Incubatrici Neonatali Univ. degli studi Federico II di Napoli ing. Paolo Bifulco Cos è e a cosa serve l incubatrice neonatale Definizione merceologica: Ambiente a temperatura, umidità ed atmosfera controllate che consente la sopravvivenza ai neonati non sani oppure prematuri fino al raggiungimento di parametri di maturità accettabili. L incubatrice neonatale è in grado di assicurare un ambiente a temperatura, umidità ed atmosfera controllate tale da consentire la sopravvivenza ai neonati prematuri, non sani o di dimensioni molto piccole fino al raggiungimento di parametri di maturità accettabili. 1
Parametri monitorati all interno dell incubatrice Temperatura Umidità Ventilazione Rumore acustico Evoluzione delle incubatrici neonatali. L interesse per migliorare la cura degli infanti prematuri è nata a metà del diciannovesimo secolo quando ostetrici europei arrivarono alla conclusione che un bambino prematuro sarebbe prosperato solo se tenuto caldo. 2
Il neonato prematuro L Organizzazione Mondiale della Sanità definisce prematuro il nato vivo partorito prima della 37a settimana di gestazione. la temperatura è il parametro fondamentale per la sopravvivenza e lo sviluppo del neonato prematuro Termoregolazione Mentre i neonati normali possono regolarizzare la loro temperatura corporea producendo una quantità di calore tale da compensare le perdite, i prematuri hanno ancora i centri nervosi termoregolatori non sviluppati del tutto e quindi non sono in grado di svolgere adeguatamente tale funzione. Andando incontro, così, ad ipotermia e successiva morte. 3
Perché il neonato si raffredda? A causa della fisiologia del piccolo nascituro, ovvero una notevole estensione della superficie corporea rispetto alla massa corporea, le perdite di calore nei primigiorni dalla nascita sono dovute a: Evaporazione Conduzione Radiazione Conduzione Newborn hypothermia risk generalities Four ways a newborn may lose heat to the environment Hypothermia in the newborn infant 4
schema Attualmente sono in commercio molti tipi di incubatrici che si differenziano tra loro per il modo in cui sono costruite, riscaldate e controllate. La maggior parte delle incubatrici viene riscaldata mediante una ventola che forza l'aria su una serpentina calda prima del suo ingresso nella camera del neonato (incubatrici a convezione forzata). Tipologie di controllo della temperatura interna dell incubatrice Controllo attraverso la temperatura dell aria. Controllo attraverso la cute del neonato. 5
Tipologie di controllo della temperatura interna dell incubatrice La quantità di calore prodotta nell'incubatrice è controllata attraverso un sistema a reazione negativa che può essere di due tipi: on-off proporzionale. 1. Nel tipo on-off il riscaldatore si accende completamente quando la temperatura scende sotto un preselezionato limite inferiore e si spegne completamente quando la temperatura supera un preselezionato limite 2. L'altro metodo di controllo è lineare e proporzionale: in esso la quantità di potenza applicata è graduale e dipende in modo lineare dallo scostamento tra la temperatura attuale e un predeterminato valore. Transportable Neonatal Incubator examples There are also transportable baby incubators equipped with autonomous power supply and/or adapted for ambulances to allow newborn transportation. A transportable baby incubator On board an ambulance 6