessario, segnalandolo nello spazio dedicato alla voce in questione Per maggior chiarezza barrare o commentare le voci non compilate in quanto non applicabili al veicolo