MODELLO B (da inserire nella Busta A)

Documenti analoghi
DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE

Il sottoscritto. nato il. a... in qualità di... dell impresa.. con sede in...

Il sottoscritto. nato il. a... in qualità di... dell impresa.. con sede in...

Il sottoscritto nato il a, codice fiscale, in qualità di dell impresa con sede legale in, con la presente,

MODELLO A1 DICHIARAZIONE PROPRIETARIO PERSONA GIURIDICA

professionista singolo o associato (art. 46, comma 1, lett. a), D.Lgs. 50/2016)

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015

ALLEGATO N. 3 Dichiarazione sostitutiva ex artt.80 D.Lgs. 50/2016 e 90 DPR 207/2010.

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Busta A Documentazione Amministrativa Punto 1) Spett.le SVT SRL Viale Milano Vicenza

CONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue:

All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006

ALLEGATO 1.1. Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016.

CONSORZIATO DEL CONSORZIO (2)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445)

OGGETTO: FORNITURA ENERGIA ELETTRICA PER L ANNO 2018 DICHIARA. completare. MODELLO 2 Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova, Udine UD

CONSORZIATO DEL CONSORZIO (3) DICHIARA

DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 DICHIARA

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni

Dichiarazione sostitutiva attestante i requisiti generali (resa ex artt. 46 e 47 del DPR 445/2000)

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax., . e sede operativa in via/piazza.. telefono

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA

FACSIMILE di cui al punto III del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto A.1 del disciplinare di gara)

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

Oggetto: Dichiarazione di disponibilità per il conferimento del servizio denominato Sportello di mediazione familiare AVVISO DEL 28 febbraio 2014

MODELLO DICHIARAZIONE EX ART. 38 D.LGS. N. 163/2006. (dichiarazione resa ai sensi del DPR 445/200 e s.m.i.)

SCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE (A.8)

Il sottoscritto nato a il residente nel Comune di Provincia Via/Piazza n con sede in Provincia Via/Piazza n,c.a.p. C.F. P.I. Tel.

DECRETO LEGISLATIVO 50/2016 ART. 89 Avvalimento DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA, IN RELAZIONE ALLA PROCEDURA... - CIG:...

Dichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre

<<<>>> <<<>>> PISL Memoria Identità Cultura --- Lavori di riqualificazione area teatro CONSORZIATO DEL CONSORZIO (3)

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

MODULO D DICHIARAZIONI PROGETTISTA MANDANTE R.T.I. o di cui si AVVALE IL R.T.I.

Oggetto: gara per l affidamento dei lavori... - dichiarazione ai sensi dell articolo 49 comma 2 lettera a) del D.Lgs. n. 163/06 e smi.

NOME: COGNOME: NATO A : IN DATA: CODICE FISCALE: PROFESSIONE: RESIDENTE A : IN VIA: IN QUALITA DI RAPPRESENTANTE LEGALE DELL IMPRESA: DENOMINAZIONE:

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA RISTRETTA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA

CITTA DI TERRACINA Provincia di Latina Piazza Municipio 1 Tel. 0773/7071

ALLEGATO 1 Dichiarazione di sussistenza dei requisiti ex art. 38

DICHIARAZIONI DEL RICHIEDENTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA

dichiaro ai fini della partecipazione all appalto di cui in oggetto

Si informa che il trattamento dei dati personali forniti avverrà nel pieno rispetto di quanto previsto dal D.lgs. 196/2003.

impresa singola raggruppamento temporaneo di imprese consorzio Allegato A

SCHEDA DI RILEVAZIONE REQUISITI EX ART. 80 D.LGS. 50/2016)

Oggetto: Procedura aperta per l appalto relativo alla Realizzazione di palestra comunale per ginnastica preagonistica. Opere di completamento

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

Dichiarazione cumulativa attestante il possesso dei requisiti di partecipazione

A TPER SPA. Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in

MOD. A DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI ART.

Dichiarazione cumulativa in merito al possesso dei requisiti di ordine generale, di idoneità professionale e di qualificazione

Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA

ALLEGATO A MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

Al Comune di Arezzo Servizio Pianificazione Urbanistica Ufficio Mobilità

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE

MODELLO B DICHIARAZIONI CONCORZIATI O IMPRESE MANDANTI RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO O IMPRESA AUSILIARIA

DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEI REQUISITI DELL IMPRESA AUSILIARIA. Spett.le

MODELLO DI DICHIARAZIONE PER ACCESSO ALLA DATA ROOM [Da stampare su carta intestata del partecipante da completare a cura del partecipante]

APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI NOLEGGIO A LUNGO TERMINE DI AUTOVEICOLI SENZA CONDUCENTE FORMULA FULL DEL CAR SHARING DELLA CITTA DI BOLOGNA

QUALIFICAZIONE ( SOLO CONSORZIATO

ALLEGATO A PROVINCIA DI BARI Servizio Edilizia Pubblica Via Castromediano, BARI

FACSIMILE DICHIARAZIONE AGGIUNTIVA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000. Pagina 1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA EX ART.46 E 47 DEL DPR 445/2000

Sede Legale: Viale Repubblica, PAVIA Tel Telefax

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (A norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) DICHIARA

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DECRETO LEGISLATIVO 50/2016 ART. 48, COMMA 2, e 4, DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA PER LA QUALE IL CONSORZIO CONCORRE

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

Spett.le COMUNE DI RESCALDINA P.zza Chiesa n RESCALDINA (MI)

C O M U N E D I M A Z Z E C I T T A M E T R O P O L I T A N A D I T O R I N O

PROCEDURA APERTA CON MODALITA TELEMATICA,

- CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f Napoli

[ ] raggruppamento temporaneo costituendo o costituito (in tal caso allegare atto costitutivo)

DICHIARAZIONE DI CONFERMA DEI REQUISITI

Modello Dichiarazione ai sensi dell art. 38 commi 1 e 2 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.

CONSORZIATA INDICATA DAL (2)

Paragrafo 1e-f - DATI GENERALI (Società di Professionisti/Società di Ingegneria)

DICHIARA: DATI GENERALI

Via Rimembranza 8, Acerno (SA) P. IVA Tel Fax

DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA PER LA QUALE IL CONSORZIO CONCORRE

Opzione n. 2. AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA

Dichiarazione cumulativa

MODELLO DOMANDA DI INSERIMENTO NELL ELENCO DI PROFESSIONISTI

MODULO DI AUTODICHIARAZIONE (AI SENSI DELL ART. 47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) Il/La sottoscritto/a, nato/a a il. e residente in ( ) via n.

DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006.

Dichiarazione sostitutiva dell Impresa Ausiliaria (ex art.186 bis RD 267/1942)

SISTEMAZIONE E LA MANUTENZIONE DELLE AREE VERDI ALL INTERNO E LIMITROFE ALLE ROTATORIE STRADALI COMUNALI

ALLEGATO A - ISTANZA DI INSERIMENTO NELL ELENCO C H I E D E

Dichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre

ALLEGATO A : MODULO DI DOMANDA Spett.le PROVINCIA DI LATINA Via Costa LATINA

Spett.le OSIMO SERVIZI S.P.A. Piazza del Comune, OSIMO (AN)

COMUNICAZIONE AI FINI DELL INSERIMENTO NEL CASELLARIO INFORMATICO DELLE VARIAZIONI DI CUI ALL ART. 74, COMMA 6, DEL D.P.R. 5 OTTOBRE 2010, N.

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

Transcript:

MODELLO B (da inserire nella Busta A) DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE OGGETTO: Gara Aperta con il criterio dell offerta economicamente più vantaggiosa (OEPV), ai sensi dell art. 95, comma 2, per Servizi di Architettura e Ingegneria di: Progettazione Esecutiva nell'ambito dell adeguamento antincendio di quota parte degli edifici scolastici del Municipio I del Comune di Roma CIG: Z291F7B1A2 Scuola Pestalozzi e I.C. Luigi Rizzo Opere di Messa in Sicurezza ed Adeguamenti Normativi dell'i.c. LUIGI RIZZO Via Luigi Rizzo n.1- OP:1615680001- CUP:j84h15002670004- CIG:Z291F7B1A2 Opere di Messa in Sicurezza ed Adeguamenti Normativi della scuola PESTALOZZI Via Mentana n.1, Via Montebello n.122 OP:1615670001 CUP:j84h15002620004 CIG: Z291F7B1A2 in caso di SINGOLO PROFESSIONISTA: Il sottoscritto: Cognome Nome nato a _ il iscritto all ordine dei/degli della provincia di al n. C.F._ e P. IVA, domicilio fiscale in ; - ai sensi e per gli effetti dell art.76 del D.P.R. n.445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; - ai fini della partecipazione alla presente gara DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ (contrassegnare le caselle relative alle singole dichiarazioni) 1. di essere un singolo professionista di cui all art.46, comma 1, lett. a) del D.Lgs. n.50/2016 s.m.i. 2. che ai sensi dell art.80 del D.Lgs. n.163/2006 s.m.i.,, alla data di scadenza del termine di partecipazione non versa in alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare pubbliche d appalto e di stipula dei relativi contratti e, in particolare: a) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1

definita per la singola fattispecie di reato 1. b) non ricorrono alcuna delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall art.67 del d.lgs 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84 comma 4 del medesimo decreto. c) che non ha commesso violazioni gravi definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; c.1) che ha pagato/ si è impegnato in modo vincolante a pagare il debito, compresi interessi e multe, formalizzando l impegno prima della scadenza del termine di presentazione dell istanza d) che non ha commesso, per quanto a sua conoscenza, gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro ed ad ogni altro obbligo di cui all art. 30 comma 3 del Dlgs. 50/2016; e) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall art. 110 del d.lgs. 50/2016; f) che non si è reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o professionalità; g) che la partecipazione alla procedura, per quanto a sua conoscenza, non determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice; che la partecipazione alla procedura determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice risolvibile 2 ; h) che la partecipazione alla procedura non determina una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento dell operatore o da un impresa a lui collegata nella preparazione della procedura di gara; i) che non è stato soggetto a sanzione interdittiva di cui all art.9 comma 2 lettera c) del d.lgs. 8 giugno 2001 n.231 od altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008 n.81, l) che, non risulta avere l iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell Anac per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; m) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della legge del 19 marzo 1990, n.55 o che è trascorso un anno dalla violazione; n) che, in applicazione della L. n.68/1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), occupa un numero di dipendenti. [barrare la casella che interessa] inferiore a 15 (quindici) e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque) ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e attesta l ottemperanza agli obblighi di cui alla predetta legge; o) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ; 1 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 2 Fornire informazioni dettagliate sulle modalità con cui è stato risolto il conflitto d interessi

di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ma che ricorrono i casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981 n.689; p) che non si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 c.c. o in qualsiasi relazione, anche di fatto, che comportino che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. q) di non versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 di versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 e di descrivere ed allegare le misure adottate per le seguenti fattispecie in elenco : r) di essere in possesso dei requisiti di regolarità contributiva di cui alla normativa vigente. Luogo e data FIRMA

in caso di SOCIETÀ DI INGEGNERIA Il sottoscritto: Cognome _ Nome nato a il in qualità di legale rappresentante della società di ingegneria C.F. e P. IVA con sede legale in - ai sensi e per gli effetti dell art.76 del D.P.R. n.445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; - ai fini della partecipazione alla presente gara DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ (contrassegnare le caselle relative alle singole dichiarazioni) 1. che partecipa quale società di ingegneria costituita in conformità al disposto dell art.46, comma 1, lett. c), D.Lgs. n.50/2016 s.m.i. e dell art.254, D.P.R. n.207/2010 e s.m.i.; 2. che questa Società è iscritta dal al Registro delle Imprese di, al numero, costituita con atto del, capitale sociale deliberato Euro, capitale sociale sottoscritto Euro, capitale sociale versato Euro, termine di durata della società, che ha ad oggetto sociale: codice attività ragione o denominazione sociale natura giuridica data inizio attività data cessazione attività _ oggetto attività codice attività che i soci 3, rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici sono di seguito elencati: cognome e nome codice fiscale luogo e data nascita residenza carica ricoperta 3. che ai sensi dell art.80 del D.Lgs. n.163/2006 s.m.i. alla data di scadenza del termine di partecipazione non versa in alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare pubbliche d appalto e di stipula dei relativi contratti e, in particolare: a) che nei propri confronti 3 Ogni socio in caso di società in nome collettivo; ogni socio accomandatario in caso di società in accomandita semplice, i membri del consiglio d amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o controllo il socio unico persona fisica o ovvero dal socio di maggioranza persona fisica in caso di società con meno di quattro soci o entrambi i soci in caso di possesso del 50% ciascuno della partecipazione azionaria.

non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 4. a1) nei confronti di tutti gli altri soggetti di cui all art. 80 comma 3 elencati al precedente n.2) della presente dichiarazione della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità: non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 5 la situazione giuridica è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione 6 a2) nei confronti dei soggetti che ai sensi dell art.80 comma 3 secondo periodo, del D.Lgs. n.50/2016 per quanto a sua conoscenza, nell anno antecedente la data di scadenza del termine di partecipazione hanno ricoperto i ruoli di cui al precedente n.2 : non sono cessati dalla carica sono cessati dalla carica e sono di seguito elencati: cognome e nome codice fiscale nato a in data carica ricoperta della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità : non è stata pronunciata nei loro confronti sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 4 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 5 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 6 Allegare dichiarazione soggettiva autonoma conforme al modello C

definita per la singola fattispecie di reato 7. del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 e l Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata 8 : a4) in caso di società incorporate/fuse/cedute che gli amministratori muniti dei poteri di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2016, che hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l azienda, nell ultimo anno antecedente la data di scadenza del termine di partecipazione sono : cognome e nome codice fiscale nato a in data carica ricoperta E che per quanto a propria conoscenza : non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1; definita per la singola fattispecie di reato 9. del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 e l Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: 10 7 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 8 Allegare documentazione atta a dimostrare la completa ed effettiva dissociazione 9 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza 10 Allegare documentazione atta a dimostrare la completa ed effettiva dissociazione

b) non ricorrono alcuna delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall art.67 del D.lgs 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84 comma 4 del medesimo decreto c) che non ha commesso violazioni gravi definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; c.1) che ha pagato/ si è impegnato in modo vincolante a pagare il debito, compresi interessi e multe, formalizzando l impegno prima della scadenza del termine di presentazione dell istanza d) che non ha commesso, per quanto a conoscenza, gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro ed ad ogni altro obbligo di cui all art. 30 comma 3 del Dlgs. 50/2016; e) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall art. 110 del d.lgs. 50/2016; f) che non si è reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o professionalità; g) che la partecipazione alla procedura per quanto a sua conoscenza non determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice; che la partecipazione alla procedura determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice risolvibile ; 11 h) che la partecipazione alla procedura non determina una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento dell operatore o da un impresa a lui collegata nella preparazione della procedura di gara; i) che non è stato soggetto a sanzione interdittiva di cui all art.9 comma 2 lettera c) del d.lgs. 8 giugno 2001 n.231 od altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008 n.81, l) che, non risulta avere l iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell Anac per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; m) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della legge del 19 marzo 1990, n.55 o che è trascorso un anno dalla violazione; n) che, in applicazione della L. n.68/1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), occupa un numero di dipendenti. [barrare la casella che interessa] inferiore a 15 (quindici) e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque) ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e attesta l ottemperanza agli obblighi di cui alla predetta legge; o) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ma che ricorrono i casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981 n.689; p) che non si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 c.c. o in qualsiasi relazione, anche di fatto, che comportino che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. 11 Ogni valutazione in merito spetta alla Stazione appaltante

q) di non versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 di versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 e di descrivere ed allegare le misure adottate per le seguenti fattispecie in elenco : r) di essere in possesso dei requisiti di regolarità contributiva di cui alla normativa vigente. Luogo e data FIRMA

in caso di SOCIETÀ DI PROFESSIONISTI Il sottoscritto: Cognome Nome nato a il in qualità di legale rappresentante della società di professionisti tra C.F. e P. IVA con sede legale in - ai sensi e per gli effetti dell art.76 del D.P.R. n.445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ (contrassegnare le caselle relative alle singole dichiarazioni) 1. che partecipa in qualità di società di professionisti costituita in conformità al disposto dell art.46, comma 1, lett. b) del D.Lgs. n.50/2016 e s.m.i e dell art.255 del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i. o secondo legislazione equivalente per i concorrenti stabiliti in altri Paesi esteri; 2. che questa Società è iscritta dal al Registro delle Imprese di, al numero, costituita con atto del, capitale sociale deliberato Euro, capitale sociale sottoscritto Euro, capitale sociale versato Euro, termine di durata della società, che ha ad oggetto sociale: codice attività ragione o denominazione sociale natura giuridica data inizio attività data cessazione attività _ oggetto attività codice attività che i soci 12, rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici sono di seguito elencati: cognome e nome codice fiscale Luogo e data di nascita residenza carica ricoperta 3. che ai sensi dell art.80 del D.Lgs. n.163/2006 s.m.i., alla data di scadenza del termine di partecipazione non versa in alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare pubbliche d appalto e di stipula dei relativi contratti e, in particolare: a) che nei propri confronti 12 Ogni socio in caso di società in nome collettivo; ogni socio accomandatario in caso di società in accomandita semplice, i membri del consiglio d amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o controllo il socio unico persona fisica o ovvero dal socio di maggioranza persona fisica in caso di società o entrambi i soci in caso di possesso del 50% ciascuno della partecipazione azionaria.

non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 13. a1) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente n.2) della presente dichiarazione 14 della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità : non è non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 15. la situazione giuridica è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione 16 a2) nei confronti dei soggetti che ai sensi dell art.80 comma 3 secondo periodo, del D.Lgs. n.50/2016 per quanto a sua conoscenza, nell anno antecedente alla data di scadenza del termine di partecipazione hanno ricoperto i ruoli di cui al precedente n.2. non sono cessati dalla carica sono cessati dalla carica e sono di seguito elencati: cognome e nome codice fiscale nato a in data carica ricoperta della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità: 13 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 14 Selezionare solo un opzione. Qualora sia selezionata la seconda allegare dichiarazione soggettiva autonoma allegato C 15 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 16 Allegare dichiarazione soggettiva autonoma conforme al modello C

non è stata pronunciata nei loro confronti sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 3. del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 e l Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: b) non ricorrono alcuna delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall art.67 del D.lgs 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84 comma 4 del medesimo decreto c) che non ha commesso violazioni gravi definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; c.1) che ha pagato/ si è impegnato in modo vincolante a pagare il debito, compresi interessi e multe, formalizzando l impegno prima della scadenza del termine di presentazione dell istanza d) che non ha commesso per quanto a conoscenza gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro ed ad ogni altro obbligo di cui all art. 30 comma 3 del Dlgs. 50/2016; e) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall art. 110 del d.lgs. 50/2016; f) che non si è reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o professionalità; g) che la partecipazione alla procedura per quanto a sua conoscenza non determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice; che la partecipazione alla procedura determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice risolvibile ; 17 h) che la partecipazione alla procedura non determina una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento dell operatore o da un impresa a lui collegata nella preparazione della procedura di gara; i) che non è stato soggetto a sanzione interdittiva di cui all art.9 comma 2 lettera c) del d.lgs. 8 giugno 2001 n.231 od altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008 n.81, l) che, non risulta avere l iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell Anac per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; m) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della legge del 19 marzo 1990, n.55 o che è trascorso un anno dalla violazione; n) che, in applicazione della L. n.68/1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), occupa un numero di dipendenti. [barrare la casella che interessa] inferiore a 15 (quindici) e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; 17 Ogni valutazione in merito spetta alla Stazione appaltante

pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque) ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e attesta l ottemperanza agli obblighi di cui alla predetta legge; o) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ma che ricorrono i casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981 n.689; p) che non si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 c.c. o in qualsiasi relazione, anche di fatto, che comportino che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. q) di non versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 di versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 e di descrivere ed allegare le misure adottate per le seguenti fattispecie in elenco : r) di essere in possesso dei requisiti di regolarità contributiva di cui alla normativa vigente. Luogo e data FIRMA

in caso di STUDIO ASSOCIATO Il sottoscritto: Cognome Nome nato a il in qualità di legale rappresentante dello studio associato C.F. e P. IVA -con sede legale in OPPURE I sottoscritti: Cognome Nome nato a il in qualità di professionista associato candidato alla prestazione del servizi C.F. e P. IVA con sede legale in e Cognome Nome nato a il in qualità di professionista associato candidato alla prestazione dei servizi, C.F. e P. IVA con sede legale in e Cognome Nome nato a il in qualità di professionista associato candidato alla prestazione del servizi C.F. e P. IVA con sede legale in - ai sensi e per gli effetti dell art.76 del D.P.R. n.445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; DICHIARA/NO SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ (contrassegnare le caselle relative alle singole dichiarazioni) 1. che trattasi di studio associato legalmente costituito in Italia secondo la normativa vigente o ai sensi dalla legislazione straniera in caso di concorrenti stabiliti in Paesi esteri; 2. che i professionisti associati espressamente candidati allo svolgimento delle prestazioni oggetto di gara sono: Cognome Nome Cognome Nome e che i professionisti associati non candidati sono: Cognome Nome Cognome Nome 3. che gli associati muniti di potere di legale rappresentanza sono: Cognome Nome Nato a il C.F. Cognome Nome Nato a il C.F. 4. che ai sensi dell art.80 del D.Lgs. n.163/2006 s.m.i., che, alla data di scadenza del termine di partecipazione non versa in alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare pubbliche d appalto e di stipula dei relativi contratti e, in particolare: a) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1

definita per la singola fattispecie di reato 18. a1) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente n. 4) della presente dichiarazione della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità : non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 definita per la singola fattispecie di reato 19. la situazione giuridica è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione 20 a2) nei confronti dei soggetti che ai sensi dell art.80 comma 3 secondo periodo, del D.Lgs. n.50/2016 per quanto a sua conoscenza, nell anno antecedente la data di scadenza del termine di partecipazione hanno ricoperto i ruoli di cui al precedente n.4 : non sono cessati sono cessati dalla carica e sono di seguito elencati: cognome e nome codice fiscale nato a in data carica ricoperta della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art.47, comma 2, del D.P.R. n.445/2000, assumendosene le relative responsabilità: non è stata pronunciata nei loro confronti sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 18 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza. 19 Allega documentazione soggettiva autonoma a comprova di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016. Spetta alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate sono sufficienti. L operatore economico non può avvalersi della documentazione atta a dimostrare la sua affidabilità nel corso del periodo di esclusione derivante da tale sentenza 20 Allegare dichiarazione soggettiva autonoma conforme al modello C

definita per la singola fattispecie di reato 3. del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 comma 1 e l Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: b) non ricorrono alcuna delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall art.67 del D.lgs 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84 comma 4 del medesimo decreto c) che non ha commesso violazioni gravi definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; c.1) che ha pagato/ si è impegnato in modo vincolante a pagare il debito, compresi interessi e multe, formalizzando l impegno prima della scadenza del termine di presentazione dell istanza d) che non ha commesso per quanto a sua conoscenza gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro ed ad ogni altro obbligo di cui all art. 30 comma 3 del Dlgs. 50/2016; e) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall art. 110 del d.lgs. 50/2016; f) che non si è reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o professionalità; g) che la partecipazione alla procedura per quanto a sua conoscenza non determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice; che la partecipazione alla procedura determina una situazione di conflitto d interessi ai sensi dell art. 42 comma 2 del codice risolvibile ; 21 h) che la partecipazione alla procedura non determina una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento dell operatore o da un impresa a lui collegata nella preparazione della procedura di gara; i) che non è stato soggetto a sanzione interdittiva di cui all art.9 comma 2 lettera c) del d.lgs. 8 giugno 2001 n.231 od altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008 n.81, l) che, non risulta avere l iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell Anac per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; m) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della legge del 19 marzo 1990, n.55 o che è trascorso un anno dalla violazione; n) che, in applicazione della L. n.68/1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), occupa un numero di dipendenti [barrare la casella che interessa] inferiore a 15 (quindici) e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35 (trentacinque) ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e, pertanto, non è soggetto agli obblighi di cui alla predetta legge; pari o superiore a 15 (quindici) e attesta l ottemperanza agli obblighi di cui alla predetta legge; 21 Ogni valutazione in merito spetta alla Stazione appaltante

o) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991 n.152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n.203 e non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria ma che ricorrono i casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981 n.689; p) che non si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 c.c. o in qualsiasi relazione, anche di fatto, che comportino che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. q) di non versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 di versare nelle fattispecie di cui all art. 80 comma 7 del D.lgs. 50/2016 e di descrivere ed allegare le misure adottate per le seguenti fattispecie in elenco : r) di essere in possesso dei requisiti di regolarità contributiva di cui alla normativa vigente. Luogo e data FIRMA NOTA BENE : Nel caso di più opzioni alternative selezionare con attenzione solo quella d interesse. Nel caso in cui per alcune delle fattispecie in elenco sussistano motivi di esclusione non barrare la casella di riferimento e descrivere le misure di self-cleaning adottate. Spetta altresì alla Stazione appaltante valutare se le misure adottate siano sufficienti. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del/i sottoscrittore/i ai sensi del D.P.R. n.445/2000. La dichiarazione dovrà essere firmata dal professionista o dal legale rappresentante dell associazione professionale/società. In caso di consorzio stabile dovrà essere resa dal consorzio nelle forme previste per le società d ingegneria e da ciascuna consorziata candidata all esecuzione delle prestazioni nelle forme previste per le società d ingegneria o per le società di professionisti. In caso di raggruppamento temporaneo di professionisti da ciascun componente del raggruppamento a seconda della rispettiva forma giuridica. In caso di GEIE, la dichiarazione dovrà essere resa nelle forme previste per i soggetti cui sarà affidato l espletamento dell incarico, direttamente dal legale rappresentante del GEIE nelle forme previste per le Società di Ingegneria.