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M.I.U.R. - UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE PER IL LAZIO Centro Territoriale Permanente per l Educazione Degli Adulti c/o Istituto Comprensivo Statale Pietro Vanni Viterbo MODULO A DOMANDA DI ISCRIZIONE AI PERCORSI DI PRIMO LIVELLO Al dirigente scolastico del 37 CTP / I.C. Vanni, Viterbo Il/la sottoscritto/a M F, codice fiscale CHIEDE L ISCRIZIONE PER L A.S. 2014/15 AL PERCORSO DI PRIMO LIVELLO PRIMO PERIODO DIDATTICO SECONDO PERIODO DIDATTICO ESPRIME LA SEGUENTE PREFERENZA (subordinata alla disponibilità di organico) seconda lingua comunitaria ( ) Inglese potenziato potenziamento dell insegnamento della lingua italiana (per adulti con cittadinanza non italiana) CHIEDE (ai fini della stipula del PATTO FORMATIVO INDIVIDUALE) Il riconoscimento dei crediti, riservandosi di allegare la eventuale relativa documentazione In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero DICHIARA DI - essere nato/a, il, - essere cittadino/a italiano/a altro (indicare nazionalità ) - residente a Via, tel.. abitazione, tel. lavoro, cellul., email

- essere già in possesso del titolo di studio del primo ciclo si (allegare titolo) no NB I cittadini non appartenenti alla UE devono produrre copia del permesso di soggiorno o della richiesta firma di autocertificazione Viterbo, Corso di Scuola media serale L ammissione al Corso di Licenza Media per i cittadini di origine straniera è subordinata al superamento di un test di L2 che accerti almeno una conoscenza di soglia della lingua italiana Corso di Italiano L2 (Lingua Italiana per stranieri) A) Corso Livello Base B) Corso Livello Intermedio C) Corso Livello Avanzato La partecipazione ad uno dei livelli è predeterminata mediante un test di accesso e suscettibile di variazione nel corso dell anno scolastico. Note: INFORMAZIONI RICHIESTE DAL MINISTERO DELL ISTRUZIONE FASCIA DI ETA 16-19 ANNI 20-24 ANNI 25-29 ANNI 30-34 ANNI 35-39 ANNI 40-44 ANNI 45-49 ANNI 50-54 ANNI 55-59 ANNI 60-64 ANNI 65 E OLTRE CONDIZIONE LAVORATIVA OCCUPATO NON OCCUPATO DISOCCUPATO PENSIONATO CITTADINANZA

NAZIONALITA UE NAZIONALITA EXTRACOMUNITARIA TITOLO DI STUDIO NESSUNO LICENZA ELEMENTARE LICENZA MEDIA O SUPERAM. BIENNIO SCUOLA SUPERIORE DIPLOMA QUALIFICA DIPLOMA DI MATURITA E SCUOLA SUPERIORE LAUREA Si allega copia del documento di riconoscimento 1) ULTIMA CLASSE FREQUENTATA, presso la Scuola TITOLO FINALE SI NO Livello di conoscenza della Lingua Italiana: Scarso Insufficiente Sufficiente 2) (in caso di extracomunitario/a) di essere in regola con i permessi e le carte di Soggiorno previsti dallo Stato Italiano. Si allega copia del permesso o carta di soggiorno rilasciato dalla competente Questura. 3) (in caso di minore) di essere tutelato/a dal genitore, nato/a a, il residente a, Via, tel. che si assume tutte le responsabilità previste dall esercizio della patria potestà. E a conoscenza del fatto che il conseguimento del titolo di studio è condizionato dalla frequenza continua e dalla idonea condotta. Si allega copia del documento del genitore o tutore Si allega copia del documento scolastico per l accertamento del livello di partenza. Viterbo, Firma del genitore (in caso di minore) firma per assunzione di responsabilità dei dati dichiarati

REGOLAMENTO DI ISTITUTO Il CTP EdA risponde alle necessità culturali dei cittadini risiedenti nel territorio di competenza e istituisce il Corso di completamento culturale (Licenza Media) teso all assolvimento dell obbligo scolastico secondo le norme di legge attuali. Il cittadino si iscrive al Corso di propria iniziativa liberamente e gratuitamente al fine di completare le proprie necessità culturali ed ottenere il titolo di Licenza Media e/o attestato di L2 a favore di cittadini stranieri per l integrazione linguistica e sociale. Le seguenti norme servono per evitare fraintendimenti e controversie nei rapporti tra i singoli corsisti e principalmente nel lavoro di gruppo. Si ribadisce che l armonia del vivere insieme un esperienza del genere è l arma vincente per superare ogni difficoltà e apprezzare i risultati che si raggiungeranno. Si possono iscrivere tutti i cittadini maggiorenni che abbiano la responsabilità di comprendere la funzionalità dell organizzazione e si adeguino alle necessarie disposizioni di ordine interno. Per i cittadini minorenni, la cui iscrizione è consentita dal compimento del 16 anno di età, sono responsabili i genitori o tutori. Il tutore del corsista minorenne è tenuto, in quanto responsabile e referente primo del minore, a conoscere l andamento didattico e comportamentale dello stesso, il calendario e gli orari delle lezioni, con le eventuali variazioni nel corso dell anno scolastico. Il corsista che si iscrive accetta le condizioni e l organizzazione che il CTP predispone con la possibilità di variazioni nel corso dell anno scolastico. Per i cittadini comunitari ed extracomunitari, di madrelingua non italiana, sia minorenni che maggiorenni, l ammissione ai corsi di licenza media è subordinata al superamento di un test che accerti almeno una conoscenza di soglia della lingua italiana. I corsisti di origine straniera, che risulteranno possedere una conoscenza di soglia della lingua italiana, si devono impegnare a frequentare un modulo di L2 per consolidare la conoscenza della lingua al fine di ben comprendere gli insegnamenti. La mancata frequenza al suddetto corso potrebbe costituire motivo di non ammissione all esame finale di licenza media Il corsista ha l obbligo di frequenza nell orario e nel calendario che verrà presentato all inizio dell attività scolastica; il CTP si impegna a cercare la migliore opportunità di orario per permettere la regolare frequenza degli utenti, attivando anche particolari strategie didattiche legate alle nuove tecnologie. Al termine dell anno scolastico i corsisti che avranno frequentato un numero di ore di lezione non inferiore al 70 % del totale e avranno acquisito le conoscenze e competenze adeguate nelle varie materie (crediti formativi) potranno essere ammessi agli esami di fine corso per il conseguimento della Licenza Media. Gli insegnanti del CTP sono a disposizione nel normale orario di servizio presso la sede dei Corsi compatibilmente con le lezioni in svolgimento. Le uscite anticipate dei corsisti minorenni saranno consentite unicamente previa autorizzazione telefonica e scritta del tutore o genitore firmatario del regolamento. I docenti non sono comunque responsabili in alcun modo di entrate posticipate o uscite anticipate dei corsisti minorenni in quanto la frequenza ai corsi serali è avvenuta a seguito di richiesta formale dell interessato o del tutore o genitore firmatario del regolamento Nel mese di Gennaio i docenti sono tenuti a comunicare, solo ed esclusivamente alle famiglie dei minori mediante lettera, l andamento didattico disciplinare nel caso in cui questo risulti essere negativo. E d obbligo il rispetto dell orario delle lezioni, nel completo svolgimento dall inizio al termine. Sono ammesse eccezioni solo per motivi validamente documentati e relativamente limitati nel tempo. Nel caso contrario non sarà considerata valida la presenza. Le deroghe a quanto detto verranno annotate ed allegate al Registro di classe delle presenze. I ritardi e le uscite anticipate, effettuati per qualsiasi motivo, saranno registrati e detratte come ore di assenza nel conteggio globale delle presenze. Gli arredi scolastici (banchi, sedie, armadi) e strutture architettoniche (aule, muri, porte, bagni, ecc.) sono in uso per le attività didattiche e devono essere impiegate idoneamente. Nel caso si ravveda un incuria o qualsiasi danno si addebiteranno le spese relative per l opportuno ripristino. E fatto divieto, per i corsisti minori, di abbandonare l edificio scolastico durante le attività di lezione o la pausa.

Durante le lezioni i corsisti possono assentarsi per recarsi al bagno soltanto previa autorizzazione del docente e non più di due volte. E severamente vietato fumare E previsto un intervallo di dieci minuti a metà lezione regolamentato nel seguente modo: tutto il gruppo classe si recherà nell atrio della scuola alla presenza del docente. Coloro che non rispetteranno i tempi e le modalità previste, saranno soggetti a richiamo scritto formale A seguito di un grave episodio o di tre richiami scritti formali (note sul registro) i corsisti potranno essere esclusi formalmente e definitivamente dal corso di licenza media Si dovrà tenere un comportamento nei confronti degli altri corsisti e con i docenti all insegna del massimo rispetto. Non sono ammessi linguaggi scorretti e atteggiamenti che denotino disprezzo e malversazione. Dopo richiamo verbale si procederà ad un richiamo scritto ufficiale (nota scritta in allegato al Registro),a cui potrà, in caso di perseveranza, far seguito l allontanamento dalla sede scolastica e, nei casi più gravi e persistenti, l esclusione formale e definitiva dalle lezioni. Non sono ammessi telefoni cellulari in funzione. Si potranno tenere, ma spenti e custoditi nello zaino senza poterne far uso per alcun motivo. Per situazioni di emergenza i corsisti potranno essere contattati al numero telefonico della scuola (0761-304871). In caso contrario, chi contravviene a tale norma, è soggetto a richiamo formale E obbligo del corsista custodire con cura il materiale di studio che viene fornito dal docente in quanto strumento indispensabile per seguire le lezioni e studiare autonomamente. Il corsista che abbia perso tale materiale o necessiti di ulteriori copie dovrà provvedere autonomamente a riprodurlo. CHIUNQUE FREQUENTERA I LOCALI DELLA SCUOLA PIETRO VANNI PER FREQUENZA DI CORSI E DI ATTIVITA PREVISTE DAL POF 2010/2011 E OBBLIGATO A PRENDERE VISIONE DEL PIANO DI FUGA AFFISSO ALL ALBO PREVISTO EX LEGE 81/2008. LA MANCATA OSSERVANZA DI QUESTO ASPETTO SOLLEVERA LA SCUOLA DA QUALSIASI EVENTO POSSA CAPITARE E COINVILGERE GLI ESTERNI IN AULA O IN TRANSITO. FIRMA PER ACCETTAZIONE DEL SUINDICATO REGOLAMENTO