SISTEMI IMPLANTOLOGICI Componentistica per riabilitazioni individuali e complesse su base implantare ITALIANO
SOLIDE RADICI LA MIA TERRA È LA MIA FORZA Un albero che ha le radici malate muore. Un uomo senza radici non ha patria e vive nell incertezza. Le radici sono il fi lo che ci collega alla nostra terra; ci indicano da dove proveniamo e ciò che per noi è importante. Ci tengono legati alla terra ma nel contempo ci forniscono la forza per evolverci, per sviluppare nuove idee e per portare avanti i nostri progetti. Chi dimentica da dove proviene è come se chiudesse gli occhi e la mente perdendo di vista i propri obiettivi. Radicamento, autenticità e legame con il territorio sono valori che mi danno forza e mi incoraggiano a proseguire nel mio lavoro, a lottare instancabilmente e a superare gli ostacoli che incontro sul mio cammino. Cordiali saluti. 2
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TUTTO DA UN UNICO FORNITORE Le basi in titanio da incollaggio sono largamente utilizzate nel campo delle ricostruzioni implantari. Il sistema Zirkonzahn CAD/CAM a 5 assi è corredato di diversi moduli software che consentono una modellazione precisa, libera ed individuale dei profili di emergenza e delle parti coronali di abutments, barre e ricostruzioni anatomiche avvitate occlusalmente. L integrazione perfetta delle basi in titanio prodotte da Zirkonzahn nel processo produttivo di questi particolari permette di realizzare, nel proprio laboratorio, ricostruzioni protesiche di qualità elevata, sia che siano ricostruzioni basate su singoli abutments, sia che siano ricostruzioni anatomiche avvitate occlusalmente, realizzate in zirconai al 100 % (Prettau Bridge). Zirkonzahn produce direttamente tutto il necessario per la scansione, costruzione e la fresatura di questi elementi, come ad es. gli scanmarker, le basi in titanio, le viti e la zirconia. Degli oltre 500 sistemi implantologici disponibili attualmente sul mercato, più di 75 sono già implementati in modo completamente gratuito nelle librerie del software di modellazione, che sono oggetto di un costante aggiornamento e di integrazione. Le componenti implantari in titanio chirurgico, grazie alla loro biocompatibilità, permettono una ricrescita ideale della gengiva che si sigilla sulla ricostruzione evitando l ingresso ad acidi e batteri nella zona peri-implantare. Le cinque diverse altezze transmucose disponibili (Standard, L10, L20, L30 e L40) consentono una dislocazione il più vicina possibile al bordo gengivale della connessione cementata in modo da favorire una corretta igiene e facilitare il controllo clinico periodico. La nuova colorazione dorata opzionale di queste componenti permette di miglorarne la mimetizzazione donando luminosità e calore nei casi in cui gli spessori esigui dovessero lasciare trasparire il metallo grigio. Le caratteristiche tecniche dei restauri in titanio e in zirconia si integrano valorizzandosi a vicenda. L uso congiunto di questi due materiali altamente biocompatibili rende la ricostruzione ibrida la soluzione ideale per eccellenza. 4
MODELLO INTRAORALE Corona Vite di fisaggio Abutment individuale in zirconia Scanmarker White Scanmarker Raw-Abutment individuale Base in titanio Analogo da laboratorio Impianto Impianto 5
SISTEMI IMPLANTOLOGICI DISPONIBILI Alpha-Bio TEC SPI/DFI/ATID Astra Tech Multi Unit Abutment Astra Tech A-Z OsseoSpeed VL Bego Mini Bego Semados S/RI BioHorizons Multi Unit Abutment BioHorizons External BioHorizons Internal Biomet 3i Certain Biomet 3i Low Profile Abutment Biomet 3i OSSEOTITE Biotech Kontact Bredent SKY Classic/blueSKY Bredent SKY fast & fixed BTI Conical Spacer BTI Externa BTI Interna BTI Multi-IM BTI Multi-IM Angled BTI Tiny Camlog Bar Abutments Camlog Conelog Camlog J-Type/K-Type Camlog Vario SR Cowellmedi INNO Dentium Implantium Dentium Screw Abutment Dentium SuperLine Dyna Octalock /Helix Friadent DENTSPLY ANKYLOS Friadent DENTSPLY XiVE Friadent DENTSPLY XiVE MP/TG ICX ICX -templant Implant Direct Legacy Implant Direct Overdenture Abutment K3 KLOCKNER Essential Cone KLOCKNER NK2/SK2 MIS C1 6
MIS Multi Unit Abutment MIS Multi Unit System MIS Seven Mozo Grau Tapered Screw Neobiotech IS Neoss Nobel Biocare Nobel Biocare ProActive Brånemark Multi Unit Abutment Nobel Biocare Nobel Active Nobel Biocare Nobel Replace Osstem Convertible Abutment Osstem GS Osstem US SIC SICace Straumann Bone Level Straumann Multi-Base Abutment Straumann NNC Straumann Soft Tissue Level SWEDEN & MARTINA Kohno/Premium SWEDEN & MARTINA Multi Unit Abutment SWEDEN & MARTINA Out-Link Thommen SPI Thommen VARIOmulti Warentec Oneplant Zimmer Tapered Screw-Vent Zimmer Tapered Screw-Vent Multi Unit Abutment...... L archivio virtuale viene costantemente aggiornato con nuovi sistemi implantologici. Una panoramica dei sistemi supportati dal nostro software la può trovare sotto il seguente link: www.zirkonzahn.com/it/sistemi-cad-cam/sistemi-implantologici Sul nostro sito www.zirkonzahn.com, alla voce download, troverete informazioni riguardanti le coppie di serraggio viti ( tabella coppia di serraggio viti Zirkonzahn inglese) e uno schema sinottico indicante la compatibilità tra le nostre basi in titanio e le componenti implantologiche originali ( compatibilità di basi in titanio e scanmarker Zirkonzahn inglese). Su richiesta al nostro team di vendita (T +39 0474 066 680) siamo inoltre disponibli a fornirvi informazioni o a spedirvi lo schema. 7
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ANALOGHI DA LABORATORIO Gli analoghi da laboratorio, realizzati in TITAN 5, un materiale conforme alle norme ASTM, replicano esattamente la posizione degli impianti sul modello in relazione fra di loro e ai tessuti circostanti. Il loro uso consente la realizzazione nella posizione corretta di abutments individuali, sia che essi siano costruiti in zirconia montata su basi di titanio incollate oppure ricavati da blocchetti semi-lavorati Raw-Abutments. L immediata riconoscibilità delle misure utilizzate è facilitata dalla colorazione corrispondente a quella utilizzata nelle serie implantari in commercio. Nel caso in cui il colore non dovesse essere previsto dalla casa costruttrice, sarà possibile crearsi una propria procedura di identifi cazione sicura tramite la colorazione con il Titanium Spectral-Colouring Anodizer. 9
SCANMARKER Grazie alla forma estremamente precisa dello scanmarker, è possibile calcolare con esattezza, con l aiuto del software, la posizione e l orientamento dell impianto. Sulla base dei valori ottenuti il software è in grado di continuare quindi il lavoro con la massima precisione. Questi scanmarker sono prodotti in acciaio inossidabile altamente resistente e, al contrario di quelli in tecnopolimero, possono essere utilizzati più volte. 10
WHITE SCANMARKER Questi riferimenti di posizione per le scansioni vengono utilizzati per rilevare digitalmente la posizione e l orientamento degli impianti. La loro superfi cie bianca opaca evita l utilizzo di spray opacizzante in ambiente orale e non. Le loro dimensioni particolarmente contenute costituiscono la soluzione ideale per le scansioni di situazioni in cui gli impianti sono molto vicini tra di loro o ai denti residui. Questo permette di ridurre drasticamente il numero di sessioni di scansione necessarie e, di conseguenza, di aumentarne la precisione. 11
BASE IN TITANIO CONICA CEMENTATA NON HEX Le basi in titanio coniche cementate non HEX, senza blocco anti-rotazione, sono ideali per la realizzazione di ponti formati da più elementi. La superfi cie esterna delle basi, di forma conica, facilita notevolmente l inserimento e la passivazione del restauro in bocca. Sul lato esterno è inoltre presente una scanalatura a forma di spira che autmenta la superfi cie di contatto e assicura un ottima presa del cemento. Per ponti Forma conica con scanalatura a forma di spira sulla superfi cie esterna Senza blocco anti-rotazione per l abutment di zirconia Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo Disponibile con diverse altezze transmucose 12
BASE IN TITANIO PARALLELA CEMENTATA HEX Le basi in titanio parallele HEX sono dotate a seconda del sistema implantologico del necessario blocco anti-rotazionale. Sono state progettate soprattutto per la realizzazione di elementi singoli e, per questo, prevedono anche il blocco anti-rotazionale sulla loro superfi cie esterna. Questo permette di garantire che la ricostruzione, una volta cementata, non possa più ruotare. Per corone singole Superfi cie esterna parallela Con blocco anti-rotazione sul lato ricostruzione Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo Disponibile con diverse altezze transmucose 13
BASE IN TITANIO NARROW NON HEX Le basi in titanio Narrow Non HEX non sono dotate di un blocco anti-rotazionale. Il diametro del loro profi lo emergente è stato ridotto al minimo. Sono particolarmente adatte in situazioni con impianti sottili e immersi nella cresta ossea. Per ponti Forma conica con scanalatura a forma di spira sulla superfi cie esterna Senza blocco anti-rotazione per l abutment di zirconia Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo Disponibile con diverse altezze transmucose 14
BASE IN TITANIO NARROW HEX Le basi in titanio NARROW HEX sono dotate del necessario blocco anti-rotazionale. Il diametro del loro profi lo emergente è stato ridotto al minimo. Sono particolarmente adatte in situazioni con impianti sottili e immersi nella cresta ossea. Per corone singole Superfi cie esterna parallela Con blocco anti-rotazione sul lato riscostruzione Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo Disponibile con diverse altezze transmucose 15
MULTI UNIT ABUTMENT NON HEX I Multi Unit Abutment NON HEX, senza blocco anti-rotazione, sono ideali per la realizzazione di restauri formati da più elementi. Concepiti per evitare la penetrazione di batteri in caso di connessioni profonde e disparallele e dall uso molto semplice costituiscono, di fatto, un convertitore con la parte occlusale di disegno conico standardizzato e la connessione implantare specifi ca desiderata. Per ponti Disponibile sia in accoppiamento con le basi in titanio specifi che che con fresatura diretta nei vari materiali disponibili Senza blocco anti-rotazione per l abutment di zirconia Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo Disponibile con diverse altezze transmucose 16
RAW-ABUTMENT HEX I Raw-Abutment HEX, realizzati in TITAN 5, un materiale conforme alle norme ASTM, sono stati progettati per la realizzazione di abutment individuali. Il processo di fabbricazione dei semilavorati che utilizza macchinari e processi industriali, rende le geometrie dell ingaggio e della sede vite delle connessioni implantari, particolarmente precise. L utilizzo di processi industriali dedicati e utensili speciali si traduce in superfi ci particolarmente liscie ed uniformi. La gamma di connessioni implantari disponibili per i semilavorati Raw-Abutments è oggetto di continuo ampliamento. Per corone singole Superfi cie esterna parallela abutment realizzabili senza limiti di forme Con blocco anti-rotazione Disponibile con diametro di 10 mm e 14 mm 17
VITE DELL ABUTMENT METALLO Questa vite è adatta solo per serrare le basi in titanio e gli scanmarker, ma non per la zirconia. Solo per basi in titanio e scanmaker, non per abutment in zirconia Con profi lo di accoppiamento compatibile con l impianto originale Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità, per ridurre la trasparenza grigia del metallo e per evitare la saldatura a freddo 18
VITE DELL ABUMENT ZIRCONIA INTEGRALE Questa vite dell abutment è ideale per componenti in zirconia integrale, resina e cera. Presenta un profi lo di accoppiamento piano che impedisce l incuneamento della vite nei materiali teneri e la sollecitazione a trazione sulla zirconia, proteggendo quindi l abutment da possibili danni. Per abutments individuali in zirconia, resina e cera Con profi lo di accoppiamento piano Lunghezza maggiorata Disponibili anche dorate, per una maggiore biocompatibilità e per ridurre la trasparenza grigia del metallo 19
LE BASI IN TITANIO IN CINQUE ALTEZZE... Le cinque diverse altezze transmucose delle basi di Zirkonzahn disponibili consentono una dislocazione il più vicina possibile al bordo gengivale della connessione cementata in modo da favorire una corretta igiene e facilitare il controllo clinico periodico. 20
... E DORATE Tutte le basi in titanio sono inoltre disponibili con colorazione dorata. Il rivestimento in oro aumenta la biocompatibilità e permette di miglorarne la mimetizzazione donando luminosità e calore nei casi in cui gli spessori esigui dovessero lasciare trasparire il metallo grigio. Con il Titanium Spectral-Colouring Anodizer di Zirkonzahn è possibile anodizzare le strutture in titanio nel colore desiderato. 21
SET DISPONIBILI Analogo da laboratorio White Scanmarker + vite abutment Scanmarker + vite abutment metallo Raw-Abutment HEX + vite abutment metallo Base in titanio conica cementata NON HEX + vite abutment metallo Base in titanio conica cementata NON HEX dorata + vite abutment dorata Base in titanio parallela cementata HEX + vite abutment metallo Base in titanio parallela cementata HEX dorata + vite abutment dorata Base in titanio Narrow NON HEX + vite abutment metallo Base in titanio Narrow NON HEX dorata + vite abutment dorata Base in titanio Narrow HEX + vite abutment metallo Base in titanio Narrow HEX dorata + vite abutment dorata 22
Vite abutment metallo Vite abutment dorata Vite abutment per zirconia integrale Vite abutment per zirconia integrale dorata Vite abutment per zirconia integrale lunga Vite abutment per zirconia integrale lunga dorata Multi Unit Abutment NON HEX Multi Unit Abutment NON HEX dorata 23
IMPIEGO Le basi in titanio cementate, coniche e parallele, nonché gli scanmarkers possono essere fi ssati all impianto utilizzando le viti originali. Per gli abutments in zirconia integrale possono essere invece impiegate solo viti con profi lo piatto per evitare lo sviluppo di tensioni all interno della zirconia che, nel caso peggiore, potrebbero scheggiare l abutment e renderlo inutilizzabile. oppure VITE DELL ABUTMENT METALLO A seconda del sistema originale impiegato, la vite può avere un profi lo conico o piatto. solo VITE DELL ABUTMENT ZIRCONIA INTEGRALE Solo con profi lo piatto. Per zirconia integrale, resina e cera (eccetto calcinabili) 24
CORRETTO ERRATO Vite dell abutment ZIRCONIA INTEGRALE CORRETTO ERRATO Vite dell abutment METALLO Abutment in zirconia Abutment in zirconia Impianto Impianto 25
ZIRKONZAHN.MODELLIER VANTAGGI DEL NOSTRO SOFTWARE - Flessibilità e semplicità d uso: programma sviluppato da odontotecnici per odontotecnici - Esecuzione contemporanea di scansione, modellazione e fresatura - Espandibilità anche a future tecnologie oggi ancora sconosciute - Costante aggiornamento del sistema in relazione ai nuovi progressi 26
ZIRKONZAHN.MODELLIER MODULI SOFTWARE PER LA REALIZZAZIONE DI ABUTMENT INDIVIDUALI Modulo software CAD/CAM per ponti avvitati - Creazione di ponti avvitati e di barre con profi li individuali - Modellazione del profi lo di emergenza in armonia perfetta con la modellazione anatomica - Costante aggiornamento delle librerie, delle forme anatomiche e delle serie implantari - Possibilità di fresare i ponti avvitati direttamente nel proprio laboratorio grazie al nostro sistema CAD/CAM 5 assi + 1 Modulo software CAD/CAM per abutment - Possibilità di realizzare abutment individuali con i relativi profi li di emergenza - Implementazione dei più svariati sistemi implantologici - Creazione degli abutments in relazione alla forma della struttura secondaria dopo aver terminato il lavoro è possibile fresare contemporaneamente abutments e strutture secondarie - Costruzione virtuale degli abutments con grafi ca semi-trasparente per un controllo completo della forma. 27
APPLICAZIONE Il nostro software supporta diversi sistemi implantologici e considera gli abutments sempre in relazione alla struttura secondaria in modo da potere scegliere di fresare i due componenti contemporaneamente oppure solo l abutment. I due moduli software Abutment e Ponti avvitati si completano perfettamente lasciando al tecnico la massima libertà operativa consentendogli di passare facilmente dalla creazione di impianti singoli alla realizzazione di ponti in zirconia integrale avvitati occlusalmente. Con il nostro sistema CAD/CAM 5-TEC e l innovativa tecnica a 5 assi + 1 è possibile, inoltre, realizzare e fresare tutto il lavoro senza problemi, rapidamente e, soprattutto, direttamente nel proprio laboratorio. Ciò consente di avere sotto controllo tutto il ciclo di produzione e di garantire, di conseguenza, un risultato di alta qualità. Preparare il modello master da digitalizzare fi ssando gli scanmarker adatti al modello con le rispettive viti. Creare un nuovo caso di paziente nella software di archivio Zirkonzahn.Archiv. 28
Seguire le istruzioni del modulo software di scansione Zirkonzahn.Scan. Eseguire la scansione con lo scanner S600 ARTI e digitalizzare il modello master includendo gli scanmarkers precedentemente fissati. Una volta terminata la scansione, il modello virtuale viene caricato automaticamente nel modulo software di modellazione Zirkonzahn.Modellier. Selezionare a questo punto il sistema implantologico da utilizzare e le eventuali basi in titanio. Adesso si possono evidenziare i margini intorno agli impianti per individuare i profili di emergenza. A tale scopo creare 4 punti secondo una sequenza predefinita. 29
Con l aiuto dello scanmarker è ora possibile trasferire con precisione le posizioni degli impianti dal modello master al modello virtuale. Quindi calcolare e visualizzare le cannule di alloggiamento delle viti. Modellare ora il profilo di emergenza. Definire a questo punto la direzione di inserimento della struttura secondaria. 30
Portare gli abutments alla giusta lunghezza. Definire quindi i parametri desiderati e realizzare gli abutments individuali. È ora possibile definire per le superfici esterne un valore di conicità o utilizzare l impostazione prevista per le superfici parallele per telescopiche. A questo punto è ancora possibile lisciare gli abutments e/o modificarli a livello occlusale. In questa fase si può decidere se memorizzare e fresare solo gli abutments o se realizzare contemporaneamente la struttura secondaria. 31
Definire i parametri per la creazione della struttura secondaria (p.es. spazio per il cemento, ecc.). Il wax-up scansionato viene adeguato automaticamente agli abutments individuali e, all occorrenza, può essere ulteriormente modificato. Abutments individuali modellati e struttura secondaria personalizzata in base alle esigenze del caso clinico specifico. 32
Ai fini del controllo è possibile visualizzare sia il ponte completo...... che solo gli abutments. Per mezzo del nostro software di annidamento Zirkonzahn.Nesting posizionare adeguatamente il modello nel blocco di materiale virtuale. Selezionare una tecnica di fresatura e lasciare che il modulo software Zirkonzahn.CAM calcoli i percorsi utensile per il file CNC. Quindi premere start per avviare la fase di calcolo. 33
PONTE SEGMENTATO IN PRETTAU SU IMPIANTI PER IL MASCELLARE SUPERIORE E ABUTMENT IN ZIRCONIA INDIVIDUALI A causa della scarsa disponibilità iniziale di sostanza ossea nel settore anteriore superiore, nel caso clinico considerato gli impianti hanno dovuto essere inseriti con un inclinazione sfavorevole in direzione vestibolare. I canali per le viti sono quindi risultati rivolti in direzione labiale; per questo motivo è stato deciso, in accordo con l odontoiatra, di realizzare abutment in zirconia individuali. Gli abutment sono stati fi ssati alle basi in titanio Zirkonzahn e anodizzati nel colore della gengiva per garantire un passaggio armonioso dall estetica bianca a quella rosa. In seguito sono state pianifi cate le sovrastrutture. Nel settore posteriore, sui denti 15-16 e 25-26 sono stati progettati due ponti monolitici, avvitabili dal lato occlusale, mentre per il settore anteriore è stata realizzata una struttura da rivestire in ceramica e da cementare intra oralmente con gli abutment individuali. Dopo la fresatura, le strutture in zirconia sono state colorate individualmente con Colour Liquid Prettau Aquarell e ultimate dopo la sinterizzazione con la ceramica ICE Zirkon e i Colori da pittura ICE Zirkon 3D by Enrico Steger. Prof. Dr. Wael Att Clinica universitaria di Friburgo, Germania Manfred Pörnbacher Zirkonzahn Education Center Brunico, Alto Adige 34
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SISTEMI IMPLANTOLOGICI Zirkonzahn Worldwide An der Ahr 7 39030 Gais/Alto Adige T +39 0474 066 680 F +39 0474 066 661 www.zirkonzahn.com info@zirkonzahn.com ITALIANO Tutti i dati sono soggetti a modifiche. Salvo errori ed omissioni. La preghiamo di considerare che le foto possono variare rispetto all originale. Versione: 28/04/2015