COMUNE DI CANNARA GARA A LOTTO UNICO OFFERTA ECONOMICA La sottoscritta Società propone la seguente offerta economica in base ai dati riepilogati di seguito: CONTRAENTE: COMUNE DI CANNARA LOTTO A - RISCHIO ASSICURATO: RCT / RCO MASSIMALI DI GARANZIA Responsabilità Civile verso Terzi (RCT) Responsabilità Civile verso Prestatori di Lavoro (RCO). 2.500.000,00 per sinistro. 2.500.000,00 per sinistro. 2.500.000,00 per persona. 2.500.000,00 per persona. 2.500.000,00 per danni a cose e/o animali Retribuzioni lorde annue preventivate: Anno 2010. 700.000,0000 x Tasso.. / =... LOTTO A - PREMIO ANNUO LORDO.... = (Euro ) =================================================================================== Pagina 1 di 6
LOTTO B - RISCHIO ASSICURATO: RC PATRIMONIALE PREMIO ANNUO LORDO PER CIASCUN ASSICURATO A) GARANZIA BASE Amministratori (Sindaco, Assessori, Consiglieri Comunali) n. 18 x.. cadauno =.. Segretario Comunale n. 1 x...... cadauno =.. Dirigenti, Funzionari, Responsabili di Servizio (di cui R.U.P. n. 1) n. 4 x..... cadauno =..... LOTTO B - PREMIO ANNUO LORDO....= (Euro ) ============================================================================================================================ LOTTO C - RISCHIO ASSICURATO: GUASTI ACCIDENTALI (Kasko) dipendenti in missione con automezzi propri MASSIMALI DI GARANZIA: Capitale Assicurato. 15.000,00 per sinistro ed autoveicolo, con l applicazione di una franchigia di 250,00 per ciascun sinistro. Dipendenti in missione Km. 6.500 x. per Km.=... LOTTO C - PREMIO ANNUO LORDO.....= (Euro ) ============================================================================================================================ Pagina 2 di 6
LOTTO D - RISCHIO ASSICURATO: INFORTUNI RISCHIO ASSICURATO: A) Infortuni Amministratori Comunali B) Infortuni Dipendenti in missione con automezzi propri e dell Ente PARAMETRI PREVENTIVI PER IL CALCOLO DEL PREMIO A) Amministratori (Sindaco, Assessori, Consiglieri) 18 B) Dipendenti in missione con automezzi propri Km 6.500 B) Dipendenti in missione con automezzi dell Ente 16 MASSIMALI DI GARANZIA Categoria A: Morte. 200.000,00 I.P.. 250.000,00 Categoria B: Morte. 200.000,00 I.P.. 250.000,00 PREMIO ANNUO LORDO PER CIASCUN ASSICURATO Categorie Assicurati Premio Annuo Lordo A) Amministratori n. 18 x Euro. cadauno =... B) Dipendenti in missione con automezzi propri Km 6.500 x Euro... per Km =... B) Dipendenti in missione con automezzi dell Ente n. 16 x Euro... cadauno =... LOTTO D - PREMIO ANNUO LORDO....= (Euro ) ======================================================================================================================== Pagina 3 di 6
LOTTO E - RISCHIO ASSICURATO: R.C.Auto N. Veicolo Targa Modello Potenza Hp - Kw Peso Pieno Carico Alimentazione Formula Tariffaria e Classe Assegnazione Data Ingresso 1 Autocarro Uso Speciale AL 390 MM Fiat Iveco Q.li 145 Gasolio C.U. 10 31/12/2010 Trasporto N.U. 2 Macch. Operatrice PG AE 102 Liebherr Q.li 94 Gasolio C.U. 6 31/12/2010 3 Macch. Operatrice AEZ 469 Schmidt Q.li 28 Gasolio C.U. 15 31/12/2010 4 Autocarro PG 784378 Fiat Q.li 32 Gasolio C.U. 6 31/12/2010 5 Autocarro PG 744284 Fiat Marengo Q.li 18 Gasolio C.U. 13 31/12/2010 6 Autovettura PG 790294 Fiat Punto Hp. 14 Kw. 43 Benzina C.U. 1 31/12/2010 7 Autovettura DH 496 WY Fiat Sedici Hp. 17 Kw. 79 Benzina C.U. 11 31/12/2010 8 Motocarro PG 138515 Piaggio Ape Cc. 218 Benzina C.U. 7 31/12/2010 9 Ciclomotore Tel. 134124 Honda Cc. 50 Benzina C.U. 7 31/12/2010 10 Ciclomotore Tel. 442943 Piaggio C.c. 50 Benzina C.U. 6 31/12/2010 11 Autoscala AE 235 PS Gasolone Q.li 22 Gasolio C.U. 6 31/12/2010 12 Macch. Agricola AB 034 S Trattore Q.li 25 Gasolio C.U. 6 31/12/2010 13 Autocarro PG 776128 Bonetti Q.li 18 Gasolio C.U. 8 31/12/2010 14 Motocarro Tel. 512948 Piaggio Ape Cc. 50 Benzina C.U. 11 31/12/2010 Premio fino al 31/12/2011 LOTTO E - PREMIO ANNUO LORDO.....= (Euro ) ============================================================================================================================= Pagina 4 di 6
LOTTO F - RISCHIO ASSICURATO: ALL RISKS OPERE D ARTE SOMME ASSICURATE:: Opere d Arte A) Euro 2.068.640,00 B) Euro 361.000,00 LOTTO F - PREMIO ANNUO LORDO.....= (Euro ) =========================================================================================================================== LOTTO G - RISCHIO ASSICURATO: INCENDIO SOMME ASSICURATE:: Part. 1) Immobili e Fabbricati. 6.000.000,00 Part. 2) Patrimonio mobiliare. 100.000,00 Part. 3) Ricorso terzi, locatari, inquilini. 1.000.000,00 Part. 4) Spese di demolizione, sgombero e trasporto. 100.000,00 Totale somme assicurate. 7.200.000,00 LOTTO G - PREMIO ANNUO LORDO.....= (Euro ) ============================================================================================================================= Pagina 5 di 6
LOTTO H - RISCHIO ASSICURATO: TUTELA LEGALE MASSIMALI ASSICURATE: Massimali:. 20.000,00 per sinistro - Illimitato per anno assicurativo PARAMETRI PER LA QUOTAZIONE DEL RISCHIO: Mercedì. 700.000,00 Sindaco, Assessori, Consiglieri Comunali n. 18 Segretario Comunale n. 1 Dirigenti, Funzionari e Responsabile di Servizio n. 4 LOTTO H - PREMIO ANNUO LORDO.....= (Euro ) OFFERTA ECONOMICA COMPLESSIVA Si dichiara di aver preso visione dei capitolati di gara e di accettarli integralmente senza riserve. LOTTO A + B + C + D + E + F + G + H PREMIO ANNUO LORDO.= Euro ) Si allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità. il /./.. La Compagnia Pagina 6 di 6