PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO A LOTTI SEPARATI DELLA COPERTURA ASSICURATIVA RISCHI DIVERSI DELL ERT FVG ALLEGATO L MODELLO OFFERTA ECONOMICA

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1 PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO A LOTTI SEPARATI DELLA COPERTURA ASSICURATIVA RISCHI DIVERSI DELL ERT FVG ALLEGATO L MODELLO OFFERTA ECONOMICA Allegato F - Offerta ECONOMICA 1

2 CARTA INTESTATA Marca da bollo da 16,00 euro L'impresa, in persona del legale rappresentante, dichiara di accettare le condizioni tutte di gara, avendo preso visione delle medesimo e presenta la seguente Offerta Economica: LOTTO I - COPERTURA ASSICURATIVA INCENDIO, FURTO, ELETTRONICA TUTTI I RISCHI D ASTA ANNUALE 1.187,00 (totale) INCENDIO: FURTO: ELETTRONICA: INCENDIO: FURTO: ELETTRONICA: (d 3.561,00 Tasso unico imponibile o tassi diversificati riferiti alle partite (): a. INCENDIO: b. FURTO: c. ELETTRONICA: Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () Allegato F - Offerta ECONOMICA 2

3 LOTTO II COPERTURA ASSICURATIVA RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI E PRESTATORI DI LAVORO D ASTA ANNUALE 6.000,00 (d ,00 Tasso lordo sulle retribuzioni eccedenti il preventivato: per mille () Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () LOTTO III COPERTURA ASSICURATIVA R.C. PATRIMONIALE AMMINISTRATORI, SINDACI, DIRIGENTI E ALTRI ORGANI AZIENDALI D ASTA ANNUALE 1.467,00 (d 4.401,00 Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () Allegato F - Offerta ECONOMICA 3

4 LOTTO IV - COPERTURA ASSICURATIVA TUTELA GIUDIZIARIA D ASTA ANNUALE 1.800,00 (d 5.400,00 Premio annuo lordo per persona assicurata: AMMINISTRATORE _ DIRETTORE GENERALE/DIRIGENTE _ DIPENDENTE _ CO.CO.PRO. _ Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () Allegato F - Offerta ECONOMICA 4

5 LOTTO V - COPERTURA ASSICURATIVA INFORTUNI DIRIGENTI D ASTA ANNUALE 539,00 (d del ,00 Tasso lordo su retribuzioni eccedenti il preventivato: per mille () Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () LOTTO VI - ASSICURAZIONE TEMPORANEA DI GRUPPO MORTE E INVALIDITÀ PERMANENTE DIRIGENTI D ASTA ANNUALE 1.842,00 (d del ,00 Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () Allegato F - Offerta ECONOMICA 5

6 LOTTO VII - COPERTURA ASSICURATIVA FURTO COMPAGNIE TEATRALI D ASTA ANNUALE 1.500,00 (d 4.500,00 Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () Allegato F - Offerta ECONOMICA 6

7 LOTTO VIII COPERTURA ASSICURATIVA R.C. AUTOVEICOLI E INFORTUNI CONDUCENTI DEI VEICOLI DI PROPRIETA E/O IN USO ALL ERT D ASTA ANNUALE 2.742,00 (d 8.226,00 Premio annuo lordo di regolazione: () Autoveicolo Targa Forma Tariffaria CU di assegnaz. Sinistri indicati nell attestato di rischio ultimi 5 anni Massimale di Copertura PREMI LORDI OFFERTI dalle ore del alle ore del Garanzie A.R.D. PREMI LORDI OFFERTI dalle ore24.00 del alle ore del Autovettura Skoda Octavia CR 560 SM bonus malus 1 ZERO _ Autovettura Fiat Punto BM 461 RX bonus malus 1 ZERO _ Autovettura Fiat Grande Punto DS 608 LT bonus malus 6 1 concorsuale nel 2011 _ Autocarro Volkswagen DN 205 AY fissa 3 ZERO _ Quota di ritenzione Compagnia (se inferiore al 100%): % () (Firma del legale rappresentante) La firma autografa deve essere accompagnata dalla fotocopia del documento di identità (in corso di validità) del dichiarante Allegato F - Offerta ECONOMICA 7